对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果研究

(安庆市立医院心血管内科，安徽安庆246003 )［摘要］目的：观塞对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果。方法：从安庆市立医院2017年12月至2018年12月收治的急性心肌梗 死患者中随机选取50例患者作为研究对象。根据急救护理方法的不同将其分为对照组和观察组。对对照组患者实施常规曲急救护理，对观察组患者 实施综合急救护理。然后对比两组患者的急救效果。结果：观察组患者接受病情评估的时间为(1.20±0.10) min,其抢救的时间为(1.41 ±0.13) h,其住院的时间为(3.40±0.18) d,其抢救的成功率为96%,其死亡率为4%,其并发症的发生率为5%,其对护理曲满意率为96%。对照组患者接 受病情评估的时间为(3.55 ±0.20) min,其抢救的时间为(5.94±0.05)h,其住院的时间为(& 95±0.29)d,其抢救的成功率为72%,其死亡率为

16%,其并发症的发生率为6%,其对护理的满意率为68%。与对照组患者相比，观察组患者接受病情评估的时间、抢救的时间、住院的时间均更短，

其抢救的成功率和对护理的满意率均更高，其死亡率和并发症的发生率均更低，Pv0.05。结论：对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果餃好， 有助于降低其并发症的发生車和死亡率。［关键词］综合急救护理；急性心肌梗死；死亡率［中图分类号］R473

［文献标识码］B 急性心肌梗死在临床上较为常见。此病主要是由心肌 供血不足所致“。此病患者在发病后可出现胸口剧痛、发热、 休克等症状0。有研究指出，对急性心肌梗死患者进行综 合急救护理有助于降低其死亡率，改善其预后。本文对安

庆市立医院2017年12月至2018年12月收治的50例急性 心肌梗死患者进行研究，旨在观察对急性心肌梗死患者进 行综合急救护理的效果。1资料与方法1.1基础资料随机选取安庆市立医院2017年12月至2018年12月 收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象。根据急救护 理方法的不同将其分为对照组和观察组。观察组患者中有 男15例，女10例；其平均年龄为( 64.84 + 12.50 )岁，平 均发病至入院的时间为(2.10 ± 1.01 ) ho对照组患者中有 男14例，女11例；其平均年龄为(64.75 ± 11.82)岁，平 均发病至入院的时间为(2.26 ±0.97) h0两组患者的基础 资料相比，P >0.05。1.2 方法1.2.1急救方法在两组患者入院后，立即为其建立静脉 通路。对于心前区疼痛症状较为严重的患者，使用硝酸甘油、 吗啡等药物对其进行治疗，以缓解其疼痛的症状。为患者 静脉输注咲塞米和多巴胺，以减轻其心脏负荷，改善其心

肌供血。对于发病时间W 12 h的患者，对其进行急诊PCI术。 对于发病时间>12h、疼痛症状较为剧烈的患者，对其进 行急诊PCI术。对于发病时间>12h、疼痛症状不剧烈的 患者，可先对其进行药物治疗，并于5 ~ 7d后，对其进行 CAG 术。1.2.2护理方法对对照组患者实施常规的急救护理，包括 对其病情进行评估、遵医嘱对其进行镇静镇痛治疗等。对 观察组患者实施综合急救护理。方法是:1 )在患者入院后， 护理人员对其病情进行评估。将患者的心率、血压、呼吸 频率等生命体征输入至病情评估软件中，并记录评估的结 果。遵医嘱对患者进行心电监护，协助其进行吸氧，并嘱 咐其多休息。在此期间，密切监测患者的病情。若发现其

病情加重，应及时协助医生对其进行抢救。2 )在患者入院后，

护理人员立即开始协助其进行持续高流量吸氧(氧流量为 4 ~ 6 L/min )。3 ~ 5 d后改为协助其进行间歇吸氧(氧流 量为1 ~ 2 L/min )o 3 )对于存在严重疼痛症状的患者，护 理人员遵医嘱使用镇痛药对其进行治疗，并密切监测其呼

吸状况。4)在对患者进行溶栓治疗期间，护理人员注意观 察其口腔内有无出血点和紫斑，并注意控制其24 h液体出

［文章编号J2095-7629- ( 2019 ) 19-0258-02入量。1.3 观察指标观察两组患者接受病情评估的时间、抢救的时间、住 院的时间、抢救的成功率、死亡率、并发症的发生率和对 护理的满意率。1.4统计学方法采用SPSS 21.0软件处理本研究中的数据。计量资料用

均数士标准差(X±S )表示，采用r检验，计数资料用％ 表示，采用X，检验。P <0.05为差异有统计学意义。 2结果2.1两组患者抢救情况的对比观察组患者接受病情评估的时间为(1.20±0.10) min,其抢救的时间为(1.41 ±0.13) h,其住院的时间 为(3.40±0.18) do对照组患者接受病情评估的时间为 (3.55 ±0.20) min,其抢救的时间为(5.94 ±0.05 ) h,其 住院的时间为(& 95 ±0.29) do与对照组患者相比，观察 组患者接受病情评估的时间、抢救的时间、住院的时间均 更短，P <0.05o详见表L表1两组患者抢救情况的对比(亍土S)组别例数接受病情评估的时间抢救的时间(min )(h)住院的时间(d)观察组251.20 ±0.101.41 ±0.133.40 ±0.18对照组253.55 ± 0.205.94 ± 0.058.95 土 0.29P值V 0.05V 0.05V 0.052.2 两组患者预后情况的对比观察组患者抢救的成功率为96%,其死亡率为4%,其 并发症的发生率为5%,其对护理的满意率为96%。对照组 患者抢救的成功率为72%,其死亡率为16%,其并发症的 发生率为6%,其对护理的满意率为68%。与对照组患者 相比，观察组患者抢救的成功率和对护理的满意率均更高，

其死亡率和并发症的发生率均更低，PV0.05。详见表2。表2两组患者预后情况的对比［%(»)］组别例数抢救的成功率死亡率并发症的发生率对护理的满意率观察组2596 (24)4(1)1(5)96 (24)对照组2572 ( 18)16 (4)6 (24)68 ( 17)P值v 0.05<0.05v 0.05<0.053讨论急性心肌梗死具有起病急、病情进展快、致死率高等特 点刊。综合急救护理是在充分评估患者病情的基础上，结合 多项护理措施对患者进行护理的一种护理模式14-5|o本研究 的结果显示，观察组患者接受病情评估的时间〔(1.20±0.10) min〕、抢救的时间〔(1.41 ±0.13)h〕、住院的时间

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019年第17卷 第19期 •护理研究•259〔（3.40 ±0.18） d〕均短于对照组患者，其抢救的成功率 （96%）、对护理的满意率（96%）均高于对照组患者，其 死亡率（4%）、并发症的发生率（5%）均低于对照组患者， P <0.05o综上所述，对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的 效果较好，有助于降低其并发症的发生率和死亡率。参考文献［1］柳晓琴，王水娟.针对心理弹性的院前急救护理干预在急性心肌

［2］ 于云.对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化 式院前急救护理的效果探讨［J］.当代医药论丛,2018,16（20）:251-

252.［3］

［4］ ［5］

梗死患者中的应用［J］.当代护士（上旬刊）,2019,26（1）:136-138.皮达吾斯•买买提.系统护理干预应用于急性心肌梗死患 者急救后康复中的效果分析［J］.实用临床护理学电子杂 志.2018.3（40）:80,82.陈荣秀.陈磊.采用优化后的急救护理流程对急性心肌梗死患者 进行护理的效果探究［J］.当代医药论丛,2018,16（18）:241-242.沈青云.急诊护理路径用于急性心肌梗死患者抢救对急救效率、 生活质量彩响分析［J］.当代护士 （下旬刊）,2018,25（8）:128-130.对进行肝切除术的肝胆管结石患者实施快速康复外科护理的效果探讨李艳红（四川省攀枝花市中西医结合医院肝胆外科，四川 攀枝花617000 ）1摘要］目的：探讨对进行肝切除术的肝胆管结歹患者实施快速康复外科护理的效果。方法：将近几年在四丿II省聲枝花市中西医结合医皖进行

肝切除术的150例肝胆管结石患者随机分为对照组和观察组。对75例对照组患者进行常规护理。对75例观察组患者进行快速康复外科护理。然后 观察两组患者术后曲各项临床指标、发生并发症曲情况及对护理的满意度。结果：观察组患者术毕至排气的时间、术毕至排便的时间、术毕至下床

进行活动曲时间及术后住院的时间均短于对照组患者，其并发症的发生率低于对照组患者，其对护理的总满意率高于对照组患者，Fv0.05。结论： 对进行肝切除术的肝胆曹结石患者实施快速康复处科护理可促进其快速康复，降低英并发症的发生率，提高其对护理的满意度。［关键词］肝胆够结石；肝切除术；快速康复外科护理［中图分类号JR657.4 ［文献标识码］B［文章编号）2095-7629- （2019 ） 19-0259-02肝胆管结石是指患者肝管汇合部以上各胆管内存在结 石的一种疾病。该病患者通常合并有肝外胆管结石、胆管 梗阻等疾病“。肝胆管结石多为胆红素结石。该病患者很

难将结石自行排出，通常需要接受手术治疗。使用肝切除 术治疗肝胆管结石可获得良好的效果。但使用肝切除术治 疗肝胆管结石会对患者造成较大的创伤，其术后康复的速 度较慢。对进行肝切除术的肝胆管结石患者实施护理的目 标主要是预防其发生并发症、促进其快速康复❾。本文主 要是探讨对进行肝切除术的肝胆管结石患者实施快速康复 外科护理的效果。1资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象为2017年7月至2018年12月期间在 四川省攀枝花市中西医结合医院进行肝切除术的150例肝 胆管结石患者。研究对象的纳入标准为：1 ）其病情被确诊 为肝胆管结石。2）存在进行肝切除术的临床指征。3）其 Child-Pugh肝功能分级为A级或B级。4）未患有精神疾 病，不存在意识障碍。5）未患有严重的重要器官功能障 碍。6）择期进行手术。随机将这些患者分为对照组和观察 组。对照组中共有75例患者，其中有男41例（ 54.67%）, 女34例（45.33% ）;其年龄为36 - 67岁，平均年龄为 （ 49.32 ±3.36 ）岁。观察组中共有75例患者，其中有男40 例（ 53.33%）,女 35 例（46.67%）;其年龄为 37 ~ 69 岁， 平均年龄为（49.68 ±3.57）岁。两组患者的…般资料相比， P >0.05o1.2 方法对对照组患者进行常规护理，方法是：1）术前1 d为 患者讲解进行手术的方法，介绍为其进行手术的医生和手 术室的环境。让患者在术前12 h禁食，术前6 h禁饮。术 前1 d晚上为患者灌肠，清洁其肠道。2）手术当天为患 者留置鼻胃管和导尿管。手术时将手术室内的温度调节为 22 ~ 23七，将相对湿度调节为50% ~ 60%□ 3 ）术后每天为患者补液3000 ~ 3500 ml。在患者排气后，为其拔除鼻 胃管。在患者可下床进行活动后，为其拔除导尿管。术后第 二天让患者进食流质食物，然后让其逐渐过渡到食用半流 质食物及普通食物。对观察组患者进行快速康复外科护理， 方法是：1 ）术前护理。为患者发放肝胆管结石健康教育手 册。组织患者听健康教育讲座。肝胆管结石患者的病程较长， 在多次就医的过程中易产生抑郁、烦躁的情绪。对此，护 理人员术前重点关注患者的心理问题。护理人员为患者介 绍医院先进的手术设备和技术，告知其医护人员具有丰富 的临床手术经验，并为其介绍在该医院进行手术后获得良

好预后的病例。术前4周让患者戒烟、戒酒。指导患者每 天进行30 min的腹式呼吸和缩唇呼吸训练，可分2 - 5次 完成。术前6h让患者禁食。不使用灌肠的方式为患者清洁 肠道。在患者禁食后让其服用适量的导泻剂。术前2h让患 者饮用250 ~ 500 ml浓度为10%的葡萄糖注射液，之后禁 止其饮水。术前不为患者留置鼻胃管。2）术中护理。在患 者接受麻醉后，为其留置导尿管。手术时将手术室内的温 度调节为25 ~ 26t,将相对湿度调节为50% ~ 60%。在 为患者冲洗腹腔及输液前，先将腹腔冲洗液及注射液加热

至31J 3）术后护理。术后6 ~ 24 h为患者拔除导尿管。 术后6 ~ 8 h让患者饮用适量的水或浓度为10%的葡萄糖 注射液。术后12 h让患者进食流质食物，然后让其逐渐过 渡到食用半流质食物及普通食物。在患者的麻醉效果消失 后，指导其在床上翻身、进行踝泵运动。每2 h协助患者翻 身1次。让患者每天进行3次踝泵运动，每次运动持续15 min0在患者的生命体征稳定后，将患者的床头抬高，让其 练习从半坐卧位改为坐位，每次练习持续5 min,每天练习 2次。术后10 h开始每2 h为患者评估1次自理能力和下床 活动的能力（睡眠时间除外）。在患者具有下床活动能力后， 让患者在助行器及护理人员的指导下下床进行活动。在患 者下床进行活动的第1天，保证其下床进行活动的时间和 在床上进行活动的时间达到1 ho之后每天为患者增加2 h

作者简介：李艳红（1986—），女，重庆江津人，本科学历，主管护师，研究方向：外科护理