老年抑郁症的病因分析和家庭护理

作者：金莹莹林梅

来源：《中外医疗》 2011年第20期

金莹莹1 林梅2

(1.湖州师范学院求真医学系; 2.湖州师范学院护理教研室 浙江湖州 313000)

【摘要】 老年期抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。本文就老年人抑郁症的病因和家庭护理进行探讨。

【关键词】 老年人 抑郁 家庭护理

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0167-01

人的一生总要经历婴儿、幼儿、学龄期、青春期、成年、壮年、老年这些阶段,而老年期是一个特殊的时期,由于生理以及心理的变化,老年人对生活的适应能力大大减弱,一些微小的应激状态变化都很容易引起他们抑郁的心理,老年期抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病[1]。为加深人们对此问题的重视,本文就老年人抑郁症的病因和家庭护理进行综述如下。

1 老年人抑郁症的病因分析

1.1 躯体疾病因素

老年人的机体功能减退,出现诸如一些慢性疾病如恶性肿瘤、冠心病、糖尿病及癌症等,从而造成了躯体功能障碍和因病致残导致自理能力下降或丧失。此时,便会出现无望无助,焦虑,孤独,寡言以及面对死亡的恐惧感。一些植物神经紊乱所表现的头痛头晕,尿频尿急和内脏功能下降所产生的周身乏力,性欲减退等也都是抑郁产生的原因。

1.2 生物节律变化

人类的体温、睡眠-觉醒、内分泌、消化、代谢和排泄都有接近24h的生理节律,即昼夜节律[2]。老年人的抑郁现象和老年人的昼夜节律存在很大关系,抑郁症患者常入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒。长期节律紊乱会引起机体功能代谢紊乱,免疫力下降。此时老人的情绪也会有很大的波动,出现焦虑,记忆力下降,对生活的热情骤减的症状。有些老年人具有季节性情感障碍,常

发于冬季,夏季则是轻度的狂躁,每年的同一时间反复发作,与白天的长短和环境的光亮程度相关。

1.3 社会心理因素

老年人在退休离休后,突然间社会角色的转变,因自身的交际相对减少,与朋友交心以及社会活动的减少而出现不同的情绪低落,常出现孤独感,无助无望,失落,甚至有被抛弃的感觉。整天无所事事,更会让他们觉得自己失去了社会价值,从而产生自我贬低评价,认为活在世上是多余的异常心理。

1.4 突发事件

随着年龄的增长,老年人对于事物的心理承受能力降低,负性生活事件往往会使之产生极大的波动,如丧偶,重伤,家庭矛盾等精神创伤性较大的事件。生活事件是抑郁症的重要诱因,老年

期恰恰是严重生活事件的多发年龄。陈氏等研究结果表明,男女老年性抑郁症患者在病前生活事件的发生率都显著增高(81.13%和84.12%)[3]。

1.5 家庭环境因素

老人退休后或者离休后,由于子女都有自己的家庭和事业,工作繁忙的自然对老人的关心程度不够,使老年人独自在家,似有被孤立的感觉。此时他们的心理便会出现多疑,抑郁,觉得自己对于家人而言是个包袱,继而出现妄想,精神恍惚。这些心理常不容易被发觉,较为隐秘。

2 老年人抑郁症的家庭护理

家庭护理的目的是减少预防老年人抑郁症的发生,提高老年人的生活质量,促进老年人的健康状况,降低医疗费用和死亡率。

2.1 心理护理

由于老年人抑郁心理问题比较难以察觉,就要求家属在日常生活中更加关注老人身心的变化。家人不论多忙,最好抽出时间多关心和照顾老人,避免他们产生孤独感。尊重和理解体贴他们,鼓励他们表达自己的思想,耐心倾听。遇到分歧,用和蔼可亲的态度和他们进行沟通,避免争吵。对于他们较难处理的问题进行耐心解说,帮助想出处理方法恢复他们的信心,缓解不良情绪。

2.2 饮食护理

针对老年人抑郁症者的一些临床表现,做出一些健康的饮食食谱。尽量不要食用辛辣刺激的食物,忌烟忌酒,宜进食一些粗纤维食物,新鲜水果。或者晨起服用些蜂蜜,促进胃肠道的蠕动,以利于排泄,缓解便秘的症状。对维生素、矿物质等摄取要均衡。有时要顾虑老年人的口味,做一些色香味俱全的清淡食物激起他们的食欲,少量多餐。如果有条件,可以在饮食当中放一些宁心静气的材料如莲子,木耳,酸枣等。日本东北大学研究人员发现, 每天喝数杯绿茶有助于老年人缓解抑郁症。70岁以上老年人每天喝4 杯绿茶,出现抑郁症状的几率可减少44%[4]。

2.3 用药护理

用药要注意过敏史和用药史,督促坚持合理服药,不滥用非处方药。针对药物作用出现的心血管系统不良反应,家属要格外注意,要每日监测老年人的血压脉搏,如果发现有头晕、面色苍白,嘱患者平卧,头低脚高位,以增加回心血量,必要时就医处理。为预防用药引起的视物模糊可将日常生活用品放于易取的地方,避免摔伤跌伤。晚上入睡前可用温牛奶或者遵医嘱服用少量安眠药保证睡眠质量。

2.4 休息与活动

老年人要注意睡眠质量,规律睡眠时间,改正一些不良睡眠习惯。可以在户外进行一些活动,如健身操,太极拳,慢跑。当然,运动要适量,规律。若运动时出现头昏,胸闷,心悸,运动后食欲出现减退,疲劳,说明运动量过大,需要注意调整运动量。也可进行一些修养身心的活动,如书法、绘画、下棋、养花、钓鱼等,尽量让自己的生活充实,保持愉快的心情。

参考文献

[1] 陆勤.老年抑郁症的临床表现与护理对策[J].中国民学,2009,21(18):2278.

[2] 吴瑞枝.老年抑郁症病因及临床表现[J].实用老年医学,2001,(1):7.

[3] 陈耀银,高之旭.老年男女抑郁症患者生活事件对照研究[J].中国老年学杂志,1995,15.

[4] 喝茶有助于缓解老年人抑郁症[J].中华中医药学刊,2010(6):1284.

【收稿日期】 2011-05-10