诊断学基础（综合）模拟试卷17 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 引起呼吸困难的病因最多见的是 A．神经精神因素 B．心血管疾病 C．中毒
D．呼吸系统疾病E．血液病
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
2． 下列引起胸痛的原因，哪项不是胸壁病 A．肋间神经炎 B．胸膜肿瘤 C．肋间骨折
D．非化脓性软骨炎E．带状疱疹
正确答案：E 涉及知识点：诊断学基础
3． 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于 A．脑震荡
B．前庭器官疾病 C．脑梗死
D．脑溢血E．眼病
正确答案：B 解析：呕吐伴眩晕及眼球震颤，见于前庭器官疾病。 知识模块：诊断学基础
4． 上消化道出血的部位是 A．十二指肠以上的消化器官 B．幽门以上的器官
C．屈氏韧带以上的消化器官
D．小肠以上的消化器官E．结肠以上的消化器官
正确答案：C
解析：一般情况下，屈氏韧带以上之消化道出血才会导致呕血。 知识模块：诊断学基础
5． 下列哪项是引起便血的小肠疾病 A．Crohn病
B．急性细菌性痢疾 C．阿米巴痢疾
D．急性出血性坏死性肠炎E．十二指肠溃疡
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
6． 右上腹痛伴黄疸及肝大可见于 A．肝硬化 B．肝炎 C．肝癌
D．脂肪肝E．血吸虫肝
正确答案：C
解析：肝癌的早期症状：肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状，大约需要2年时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，少数患者会出现食欲减退，上腹闷胀、乏力等，有些患者可能轻度肝肿大。中、晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝硬化早期会有肝脏轻度肿大和轻度黄疸，但是没有腹痛。 知识模块：诊断学基础
7． 下列有关腹泻的叙述，不正确的是 A．变态反应可引起腹泻
B．腹泻的某些发病因素互为因果 C．病程超过两个月者属于慢性腹泻
D．渗出性腹泻的黏膜组织学基本正常E．分泌性腹泻是由于胃肠黏膜分泌过多的液体所致
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
8． 下列哪种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A．肠结核 B．胃泌素瘤 C．Crohn病
D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎
正确答案：B 涉及知识点：诊断学基础
9． 下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸 A．Girlbert综合征 B．Mirizzi综合征
C．Crigler-Najiar综合征
D．Roter综合征E．Dubin-Johnson综合征
正确答案：B 涉及知识点：诊断学基础
10． 下列哪项属于生育史 A．受教育程度
B．工业毒物接触情况 C．计划生育状况
D．饮食的规律E．业余爱好
正确答案：C 涉及知识点：诊断学基础
11． 下列不属于个人史的是 A．受教育程度 B．业余爱好
C．工业毒物接触情况
D．计划生育状况E．经济情况
正确答案：D
解析：个人史包括：①出生、成长及居留的地点和时间(尤其应注意疫源地和地方病流行区)，受教育程度和业余爱好等；②起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量，有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史，有无重大精神创伤史；③过去及目前的职业、劳动保护情况及工作环境等，重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史，并应注明接触时间和程度等；④有无冶游史，是否患过下疳及淋病等；⑤对儿童患者，除需了解出生前母亲怀孕及生产过程(顺产、
难产)外，还要了解喂养史、生长发育史。 知识模块：诊断学基础
12． 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块 A．浅部触诊法 B．深压触诊法 C．双手触诊法
D．深部滑行触诊法E．冲击触诊法
正确答案：D
解析：深部滑行触诊法是嘱患者张口平静呼吸，医生以并拢的二、三、四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上做上、下、左、右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块，则应做与长轴相垂直方向的滑动触诊。此法
有利于腹腔深部脏器和胃肠病变的检查。 知识模块：诊断学基础
13． 闻到酸性汗味见于
A．肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者
B．风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者 C．有机磷中毒未及时治疗的患者
D．肝昏迷未及时治疗的患者E．麻风病患者
正确答案：B 解析：酸性汗味常见于发热性疾病，如风湿热或者长期口服解热镇痛药物的
患者。 知识模块：诊断学基础
14． 下列各项中，无法用叩诊确定的是 A．肺尖宽度 B．腹水的有无
C．肺部病变的大小与性质
D．软组织肿胀的程度E．心界的大小与形态
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
15． 肾淀粉样变性多见的管型是 A．颗粒管型 B．脂肪管型 C．细胞管型
D．蜡样管型E．透明管型
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
16． K+、Na+、Cl－的排泄器官主要是 A．皮肤 B．肺 C．肠道
D．肾脏E．肝脏
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
17． 患者尿液颜色呈酱油样，潜血呈阳性反应，诊断应考虑 A．肾结核 B．肾肿瘤 C．肾结石
D．蚕豆病E．膀胱炎
正确答案：D
解析：蚕豆病的临床特点：①潜伏期，数小时至48小时；②中毒表现，早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右；③实验检查，正常人高铁血红蛋白还原试验(MHb)还原率＞75％(比色法)，蚕豆病患者杂合子遗传者MHb还原率31％～74％，纯合子型还原率＜30％，血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5％以上(正常为0～0．28％)。 知识模块：诊断学基础
18． 尿中不可能出现管型的是 A．肾小球肾炎 B．肾盂肾炎
C．心力衰竭
D．急性膀胱炎E．肾病综合征
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
19． 心电图ST段抬高，胸痛，应考虑为 A．急性心包炎 B．急性心肌梗死 C．变异型心绞痛
D．陈旧心肌梗死并心绞痛E．以上都有可能
正确答案：B
解析：急性心肌梗死临床表现为有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，心电图呈ST段抬高性改变。 知识模块：诊断学基础
20． 风湿性心肌炎引起的二度房室传导阻滞应选用 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．地高辛
D．强的松E．异搏定
正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础
21． 心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动，心房率350～600／分，心室率110～160／分，其属于
A．室上性阵发性心动过速 B．心房颤动 C．房性扑动
D．交界性阵发性心动过速E．以上均不是
正确答案：B 涉及知识点：诊断学基础
22． 与心房颤动发生高度相关的是 A．冠心病
B．风心病二尖瓣狭窄 C．甲状腺机能亢进
D．高心病E．扩张型心肌病
正确答案：B
解析：临床上70％的房颤发生于器质性心脏病患者，其中最常见的是瓣膜
性疾病(以二尖瓣为最多)、冠心病、高血压、心脏病、肥厚性或扩张性心肌病。 知识模块：诊断学基础
23． 持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A．24小时(或48小时)以上 B．72小时以上 C．3个月以上
D．1个月以上E．6个月以上
正确答案：A 涉及知识点：诊断学基础
24． 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A．听诊
B．胸部X线摄影 C．心电图检查
D．胸部CT扫描E．二维超声心动图检查
正确答案：E
解析：超声心动图对心脏的重要血管、心肌、心脏结构及血管心腔血液动力
学的状态均可提供定性、半定量或定量的评价，对诊出有重大价值。 知识模块：诊断学基础
25． 下列造影中，不用碘剂的是 A．动脉造影 B．静脉造影
C．逆行肾盂造影
D．胃肠道常用的双对比造影E．脊髓造影
正确答案：D
解析：胃肠道常采用钡餐造影。 知识模块：诊断学基础
26． 肺结核早期诊断最主要的方法是 A．痰结核菌检查 B．X线检查
C．结核菌素试验
D．血沉E．白细胞计数和分类
正确答案：B
解析：胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核以及判断病情发展及治疗效果，有助于制订治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。 知识模块：诊断学基础
27． 急性血源性化脓性骨髓炎的早期X线表现为 A．干骺端内骨小梁模糊不清，有斑片状密度减低影 B．花边状骨膜增生
C．软组织肿胀，层次模糊，皮下脂肪层内有条、网状密度增高影 D．死骨E．骨质破坏同时伴骨质增生
正确答案：D
解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿，因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时才会在X线片上出现骺区的散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，此时骨密质变薄，并依次出现内层与外层的不规则改变。骨破坏的结果是有死骨形成，死骨可大可小，小死骨表现为密度增高阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死，密度增高而无骨小梁结构可见。少数病例有病理性骨折。 知识模块：诊断学基础
28． 关于病历的书写，不正确的是 A．入院记录需在24小时内完成 B．出院记录应转抄在门诊病历中 C．接收记录由接受科室医师书写
D．手术记录凡参加手术者均可书写E．转科记录由原住院科室医师书写
正确答案：D
解析：手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应由手术者签名。 知识模块：诊断学基础
29． 病史的主题部分应记录疾病的发展变化的全过程，是指 A．主诉 B．既往史 C．现病史
D．个人史E．家族史
正确答案：C 涉及知识点：诊断学基础
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