析
摘要:目的 探析胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性。方法 选取我院收治的41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料,所有患者均行手术病理学证实,并经CT检查。按病理组织学分级将其分为三级:Ⅰ级25例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例。结果 不同病理学分级患者的性别构成、肿瘤动脉期与平衡期绝对强化度、病变与静脉期肝脏CT值差有显著差异(P<0.05);不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能无显著差异(P>0.05);但肿瘤强化度无明显规律性。结论 术前难以根据CT表现对胰腺神经内分泌肿瘤的病变等级进行判定,经术后病理学证实,采用CT检查可明确病理学分级与CT表现的相关性。
关键词:胰腺神经内分泌肿瘤;CT表现;病理学分级
胰腺神经内分泌肿瘤是临床上发病率较低的胰腺肿瘤,有研究显示[1],现阶段临床上关于胰腺神经内分泌肿瘤的分类方法较多,其中应用最为广泛的分类方法为核分裂数分类。此种分类方法可将胰腺神经内分泌肿瘤划分为三级,并针对患者的不同情况实施针对性治疗。本文选取41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料,对该病的CT表现及其与病理学分级的相关性进行探索,现将研究结果报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料
本研究选取2014年7月~2015年6月我院收治的41例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究资料,其中,男性患者24例,女性患者17例;年龄区间为21-74岁,平均年龄为(45.69±3.66)岁;临床症状如下:内分泌症状10例,上腹疼痛14
例,无明显症状17例。采用世界卫生组织病理学分级标准将所有患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。 1.2方法
取患者仰卧位,从头侧向足侧部扫描,扫描范围为隔顶至肾脏下级。增强扫描采用3级增强扫描,并使用双筒高压注射器注射100ml碘普罗胺,流率为每秒3.0ml。
1.3图像分析及参数处理
由专业医师对CT扫描结果进行分析,对所有患者的动脉期绝对强化程度(A)、静脉期绝对强化程度(V)、平衡期绝对强化程度(B)、动脉期相对强化程度(AP)、静脉期相对强化程度(VP)、平衡期相对强化程度(BP)以及绝对期与相对期差值进行计算。 1.4统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计,采用Fisher确切概率法对不同级别胰腺神经内分泌肿瘤的临床特征及CT征象差异进行评价,应用Krukal-Wallis检验法对肿瘤大小和肿瘤强化程度进行检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果
2.1不同胰腺神经内分泌肿瘤分级患者的CT征象
不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能
无显著差异(P>0.05),具体见表1。
3讨论
胰腺神经内分泌肿瘤是一组异质性肿瘤,主要发病部位为胰头体部[2-3],本次研究中对胰腺神经内分泌肿瘤病理学诊断的三类级别进行CT扫描,并讨论扫描结果与病理学分级的相关性。研究显示,不同病理学分级患者的性别构成、肿瘤动脉期与平衡期绝对强化度、病变与静脉期肝脏CT值差有显著差异。但不同级别患者的年龄、肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤生长方式以及内分泌功能无显著差异(P>0.05)。可见,肿瘤动脉期与静脉期的相对及绝对强化程度可对检查结果产生影响,为疾病诊治提供借鉴。
综上,经术后病理学证实,采用CT检查可明确病理学分级与CT表现的相关性,可作为疾病进展的重要依据。 参考文献:
[1]司友娇,陈静静,纪清连,等.胰腺神经内分泌肿瘤CT表现及其与病理学分级的相关性[J].中国医学影像技术,2014,30(04):544-548.
[2]敖炜群,胡金文,曾蒙苏,等.高分化胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及与病理对照分析[J].中国医学计算机成像杂志,2015,21(2):139-144.
[3]吉帆,孔嶷,征锦.无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现与病理对照[J].放射学实践,2013,28(11):1148-1151.
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