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一、选择题(每小题2分,共15题)
1、从优生角度讲,女性的最佳生育年龄是( C ) A、1 8—20 岁 B、20—23 岁 C、24—29 岁 2、怀孕期间最易导致出生缺陷的时期是( A ) A、早孕期 B、中孕期 C、晚孕期
3、怀孕后 5—8 周是胚胎细胞最易致畸的时期,一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次孕 期检查时已经过了这一时期。因此,预防出生缺陷,生育健康宝宝应提倡( A ) A、从孕前开始 B、从孕期开始 C、从产后开始
4、出生缺陷的发生与( C )和环境因素有关,或者由于两者相互作用而发生。 A、夫妇文化程度 B、孩子出生后体质 C、遗传因素
5、为了预防神经管畸形、先天性心脏病等先天性疾病的发生,孕前及孕期女性服用的 药物是( B )
A、钙片 B、叶酸 C、鱼肝油 6、曾生育过先天残疾患儿的父母,计划再次怀孕时,应该( A ) A、进行孕前遗传咨询 B、顺其自然 C、多看漂亮宝宝的图片 7、妻子怀孕后得知丈夫患有乙肝,应该( C )
A、立即去医院打乙肝疫苗 B、对孩子没有影响,可以不去管它 C、先抽血化验有无感染,然后确定是否需要注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白 8、无脑畸形和脊柱裂是常见的神经管畸形。发生神经管畸形主要原因之一是( B ) A、孕妇经常接触农药 B、孕妇体内缺少“叶酸” C、女性在怀孕时受到惊吓 9、对于计划怀孕的夫妻来说,可以降低出生缺陷发生风险的措施有( A ) A、接受孕前保健,发现是否患有影响生育和影响后代健康的疾病 B、多吃营养滋补品
10、唐氏综合征最常见的表现是( B )
A、贫血 B、智力低下 C、色盲 D、佝偻病
11、近亲结婚有危害的根本原因是( D )
A、携带正常基因较多 B、孩子不易长大 C、夫妻不会长寿 D、携带相同致病基因的可能性大
12、关于维生素与胎儿正常发育的关系,下列说法正确的是:( D )
A、叶酸严重缺乏时,出生的先天畸形儿较多 B、维生素 D 缺乏会使胎儿骨骼发育异常
C、孕期维生素 D 摄入过多,则可导致婴儿高钙血症 D、以上均正确
13、吸烟会影响受精卵和胚胎质量,造成胎儿发育不良。因此,计划怀孕的夫妇应( C )
A、一方可以继续吸烟 B、在怀孕后停止吸烟 C、怀孕前3个月停止吸烟和避免被动吸烟 D、以上均不正确 14、婴幼儿各种能力发展的关键期是。( A ) A、0-3 岁 B、3-6 岁
15、如果母亲缺铁严重,婴儿出生时即可出现。( C )
A、先天性白内障 B、先天性心脏病 C、贫血 D、佝偻病 二、判断题(每小题2分,共10题)
1、父母对婴幼儿智力潜能的开发,可以从零岁教育开始。 ( √ ) 2、在与婴幼儿交谈的过程中,父母对婴儿语言上的错误要及时纠正。 ( √ ) 3、哺乳期女性和更年期女性不宜服用口服避孕药。 (√ ) 4、出生缺陷是指婴儿在出生时肉眼就能观察到的异常。 ( × ) 5、孕妇只要从食物中补钙就能满足孕期对钙的需要。 ( × ) 6、胚胎细胞对放射线的敏感性较发育成熟的机体更为突出。 ( √ ) 7、职业性接触微波的人群中,女性妊娠后容易流产。 ( √ ) 8、糖尿病孕妇怀孕早期出现流产、死胎、胎儿先天畸形的发生率比正常人高。( √ )
9、妊娠早期如发现阴道流血并伴有下腹隐痛,这是发生流产的信号,应立即采取保胎 措施。 ( √ ) 10、不明原因智力低下或先天畸形儿的父母、分娩时年龄超过 35 岁的待孕女性、长期
接触高危环境因子的育龄男女都属于出生缺陷高危人群 。 ( √ ) 三、填空题(每小题3分,共10题)
1、孕前检查优生优育五项包括“T”代表弓形虫、“R”代表风疹病毒、“C”代表巨细胞病毒、“H”代表单纯疱疹病毒、“O”代表其它的感染因素。
2、≥35岁的高龄产妇应注意对妊娠结局的影响主要表现在卵子质量下降、妊娠合并症、并发症增多、流产、早产、难产比例增高、前胎剖宫产留给子宫的疤痕四个方面。
3、避孕方式的分为安全期避孕法、避孕套避孕法、口服避孕药、避孕针、皮下埋植避孕法、宫内节育器、输卵管结扎、输精管结扎、体外排精法9种。
4、多次服用紧急避孕药可能会出现的副作用是月经紊乱、恶心、呕吐。
5、紧急避孕药有很多种,最常用的要数毓婷了,这种药物是在房事以后的72小时内服用第一片,然后再隔12小时以后再服用第二片,而它的总量是要在两片的。还可以选择安婷,而对于避孕失败或者一些没有防护的性生活以后的72小时里面服用的,而且是要越早其服用的效果是越好的。
6、宫内节育器的常见类型是惰性宫内节育器、带铜宫内节育器、释放孕激素的宫内节育器和释放止血药物的宫内节育器。
7、宫内节育器的副作用是子宫穿孔、损伤其他脏器、经量过多、宫外孕、纤维化病变。 8、输卵管结扎术(手术绝育)是将输卵管的某一部分切除并予结扎,使精子与卵子不能相遇,从而达到避孕的目的。这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术。
9、输卵管复通术术后并发症是远期有发生宫外孕的可能。
10、预防盆腔炎和附件炎需要做到绝对禁止不洁的性行为,月经期禁止性生活以及杜绝流产手术的发生。
四、简答题(每小题5分,共4题) 1、什么是优生优育?
答:优生优育是计划生育具体内涵的延伸,是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。我国是人口大国,巨大的人口压力会制约着社会的发展,所以做好优生优育既是提高人口素质的重要手段,也是制约人口发展的重要手段,对未来社会整个民族的发展有重要的作用。所以大家应该要坚持做好优生优育,为子孙后代的良性发展创造有利条件。 2、男性优生优育的五大指标?
答:1、生活有规律。如果平时有吸烟喝酒习惯的备孕爸爸,在备孕的前半年就要开始戒烟戒酒,戒掉其他不良嗜好。保持健康有规律的生活,切忌盲目乱进食补药。性功能低下者应在有经验的医生指导下服药。
2、年龄。女性的最佳生育年龄应该是25-30岁,男性的最佳生育年龄现在还没有
具体定论,但是在40岁以后,男性的身体素质会下降,受饮食和环境中各种因素的影响,体内不良因子会越积越多,从而影响精子质量,不利于孕育健康的后代。
3、好情致。备孕爸爸要有好的情绪,保持心情愉悦,排解各种不健康的情绪,是优生优育重要的一方面。
4、饮食。备孕爸爸,应做到不偏食不挑食,要什么都吃。适量多吃蔬菜水果和瘦肉,因为瘦肉和蔬菜中含有丰富的VA,VC,VE,这些元素都有利于精子的健康。
5、运动。男性要经常保持运动,注意劳逸结合。可根据个人的身体状况灵活选择运动量和运动时间,每次半个小时以上,一周3次以上较佳。多接触阳光和多多呼吸新鲜的空气,有利于男性内分泌的平衡。
3、要想生一个聪明、健康的孩子,婚前婚后都有很多事情要做,主要的有那几个方面? 答:(1)优选配偶:在可能的条件下,应该选择血型匹配、性格协调、知识相当、年龄合适的配偶。为了减少遗传病的发生,应特别注意避免与直系血亲或三代以内的旁系血亲结婚。在日常生活中,经常遇见表兄妹感情好而结婚的,这样生下的婴儿患先天性遗传性疾病的危险很大。此外,从医学上看,最佳结婚年龄男方应为25~27岁,女方为23~25岁,因为最佳结婚年龄和最佳生育年龄是相连的,一旦结婚就意味着有生育的可能。据统计,新婚夫妇如不采取避孕措施,约有80%以上的妇女在婚后一年内会受孕。过早或过晚结婚也就意味着过早或过晚生育。这两者对于生一个聪明、健康的孩子,都是不利的。
(2) 接受婚前检查:使男女双方有一个互相了解健康状况的机会,了解患过什么病、有无遗传病史等,避免遗传病传给后代。同时,又可以对被检查者进行性知识教育、婚后的生育安排、避孕方法指导。这样做有利于夫妇婚后感情和睦,建立美满的家庭,有利于后代的健康。
(3) 接受孕前检查:如果夫妻双方有下列情况之一的,请一定要去做一个孕前检查。首先,如果准奶妈的年龄超过了三十岁,那最好进行一次孕前检查。 其次,如果准奶爸奶妈从未接种过乙肝疫苗,那最好进行孕前检查以查看体内是否有乙肝抗体。第三,如果准奶妈有过流产史,或者曾经有过死胎、死产等病史,那最好进行孕前检查。第四,如果准奶爸奶妈其中一方有遗传病史,如家庭遗传病或传染病,那最好进行一次孕前检查。 第五,如果准奶爸奶妈的工作过程中要接触到放射性物质或者环境比较有害时,那最好进行一次孕前检查。第六,如果准奶爸奶妈其中一方有着不良的生活习惯,如抽
烟、酗酒、有吸毒史等,那就要进行孕前检查。第七,如果家中曾经饲养过小动物,那最好进行孕前检查,特别是准奶妈需要做脱畸检查。
(4) 选择最佳生育年龄:国内外大量研究表明,男女青年生命力旺盛的时期为25~29岁。一般以为,这是生育的最佳年龄。这与我国政府提倡晚婚、晚育是一致的。生育过早,女性全身器官,尤其是生殖器官和骨盆还处于发育阶段,尚未完全成熟,妊娠和分娩的额外负担,对母子双方的健康均不利,难产或造成一些并发症和后遗症的可能性大;生育过晚,年龄超过35岁,妊娠、分娩过程中会发生一些并发症,如宫缩乏力、产程延长、产道异常、产后出血等。此外,35岁以后,卵巢功能开始衰退,容易造成流产、死胎、畸胎等。同时,临床认为,男性的最佳生育年龄在25-35岁,因为这时的男人大多体力和精力充沛,身体各方面情况都比较好,精子质量和活性也是最好的时候。而随着男性年龄的增加,其精子活力也会逐步下降,源于精子的染色体突变造成的胎儿先天疾病发生率也会有所增加。精子活力随着男性年龄增长而逐步下降,这已经是学界的共识了。
(5) 防止发病期间受孕:男女中有一方在发病期间,如在急性传染病未恢复前,重要脏器功能不佳或处于活动期(如严重心、肺、肝、肾疾病和结核病活动阶段等)均应暂缓受孕,尤其是女方妊娠会使病情加重,疾病可能增加妊娠和生下的婴儿患先天性遗传性疾病的危险很大。此外,分娩的并发症,也会对胎儿生长发育不利。还有,在疾病尚未治愈前,必然需要使用药物,如镇静药、激素和部分抗生素、磺胺类药物均有影响胎儿发育和致畸的可能性。父母的健康是下一代的优生之本,只有在夫妇双方健康的前提下,才能考虑生育问题。
(6) 接受遗传咨询与了解胎儿健康状况:遗传咨询是医生对遗传病者及其家属提出的有关遗传问题进行解答和指导。医生根据患者提供的情况及检查结果进行科学分析,对病因、遗传方式、治疗与预防等给予解答,并对其后代患病的可能性作出判断和忠告。因此,凡是家族中有遗传病史者,出生过畸形儿的夫妇及35岁以后怀孕者,都应该接受遗传咨询,防止出生不良后代。
(7) 做好孕期保健:做到“衣宜宽、味宜淡、行须缓、居宜安”的最优母体护理。保持身心健康,重视生活调理,不但能使孕妇本身顺利度过孕产期,而且还能为胎儿创造生长发育的良好环境。所以,在孕期应该加强营养,实行劳逸结合,注意个人卫生,保持心情愉快,并应节制性生活。此外,尚须牢记“妊娠四忌”:预防感染;严禁烟酒;
避免接触有害物质;切忌滥用药物。
(8) 进行定期产前检查:通过产前检查,医务人员可以掌握孕妇的妊娠情况,并进行保健和优生咨询活动。在产前检查中,医务人员用常规的和最新的检查方法监测胎儿的情况,以便决定将来的分娩方式和是否应该终止妊娠,避免难产或使畸形儿、痴呆儿及有严重的先天性缺陷的婴儿出生。定期产前检查一般在停经第6周后开始,首先确定是否真正怀孕。第二次检查是在妊娠的第12周,以后每月检查1次。到怀孕30周以后,每月检查2 次,第36周以后,应每周检查1次。如发现异常情况,应在医生指定的时间,接受产前检查。
(9)保持良好的心情:孕妇情绪波动对胎儿会有很大影响,根据临床研究发现,孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化,如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张,能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调,引起循环系统功能紊乱,导致胎盘早期剥离,甚至造成胎儿死亡。此外,当情绪不安时,胎动次数会较平常多三倍,甚至高达正常的十倍,如胎儿长期不安、体力消耗过多,出生时往往会比一般婴儿体重轻一公斤左右,如孕妇与人争吵后三周内情绪一直不能平伏下来,其胎动次数会较之前增加一倍。在怀孕期的情绪长期受到压抑,婴儿出生后往往出现身体功能失调,特别是消化系统功能特别容易出现紊乱,再者,母亲的情绪起伏会刺激神经系统分泌不同的激素,透过血液进入胎儿体内,从而影响BB的身心健康。 4、如何保证优生优育?
答:1、禁止患有某些严重遗传性疾病的患者结婚。如精神分裂症、白痴患者等。
2、避免近亲结婚。以防止后代出现隐性遗传病患者。
3、坚持婚前检查。这是优生的重要措施。如发现遗传方面问题,应尽早阻断其延续。
4、保证孕妇营养充足和膳食的均衡。
5、注意防病,孕期谨慎用药。不要乱用抗生素、镇静剂和激素类药物,这是避免胎儿器官畸形的重要方面。
6、孕期保持情绪稳定、豁达开朗、家庭气氛和谐,以避免肾上腺皮质激素增高,造成胎儿畸形以及出生后智力发育迟缓和行为异常。
7、孕妇应定期进行产前检查。通过产前检查可对胎位不正及早矫治,避免难产。
尤其是对曾分娩过不正常胎儿或年过35岁高龄的产妇,以及有遗传病家史的孕妇,更应作好产前检查。
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