含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效和价值

含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效和价值

目的：探讨针对复治肺结核患者，观察选择含左氧氟沙星方案完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我中心2012年01月-2015年01月复治肺结核患者142例。通过随机数表法完成复治肺结核患者的随机分组。B2组（对照组 71例）：临床选择相关药物（不含有左氧氟沙星）进行治疗；B1组（观察组 71例）：临床选择含有左氧氟沙星的药物进行治疗。对比两组复治肺结核患者在痰菌阴转率等方面存在的差异。结果：两组复治肺结核患者分别完成临床治疗后，B1组痰菌阴转率为97.18%，B2组为78.87%，在痰菌阴转率方面，B1组明显优于B2组肺结核患者（P＜0.05）。结论：针对复治肺结核患者，临床选择含左氧氟沙星的方案进行治疗，能够有效促进患者的痰菌阴转以及病灶吸收，最终显著提高复治肺结核患者的生活质量。

标签：左氧氟沙星；复治肺结核；临床疗效

结核病属于临床较为普遍的一种慢性传染病，当患者表现出机体感染后，会表现出诸多器官病变的情况，以肺部病变最为普遍。当前针对结核病患者，主要选择对结核分枝杆菌进行抑制的治疗方法，但是因为用药不规律等系列因素的影响，结核病患者存在较大概率出现疾病并发症的情况【1】。为了确定最佳方案对肺结核患者进行治疗，本文主要针对我中心收治的复治肺结核患者，临床选择含左氧氟沙星的方案进行治疗后，最终获得确切效果，现将临床分析报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我中心2012年01月-2015年01月142例复治肺结核患者。通过随机数表法完成复治肺结核患者的随机分组。在B1组的71例患者中，男50例，女21例；患者的年龄范围为35岁-69岁，患者的平均年龄为（48.3±1.9）岁；在B2组的71例患者中，男51例，女20例；患者的年龄范围为36岁-70岁，患者的平均年龄为（48.5±2.1）岁；所有患者的选择标准为：①临床确诊为肺结核疾病，以往选择规范化治疗的时间超过6个月，仍未获得显著效果，对患者实施痰菌试验表现为阳性；②对患者实施胸片检查，最终发现患者表现出肺内空洞等相关病变的情况；③针对选择喹诺酮类药物治疗未表现出过敏史的患者；排除标准为：①将患有肺部肿瘤等同肺结核症状表现基本相同疾病的患者进行排除；②将针对药物具有过敏史的患者进行排除；③将不配合研究的患者进行排除。对比两组复治肺结核患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者就诊后，对其实施实验室检查以及实施影像学检查全部有效确诊，要求患者需要有效遵从医嘱进行治疗。在对患者用药治疗过程中，禁止患者选择对药性产生影响的药物以及食物服用。针对两组患者全部按照常规实施抗肺结核

治疗。具体方法为：针对患者实施强化治疗过程中，选择剂量为0.3克的异烟肼进行治疗，1次/天；选择剂量为0.45克的利福平进行治疗，1次/天；选择剂量为0.5克的吡嗪酰胺进行治疗，3次/天；选择剂量为0.75克的乙胺丁醇进行治疗，1次/天。于疾病的强化期，主要进行为期3个月的治疗【2】。之后将吡嗪酰胺药物去除对患者进行6个月的巩固治疗。针对B1组患者，在此基础上选择左氧氟沙星进行治疗。具体方法为，选择剂量为0.4克的左氧氟沙星，1次/天。对两组患者临床疗效进行对比。

1.3 疗效判断标准

针对患者胸部平片吸收的情况实施判断为：等级1：对患者完成治疗后，对患者实施胸部平片检查，患者的病灶表现为显著的吸收；等级2：对患者完成治疗后，对患者实施胸部平片检查，患者的病灶吸收范围超过二分之一；等级3：对患者完成治疗后，对患者实施胸部平片检查，患者的病灶吸收范围小于二分之一；等级4：对患者完成治疗后，对患者实施胸部平片检查，患者的病灶范围未表现为任何的变化；等级5：对患者完成治疗后，对患者实施胸部平片检查，发现患者的病灶表现出空洞甚至恶化的情况【3】。

1.4 统计学方法

本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0完成肺结核患者的临床数据分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2、结果

2.1 胸部平片吸收

B1组与B2组肺结核患者在胸部平片吸收方面，表现出显著差异（P＜0.05），具体情况可见下表。

表1 B1组与B2组肺结核患者胸部平片吸收临床对比 （例）

2.2 痰菌阴转情况

两组复治肺结核患者分别完成临床治疗后，在痰菌阴转率方面，B1组明显优于B2组肺结核患者（P＜0.05），具体情况可见下表。

表2 B1组与B2组肺结核患者痰菌阴转情况对比 [n（%）]

3、讨论

近年来，耐多药肺结核的患者例数表现为逐渐增加的趋势，此种疾病的病程较长，病灶范围较为广泛，患者往往合并出现空洞的情况。针对患者在实施临床

治疗的过程中，表现出治疗费用高、治疗治愈率低以及临床死亡率高等系列的缺点。

针对患者选择含有左氧氟沙星的方案进行治疗，其针对细菌DNA旋转酶具有的活性可以进行有效抑制，针对细菌DNA复制、转录以及合成可以进行有效阻碍。表现出吸收快、针对患者持续时间长以及分布广泛等系列的优点。此外，表现为突变耐药率较低，针对患者表现出的不良反应较小，同其他抗结核药物不会表现出交叉耐药性的情况。

本次研究中，两组复治肺结核患者分别完成临床治疗后，B1组痰菌阴转率为97.18%，B2组为78.87%，在痰菌阴转率方面，B1组明显优于B2组肺结核患者（P＜0.05）。有效证明选择含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核疾病的临床价值。

总而言之，针对复治肺结核患者，临床选择含左氧氟沙星方案进行治疗，表现出治疗安全以及药效显著的特点，能够有效提高痰菌阴转率，最终显著提高复治肺结核患者的生活质量。

参考文献：

[1]沈枫.含左氧氟沙星化疗方案治疗复治78例肺结核患者的近期疗效观察[J].黑龙江医学，2014，7（04）：434-435.

[2]陈水平，葛建祥.用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价[J].抗感染药学，2012，5（03）：208-211.

[3]刘月花.用含左氧氟沙星方案治疗复治菌阳肺结核56例临床分析[J].临床医药实践，2013，7（10）：743-744.