肠球菌属特性及其检验

肠球菌属特性及其检验

肠球菌属（Enterococcus）是人类肠道中的正常菌群，可从腹部和盆腔部感染的混合菌丛中分离出，对人有致病力。

1、分类

肠球菌属归类链球菌科，但种系分类法证实粪肠球菌(E.faecalis)和屎肠球菌(E．faecium)不同于链球菌属的细菌，Schleifer和Kilpper-Balz将其命名为肠球菌属。用16SrRNA序列分析和核酸杂交等证实有19种肠球菌，分成5群，临床分离的肠球菌多属于群2。

2、细菌特性

肠球菌为革兰阳性球菌，呈单个、成对或短链状排列，无芽胞和荚膜。所有菌株在含 6．5％NaCl肉汤中能生长，在40％胆汁培养基中能分解七叶苷，多数菌种能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，不含细胞色素氧化酶和触酶。

3、临床意义

是重要的医院感染病原菌，多见于尿路感染，与尿路器械操作、留置导尿、尿路生理结构异常有关，也可引起腹腔和盆腔的创伤感染、免疫低下患者的菌血症。

4、微生物学检验

（1）检验程序

肠球菌检验程序见图9-4。

标本采集 根据病种不同，采集不同标本。

（2）检验方法

① 显微镜检查 可见单个、成双、或短链状排列的卵圆形革兰阳性球菌。

②分离培养 可用血平板或选择性培养基（如叠氮胆汁七叶苷琼脂）进行分离培养。

（3）鉴定

①PYR试验：是一种快速筛选鉴定试验，可鉴定能产生吡咯烷酮芳基酰胺酶的细菌，如肠球菌、化脓性链球菌、草绿色气球菌和某些凝固酶阴性葡萄球菌等。

②肠球菌与非肠球菌，需作盐耐受试验进一步鉴定。

③盐耐受试验：肠球菌能在含6.5%NaCl的心浸液肉汤中生长，本法结合胆汁-七叶苷试验可对肠球菌作出鉴定。

（4）耐药性

肠球菌的耐药性分为天然耐药和获得性耐药，对一般剂量或中剂量氨基糖苷类耐药和对万古霉素低度耐药常是先天性耐药。获得性耐药表现为对氨基糖苷类高水平耐药和对万古霉素、肽可霉素高度耐药。

文章来源：检验医学在