建设项目（第一标段）
监 理 文 件 归 档
长治天成水利工程咨询监理有限公司
2017年5月11日
一：监理管理文件 ............................................... 3 1． 监理规划(单独） ........................................ 4 2． 监理实施细则（单独） ................................... 4 3． 监理月报 ............................................... 4 4． 监理会议纪要 .......................................... 22 5． 监理工作日志（单独） .................................. 29
6． 监理工作总结（单独） .................................. 29 7． 工作联系单 ............................................ 29 8． 监理工程师通知 ........................................ 29 9. 监理工程师通知回复单 .................................. 29 10. 工程暂停令 ............................................ 29 11. 工程复工报审表 ....................................... 30 二：进度控制文件 .............................................. 31 1. 工程开工报审表 ........................................ 31 附件一：拟投入本项目的主要施工设备表 ....................... 36 附件二：拟配备本项目的试验和检测仪器设备表 .................... 38 附件三：拟投入本项目的劳动力计划表 ............................ 39 2. 施工进度计划报审表 .................................... 39 附件四：计划开工日期、完工日期和施工进度网络图 ................ 41 三： 质量控制文件 ............................................. 42 1. 质量事故报告及处理材料 .................................. 42 2. 旁站监理记录 ............................................ 42
4. 见证记录 ............................................... 50 5. 工程技术文件报审表 ..................................... 51 四：造价控制文件 .............................................. 51 1. 工程款支付 ............................................ 51 2. 工程款支付证书 ........................................ 51 3. 工程变更费用报审表 .................................... 57 4. 费用索赔申请表 ........................................ 64 5. 费用索赔审批表 ........................................ 64 五：工期管理文件 .............................................. 64 1． 工程延期申请表 ......................................... 64 2． 工程延期审批表 ......................................... 65 六：监理验收文件 .............................................. 65 1. 竣工移交证书 .......................................... 65 2. 监理资料移交书 ........................................ 67
一：监理管理文件
1． 监理规划(单独） 2． 监理实施细则（单独） 3． 监理月报
长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
监 理 月 报
（第 1 期）
年 度 2016 月 份 12
总监理工程师 董建文
长治天成水利工程咨询监理有限公司
2016 年 12 月30日
项目基本情况
项目名称 项目地点 项目承担单位 勘察／测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 李坊村 长治县国土资源局土地开发整理中心 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 河南新城建设有限公司 第一标段2016年12月15日 合同价款 万元 工程项目一览表 工程内容 土地平整工程 1.秸秆还田 2.表土剥离 3.表土回填 4.田块平整 5土方调运 计量单位 hm² 万m 万m 万m 万m 3333数量 工程造价（万元） 实际进度与总进度计划比较表
年度、月份 分项工程名称 2016年 2017年 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 1、施工准备 2、土地平整工程 3、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
说明：
计划进度 实际进度
表 旁站监理情况
序号 01 旁站监理部位 中南部铁塔北一号坑 旁站监理时间 2016年12月25日 2016年12月28 旁站记录编号 YB001 监理人员 备注 韩成芳 一号坑测量中轴距以及平均坑深 02 中南部铁塔北一号坑 YB002 韩成芳 对运输汽车的土方量以及平均天次数旁站 表 本月完成工程量统计表
清单编号 10305 10305 10309 10218 土地平整工程（工程细目） 秸秆还田 表土剥离 表土回填 田块平整（推运70-80m） 土方调运 单位 hm2 100m3 100m 100m3 100m3 3本月完成累计完成 量 量 0 0 表 工程款审批及支付汇总表
单位：万元
合同总价 序号 01 合同内付款 申报数 变更数 至本月累计 施工单位 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 510000 河南新城建设有限公司 510000 510000 510000 表 进场材料、构配件、设备报验情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 设备名称 型号规格 数量 国别产地 上海 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 桂林 桂林 南京 制造年份 2012年 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 额定 生产功率能力 （KW） 128 162 170 210 10吨 良好 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 测量 检测 试验 用于施工部位 土方工程 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 备注 挖掘机 挖掘机 装载机 压路机 自卸汽车 坍落度筒 案秤 塔尺 钢卷尺 水平尺 台秤 土壤自动击实仪 WY100 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 1台 1台 2台 1辆 4辆 85 10Kg 5m 5m 2m 11kg 10 10 10 5 1 1 2013年 2013年 2013年 2012年 2013年 表 工程变更统计表
序号 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 01 备注 一：对于涉及中村范围的工程将取消，以中村李坊村实际村界为准，李坊范围内的工程 都按照原设计施工。 二：增加李坊村西南方向填坑的工程，此坑原来不在设计范围内，现根据实际情况进行土方量的施工，并进行翻耕和施肥的工作，与其他地块连成一片。 三：增加李坊西一段狭长区域的施工，原设计此区域不在项目范围内。 四：工程量的核算以实际施工为准，以监理单位现场计量为准。 五：对于取土点的选择，将以李坊村委的意见为主 表 项目监理机构人员情况
序号 01 02 03 04 姓名 董建文 韩成芳 王四平 吴波 年龄 47 39 42 25 专业 工民建 建筑设计 工民建 资料 职 务 总监 监理工程师 现场监理 资料员 负责的主要工作 监理规划，细则的审核 巡视，安全检查 旁站、巡视，安全检查 对施工资料进行审核 表 监理工作统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工地会议 审核施工组织设计（施工方案） 提出建议和意见 审批施工进度计划 审图 提出建议和意见 发出监理通知 审定分包单位 原材料/构配件/设备审批 工程质量验收 监理见证取样 安全检查 发出工程暂停令 项 目 名 称 单位 次 次 条 次 次 条 次 家 次 次 次 次 次 本月 2 3 3 1 1 3 0 0 6 10 0 10 0 累计 2 3 3 1 1 3 0 0 6 10 0 10 0 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
监 理 月 报
（第 2期）
年 度 2017 月 份 1
总监理工程师 董建文
长治天成水利工程咨询监理有限公司 2017年 1月25日
项目基本情况
项目名称 项目地点 项目承担单位 勘察／测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 李坊村 长治县国土资源局土地开发整理中心 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 河南新城建设有限公司 第一标段2016年12月15日 合同价款 万元 工程项目一览表 工程内容 土地平整工程 1.秸秆还田 2.表土剥离 3.表土回填 4.田块平整 5土方调运 计量单位 hm² 万m 万m 万m 万m 3333数量 工程造价（万元） 表B．2 实际进度与总进度计划比较表
年度、月份 分项工程名称 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 2016年 2017年 1、施工准备 2、土地平整工程 3、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
说明：
计划进度 实际进度
表 旁站监理情况
序号 03 旁站监理部位 中南部铁塔北一号坑 旁站监理时间 2017年1月05日 2017年1月24 旁站记录编号 YB003 监理人员 备注 韩成芳 对运输汽车的土方量以及平均天次数旁站 04 施工区域 YB004 韩成芳 对于暂停工程施工措施进行旁站检查 表 本月完成工程量统计表
清单编号 10305 10305 10309 10218 土地平整工程（工程细目） 秸秆还田 表土剥离 表土回填 田块平整（推运70-80m） 土方调运 单位 hm 500m3 100m3 100m3 100m 32本月完成累计完成 量 量 0 100 0 223 400 0 表 工程款审批及支付汇总表
单位：万元
合同总价 序号 01 合同内付款 申报数 变更数 至本月累计 施工单位 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 778766 河南新城建设有限公司 1288766 1288766 778766 表 进场材料、构配件、设备报验情况
序号 1 设备名称 型号规格 数量 国别产地 上海 制造年份 2012年 额定 生产功率能力 （KW） 128 良好 用于施工部位 土方工程 备注 挖掘机 WY100 1台 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 挖掘机 装载机 压路机 自卸汽车 坍落度筒 案秤 塔尺 钢卷尺 水平尺 台秤 土壤自动击实仪 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 10Kg 5m 5m 2m 11kg 1台 2台 1辆 4辆 85 10 10 10 5 1 1 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 桂林 桂林 南京 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 162 170 210 10吨 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 测量 检测 试验 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 2013年 2013年 2013年 2012年 2013年 表 工程变更统计表
序号 01 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 备注 无 表 项目监理机构人员情况
序号 01 02 03 04 姓名 董建文 韩成芳 王四平 吴波 年龄 47 39 42 25 专业 工民建 建筑设计 工民建 资料 职 务 总监 监理工程师 现场监理 资料员 负责的主要工作 监理规划，细则的审核 巡视，安全检查 旁站、巡视，安全检查 对施工资料进行审核 表 监理工作统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工地会议 审核施工组织设计（施工方案） 提出建议和意见 审批施工进度计划 审图 提出建议和意见 发出监理通知 审定分包单位 原材料/构配件/设备审批 工程质量验收 监理见证取样 安全检查 发出工程暂停令 项 目 名 称 单位 次 次 条 次 次 条 次 家 次 次 次 次 次 本月 2 3 3 1 1 3 0 0 6 10 0 10 1 累计 2 3 3 1 1 3 0 0 6 10 0 10 1 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
监 理 月 报
（第 3期）
年 度 2017 月 份 2
总监理工程师 董建文
长治天成水利工程咨询监理有限公司
2017年 2 月28日
项目基本情况
项目名称 项目地点 项目承担单位 勘察／测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 李坊村 长治县国土资源局土地开发整理中心 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 河南新城建设有限公司 第一标段2016年12月15日 合同价款 万元 工程项目一览表 工程内容 计量单位 数量 工程造价（万元） 土地平整工程 1.秸秆还田 2.表土剥离 3.表土回填 4.田块平整 5土方调运 hm² 万m 万m 万m 万m 3333 表B．2 实际进度与总进度计划比较表
年度、月份 分项工程名称 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 2016年 2017年 1、施工准备 2、土地平整工程 3、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
说明：
计划进度 实际进度
表 旁站监理情况
序号 05 旁站监理部位 施工区域 旁站监理时间 2017年2月15日 旁站记录编号 YB005 监理人员 备注 韩成芳 对于暂停工程安全检查，重新启动 06 施工区域 2017年2月27 YB006 韩成芳 对表土剥离工程旁站，是否达到设计要求 表 本月完成工程量统计表
清单编号 土地平整工程（工程细目） 单位 本月完成累计完成 量 10305 10305 10309 10218 秸秆还田 表土剥离 表土回填 田块平整（推运70-80m） 土方调运 hm 500m3 100m3 100m3 100m 32量 0 0 100 0 223 400 表 工程款审批及支付汇总表
单位：万元
合同总价 序号 01 合同内付款 申报数 变更数 至本月累计 施工单位 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 0 河南新城建设有限公司 0 0 1288766 表 进场材料、构配件、设备报验情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 10Kg 5m 5m 2m 型号规格 国别数量 产地 1台 1台 2台 1辆 4辆 85 10 10 10 5 上海 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 桂林 制造年份 2012年 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 额定 生产用于施工部功率能力 位 （KW） 128 162 170 210 10吨 良好 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 测量 土方工程 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 备注 WY100 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 2013年 2013年 2013年 12 13 11kg 1 1 桂林 南京 2012年 2013年 检测 试验 表 工程变更统计表
序号 01 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 备注 表 项目监理机构人员情况
序号 01 02 03 04 姓名 董建文 韩成芳 王四平 吴波 年龄 47 39 42 25 专业 工民建 建筑设计 工民建 资料 职 务 总监 监理工程师 现场监理 资料员 负责的主要工作 监理规划，细则的审核 巡视，安全检查 旁站、巡视，安全检查 对施工资料进行审核 表 监理工作统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工地会议 审核施工组织设计（施工方案） 提出建议和意见 审批施工进度计划 审图 提出建议和意见 发出监理通知 审定分包单位 原材料/构配件/设备审批 工程质量验收 监理见证取样 安全检查 发出工程暂停令 项 目 名 称 单位 次 次 条 次 次 条 次 家 次 次 次 次 次 本月 2 1 3 1 1 3 0 0 0 2 0 2 0 累计 6 7 9 3 2 6 0 0 6 22 0 14 1 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
监 理 月 报
（第 4期）
年 度 2017 月 份 3
总监理工程师 董建文
长治天成水利工程咨询监理有限公司
2017年 3月30日
项目基本情况
项目名称 项目地点 项目承担单位 勘察／测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 李坊村 长治县国土资源局土地开发整理中心 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 河南新城建设有限公司 第一标段2016年12月15日 合同价款 万元 工程项目一览表 工程内容 土地平整工程 1.秸秆还田 2.表土剥离 3.表土回填 4.田块平整 5土方调运 计量单位 hm² 万m 万m 万m 万m 3333数量 工程造价（万元） 表B．2 实际进度与总进度计划比较表
年度、月份 分项工程名称 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 2016年 2017年 1、施工准备 2、土地平整工程 3、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
说明：
计划进度 实际进度
表 旁站监理情况
序号 07 旁站监理部位 施工区域 旁站监理时间 2017年3月10日 旁站记录编号 YB007 监理人员 备注 韩成芳 对于回填熟土旁站，看是否达到设计要求 08 施工区域 2017年3月21 YB008 韩成芳 对回填熟土质量进行旁站 表 本月完成工程量统计表
清单编号 10305 10305 10309 10218 土地平整工程（工程细目） 秸秆还田 表土剥离 表土回填 田块平整（推运70-80m） 土方调运 单位 hm2 500m3 100m 100m 100m3 33本月完成累计完成 量 量 0 100 500 223 400 500 表 工程款审批及支付汇总表
单位：万元
合同总价 序号 01 合同内付款 申报数 变更数 至本月累计 施工单位 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 0 河南新城建设有限公司 0 0 1288766 表 进场材料、构配件、设备报验情况
序号 设备名称 型号规格 数量 国别产地 制造年份 额定 功率生产能力 用于施工部位 备注 （KW） 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 挖掘机 挖掘机 装载机 压路机 自卸汽车 坍落度筒 案秤 塔尺 钢卷尺 水平尺 台秤 土壤自动击实仪 10Kg 5m 5m 2m 11kg WY100 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 1台 1台 2台 1辆 4辆 85 10 10 10 5 1 1 上海 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 桂林 桂林 南京 2012年 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 128 162 170 210 10吨 良好 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 测量 检测 试验 土方工程 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 2013年 2013年 2013年 2012年 2013年 表 工程变更统计表
序号 01 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 备注 土方调运工程，必须把原有耕地表土剥离，调运土方后进行回填，因为李坊村民接受能 力有限，导致停工多日，为了保证工期，经李坊村委与施工单位协商，且经过建设单位与监理单位协调，最后意见赔偿局部12亩地，每亩每年600元，赔偿时间为4年，作为不可预见费计入工程内容。小计：12*600*4*=31968元 表 项目监理机构人员情况
序号 01 02 姓名 董建文 韩成芳 年龄 47 39 专业 工民建 建筑设计 职 务 总监 监理工程师 负责的主要工作 监理规划，细则的审核 巡视，安全检查 03 04 王四平 吴波 42 25 工民建 资料 现场监理 资料员 旁站、巡视，安全检查 对施工资料进行审核 表 监理工作统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工地会议 审核施工组织设计（施工方案） 提出建议和意见 审批施工进度计划 审图 提出建议和意见 发出监理通知 审定分包单位 原材料/构配件/设备审批 工程质量验收 监理见证取样 安全检查 发出工程暂停令 项 目 名 称 单位 次 次 条 次 次 条 次 家 次 次 次 次 次 本月 2 1 3 1 1 3 0 0 0 2 0 2 0 累计 8 8 12 4 2 9 0 0 6 24 0 16 1 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
监 理 月 报
（第 5期）
年 度 2017 月 份 4
总监理工程师 董建文
长治天成水利工程咨询监理有限公司
2017年 4月30日
项目基本情况
项目名称 项目地点 项目承担单位 勘察／测量单位 设计单位 施工单位 开竣工日期 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 李坊村 长治县国土资源局土地开发整理中心 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 河南新城建设有限公司 第一标段2016年12月15日 合同价款 万元 工程项目一览表 工程内容 土地平整工程 1.秸秆还田 2.表土剥离 3.表土回填 4.田块平整 5土方调运 计量单位 hm² 万m 万m 万m 万m 3333数量 工程造价（万元） 表B．2 实际进度与总进度计划比较表
年度、月份 分项工程名称 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 2016年 2017年 1、施工准备 2、土地平整工程 3、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
说明：
计划进度
实际进度
表 旁站监理情况
序号 09 旁站监理部位 施工区域 旁站监理时间 2017年4月20日 旁站记录编号 YB009 监理人员 备注 韩成芳 对于回填熟土旁站，看是否达到设计要求 10 竣工区域 2017年4月28 YB010 韩成芳 对施工区域面积以及高程测量进行旁站 表 本月完成工程量统计表
清单编号 10305 10305 10309 10218 土地平整工程（工程细目） 秸秆还田 表土剥离 表土回填 田块平整（推运70-80m） 土方调运 单位 hm2 500m3 100m3 100m3 100m3 本月完成累计完成 量 量 0 63 410 150 表 工程款审批及支付汇总表
单位：万元
合同总价 序号 施工单位 申报数 01 河南新城建设有限公司 770000 合同内付款 变更数 至本月累计 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 770000 0 2058766 表 进场材料、构配件、设备报验情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 10 设备名称 型号规格 数量 国别产地 上海 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 制造年份 2012年 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 额定 生产功率能力 （KW） 128 162 170 210 10吨 良好 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 用于施工部位 土方工程 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 备注 挖掘机 挖掘机 装载机 压路机 自卸汽车 坍落度筒 案秤 塔尺 钢卷尺 WY100 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 1台 1台 2台 1辆 4辆 85 10Kg 5m 5m 10 10 10 2013年 2013年 11 12 13 水平尺 台秤 土壤自动击实仪 2m 11kg 5 1 1 桂林 桂林 南京 2013年 2012年 2013年 测量 检测 试验 表 工程变更统计表
序号 01 图号 变更部位 原设计内容 变更后内容 变更增减数量 变更原因 备注 对工程量进行核算： 1、秸秆还田 亩= 2、表土剥离 *= 3、表土回填 *= 4、田块平整（推运70~80m） 经测算平均厚度按计算，*= 5、土方调运 20#地块=*= 14#地块=*= 11#地块=*= 17#地块=*= 18#地块=*= 19#地块=*= 30#地块=*= 1、精制颗粒有机肥施撒（平整区域每亩300kg） 亩*300kg=96546kg 2、Feso4改良剂施撒（平整区域每亩45kg） 亩*45kg= 表 项目监理机构人员情况
序号 01 02 03 04 姓名 董建文 韩成芳 王四平 吴波 年龄 47 39 42 25 专业 工民建 建筑设计 工民建 资料 职 务 总监 监理工程师 现场监理 资料员 负责的主要工作 监理规划，细则的审核 巡视，安全检查 旁站、巡视，安全检查 对施工资料进行审核 表 监理工作统计
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工地会议 项 目 名 称 审核施工组织设计（施工方案） 提出建议和意见 审批施工进度计划 审图 提出建议和意见 发出监理通知 审定分包单位 原材料/构配件/设备审批 工程质量验收 监理见证取样 安全检查 发出工程暂停令 单位 次 次 条 次 次 条 次 家 次 次 次 次 次 本月 2 1 3 1 1 3 0 0 0 2 0 2 0 累计 10 9 15 5 3 12 0 0 6 26 0 18 1 4． 监理会议纪要
会 议 纪 要
编号：003 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2016年12月21日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于一标段坐标点涉及中村以及对工程范围重新界定的问题 长治县国土资源局 主持人 李明亮 长治县国土局 项目工程所涉及到的村领导 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 一：对于涉及中村范围的工程将取消，以中村李坊村实际村界为准，李坊范围内的工程都按照原设计施工。 二：增加李坊村西南方向填坑的工程，此坑原来不在设计范围内，现根据实际情况进行土方量的施工，并进行翻耕和施肥的工作，与其他地块连成一片。 三：增加李坊西一段狭长区域的施工，原设计此区域不在项目范围内。 四：工程量的核算以实际施工为准，以监理单位现场计量为准。 五：对于取土点的选择，将以李坊村委的意见为主。 日期： 2016 年 12月 15日 内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：004 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2016年12月28日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于一标段高程点设计与现场勘察矛盾的问题 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 项目工程所涉及到的村领导 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 太原市泓达土地资源咨询服务有限公司 一：对于高程基础点，以实际测量为准。 二：对于新增一号坑的工程量计算，主要遵循现场旁站与实际测量相互结合来实现测量的准确性。 三：对于施工区域面积需要准确把握，不能少于原有设计面积 四：下雪天气一定要保证施工安全。 五：从目前施工进度来看，应该在春节前可以完工到70%以上。 日期： 2016 年 12月 28日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：005 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年1月8日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于工人帐篷使用炭火注意安全的意见 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 为了加快进度，施工单位在现场使用帐篷，且使用炭火，为了防止煤气中毒，防止意外事故发生，特别强调安全条例：1.睡觉前，炭火覆盖要注意烟筒的仓通2.要有专门的值夜安全人员，定闹钟检查炭火以及煤烟3.注意电路的安全，杜绝裸露电线4加强施工人员安全教育培训。 日期： 2016 年 1月 8日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：006 项目名称 会议时间 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年1月24日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 主要议题 组织单位 关于春节放假施工暂停的安排 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 春节临近，对于工程暂停期间作出以下安排：1.保证施工人员的薪水发放，不能造成劳资纠纷。2对于机械的保养，存放要到位。3对于工地周边要设置警戒线，警戒标志.4对于施工资料要进行整理，保证同步性。尤其影像资料。 日期： 2016 年 1月 24日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：007 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年2月21日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于春节后复工的安排 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 对复工条件审核后同意复工。特别提出：1继续加强安全教育，尤其对机械的使用，2对于土方调运工程量的核算要加强旁站3对于施工区域要与实际相结合，因为取土的原因和熟土剥离后下面砂石的原因，为了便于群众春播，要因地适宜的进行表土回填。不能造成回填土的浪费。4土方调运过程中与当地村委的矛盾需要建设单位协调，下次工地会议解决。 日期： 2016 年 2月 21日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：008 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年2月28日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于取土点赔偿的通告 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 为了工程进度，在国土局领导和镇政府领导的协调下，同意给取土点百姓赔偿3万元，以12亩地4年600元每亩计算。计入不可预见费作为变革内容。12*600*4*=31968元.同时传达建设单位意见，必须要有收据，并有村民的签字为准，以备日后查询。 日期： 2016 年 2月 28日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：009 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年3月12日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于取土点 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 目前一标段工作已经大体完成，对于田间道路的分布，以方便群众耕作为原则，另外，以高程区域不同进行田间道路分割，这样使观感质量更好。另外对于熟土的回填一定要加强旁站，严禁生土覆盖回填。对于一些区域，不平的地方要尽快推平，施肥要均匀。 日期： 2016 年3 月 12日 会议主要内容及结论 附会议签到表 会 议 纪 要
编号：010 项目名称 会议时间 主要议题 组织单位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 2017年3月28日 会议地点 长治县李坊村工地现场办公 关于取土点 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 主持人 韩成芳 参加单位 河南新城建设有限公司 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（监理单位） 对于施肥的过程旁站，一要对吨数进行确认，二要对施肥过程进行旁站，避免漏施，缺施。三要均匀施肥，由于在施肥过程中有一些群众要现场观看，一定要注意安全。 日期： 2016 年 3月 28日 会议主要内容及结论 附会议签到表 5． 监理工作日志（单独） 6． 监理工作总结（单独） 7． 工作联系单 8． 监理工程师通知 9. 监理工程师通知回复单 10. 工程暂停令
工程暂停令
编号：ZT001 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 致： 河南新城建设有限公司 （ 施工单位 ） 由于 春节临近，各施工劳务人员都需要回家过年，且近期天气多雨雪，气温较低，不利于工程施工，从目前施工进度来看，你单位能够达到合同要求的施工进度要求等 原因，现通知你方必须 2017 年 1 月25 日 18 时起，对本工程的全部 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 1.保证施工人员的薪水发放，不能造成劳资纠纷。 2对于机械的保养，存放要到位。 3对于工地周边要设置警戒线，警戒标志 .4对于施工资料要进行整理，保证同步性。尤其影像资料。 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期：2017年1月24日 签收人： 签收日期： 年 月 日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各1份。 11. 工程复工报审表
工程复工报审表
编号：FG001 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 致：长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构 ） 我方承担的长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段)工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，计划于 2017 年 2 月 21 日开工，请审批。 1. 主要人员、材料、设备进场 2. 施工现场道路、水电、通讯等已达到开工条件 施工单位（签字）： 项目经理（签字）： 日 期： 2017 年2 月 20 日 审查意见 项目监理机构：（盖章） 监理工程师： 日 期： 2017 年 2 月 21 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各一份。 二：进度控制文件
1. 工程开工报审表
工程开工报审表
编号：
工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构） 我方承担的长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程第一标段 工程，已完成了以下各项工作具备了开工／复工条件，计划于 2016 年 12 月 12 日开工，请审批 已完成报审的条件有： 1、 □施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明） 2、 □施工测量放线 3、 □主要人员、材料、设备进场 4、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 2016 年 12 月 15 日 审查意见： 项目监理机构（盖章）： 监理工程师（签字）： 日期： 2016 年 12 月 15 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各一份。 施工测量报验表 编号：
工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成土地开发整理项目的测量放线，经自检合格，请于查验 附件： 1、□测量的依据材料 页 2、□测量成果表 页 3、□测量人员资质证书复印件 页 施工单位（盖章）： 日期： 测量员（签字）： 日期： 技术负责人（签字）： 日期： 查验结果： 查验结论： □ 合格 □ 纠错后重报 项目监理机构（盖章）： 监理工程师（签字）： 日期： 2016 年 12 月 15 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 施工组织设计(施工方案)报审表
工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构） 我方已根据承包合同的有关规定完成了长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程第一标段 工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查 附：施工组织设计（方案） 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 2016 年 12 月 11 日 审查意见： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 2016 年 12 月 15 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 材料／构配件／设备进场报验表
编号：
工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司 （项目监理机构） 现报上关于长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 工程的材料／构配件／设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合同要求，请予以批准使用。 名 称 主要规格 单位 数量 使用部位 附件： 1、□ 出厂合格证 页 2、□ 厂家质量检验报告 页 3、□ 厂家质量保证书 页 4、□ 进厂检查记录 页 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期：2016 年 12 月 15 日 项目监理机构审查意见： 查验结论：□同意 □补报资料 □重新检验 □退场 项目监理机构（盖章）： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 主要人员进场报审表
编号： 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 致 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构） 我单位已完成了长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 工程主要人员进场工作，现报上该工程主要人员报验申请表，请予以审查批准。 岗位名称 项目经理 技术负责人 施工员 质检员 材料员 安全员 姓 名 李松江 张江红 任江峰 郭付军 马井如 李科技 职 称 造价师 中级工程师 资格证书号 0001782 C000061 41141D1070242 4 4 C(2010)0441169 联系电话 附件： 1、 项目管理机构主要人员组成表 2、 项目部人员资质证书复印件 施工单位（盖章）：河南新城建设有限公司 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： 查验结论：□同意 □不同意 项目监理机构（盖章）： 监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表一式3份，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 附件一：拟投入本项目的主要施工设备表 拟投入本项目的主要施工设备表
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 设备名称 型号规格 数量 国别产地 上海 韩国 天津 徐州 青岛 江苏 天津 苏州 南宁 桂林 制造年份 2012年 2012年 2012年 2013年 2011年 2013 2012 2013年 2013年 2013年 额定 功率（KW） 128 162 170 210 10吨 生产能力 良好 良好 良好 良好 良好 试验 检测 测量 测量 测量 用于施工部位 土方工程 土方工程 全部工程 道路工程 地面运输 备注 挖掘机 挖掘机 装载机 压路机 自卸汽车 坍落度筒 案秤 塔尺 钢卷尺 水平尺 WY100 CATERPILLAR320BL ZL45 2Y8/10 斯太尔1291 1台 1台 2台 1辆 4辆 85 10Kg 5m 5m 2m 10 10 10 5 12 13 台秤 土壤自动击实仪 11kg 1 1 桂林 南京 2012年 2013年 检测 试验 附件二：拟配备本项目的试验和检测仪器设备表
拟配备本项目的试验和检测仪器设备表
序号 仪器设 备名称 型号 数量 规格 产地 年份 台时数 国别 制造 已使用用途 备注 1 2 3 4 5 全站仪 水准仪 砂浆试模 砼试模 砼振动台 GTS102N 拓普康 ×× mm 150×150×150 mm 1 8 12 12 8 日本 日本 成都 成都 江苏 2013 2013 2013 2013 2013 300 800 300 测量 测量 试验 试验 试验 附件三：拟投入本项目的劳动力计划表
拟投入本项目的劳动力计划表
单位：人
工种 测量工 机械操作手 电工 电气焊工 混凝土工 模板工 钢筋工 砌体工 安装工 普工 准备阶段 3 8 1 2 15 0 5 15 5 15 按工程施工阶段投入劳动力情况 前期阶段 3 10 1 2 35 5 10 20 8 45 中期阶段 3 15 1 3 35 5 15 25 8 65 后期阶段 2 8 1 3 20 5 15 20 10 40 收尾阶段 1 5 1 1 15 5 5 10 3 20 2. 施工进度计划报审表
编号：
工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 致 长治市天成水利工程咨询监理有限公司（项目监理机构） 现报长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 工程施工进度计划，请予以审查和批准。 附件： □施工进度计划（说明、图表、工程量、工作、资源配备） 份 施工单位（盖章）：河南新城建设有限公司 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 项目监理机构审查意见： 审批结论： □同意 □修改后再报 项目监理机构（盖章）： （总）监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：1、本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 2、总进度计划必须由总监签字。 附件四：计划开工日期、完工日期和施工进度网络图
计划开工日期、完工日期和施工进度网络图
年度、月份 分项工程名称 2016年 2017年 12月份 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 1、施工准备 2、土地平整工程 3、渠道工程 4、围墙施工 4、管道施工 5、水池工程 6、田间道路路施工 7、施工收尾 注：工程总期5个月，计划开工日期：2016年12月12日，计划竣工工日期：2017年4月15日。
三： 质量控制文件
1. 质量事故报告及处理材料
本工程在实施过程中，没有发生质量事故。 2. 旁站监理记录
旁站监理记录表
编号：YB001 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2016年12月28日9点 旁站监理结束时间；2016年12月28日12点 施工情况：正常。 施工单位对中南部铁塔北一号坑进行测量中轴距以及平均坑深测量。取南北，东西最长距离，并对坑深取4各点，计算平均值，加权计算。东西约150米，南北90米，加权坑深10米。 监理情况：我监理旁站人员对测量过程进行全程跟踪，并如实记录。 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：8 发现问题：由于属于不规则形状，只能大概确定土方量，有设计单位出图来确定，并根据日后旁站来确定工程量。 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2016 年12 月 28日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表 编号：YB002
工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2016年12月28日9点 旁站监理结束时间；2016年12月28日12点 施工情况：正常。进行土方调运工程 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：5 监理情况：对运输汽车的土方量以及平均天次数旁站。一辆土方运输车约25立方，一天大约跑50次左右，大约1000立方每天。 发现问题：无 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2016 年12 月 28日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB003
工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年1月5日9点 施工情况：正常。进行土方调运工程 旁站监理结束时间；2017年1月5日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：7 监理情况：对运输汽车的土方量以及平均天次数旁站。一辆土方运输车约25立方，一天大约跑50次左右，大约1000立方每天。今天车辆7辆，与上次旁站情况大致相同。 发现问题：无 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年1 月 5日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB004 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年1月24日9点 旁站监理结束时间；2017年1月24日11点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：2 施工情况：正常。机械开始有序撤离工地，劳务人员已经领到工资，不存在劳务纠纷，施工现场已经开始设立警戒线以及警戒标志。 监理情况：对于暂停工程施工措施进行旁站检查。 发现问题：无 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年1 月 24日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB005 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年2月15日9点 旁站监理结束时间；2017年2月15日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：8 施工情况：正常。机械开始有序进入工地，劳务人员已经到场，同事工地现场达到了施工要求 监理情况：施工现场以及机械满足重新开工要求 发现问题：无 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年2 月 15日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表 编号：YB006 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年2月27日9点 旁站监理结束时间；2017年2月15日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：10 施工情况：正常。表土剥离厚度达到设计要求，最薄处不少于30厘米。 监理情况：按照设计要求对表土剥离工序进行旁站，达到设计要求。 发现问题：无 处理意见 处理结果 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年2月 27日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB007 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年3月10日9点 施工情况：正常。进行回填熟土工序。 旁站监理结束时间；2017年3月10日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：15 监理情况：按照设计要求对回填熟土工序进行旁站，达到设计要求。熟土厚度不少于30厘米 发现问题：有的区域下面为砂石，施工单位先进行土方调运填土作业，保证土壤厚度，然后再进行熟土回填工序。 处理意见 处理结果 当地群众表示满意 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年3月 10日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB008 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年3月21日9点 施工情况：正常。进行回填熟土工序。 旁站监理结束时间；2017年3月21日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：19 监理情况：按照设计要求对回填熟土工序进行旁站，达到设计要求。熟土厚度不少于30厘米 发现问题：有的区域下面为砂石，施工单位先进行土方调运填土作业，保证土壤厚度，然后再进行熟土回填工序。 处理意见 处理结果 当地群众表示满意 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年3月 21日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表
编号：YB009 工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年4月20日9点 施工情况：正常。进行回填熟土工序。 旁站监理结束时间；2017年4月20日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：15 监理情况：按照设计要求对回填熟土工序进行旁站，达到设计要求。熟土厚度不少于30厘米 发现问题：有的区域下面为砂石，施工单位先进行土方调运填土作业，保证土壤厚度，然后再进行熟土回填工序。 处理意见 处理结果 当地群众表示满意 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年4月 20日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 旁站监理记录表 编号：YB010
工程名称 天气情况：晴 旁站监理记录表； 旁站监理开始时间；2017年4月28日9点 旁站监理结束时间；2017年4月28日12点 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段) 气温：19 施工情况：聘请测量单位对施工区域面积以及高程测量。 监理情况：对施工区域面积以及高程测量进行旁站,对施工单位和测量单位测量的数据认可。 发现问题：有的区域下面为砂石，施工单位先进行土方调运填土作业，保证土壤厚度，然后再进行熟土回填工序。 处理意见 处理结果 当地群众表示满意 项目监理机构：（盖章） 总监理工程师： 日 期： 签收人： 签收日期：2017 年4月 28日 注：本表一式3 份。由监理单位签发后，承包单位、承担单位、监理机构各一份。 4. 见证记录
本标段工程未使用规范要求验检的材料，所以对于精制颗粒有机肥以
及改良剂由现场监理工程师验检产品合格证和厂家资质，验证合格。 5. 工程技术文件报审表
四：造价控制文件 1. 工程款支付
合同总价 序号 01 合同内付款 申报数 变更数 至本月累计 付款时间 支付数 申报数 支付数 申报数 支付数 510000 2017年1月15日 510000 510000 510000 02 2017年1月15日 1288766 778766 1288766 1288766 03 2017年3月24日 770000 770000 770000 2058766 备注：建设单位01 ，02次付款是一次性付款的，总共付款1288766元。
2. 工程款支付证书
工程预付款支付证书
编号：CZYFK001 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治县国土资源管理局（项目建设单位）： 经审核河南新城建设有限公司（施工单位）的预付款申请，同意本期支付工程预付款共计（大写）伍拾壹万圆整（小写）510000元，请贵单位予以审核支付。 附件： 1. 开工令 2. 收据 4. 工程预付款支付申请表 合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 0 510000 510000 0 510000 项目监理机构审查意见： 建设单位审查意见： 总监理工程师(签字)： 负责人(签字)： 日期：2016-12-27 日期： 注：本表由项目监理机构、施工单位、建设单位各存一份。 工程款支付申请表
编号： 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司(监理单位)： 我方已完成了长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段）进场工作，并已经按照设计进行施工，按承包合同的规定，项目承担单位应在_2016__年_12_月__26日前支付工程预付款共计伍拾壹万圆整(大写)，(小写)510000元，现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 施工单位(盖章)： 项目经理(签字)： 日期： 2016 年 12月 27 日 工程进度款支付证书
编号：CZYFK001 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治县国土资源管理局（项目建设单位）： 经审核河南新城建设有限公司（施工单位）的工程进度付款申请，同意本期支付工程预付款共计（大写）柒拾柒万圆整（小写）770000元，请贵单位予以审核支付。 附件： 1. 发票 2. 工程进度款支付申请表 3. 工程进度明细表 合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 1288766 1288766 778766 510000 778766 项目监理机构审查意见： 建设单位审查意见： 总监理工程师(签字)： 负责人(签字)： 日期：2017-1-15 日期： 注：本表由项目监理机构、施工单位、建设单位各存一份。 工程款支付申请表
编号： 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司(监理单位)： 我方已完成了长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段）80%以上工作，并严格按照设计进行施工，按承包合同的规定，项目承担单位应支付工程进度款共计壹佰贰拾捌万捌仟柒佰陆拾陆圆整(大写)，(小写）1288766元，现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 施工单位(盖章)： 项目经理(签字)： 日期： 2017 年 1月 15日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 工程进度款支付证书
编号：CZYFK001 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治县国土资源管理局（项目建设单位）： 经审核河南新城建设有限公司（施工单位）的工程进度付款申请，同意本期支付工程预付款共计（大写）柒拾柒万圆整（小写）770000元，请贵单位予以审核支付。 附件： 1. 发票 2. 工程进度款支付申请表 3. 工程进度明细表 合同额 申报数 核定数 应扣款 本期应付款 至本期合计支付 2058766 770000 770000 0 770000 项目监理机构审查意见： 建设单位审查意见： 总监理工程师(签字)： 负责人(签字)： 日期：2017-3-24 日期： 注：本表由项目监理机构、施工单位、建设单位各存一份。 工程款支付申请表
编号： 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段） 致长治市天成水利工程咨询监理有限公司(监理单位)： 我方已完成了长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目工程（第一标段）80%以上工作，并严格按照设计进行施工，按承包合同的规定，项目承担单位应支付工程进度款共计柒拾柒万圆整(大写)，(小写)770000元，现报上工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 施工单位(盖章)： 项目经理(签字)： 日期： 2017 年 3月 24日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 3. 工程变更费用报审表
工程变更单
编号：
长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 工程名称 （第一标段） 致 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 （项目监理机构） 由于土方调运分项工程必须把原有耕地表土剥离后再进行土方调运，村民接受能力受限的原因，村委会提出局部取土耕地赔偿的意见，兹提出 追加工程款的 工程变更（内容详见附件），请予以审批。 附件： 1. 工程变更申请 2. 工程造价计算 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见：此变更经过建设单位与村委多次协调，同意追加工程款，但必须由村委开具签字收据，计入不可预计费处理。 项目监理机构（章）： （总）监理工程师（签字）： 日期： 2017 年 3 月 14日 审查意见： 设计单位（章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目建设单位（盖章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日 工程量签证单
编号：01
工程名称 工程部位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 建设单位 施工单位 长治县国土资源局 河南新城建设有限公司 土地平整 工 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（一标段）土地程 平整工程，为了保证工期，经建设单位与村委协调多次后，同意以下赔偿内 意见：赔偿局部12亩地，每亩地每年600元，赔偿时间为4年，赔偿款如容 下：12亩*600元*4年=28800元 增值税小计：28800*=3168元 合计：31968元 建设单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 施工单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 工程变更单
编号：
长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目 工程名称 （第一标段） 致 长治市天成水利工程咨询监理有限公司 （项目监理机构） 由于中村村民不愿意对项目区农田进行整理，而在李坊村项目区连接处有一个大坑（原设计考虑坑边缘有天然气管道，经协调，同意对该区域施工），为了使项目区平整土地连成一片，便于耕种等原因，现提出工程变更，请予以审批。 附件： 1.低坑区域示意图 施工单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日期： 2016 年 12 月 21 日 审查意见：此变更不仅利于开发整理项目的施工及外观质量，更可以有效利用闲置土地面积，同时有利于日后农田集约化生产耕种，同意变更。价格可按照土方调运清单执行。 项目监理机构（章）： （总）监理工程师（签字）： 日期： 2016 年 12月 21日 审查意见： 设计单位（章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日 审查意见： 项目建设单位（盖章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日 工程量签证单
编号：01
工程名称 工程部位 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 建设单位 施工单位 长治县国土资源局 河南新城建设有限公司 土地平整 工程 内 容 1、秸秆还田 亩= 2、表土剥离 *= 3、表土回填 *= 4、田块平整（推运70~80m） 经测算平均厚度按计算，*= 建设单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 施工单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 工程量签证单
长治县荫城镇李坊等九村高标准基工程名称 本农田建设项目（第一标段） 编号：02 建设单位 施工单位 长治县国土资源局 河南新城建设有限公司 工程部位 土地平整 工 5、土方调运 程 20#地块=*= 内 14#地块=*= 容 11#地块=*= 17#地块=*= 18#地块=*= 19#地块=*= 30#地块=*= 建设单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 施工单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 工程量签证单
长治县荫城镇李坊等九村高标准基工程名称 本农田建设项目（第一标段） 编号：03 建设单位 施工单位 长治县国土资源局 河南新城建设有限公司 工程部位 土壤培肥 工 1、精制颗粒有机肥施撒（平整区域每亩300kg） 程 亩*300kg=96546kg 内 2、Feso4改良剂施撒（平整区域每亩45kg） 容 亩*45kg= 建设单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 施工单位：（盖章） 项目负责人： 年 月 日 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目(一标段)
土地平整工程田块面积表
田块编号 TK-01 TK-02 TK-03 面积（㎡） 亩 备注 TK-04 TK-05 TK-06 TK-07 TK-08 TK-09 TK-10 TK-11 TK-12 TK-13 TK-14 TK-15 TK-16 TK-17 TK-18 TK-19 TK-20 TK-21 TK-22 TK-23 TK-24 TK-25 TK-26 TK-27 TK-28 TK-29 TK-30 合计 4. 费用索赔申请表 5. 费用索赔审批表 五：工期管理文件
1． 工程延期申请表
2． 工程延期审批表 本标段工程没有工程延期。
六：监理验收文件
1. 竣工移交证书
致 长治市国土资源局 （建设单位单位） 河南新城建设有限公司（施工单位） 根据工程承包合同的规定，经审核 河南新城建设有限公司 （施工单位）报送的工程结算书，同意工程最终完成工程结算值为（大写）贰佰陆拾万玖仟伍佰零壹圆整（小写） 2609501 元。 附件： 1、 施工单位的工程结算资料与附件 2、 项目监理机构审查记录 工程名称： 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）
合同金额单位名称 合同内审核（万元） 审核金额 2577533 合同外审核（万元） 送审金额 31968 审核金额 31968 终审核金额（万元） 2609501 2609501 （万元） 送审金额 土地平整 其他工程 合计 审核意见： 2757081 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 备注： 注：本表一式3份，经监理单位签发后，施工单位、承担单位、监理机构各存一份。 合同段工程移交书 编号： 工程名称 长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段） 致 河南新城建设有限公司 （项目施工单位） 兹证明长治县荫城镇李坊等九村高标准基本农田建设项目（第一标段）土地平整 工程，已按承包合同和监理工程师的指示要求完成，并验收合格，即日起该工程移交项目建设单位。本工程的实际完工之日为 2017 年 5 月 1 日，并从此日开始，该工程进入保修期。 项目监理机构（章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 项目承担单位意见： 项目建设单位（章）： 负责人（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表由项目承担单位、项目监理机构、施工单位各存一份。 2. 监理资料移交书
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