我院首例李斯特菌感染病例分析报告

我院首例李斯特菌感染病例分析报告

李凌洁杜余新

637000仪陇县人民医院，四川南充

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.18.017关键词

李斯特菌；感染；治疗方案

单核细胞增生李斯特菌(简称李斯特后骨髓抑制；菌血症；右侧股骨下段坏疾病、免疫力低下人群，患者有易感因菌)属于李斯特菌属，为革兰阳性杆菌、死；2型糖尿病。因患者反复发热，且我素存在，且有接触病原菌的机会。

兼性胞内寄生菌，是重要的食源性人兽院无法进行单核细胞增生性李斯特菌的关于李斯特菌的治疗：李斯特菌对共患病原菌，能够引起人类严重感染；药敏试验，5月29日请临床药学科会头孢菌素天然耐药，治疗首选氨苄西林广泛存在于自然界、水源、食品等；主诊，协助抗生素药物的选择，临床药师及青霉素G，并可联合氨基糖苷类抗生要通过粪-口传播，常侵犯婴幼儿、妊娠会诊后建议使用青霉素2.4g，1次/6h+素，其具有协同作用。目前关于李斯特妇女、老年人以及一些严重基础病的免阿米卡星注射液0.6g，1次/d，静脉滴菌的治疗缺乏大规模临床研究，本次治疫受损宿主，导致皮肤黏膜感染、中枢注，1个疗程＞3周，患者血培养及鉴定疗在缺乏药敏的情况下只能进行经验治系统感染、败血症、心内膜炎等[1-2]。本结果连续3次阴性即停用抗生素。使用疗，治疗方案为青霉素联合阿米卡星。例口腔癌患者，其血液培养及鉴定分离该方案抗感染治疗第1天，监测患者体对于病情危重患者，可尝试应用万古霉出此菌，可能与患者有基础疾病，免疫温，最高温度37.5℃，直至2018年6月素及美罗培南联合抗感染，但也有失败力下降有关。李斯特菌感染应该选择适18日患者出院，未再出现高热症状且血的例子，且容易诱发癫痫，所以不推荐宜的抗生素，足量、足疗程治疗。本研培养及鉴定结果连续3次均为阴性报使用。氯霉素、四环素、大环内酯类抗究分析1例李斯特菌感染病例，旨在为告。此次抗感染治疗有效。生素现在耐药率较高[5]，偶有治疗成功的临床不常见细菌感染经验治疗提供参考。

案例，但也不敢轻易尝试。氟喹诺酮体讨论

外活性较好，临床经验有限。采用环丙病历资料

病因分析：患者系口腔癌化疗患沙星治疗血液感染后，患者还是出现了患者，男，56岁，2018年5月23日者，属于免疫力低下的易感人群。病原脑部感染，疗效不佳；但是莫西沙星可入院。入院诊断为口底癌化疗后复发；菌侵袭该患者，出现反复发热。经过抗用于对青霉素类过敏的患者，因为体外化疗后骨髓抑制；发热原因待诊。入院感染治疗后患者体温逐渐恢复正常水平。

研究表明其杀菌效力与阿莫西林相仿。时查体：T39.6℃，P102次/min，R21治疗方案分析：青霉素属于时间依其治疗方案，最终还是靠临床效果证实。次/min，BP115/80mmHg，体重60kg。赖性抗生素，半衰期约30min，500万～确诊口底癌3年多，发热1d，夜间急入2400万U/d，给药频次1次/6h。阿米卡参考文献

我院肿瘤科治疗，给予柴胡注射液4mL星注射液属于浓度依赖性抗生素，半衰期[1]

李爱华,叶长芸.单核细胞增生性李斯特菌肌内注射，地塞米松磷酸钠注射液10mg长，给药频次1次/d，1个疗程为3周，或致病相关机制的研究进展[J].疾病监测,静脉滴注，葡萄糖注射液500mL+维生3次血培养阴性即停止使用抗生素。革兰2011,26(11):914-919.素C注射液2g静脉滴注，葡萄糖注射液阳性杆菌感染所致菌血症，静脉给药。

[2]

DussurgetO.NewinsightsintodeterminantsofListeriamonocytogenesvirulence[J].Int500mL+氯化钾注射液1g静脉滴注，葡李斯特菌感染源头：患者感染的细RevCellMolBiol,2008(270):1-38.萄糖注射液250mL+浓氯化钠60mL静脉菌可能来自冰箱内，家属自诉患者曾使[3]叶长芸,冰箱杀手李斯特菌.北京日报,2009.滴注，葡萄糖注射液250mL+艾迪注射用冰箱内的碗盛食物。李斯特菌生长在[4]

闫鹤,王彬,师宝忠,等.单核细胞增生李斯液100mL静脉滴注。治疗3d，相关检查低温环境，或许是患者食用灌装奶粉，特菌血清型、耐药性研究[J].中国抗生素逐步完善，患者体温36.2～39.5℃，反复病原菌来自奶粉。世界卫生组织在李斯杂志,2010,35(10):774-778.发热。5月26日经验性抗感染治疗，给特菌食品中毒报告中指出，4%～8%的水[5]

张顺合.单核细胞增生李斯特氏菌在食品予注射用哌拉西林钠他唑巴坦2.25g，1产品、5%～10%的乳及乳制品、30%以上中的污染[J].中国公共卫生,2000,16(6):次/8h，静脉滴注，1个疗程为3d，患者的家禽均被该菌污染[3]。我国食品中病原564-565.

仍反复发热(体温36.3～39℃)。5月28日微生物监测数据显示，在各地区不同种类报血培养及鉴定(5月24日血样)提示：产的食品中，也有不同程度的李斯特菌感单核李斯特菌。5月29日报血培养及鉴染，其中生肉中检出率较高。国内也曾多定(5月26日血样)结果提示：产单核李斯次有在奶粉中检查出李斯特菌的报道[4]。

特菌。诊断为口底癌化疗后复发；化疗

李斯特菌易感因素：患者系有基础

中国社区医师2019年第35卷第18期27