新癀片治疗癌性发热临床观察

新癀片治疗癌性发热临床观察

目的 观察新癀片治疗癌性发热的临床疗。 方法 将128例癌性发热患者分成中、低热组和高热组，每组再分2个亚组，治疗组67例，使用新癀片治疗；对照组61例，使用吲哚美辛栓治疗，观察两组对癌性中、低度发热及高热的临床疗效。结果 治疗组对中、低热的总有效率为97.6%，对高热的总有效率76.3%，对照组对中、低热的总有效率为为95.3%，对高热的总有效率88.9%。 结论 新癀片与吲哚美辛栓对中低热的总有效率无显著差异（P>0.05）.对高热的总有效率不如吲哚美辛栓（P＜0.05）。

Abstract：Objective To observe the clinical therapy of Xinhuang Tablets in the treatment of cancerous fever. Methods 128 patients of carcinoma fever in the low group and high fever， divided into groups， each further divided into 2 sub groups， the treatment group of 67 cases， the use of Xinhuang Tablets Treatment； 61 cases in the control group， the use of Indomethacin Suppositories treatment， observe 2 groups of clinical curative effect on cancer， low-grade fever and high fever. Results The treatment group in the low temperature， the total efficiency of 97.6%， efficiency of 76.3% total to high fever， control group， low on the total efficiency of 95.3%， efficiency of 88.9% total on hyperthermia. Conclusion Xinhuang Tablets and Indomethacin Suppositories in low total efficiency was no significant difference （P>0.05）. The total efficiency as high Indomethacin Suppositories （P＜0.05）.

Key words：Xinhuang tablets； Carcinoma fever； Indomethacin suppositories

癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗菌药治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。是恶性肿瘤发生发展过程中常见的并发症。癌性发热多表现为间歇性发热，热型以不规则热和张弛热为多，常见低、中度发热，也可见高热。对抗菌药不敏感，非甾体抗炎药有效，但不良反应较多，药效短，易复发。近年来，我院试用新癀片治疗癌性发热，取得较好的疗效。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年7月～2014年6月，收集128例癌性发热患者，将其分为低、中热组和高热组，每组再分为治疗组和对照组。低、中热组98例，37.5℃≤体温0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组：予新癀片口服，中、低热组2～3片/次，2次/d，高温组4片/次，3次/d。对照组：予以吲哚美辛栓纳肛，低、中热组，50mg/次，1次/d，高热组，100mg/次，1次/d。

1.3 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中有关高热内容制定。完全控制：治疗7～10d体温恢复正常，疗程结束后经观察7d无反复。部分控制：

治疗7～10d体温恢复正常，疗程结束后经观察7d有反复，但较治疗前体温降低。有效：治疗7～10d发热降低0.5～1.5℃，但未恢复正常。无效：治疗10d体温未见明显变化或升高。

1.4 统计方法 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

疗效及安全性比较 见表1、表2。结果提示治疗组和对照组对低中、中度发热疗效相近（P>0.05），对高热，对照组优于治疗组（P＜0.05）。而治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

癌性发热与多种致热因素相关：恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺血缺氧而坏死而产生大量致热原导致发热；或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏，释放肿瘤坏死因子（TNF），导致机体发热；恶性肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热；肿瘤细胞能分泌一些活性物质，可引起发热[1，2]。抗感染治疗无效，激素治疗副作用较大，目前多以解热镇痛药物治疗为主，有效率较高，但有一定副作用。积极有效地控制癌性发热患者的体温，不仅可控制病情，改善预后，还可以提高患者生活质量。祖国医学认为癌性发热多属淤毒瘟结化热所致 [3]。另外，清热解毒中药对肿瘤新生血管形成的作用也考虑是新癀片治疗癌性发热的作用机制之一[4]。本次试验表明新癀片对低、中度癌性发热疗效与吲哚美辛栓效果相当，未见明显差异，而不良反应发生率明显较低。值得临床推广。

参考文献：

[1] 汤钊献主编.现代肿瘤学[M].第2版.上海.上海医科大学出版社，2000：595-596.

[2] 吕雪英、张晓琛、杨云海，等.罗非昔布治疗癌性发热21例临床观察[J].实用肿瘤杂志，2004，19（2）：70-71.

[3] 李仪奎主编.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社.1992：446-448，614-615.

[4] 徐伟，刘政，季国忠，等.血管内皮生长因子在消化系肿瘤中的研究进展[J].医学研究生学报，2009.22（10）：1084-1087.