工程名称 建设单位 工程类别 建筑面积（m2） 项目名称 □资料核查 □消火栓系统 □自动喷水灭火系统 □其他灭火系统 □灭火器 □消防电气 □火灾自动报警系统 □防烟排烟系统 □消防产品现场核对 □其他： 工程地址 建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号 使用性质 建筑高度（m） 建设工程竣工消防验收（消防设施部分）结论： □合格 □不合格： 联系人 编号：
现场检查日期 联系电话 火灾危险性 层数 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 占地面积（m2） 结论 验收人签名 消防设施检测机构法定代表人（签名）： 年 月 日 单位类别 建设单位 设计单位 施工单位 单位名称 项目负责人签名 监理单位 注：此记录以单栋建筑为单元填写。
表
单项名称 子项名称 内容和方法 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 资料核查 2-1 消火栓系统验收检查记录
要 求 检查部位 检查 数量 A 子项评定 验收检查情况 重要程度 是否合格 单项评定 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 量验收统一标准》和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》要求 C C C C C 核对施工现场质量管理检查记录 符合《建筑工程施工质核对消火栓系统施工过程质量管理检查记录 核对消火栓系统质量控制检查资料 核对室外给水管网的进水管管消火栓系统 供水水源 径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量 查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道） 室外消火栓 查看数量、设置位置、标记， 测试压力、流量 查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求 消防泵房 测试应急照明 查看备用电源、自动切换装置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 正常照度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A B B A A B 查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态 查看吸水方式 符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记 自灌式引水或其他可靠的引水措施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 消防水泵停泵时，水锤 B B 测试启泵按钮的功能 消防水泵 测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换 B B A 测试水锤消除设施后的压力 消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力的～倍 系统气压下降到设计最 B 测试消防气压给水设备 低压力时，压力变化信号启动稳压泵 符合消防技术标准和消防设计文件要求 查看消防水泵启动控制装置 查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措管网 施 查看管网不同部位安装闸阀、止回阀、减压孔板、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀 置于自动启动档 C A B 查看设置的支架、吊架和防晃支架 查看同层设置数量、设置位置 室内消火栓 水泵 结合器 查看消火栓规格、型号 查看消防竖管设置 查看标记及消火栓箱组件 查看数量、设置位置、标记，测试充水情况 在屋顶层（或水箱间内）消火栓和首层消火栓做试射试验（有条件时应测试在模拟系统最大流量系统功能 时最不利点压力） 测试启泵按钮动作情况 测试消防水泵启动情况 系统验收判定条件 符合消防技术标准和消防设计文件要求 标记明显、组件齐全 符合消防技术标准和消防设计文件要求 流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求 应启动消防水泵，并应有反馈信号显示 应有反馈信号显示 C B A B C B A A B 系统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。（无判定规则，参考《自动喷水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-2 自动喷水灭火系统验收检查记录
单项名称 子项名称 内容和方法 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 资料核查 核对施工现场质量管理检查记录 核对自动喷水灭火系统施工过程质量管理检查记录 核对自动喷水灭火系统质量控制自动喷水灭火系统 供水水源 检查资料 核对室外给水管网的进水管管径、供水能力，消防水箱、消防水池设置位置、容量 查看天然水源的水量、水质、枯水期技术措施、消防车取水高度、取水设施（码头、消防车道） 查看设置位置、耐火等级、防火分隔、疏散门等建筑防火要求 消防泵房 测试应急照明 查看备用电源、自动切换装置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 正常照度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A A B 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A A 符合《自动喷水灭火系统施工及验收规范》要求 要 求 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 C C C C C 是否合格 单项评定 查看工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤消除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量，吸水管、出水管上的控制阀状态 查看吸水方式 测试水流指示器、压力开关等信号装置的功能 消防水泵 测试主、备电源切换和主、备泵启动、故障切换 符合消防技术标准和消防设计文件要求，吸水管、出水管上的控制阀锁定在常开位置，并有明显标记 自灌式引水或其他可靠的引水措施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 消防水泵停泵时，水锤 B B B B A 测试水锤消除设施后的压力 消除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力的～倍 系统气压下降到设计最 B 测试消防气压给水设备 低压力时，压力变化信号启动稳压泵 查看消防水泵启动控制装置 查看设置位置及组件 报警阀组 测试系统流量压力检测装置 置于自动启动档 位置正确，组件齐全并符合产品要求 系统流量、压力符合消防技术标准和消防设计文件要求 C B A 位置正确，水力警铃喷查看水力警铃设置位置，测试水力警铃喷嘴压力及警铃声强 嘴处压力不应小于，且距水力警铃3m远处警铃声声强不应小于70dB 测试雨淋阀 查看控制阀状态 测试与空气压缩机或火灾自动报警系统的联动控制 查看管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施 查看系统中的末端试水装置、试水阀、排气阀 查看管网不同部位安装的报警阀管网 组、闸阀、止回阀、信号阀、水流指示器、减压孔板、节流管、减压阀、柔性接头、排水管、泄压阀 查看报警阀后的管道 查看配水支管、配水管、配水干查看设置场所、规格、型号、公喷头 称动作温度、响应指数 墙、梁等障碍物的距离 符合消防技术标准和消查看喷头安装间距，喷头与楼板、防设计文件要求 不应安装其他用途的支管或水龙头。 符合消防技术标准和消符合消防技术标准和消防设计文件要求 打开手动试水阀或电磁阀，雨淋阀组动作可靠 锁定在常开位置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B B C B A B C C C A B 管设置的支架、吊架和防晃支架 防设计文件要求 查看有碰撞危险场所安装的喷头 应加设防护罩 水泵 结合器 查看数量、设置位置、标记，测试充水情况 测试报警阀、水力警铃动作情况 系统模拟灭火功能试验 测试压力开关动作情况 测试水流指示器动作情况 符合消防技术标准和消防设计文件要求 报警阀动作，水力警铃应鸣响 应有反馈信号显示 应启动消防水泵及与其联动的相关设备，并应有反馈信号显示 测试其他联动控制设备启动情况 应有反馈信号显示 系统验收判定条件 C B C C A B 系统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。（按照《自动喷水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-3 气体灭火系统验收检查记录
子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 查看防护区或保护对象的位置、用途、划分、几何尺寸、开口、通风、环境温度、可燃物的种类、防护区围护结构的耐压、耐火极限及门、窗可自行关闭装置 查看防护区安全设施的设置，如防护区的疏散通道、疏散指示标志和单项名称 防护区或保护对象与储存装置间 应急照明装置，防护区内和入口处的声光报警装置、气体喷放指示灯、符合消防技术标准和入口处的安全标志，无窗或固定窗消防设计文件要求 扇的地上防护区和地下防护区的排气装置，门窗设有密封条的防护区的泄压装置，专用的空气呼吸器或氧气呼吸器 查看储存装置间的位置、通道、耐火等级、应急照明装置、火灾报警控制装置及地下储存装置间机械排风装置 查看火灾报警控制装置及联动设备 A A A 单项评定 A 是否合格 查看灭火剂储存容器的数量、型号和规格，位置与固定方式，油漆和标志，以及灭火剂储存容器的安装质量 测量储存容器内的灭火剂充装量和储存压力 查看集流管的材料、规格、连接方式、布置及其泄压装置的泄压方向 符合消防技术标准和查看选择阀及信号反馈装置的数设备和灭火剂输送管道 量、型号、规格、位置、标志及其安装质量 查看阀驱动装置的数量、型号、规格和标志，安装位置，气动驱动装置中驱动气瓶的介质名称和充装压力，以及气动驱动装置管道的规格、布置和连接方式 查看灭火剂输送管道的布置与连接方式、支架和吊架的位置及间距、穿过建筑构件及其变形缝的处理、各管段和附件的型号规格以及防腐处理和涂刷油漆颜色 符合消防技术标准和消防设计文件要求 消防设计文件要求。 A A A A A A 查看喷嘴的数量、型号、规格、安装位置和方向 A 延迟时间与设定时间相符，响应时间满足进行模拟启动试验 系统功能 对设有灭火剂备用量的系统进行模拟切换操作试验 进行主、备用电源切换试验 系统验收判定条件 要求；有关声、光报警信号正确；联动设备动作正确；驱动装置动作可靠 切换正常，并按模拟喷气要求进行 切换正常，并按模拟启动要求进行 A A A 系统验收合格判定应为：验收项目有1项为不合格时判定系统为不合格。（按照《气体灭火系统施工及验收规范》确定，“资料核查”暂参考《自动喷水灭火系统施工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-4 消防电气验收检查记录
单项名称 子项名称 内容和方法 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 核对施工现场质量管理检查记资料核查 录 核对消防电气施工过程质量管理检查记录 核对消防电气质量控制检查资料 核对消防控制室、消防水泵、消防电气 消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、漏电火灾报警系统、自动灭火系统、应急照明、疏散指示标志和电动的防火门、消防电源及其配电 窗、防火卷帘、阀门等消防设备用电的负荷等级 消防用电设备应采用专查看消防用电设备供电回路、配电设备标志、配电线路敷设方式及防火保护措施 用的供电回路，其配电设备应有明显标志，其配电线路的敷设及防火保护符合消防技术标准和消A 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 符合《建筑工程施工质量验收统一标准》和《建筑电气施工质量验收规范》要求 要 求 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 C C C C C 是否合格 单项评定 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 防设计文件要求 查看消防控制室、消防水泵房、防烟与排烟风机房的消防用电设备及消防电梯等的供电切换装置，主备电源切换测试 其他备用电源 应在最末一级配电箱处设置自动切换装置，切换正常 供电时间和容量符合消EPS或UPS等 防技术标准和消防设计文件要求 查看类别、型号、数量、设 置场所、安装位置、间距 符合消防技术标准和消防设计文件要求 转换时间、状态指示灯、火灾应急照明和疏散指示标志 查看特殊场所设置的保持视觉连续的蓄光疏散指示标志 系统验收判定条件 测试应急功能 照度和供电时间符合消防技术标准和消防设计文件要求 间距、亮度、持续发光时间符合消防技术标准和消防设计文件要求 A A A B B 系统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。（无判定规则，参考《自动喷水灭火系统施工及验收规范》和设计规范中严格程度确定）
验收人员： 年 月 日
表2-5 火灾自动报警系统验收检查记录
单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 B B B 是否合格 单项评定 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 核对施工现场质量管理检查记资料核查 录 核对火灾自动报警系统施工过程质量管理检查记录 核对火灾自动报警系统的检验报告、合格证及相关材料 火灾 自动 报警 系统 布线 查看布线方式 查看其敷设方式及相关防火保护措施 查看安装质量 火灾报警控制器 查看规格、型号、容量、数量 功能测试 查看安装质量 查看规格、型号、数量 内容完整，签字盖章齐全 内容完整 符合《火灾自动报警系统施工及验收规范》要求 B 应单独布线 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B A C C A A C A 点型火灾报警探测器 查看安装质量 手动火灾报警按钮 查看规格、型号、数量 功能测试 查看安装质量 查看规格、型号、数量 自动状态时的功能测试 手动状态时的功能测试 查看安装质量 消防电气控制装置 查看规格、型号、数量 控制、显示功能测试 查看安装质量 区域显示器（火灾显示盘） 功能测试 查看规格、型号、容量、数量 查看规格、型号、数量 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 C A A C A A A C A A C A A A 消防联动控制器 功能测试 查看安装质量 消防电话 查看规格、型号、数量 功能测试 查看安装质量 消防应急广播设备 查看规格、型号、数量 功能测试 测试容量 测试电源工作时间 查看安装质量 功能测试 查看规格、型号、数量 消防控制中心图形显示装置 查看规格、型号、数量 功能测试 A C A A C A A A A C A A A A 系统备用电源 消防设备应急电源 查看安装质量 防火卷帘控制器 查看规格、型号、数量 功能测试 系统性能测试 消火栓的控制功能测试 自动喷水灭火系统的控制功能系统性能及各相关设备控制功能 测试 电动防火门、防火卷帘、挡烟垂壁的功能测试 防烟排烟风机、防火阀和防排烟系统阀门的功能测试 消防电梯的功能测试 系统联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求 C A A A A A A A A 1 系统内的设备及配件规格型号与设计不符、无国家相关证明和检验报告的，系统内的任一控制器和火灾探测器无法发出报警信号，无法实现要求的联动功能的，定为A类不合格。 验收2 验收前提供资料不符合本规范第 条要求的定为B类不合格。 判定3 除1、2 款规定的A、B类不合格外，其余不合格项均为C类不合格。 条件 4 系统验收合格评定为：A=0，B≤2，且B+C≤检查项的5%为合格，否则为不合格。（按照《火灾自动报警系统施工及验收规范》确定）
验收人员： 年 月 日
表2-6 防烟排烟系统验收检查记录
单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 检查部位 检查 数量 子项评定 验收检查情况 重要程度 是否合格 内容完整，签字盖章齐全 C 单项 评定 核对竣工验收申请报告、设计变更通知书、竣工图 核对工程质量事故处理报告 资料核查 核对施工现场质量管理检查记录 核对防烟排烟系统施工防烟排烟系统 过程质量管理检查记录 核对防烟排烟系统的检验报告、合格证及相关材料 查看防排烟的设置部系统设置 位、系统设置方式 防烟分区的划分和挡烟设施的设置 查看设置位置、高度、自然排烟口（窗） 开启控制方式 查看开口（窗）面积 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 A 符合《建筑工程施工质量验收统一标准》和《通风与空调工程施工质量验收规范》要求 C 内容完整 C C C C B A 查看设置位置、高度和机械排烟口（阀） 数量 电动、手动开启和复位 查看设置位置和数量 加压送风口（阀） 电动、手动开启和复位 查看设置位置和数量 查看种类、规格、型号 防排烟 风机 查看室外进风口与室外排烟口的设置位置 测试主备电源切换 测试风机启停 管道（竖井） 管道材质 核对合格证明文件 防火阀、排烟防火阀 查看设置位置、数量 电动、手动关闭和复位 报警联动,查看风机启停 报警联动，查看防火阀、系统功能 加压送风口（阀）、排烟口（阀）动作情况 报警联动，查看风口气流方向，实测风速、风压 符合消防技术标准和消防设计文件要求 动作正确 符合消防技术标准和消防设计文件要求 自动切换正常 启停控制正常，有信号反馈 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 符合消防技术标准和消防设计文件要求 B B B B B A C B A A B B B A 正常启停，并应有信号反馈显示 B B 系统验收判定条件 系统验收合格判定应为：A＝0，且B≤2，且B＋C≤6为合格，否则为不合格。（无判定规则，参考《自动喷水灭火系统施工及验收规范》和设计规范中严格程度确定）
验收人员： 年 月 日
表3 消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料现场核对记录表
产品名称 消防电气控制装置 消防电动装置 消防设备应急电源 消防应急广播设备 消防电话 火灾探测器 手动报警按钮 火灾报警控制器 火灾显示盘 消防联动控制设备 火灾警报装置 消防水泵 稳压泵 气压水罐 消防水泵控制柜 消防水泵接合器 室内消火栓 启泵按钮 室外消火栓 报警阀组 产品名称、型号、制造商名称与消防产品质量合格证明文件是否相符 检查内容 检查部位 检查数量 检查结论 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 编号： 不合格事实描述 核查人签名 水流指示器 喷头 压力开关 消防信号闸阀 消防电磁阀 消防信号蝶阀 消防信号截止阀 消防闸阀 消防蝶阀 消防球阀 消防截止阀 消防应急灯具 防火门 防火窗 防火卷帘 防火涂料 防火堵料 无机堵料 防火密封胶 防火封堵板材 室外装饰、外墙保温材料 室内装修材料 其他 防火性能与证明文件或出厂合格证是否相符 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
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