压疮的试题及答案

压疮的试题及答案

【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】

txt> 科室姓名 得分

一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)

1. 压疮形成的主要原由：（ ）

a 浑身营养不良 b 年迈体弱 c 理化刺激 d 局部长久受压 2. 以下哪项不是压疮发生的主要原由：（ ） a 力学要素 b 局部常受湿润和排泄物的刺激 c 石膏绷带或夹板使用 不妥 d 肥胖的病人

3. 预防压疮不正确的选项是：（）

a 病人不可以直接卧于橡胶单上 b 温水擦背 c 骨隆突处用棉圈，可免除翻身 d 翻身时间不超出 2 小时 4. 预防压疮的重点在于：（ ）

a 除去诱因 b 合理安排治疗 c 高热量饮食 5. 预防压疮的注意事项包含：（ ） a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋 b 不宜使用橡胶类圈状物 c 严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环 6. 仰卧位时压疮好发于：（）

a 肩峰 b 枕骨粗隆 c 骶尾部 d 足跟

7. 以下预防压疮正确的：（ ） a 防止组织长久受压 b 防止剪切力和摩擦力 c 防止长久湿润刺激 d 促使局部血液循环

8. 以下预防压疮正确的：（ ） a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次 b 高蛋白维生素饮食 c 保持皮 肤床单干燥 d 骨突出处予保护

9、医院怎样防备病人摔倒？ （）

a. 住院和门诊病人实行摔倒风险评估

b. 应在床头搁置警告牌 c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d. 对职工及病人进行防备病人摔倒的 培训教育

10 、发现病人摔倒 ∕坠床怎样办理？（）

a. 按《摔倒 ∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生 b. 填写不测事件报告表，上报护理部 c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，增强壮康教育 d. 进一步检查与治疗及病情察看

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二、填空题（共 40 分，每空 2 分） 1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院

小时内达成，如遇急救等

状况可延伸至 小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分 ≤ 分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应 动向评估一次。

2. 对 、 、及少儿患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生 、 、 、 、等， 保证患者安全。

4. 压疮的预防举措中护士工作中要做到 “六勤 ”：、、、 、 、 。三、简答题（ 30 分）

患者摔倒、坠床时的应急方案？

【篇二：压疮试题】

：

1. 一患者骶尾部可见数个散在小水泡，应属于

______ 期压疮。 2.

braden 评分表总分为 ______ 分。 3. __________________ 是有效 预防压疮的重点。

4. 坐位，开初不超出 ________ ，每 15-30min 要有 ____ 重量转移的 时间。 5. 不可以独立翻身者，需要别人每 ______ 辅助重量转移 30s 。 6. 患者卧床每 ________ 改换体位，并有 ________ 。

7. 丈量伤口的大小，应以患者身体的 _______________ 为纵轴，表示伤口的 ________ ，与

纵轴 ________ 为横轴，表示伤口的 ________ 。伤口深度：以伤口的________ 为底部垂直于皮肤表面的深度。（使用长无菌棉签） 8. 压疮形成的主要物理要素： ___________ 、_____________ 、 ________ 。

9. braden 压疮风险评估计表范围 __________ 分，得分越 _______ 发生压疮的风险越

_______ ，评分 13-14 为_________ 度危险， 10-12 为_________ 度危险。

10. 全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，能够显现或探及外露的骨骼或肌腱。伤

11. 缺损波及到组织全层，但溃疡完整被创面的黄色腐肉所覆盖，没法确立其实质缺损深度， 为______ 期压疮。

12. 侧卧位时尽量选择 ________ 侧卧位。

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13. 辅助患者进行体位变换和挪动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避 免________________ 。

14. 增补适合的 ________ 等营养物质，可促使压疮的愈合。 15. 压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的_______ ；伤口 ________ 和深度；渗液的

___________ 、_______ 、______ ；伤口床表面；伤口边沿；伤口味染征；伤口四周皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；痛苦与不 适。

16. 评估压疮患者的 ________ 将有益于压疮的治疗。如：有无现存或潜伏的慢性系统性疾病，

浑身营养状况，能否长久服用激素或免疫克制剂，能否在进行放疗

或化疗等。 17. 压疮的好发部位是身体在不一样体位的 ________ 部位。 比如： ________ 、颧骨、肩胛、

________ 、 ________ 、髋骨、膝盖、 ________ 、________ 等， 应注意增强这些部位的防 护。

18. 伤口基底红色为 ________________ ，黄色为 ________________ ，黑色为 ________________

19. 伤口周边皮肤温度高提示可能已发生 ________ ，伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织 循环阻碍。

20. 只对痛苦刺激有反响，能经过呻吟和浮躁的方式表达机体不适。或许机体一半以上的部

位对痛苦或不适感觉阻碍。感知评分为___________ 分。 21. 对其发言有反响，但不是全部时间都能用语言表达不适感。或许机体的一到两个肢体对

痛苦的或不适感感觉阻碍感知评分为 _________ 分。 22. 因为血小板低，医生要求患者绝卧床歇息，该患者的活动能力为 _________ 分。 23. 患者素来不可以吃完一餐饭 ，极少摄取供应量的三分之一，每天能摄取 2 份或以下的蛋

白量。该患者的营养状态评分为 ____ 分。

24. 一重症患者对痛苦刺激没有反响（没有呻吟、退却或紧握），而且绝大多数机体对痛苦

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的感觉受限，该患者的感知能力为 ____ 分。

25. 患者能吃完每餐的 1/2 以上，每天吃四餐含肉或奶制品食品，有时拒绝一餐，或鼻饲饮

食。该患者的营养状态评分为 ___ 分。

26. 躯体挪动乏力，或许需要一些帮助，在挪动过程中，皮肤在必定程度上会遇到床单、椅

子、拘束带或其余设备。在床上或椅子上可保持相对好的地点，有时会滑落下来。摩擦力和剪切力为 __ 分。

27. 有时能稍微地挪动躯体或四肢，但不可以独立达成常常的或明显的躯体地点改动，挪动能 力为 __ 分。

28. 能常常独立地改变躯体或四肢的地点，但改动幅度不大，挪动能力为 __ 分。 29. 压疮伤口因感染会出现腥臭味，糖尿病患者的压疮伤口会出现酸臭味，如 __________ 。

厌氧菌或绿脓杆菌感染会出现 ________ 。 __________ 。

31. 高危要素包含： ___________ 、剪切力和 ___________ 、 __________ 、局部皮温高升、

营养不良 _____________ 、体位受限、 _________________ 、 _______________ 使用医疗器材、归并心脑血管疾病等。

32. 压疮高危人群有： _________________ 、 _________ 、 _________ 、

_________________ 、______________ 、___________ 、 _____________________ 。

33. 压疮发生 “高危部位 ”： ____________ ，特别是 ___________ 以 下骨隆突部位比如：

____________ 、____________ 、___________ 等，医疗器材与皮 肤接触的有关部位，比如：梯度压力袜、 ____________ 便失禁控制 设备、连续加压装置、 ____________ 、支架、尿管等 。 34. 临床中常用的预防压疮的护拥有 __________ 、___________ 、 ___________ 、 ___________ 等。

35. 手术时间大于 _______ 小时，压疮极易发生。

36. 仰卧位时压疮的好发部位： __________ 、___________ 、 ___________ 、 ____________ 、

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_________ 。

37. 侧卧位时压疮好发部位： __________ 、__________ 、 ___________ 、 ___________ 、 ____________ 、_________ 。

38. 压疮创面冲洗建议使用 ________________ 。

39. 皮肤评估的内容：住院 ________ 内应进行浑身皮肤评估。

40. 美皮康系列敷料能够有效预防压疮，五层构造分别 __________ 、 ___________ 、

___________ 、随意裁剪、 _________ ，合用于受力较大部位； 美皮康参加渗液管理。 41. 2007 年 npuap 将压疮的分期为 __________________ 、_______ 、_______ 、______ 、、 ___________ 、_________________ 。 二、简答题

1. 2007 年 npuap （美国国家压疮专家咨询组）更新的压疮定义是

什么？ 2. braden 评分表包含哪几方面？ 3. 压疮的易患人群有哪些？ 答 5 点 4. 在护理该患者时应防止哪些误区？ 5. 压疮风险评估包含哪 些方面？

6. 评估工具主要有哪些？ (举例 3 个)，我院常用量表是哪一个 ? 7. Ⅲ期压疮与Ⅳ期压疮最大的差别？

8. 2013 压疮指导建议中规定的 “高危要素 ”？ 9. 2013 压疮指导建议

压疮发生 “高危部位 ”？ 10. 2013 压疮指导建议压疮发生 “高危人群 ”？11. 临床中常用的预防压疮的护拥有哪些？（ 5 点即可） 12. 仰卧位时压疮好发部位有哪些？

13. 病例剖析：使用 braden 评估表对该患者评估，每项评分为多少分？总分为多少分？张某，女， 20 岁， 132 斤，因突发午后颈部、背部痛苦，四肢瘫，呼吸困难 3 天，就诊当地医院， 2 天后急诊以

“脊髓病变 ”转入我院神内科。自觉病至转院患者 向来进食清流质饮 食，既往体健，住院后神志清，四肢肌力 0 级，可疑肩部以下温 痛 觉消逝，大小便失禁，每次挪动患者总见大便溢出；带有鼻饲管、 气管插管、尿 管，吵嘴不停有唾液流出，住院时发现足跟部有

2*2cm Ⅰ期压疮，右髋部 1.5*2cm 水泡， 右臀部见 4.5*5.6cm ii 期压疮，经踊跃治疗三周后带入压疮愈合，其余皮肤未出现 新压疮。 14. 我院责任护士在压疮管理中应当填写哪些压疮表格进行上报 ? 15. 进行伤口办理时选择什么进行冲洗 ? Ⅰ期可用什么敷料 ?ii 期水泡可否进行穿刺抽液 ?

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泡皮能去除吗？右臀部 4.5*5.6cm 的 ii 期压疮临床上可用哪些敷料进行办理？ 16. Ⅰ期压疮办理原则？ 17. Ⅰ期压疮办理重点？ 18. 对患者进行皮肤评估时注意哪些部位的评估？ 19. 怎样对患者进 行压疮的综合护理？ 20. 怎样管理摩擦力和剪切力？

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一、填空题 1. ii 2. 23

3. 间歇性排除压力 4. 30-60min, 15s 5. 1h 6. 2h, 记录

7. 头至脚、长度、垂直、宽度、最深部、8. . 压力、剪切力、摩擦 力

9. 6-23_ 、高 _、低（或许低、高）、中、 高

10. Ⅳ期、Ⅳ期 11. 不行分期

15. _ 部位、大小、颜色、性质、量 16. 浑身要素 17. 骨隆突、枕部、肘部 _骶尾部、内外踝、足跟等

18. 肉芽组织、腐肉坏死组织、坏死焦痴、 19. 感染 20. 2 21. 3 22. 123.1 24. 125. 3 26. 2 27. 2 28. 3 29. 烂苹果气味、恶臭味 30. 少许溢出 31. 压力、摩擦力、湿润、运动阻碍、手 术时间、高龄、抽烟、

32. 脊髓伤害患者、老年人、 icu 患者、手

术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能阻碍患者等。 33. 骨隆突部位 _、腰部、 _骶骨、足跟、 大转子、无创面罩、夹板

34. 气垫床、 r 型垫、美皮康、手脚圈、水 垫、糜子垫等（随意 4 点即可） 35. 4 36. 骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、

足跟部

37. 耳廓、肘部、肩峰、髋部、膝关节内 外侧、内外踝 38. 生理盐水 39. 24h 40. 剪切力、压力、摩擦力、频频粘贴 41. 可疑的深部组织伤害期 i 期 、 ii

期、 iii 期、 iv 期、 不行分期

、 【篇三：压疮有关知识试卷】

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室 姓名成绩

一 名词解说（ 8%）

压疮 : 是皮肤或皮下组织因为压力、剪切力、或摩擦力而致使的皮肤、肌肉和皮下组织的限制性伤害，常发生在身体的骨隆突处。 二 填空题（ 28% ）

1. 最新压疮分期：、 ii 期压疮、 iii 期压疮、 iv 期压疮、 难以分期的压疮。

2. 压疮发生的主要原由

3. 正常的毛细血管内压力为，即可阻断毛细血管对组织的浇灌。当局部压力 30~35mmhg ，连续 2~4h 即可惹起压疮。 4. 能力、自理能力、排泄状况及合作程度等。

5. 压疮治疗过去广泛以为 ,,利于坏死组织的溶解；有益于保持伤口局部微环境的低氧状态；有益于细胞增殖分化和移行；湿性环境保存 溢出液内的活性物质并促使活性物质的开释；降低感染的时机；不会形成干痂 ,防止敷料改换时再次机械性伤害。

6. Ⅰ期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液汲取贴。 三判断题（ 40% ）

1. 正常皮肤偏酸性， ph4.0-5.5 ，尿和粪均为碱性。 （√） 2. 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时阻碍汗液 蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。（√ ）

3. 局部按摩使骨突处组织血流量降落，组织活检显示该处组织水肿， 分别。应防止把按摩作为各期压疮的办理举措。（√ ）

4. 危大病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（ √ ）

5. 连续使用烤灯使皮肤干燥 →组织细胞代谢及需氧量增添从而造成细胞缺血、甚至坏死。（ √）

6. 压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所惹起的缺血、坏死性的皮肤伤害（ √）

8. 压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不用退（

9. 受压皮肤在解压 30 分钟后，压红不用退，应缩短翻身时间（

√）11.. 营养不良是致使压疮发生的内因（ √） 12. 压疮多发生在受压和缺少脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突

13. 压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（√） 14. 摩擦力作用于皮肤，易伤害皮肤的角质层（√）

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√）

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17. 当床头被抬高 50 至 60 度时会发生剪切力（ √）四、简答题（ 24% ）

1. 压疮预防重点？答： 1）依据病情使用压疮危险要素评估表评估患 者。 2）对活动能力受限或长久卧床患者，准时变换体位或使用充气床垫或许采纳局部减压举措。 3） 保持患者皮肤洁净无汗液，衣服和床单位洁净干燥、无皱褶。 4）大小便失禁患者实时洁净局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。 5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或许水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 6）病情需要限制体位的患者，采纳可行的压疮预防举措。 7）每班严实察看并严格交接患者皮肤状况。

2. 压疮护理重点？答： 1） . 防止压疮局部受压。 2） . 长久卧床患者可使用充气床垫或许采纳局部减压举措，按期变换体位，防止压疮

加重或出现新的压疮。 3）. 压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或许水胶体敷料加以保护。 4）. 压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采纳针对性的治疗和护理举措，准时换药，除去坏死组织，选择适合的敷料，皮肤脆薄 者禁用半透膜敷料或许水胶体敷料。 5） 对没法判断的压疮和思疑深层组织伤害的压疮需进一步全面评估，采纳必需的清创举措，依据

组织伤害程度选择相应的护理方法。 6） 依据患者状况增强营养。

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