姓名 部门 职务 日期 月 日 选择(在对应选项中填写“√”) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 调查内容 我厂正在实施安全标准化,你是否知道? 安全标准化的内容你是否清楚? 在安全标准化实施过程中,你应该做哪些工作是否清楚? 对于我厂的规章制度你是否清楚? 你岗位的职责是什么是否清楚? 国家及我厂的安全生产方针、目标是否清楚? 我厂涉及的危险化学品有几种? 是否清楚我厂涉及的危险化学品的理化特性? 你是否参加过三级教育? 是 调查结果 否 不清楚 10 你是否知道进入我厂的注意事项? 11 你是否知道我厂的安全生产目标? 12 在生产过程中你是否清楚你岗位的风险? 13 你是否会使用灭火器材? 14 当本厂内的有毒物质泄漏后,你是否清楚应如何处理? 15 当发生火灾事故后,你是否清楚应如何处理? 16 你是否熟悉本岗位的安全操作规程? 17 你是否熟悉本岗位的工艺流程及工艺指标控制? 18 本岗位的工艺和设备发生故障后的处理措施是否清楚? 19 进行维修作业等危险作业前应办理的票证你是否清楚? 20 危险作业票证办理的工作流程你是否清楚? 21 你是否参加过应急演练? 22 你是否清楚事故发生时应该采取哪些应急措施? 23 应急预案有哪些内容是否清楚? 姓名 部门 职务 问答题 日期 月 日 24 与安全生产相关的法律法规你能说出哪些? 答: 25 新颁布的与我企业有关的法律法规有哪些? 答: 26 你对安全培训有何建议和意见? 答: 27 你认为还需要进行哪方面的培训? 答:
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