安评资料清单

序号 名称 内 容 名称 营业执照 1 证照文件 涂装厂房、危化品库消防验收意见书 有/无 备注 土地使用证、房屋使用证或租赁协议等证明材料(复印件) 规划许可证 负责人、安全员安全培训证 被评价 2 单位简介 图纸文件 涉及特种设4 备的需提供 企业(项目)的由来、储存规模、地理位置、占地面积、职工人数、安全管理情况、周边环境等概况。 周边环境图、厂区总平面布置图、涂装作业场所建筑平面图、防爆区域划分图、涂装工艺布置图。 特种设备使用证、特种设备及其安全附件检验合格证书、特种作业人员操作证 安全现状评价资料收集清单(2)

3 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 主要原辅材料 包装/储存方式 年使用量 储存量 0

安全现状评价资料收集清单(3)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 主要设备名称 规格型号 数量 生产厂家 备注 10 安全现状评价资料收集清单(4)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 消防器材及 安全设施名称 规格型号 数量 设置位置 保管人 备注 安全现状评价资料收集清单(5)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 建构筑物名称 层数 占地面积 建筑结构 建筑类别 (火灾危险性) 备注 1

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安全现状评价资料收集清单(8)

序号 1 能耗 名称 水 情况介绍 备注 给排水；生产用水、消防用水。 供电方式；生产用电、应急电源等。 2 电 3 其它 安全现状评价资料收集清单(9)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 名称 安全管理文件 安全管理制度 工伤保险 应急救 援预案 重大 危险源 检测报告 内 容 安全生产责任制文本(复制件)；设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员的文件(复制件) 安全生产管理规章制度清单；安全操作规程 提供最近三个月为员工缴纳工伤保险的发票(复印件) 应急救援预案文本、演练记录或计划、在安监部门的备案资料 如构成重大危险源，应提供应急措施、在安监部门的备案资料 防雷检测报告(复印件)、职业卫生检测报告(复印件)、特种设备检测报告、建筑防火电气检测报告 备注 环保批复 员工健康档案 员工执业培训情况档案 危险化学品企业现场安全检查记录表 危险化学品企业安全防护设施现状检查表 乡镇意见 2

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