委托单位:_________工作单位:________职务:________电话:________
法定代表人:_____工作单位:________职务:________电话:________
受委托人:________工作单位:________职务:________电话:________
现委托上列受委托人在我单位与__________纠纷一案中,作为我单位的诉讼(____审)代理人。
代理人____的代理权限为:全权代理,并授权代为承认、放下、变更诉讼请求,协商和解,提起反诉,签收诉讼文书。
代理人____的'代理权限为:一般代理,并授权收诉讼文书。
委托单位:(章)________法定代表人:_________ 受托人:________
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
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