一、目的
采集尿标本送检,作诊断疾病参考。 二、适应症
需要留取小便标本患儿。 三、禁忌症 无 四、操作步骤 (一)评估
1、婴幼儿年龄、病情、意识、心理状况及合作程度。 2、解释:告知患儿(家长)操作目的、方法及配合要点。 (二)准备
1、护士:仪表端庄、衣帽整洁。
2、环境:清洁、安静、安全、隐蔽、温湿度适宜。
3、用物:治疗盘、一次性采样管、婴幼儿集尿袋或尿杯、清洁手套、弯盘、检验单(条形码)。 (三)操作
1、核对检验单与医嘱。
2、检查一次性小便采集器有无破损,贴好条形码。 3、洗手,戴口罩。
4、备齐用物至床旁,双人核对患儿信息,向家属解释留取标本的目的。 5、收集尿液标本 尿常规标本
(1) 年长儿能自理者,给尿杯到厕所留取中段尿液约尿杯1/3
(2) 年长儿行动不便的,给予遮挡,协助患儿在床上使用便盆或尿壶,并留取
足量的尿液于试管中
(3) 婴幼儿不能自理者,使用婴幼儿集尿袋,先检查有无破损,以尿道口为中
心,将婴幼儿集尿袋的圆孔对准会阴后贴紧,松兜尿布留尿
(4) 留置导尿:患儿先放空集尿袋,再以管夹夹住尿管约15~30min后,安尔碘
消毒尿袋出口处2次,放松了留尿于试管内
24小时尿标本 (1) 备好有盖的大容器
(2) 嘱患儿于清晨7时排空膀胱后开始留尿
(3) 将24小时尿液留在一个容器中,在第一次排尿后放置10毫升防腐剂甲苯 (4) 次晨7时排空最后一次尿,收集全部尿液,并记录总量,从中抽取适量的
尿液至试管内
(5) 在标签纸上注明24小时所留尿液总量 6、送检标本。
7、脱手套,整理患儿衣裤,安置患儿。 8、终末处理。
9、洗手,记录及医嘱签名。 五、指导要点
1、告知患儿(家长)留尿标本的目的。 2、正确使用标本容器,避免损伤皮肤。 六、注意事项
1、保持会阴部干净,清洁采集部位。
2、患者在采集尿液时,所使用的容器必须保持干燥、清洁。 3、取尿液标本,避免污染,防止混入粪便或阴道分泌物。 4、进行尿常规检查时尿液的留取量尿液的量不能低于 10 毫升。 5、尿液要保证清洁,应当选取中间段尿液。
6、部分有尿路感染疾病的患儿,脓尿常呈现间歇性,需要反复多次进行尿常规检查。
七、常见问题及处理
1、送检不及时:尿液标本采集后应尽快送检,原则上应在2小时内送检,如无法及时送检,可2~8℃冷藏,6小时内送检。
2、标本污染:留取尿培养标本时,应严格执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。
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