尿液标本采集法
一、 目的：
原稿
姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8
1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，以了解病情、协助诊断或观察疗效。 （1）尿液常规标本：检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿
蛋白及尿糖定性检测
（2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌学检查。
（3）12小时或24小时尿标本：进行尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固
醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核分枝杆菌等. 李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8
1、尿液常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度、测定比重，检查有无细胞及管型，
并作尿蛋白和尿糖定性检测等。
2、尿培养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验，以了解病情，协助临床诊断或治疗。 3、12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查。
编者 1.目的：采集尿液标本，通过实验室检查，对疾病的诊断、治疗、预后作出准确的
判断。
（1）尿液常规标本：检查尿液的色泽、气味、透明度、有无红细胞、白细胞及管型，
测定比重、PH值、隐血、胆红素、尿胆原、并作尿蛋白及尿糖定性等检测。 （2）尿培养标本：收集未被污染的尿液作细菌涂片、培养及药敏实验等。
（3）12小时或24小时尿标本：进行各种检查，如：尿量测定、尿ADIS计数、尿蛋
白定量、尿17-羟类固醇、尿肌酐或尿浓缩查结核分枝杆菌等. （4）尿生化标本：收集尿液标本作淀粉酶、NAG酶、微量蛋白等检测。 二、适用范围
编者
适用于所有门诊、急诊、住院患者及健康体检。。
三、评估
原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。
1. 了解患者的病情、临床诊断、意识状态、合作程度、心理状况。 2. 向患者及家属解释留取标本的目的和配合要点。
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范文 范例 指导 参考
吴钟琪.《医学临床三基训练 护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社。 1. 核对医嘱、采集项目、病室、床号、姓名和送检日期。
2. 病人评估：目前病情，诊断、治疗情况，采集尿标本的原因，心理状态，合作程
度，自理能力，意识状态，局部情况等。 3. 用物评估：标本容器是否符合要求。
4. 环境评估：病室环境是否安静、清洁，能否保护病人的隐私。
编者：1.病室环境是否安静，清洁，能否保护病人隐私。
2.病人评估：患者病情、心理状态、意识情况、自理能力、合作程度等。 3.用物评估：标本容器是否符合要求，医嘱条码是否黏贴规范。
四、告知
1、根据检查的目的、项目及要求指导患者做好采样前的准备。
2、采样前指导患者合理饮食、不要进行剧烈运动或长久站立，以免影响检验结果。 3、指导患者合理正确的留取各种检测样本。
五、基本操作方法
原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。
1. 贴化验单 2. 核对 3. 收集尿液标本 ▲ 常规尿标本 （1） 能力自理患者 （2） 行动不便患者 （3） 插导尿管患者 ▲ 尿培养标本 （1） 中段尿留取法 （2） 导尿术留取法 ▲ 12小时或24小时尿标本 4. 操作后处理
常用防腐剂的用法
姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8 1. 查对医嘱、化验单等
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范文 范例 指导 参考
2. 核对患者信息 3. 收集尿标本 ◆ 尿常规标本 ◆ 尿培养标本 （1）中段尿留取法 （2）导尿术留取法 ◆12小时或24小时尿标本
常用防腐剂的作用及用法
编者：
1.核对医嘱、打印并黏贴医嘱条码（含患者姓名、病室、病员号、检测项目等）。 2.查对患者信息、采集项目、送检时间。 3.正确收集尿液标本。 ★尿常规标本
1.用物准备： 容量5-10ml的尿液采集试管1个。 2.操作方法
①查对尿液采集试管医嘱条码信息。
②嘱咐患者留取翌日晨第一次尿液约5-10ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受
饮食的影响，检验结果更具参考意义。
③留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。
④昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期
不宜留取尿标本。
⑤对不能自理的患者应协助其留尿。 ⑥正确采集标本后及时送检。 ★尿培养标本
1.用物准备： 无菌试管、无菌纱布、无菌手套、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外
阴冲洗剂及导尿物一套（见导尿术）。 2.操作方法 女病人留中段尿法：
病人取坐位或卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部（轻病人自行清洗），再用
0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口，嘱病人自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去 前段尿液，留取中段尿约5ml，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上消毒， 盖紧棉塞，防止污染。必要时可用导尿法留取。操作完毕，协助病人穿裤，整理用物，
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范文 范例 指导 参考
及时送验。
男病人留中段尿法基本同女病人法，将尿道口周围彻底消毒后留取即可。
★12小时或24小液时尿标本
1.用物 备清洁带盖的大口容器（容量为3000－5000ml），量筒。 2.操作方法
①备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿的目的、方法。
以取得合作。
②嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时 即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液，可测定24小时尿总量，记录于检验单上，混匀后取出10ml尿液送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。 ★尿液生化标本
1.用物准备： 容量5-10ml的尿液采集试管1个。 2.操作方法
①查对尿液采集试管医嘱条码信息。
②嘱咐患者留取翌日晨尿或即时尿液约5-10ml于尿液采集管内。 ③昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本。 ④对不能自理的患者应协助其留尿。
⑤正确采集标本后及时送检。
常用防腐剂的作用及用法
名 称 甲醛
作 用 固定尿中有机成分，防腐
浓盐酸
防止尿中激素被氧化，防腐
甲苯
保持尿液的化学成分不变，防腐
每100ML尿液加0.5%-1%甲苯2ML（甲24小时尿液加5-10ML
17-酮类固醇 17-羟类固醇 尿蛋白定量、糖定
用 法
24小时尿液加40%甲醛1-2ML
举 例
爱迪计数
苯应在第一次尿液倒入后再加，使形成量、钠、氯、肌酐、薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染） 肌酸
六、操作注意事项
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原稿：
李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。 1. 女患者月经期不宜留取尿标本。
2. 会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗再收集。 3. 做早孕诊断试验应留晨尿。
4. 留取尿培养标本时，应注意执行无菌操作，防止标本污染，影响检验结果 5. 留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂。 吴钟琪.《医学临床三基训练 护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社。
1. 留取尿标本时不可混入粪便， 女患者月经期不宜留取尿标本。
2. 昏迷或尿潴留病人可通过导尿术留取标本，必要时要清晰外阴，再用干燥棉球塞住
阴道后留取。
3. 留取尿培养标本要严格执行无菌操作。
4. 留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿
液内加入防腐剂。
编者：
1. 尿常规标本最好留取晨尿，避免混入杂物并及时送检。
2. 尿培养标本应严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进
行。尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。
3. 留取12小时或24小时尿标本时，应将盛尿容器放置阴凉处，并根据检验要求在尿液内
加入防腐剂。
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尿液采集流程及评分标准
科室： 姓名： 日期：
项目 总分 操作流程 1、 自身评估：着装整齐、洗手、戴口罩。 2、 转抄抄执行单，双人核对医嘱。 3、 环境评估：病室环境符合操作要求 4、 患者评估： （1）评估患者身体状况，并向患者说明，以取得患者的配合。 评估 15 （2）评估患者穿刺部位皮肤及血管情况 用物准备：治疗盘、碘伏、一次性治疗巾、无菌棉签、尿液采集试管、条形码、手消毒液、垃圾桶、治疗车、执行单、检验单、无菌试管、无菌纱布、无菌手套、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外 阴冲洗剂及导尿物一套 未核对解释，取体位不合理每处扣4分，其它每处扣2分 未遵守无菌原则扣51、 双人核对医嘱，检查用物，携用物至患者床旁，操 作 过 程 70 核对患者信息，协助患者取舒适体位。 2、 必要时严格无菌操作。 3、 选择适合操作的试管，按测试项目要求采集尿液样本。 4、 采样后再次核对。 5、 协助患者取舒适体位，并整理床单位。 未核对扣5分，核对错误扣2分 取体位不合理扣5分，其它每处扣2分 未整理扣1分 操 作 后 5 1、 整理用物。 2、 按院感分类预处理。 3、 洗手，取口罩，记录。 未洗手扣2分，记录内容不符合要求每处扣,1分 尿液采集标本方法错误每处扣5分 30 25 20 15 10 5 0 分 15 10 5 0 10 8 6 4 2 0 用物准备每少一件扣1分 5 3 2 1 0 患者评估不到位每处扣1分 4 3 2 1 0 评分标准 自身要求未准备每处扣1分 未核对每处扣1分 环境评估欠缺每处扣1分 考核扣分 2 1 0 2 1 0 2 1 0 备注 5 2 0 5 2 0 1 0 未按院感要求扣1分 1 0 3 2 1 0 word版 整理
范文 范例 指导 参考
1、 目的 2、 采集方法 3、 注意事项 回答不知扣10 一处回答不全扣2分 实评分 理论 提问 总分 10 10 8 6 4 2 0 100分 考核老师：
用物准备参考文献
原稿李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8。
用物：尿常规标本：一次性尿常规标本容器，无菌标本试管，无菌手套，无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，酒精灯，火柴，便器，屏风，必要时备导尿包，集尿瓶。
姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8
有盖培养试管1支 无菌纱布2块 无菌棉签1包 试管夹一个 火柴1盒 无菌手套1副 便器及便斤1套 导尿包1个 酒精灯 1盏 消毒液棉球（置治疗碗内）数个 1:5000高锰酸钾液适量 有盖便器1个 防腐剂1套
编者：
用物：尿液采集试管、无菌手套、无菌棉签，消毒液，长柄试管夹，便器，酒精灯，打火机，屏风，必要时备导尿包，大容量集尿瓶。
参考文献：
[1] 姜安丽.《新编护理学基础》[C]北京：人民卫生出版社，2012.8 [2] 李晓寒.《基础护理学》[C]北京：人民卫生出版社，2006.8
[3] 吴钟琪.《医学临床三基训练 护士分册》[C]湖南：湖南科学技术出版社，2009.12。
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