工程名称： 联络员：责任单位单 位 名 称建设单位 设计单位 监理单位 施工单位
检查内容是否发现问题电线（缆）槽、电线（缆）导（套）管进场复验检测报 告（原件）
电线进场复验检测报告（原
件）
电缆进场复验检测报告（原
试（检）验
件）
报告
漏电保护器进场复验检测报
告（原件）
空气断路器进场复验检测报
告（原件）
家用和类似用途插座、开关
进场复验检测报告（原件）高压电气系统安装工程质量
控制(含验收)资料
主要使用功
柴油发电机组的空载/ 负载
能和安全性
连续运行及其备用供电系统
能第三方实
自动投/ 切转换联锁控制第
体检测资料
三方检测试验报告或专业承
核查 /实体
包安装单位自检记录
质量抽查记
大型公共建筑建筑电气节能录
性能检测（平均照度与照明 功率密度）
其它试报告名称：（检）验报告（注：如有本表中未
镇街（园区）：
存在问题或说明
列报告请在此填写补充）
设计修改洽商记录、变更记
录
质监机构监督文书及回复单
施工管理记
监理工程师通知单及回复单
录
工程质量事故（停工）通知、工程质量事故调查处理 报告、工程复工通知书检查内容是否发现问题存在问题或说明电缆敷设记录 电气线路(设备、装置、器
具)绝缘电阻测试记录
接地装置(含连通或引下线)
接头连接记录
供配电线路绝缘电阻测试记
录
柴油发电机组供电系统自动
施工管理记投/切转换联锁控制调试记 录录
电气/防雷/其他装置接地电
阻测试记录
电气装置送电检查验收记录 漏电保护装置测试记录 大型灯具悬吊（固定）装置
牢固性试验记录
电气照明系统全负荷通电运
行试验记录
不合格材料跟踪处理情况 建筑电气分部施工图纸 签发监督文
《工程质量控制资料抽查意见书》文书编号：
书
1、专项检测情况说明：
2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：
抽查意见
抽查人：室主任：
日 期：日 期：
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