药师职业技能大赛模拟试题 1

1．《精神药品管理办法》规定，精神药品分为第一类和第二类的依据是（ ） A． 对中枢神经系统兴奋或抑制的程度 B． 用药剂量的大小程度 C． 对人体的危害程度

D． 使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度 答案：D

2．对MRSA有效的抗菌药物为（ ） A．氨苄西林/舒巴坦 B．苯唑西林 C．头孢洛林 D．头孢吡肟 E．替加环素 答案：C

3．呼吸系统感染应用（ ）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 答案：C 4．患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 答案：D

5．老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是________。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 答案：C

6．药品的特殊性之一体现在（ ） A、属于竞争性商品 B、消费者低选择性 C、需求平衡性

D、属于经济性商品

E、商品生产、销售、使用消费遵循失常规律

1

答案：B

7．以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是（ ） A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 答案：C

8．易引起低血钾的利尿药是（ ） A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 答案：C

9．左旋多巴+卡比多巴治疗帕金森病属于 A．促进机体利用，提高药物疗效 B．减少不良反应 C．治疗多种疾病

D．延缓细菌耐药性的产生 答案：A 10．《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片包装必须印有或者贴有 （ ） A． 标签

B．拉丁文名称 C．中药饮片标识 D．功能与主治内容 答案：A

11．氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感（ ） A．链球菌

B．革兰阴性杆菌 C．厌氧菌 D．肠球菌 答案：B

12．按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”原则确定目录的是（ ） A、现代药 B、传统药 C、处方药

D、国家基本药物 E、基本医疗保险用药 答案：D

13．胺碘酮的作用是（ ） A．阻滞钠通道 B．阻滞β受体

2

C．促进K+外流

D．选择性延长复极过程 E．阻滞Ca2+通道 答案：D

14．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选___类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 答案：A

15．高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（ ）。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 答案：C

16．患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0．25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（ ） A． 心力衰竭加重 B．洋地黄用量不足 C．洋地黄作用 D．肺部感染 E．洋地黄中毒 答案：E

17．头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易发生的不良反应是 A 皮疹

B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 答案：C

18．以下哪个抗菌药物的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁：（ ） A．头孢唑啉 B．万古霉素 C．卡泊芬净 D．阿米卡星 E．美罗培南 答案：D

19．患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择哪种抗生素治疗（ ） A．氨曲南

B．哌拉西林他唑巴坦

3

C．头孢哌酮舒巴坦

D．阿莫西林克拉维酸钾 答案：C

20．患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（Killip III级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为 ：（ ） A． 利尿

B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷

D．降低心脏前后负荷E．增加心肌收缩力 答案：D

21．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则_____。

A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征

D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 答案：D

22．批准并发给《医疗机构制剂许可证》的部门是 （ ） A． 国务院药品监督管理部门 B． 国务院卫生行政部门

C． 国务院劳动和社会保障部门

D． 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门 答案：D

23．普伐他丁与大环内酯类抗生素合用会 A．提高前者的血药浓度 B．降低前者的血药浓度 C．拮抗前者的作用

D．加重前者的不良反应E．减轻前者心脏的不良反应 答案：A

24．下列抗高血压药物中，（ ）易引起踝部水肿 A． 维拉帕米 B． 氢氯噻嗪 C． 氯沙坦 D． 硝苯地平 E． 以上均不是 答案：D

25．药品的三致作用（ ） A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标 E、稳定性指标

4

答案：D

26．以下哪种情况无抗菌药物内科预防性应用指征（ ） A．常发生链球菌咽峡炎的儿童预防风湿热复发

B．机体抵抗力弱的儿童病毒性感冒期间预防合并细菌性感染

C．孕妇有B组溶血性链球菌菌尿、妊娠不足37周的新生儿预防B组溶血性链球菌感染 D．肾移植术后患者预防肺孢菌感染

E．百日咳密切接触者预防百日咳杆菌感染 答案：B

27．支气管哮喘病人禁用的药物是：（ ） A．对乙酰氨基酚 B．阿司匹林 C．双氯芬酸 D．布洛芬 答案：B

28．肺部感染正确的抗菌治疗方案需考虑（ ） A、 患者感染病情 B 、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、 以上3项 答案：D

29．核发《药品生产许可证》的部门是（ ） A、国家药品监督管理局 B、省级药品监督管理局 C、省级药品检验所 D、国家药典委员会

E、中国药品生物制品鉴定所 答案：B

30．静脉注射呋塞米通常在（ ）内产生利尿作用 A． 不到30min B． 1h C． 2~4h D． 8h E． 12~24h 答案：A

31．抗病毒作用最强、耐药性最低的抗乙肝病毒药为（ ） A．拉米夫定 B．恩替卡韦 C．阿德福韦酯 D．替比夫定 答案：B

32．女性糖尿病患者，55岁，肝肾功能正常，因股骨头无菌性坏死需行人工髋关节置换术，而该院骨科的MRSA检出率高达75%，宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药：（）

5

A．头孢唑啉 B．头孢呋辛 C．万古霉素 D．林可霉素 E．苯唑西林 答案：C

33．下列哪种手术不宜预防性应用抗生素________。 A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 答案：C

34．下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度 A 胺碘酮 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 氯化钾 答案：A

35．药品产品标识编制的根据和依据不包括 （ ） A． 药品批准文号 B． 药品名称 C． 药品种类 D． 药品剂型 答案：C

36．治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（A． 奎尼丁 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．利多卡因 E．维拉帕米 答案：C 37．《药品管理法实施条例》属于（ ） A、法律 B、行政法规 C、部门规章 D、司法解释 E、现行宪法 答案：B

38．不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是________。 A 肿瘤患者

B 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C 昏迷、休克、心力衰竭患者

6

） D 以上都是 答案：D

39．地高辛血药浓度监测要求在（ ）以下 A．0．9ng/ml B．1ng/ml C．2ng/ml D．3ng/ml E．以上均不是 答案：C

40．心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：（ ） A． 阿司匹林 B．华法林 C．肝素 D．尿激酶 E．纤溶酶 答案：B

41．一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救。问，不该采取哪项措施 A． 人工呼吸 B． 静滴呋塞米 C． 静滴碳酸氢钠 D． 静滴氯化铵 答案：D

42．以下处方错误的是（ ）

A 肺炎 注射用头孢曲松钠 2g qd ivgtt

B急性扁桃体炎 头孢呋辛酯片0．25g bid po C 丹毒 注射用青霉素钠 400万u qd ivgtt D 梅毒 注射用苄星青霉素 240万u qw im 答案：C

43．以下哪条不是联合用药的明确指征 A病因未明的严重感染

B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染

D 免疫缺陷伴严重感染 答案：C

44．应用以下哪个抗菌药物时需要每周对患者进行血小板计数检查（ ） A．阿米卡星 B．达托霉素 C．万古霉素 D．替加环素 E．利奈唑胺 答案：E

7

45．诊断为肺炎支原体感染，应选择的药物是 （ ） A、氯霉素 B、克林霉素 C、青霉素 D、阿奇霉素 答案：D

46．Which of the following β-receptor blockers possesses the function of α-receptor block以下哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用？ （ ）

A．propranolol普萘洛尔 B．metoprolol美托洛尔 C．atenolol阿替洛尔 D．bisoprolol比索洛尔 E．carvedilol卡维地洛 答案：E

47．对曲霉菌无效的是（ ） A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．伏立康唑 D．卡泊芬净 E．两性霉素B 答案：A

48．对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（） A．阿莫西林 B．呋喃妥因 C．头孢克洛 D．磷霉素 E．左氧氟沙星 答案：B

49．根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（ ）

A． 人工流产-刮宫术 B． 胃十二指肠手术 C． 脑外科手术

D． 经阴道或经腹腔子宫切除术 答案：A

50．含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素联合使用 A． 影响药物吸收 B． 影响药物分布 C． 影响药物代谢 D． 影响药物排泄

8

答案：A

51．祛痰药溴己新（必嗽平）是（ ） A．痰液稀释剂 B．粘痰溶解药 C．粘液调节剂 D．刺激性祛痰药 答案：B

52．同时使用红霉素和卡马西平时，卡马西平用量应（ ） A．增加 B．减少 C．不变 D．停用 答案：B

53．下列关于用药个体差异的确切描述是________。 A 不同年龄的病人用药剂量不同

B 相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应 C 不同体重的病人用药剂量不同 D 不论何种药物不同病人的剂量都应不同 答案：B

54．主要负责国家药品标准的制定和修订的部门是（ ） A、国家药品监督管理局 B、省级药品监督管理局 C、省级药品检验所 D、国家药典委员会

E、中国药品生物制品鉴定所 答案：D 55．《药品管理法》是由全国人大常委会审议通过并颁布的（ ） A、法律 B、行政法规 C、部门规章 D、司法解释 E、现行宪法 答案：A

56．氨溴索注射剂可用于术后肺部并发症的预防性治疗，应避免与（A．茶碱

B．阿莫西林克拉维酸 C．头孢呋辛 D．红霉素 E．右美沙芬 答案：E

57．对铜绿假单胞菌有良好抗菌作用的青霉素类药物是（ ） A．青霉素G

9

）合用。 B．苄星青霉素 C．阿莫西林 D．美罗培南 E．哌拉西林 答案：E

58．患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是

A． 头孢菌素类+四环素类 B． 青霉素+氨基糖苷类 C． 青霉素+四环素 D． 阿莫西林+红霉素 答案：B

59．甲亢所致的心律失常，首选治疗药物？ （ ） A． 美托洛尔 B． 普萘洛尔 C． 硝苯地平 D． 胺碘酮 答案：B

60．下列药物治疗呼吸道感染可每日一次使用的是（ ） A． 头孢唑林钠 B． 头孢呋辛钠 C． 头孢噻肟钠 D． 头孢曲松钠 E． 克林霉素磷酸酯 答案：D 61．药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于________。高低

B 药物的血药浓度的高低 C 药物的消除速率常数 D 药物的半衰期 答案：A

62．以下药物中，与大环内酯类抗生素作用靶点类似的药物为（ A．林可霉素类 B．氟喹诺酮类 C．氨基糖苷类 D．β内酰胺类 答案：A

63．苯巴比妥与双香豆素伍用，后者抗凝血作用降低是由于 A．酶促作用 B．酶抑作用

C．竞争血浆蛋白的结合

10

A 受体部位活性药物的浓度 ）D．改变胃肠道的吸收E．干扰药物从肾小管的重吸收 答案：A

64．根据卫生部38号文件《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版），下列药物中不在手术预防用抗菌药物使用范围内的是（ ） A．头孢呋辛 B．甲硝唑 C．去甲万古霉素 D．环丙沙星 E．头孢唑肟 答案：E

65．关于表观分布容积（Vd）下列叙述不正确的是________。 A 是体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总体积 B 是假定药物在体内均匀分布情况下求得的药物分布容积 C 可以用来表示药物在体内分布的广泛性

D Vd小，表明药物大多与某些器官有特异性结合，Vd大，表明药物分布在血浆中 答案：D

66．患者，男性，30岁，入住ICU，疑为铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎，计划联用β内酰胺/酶抑制剂复合制剂与喹诺酮类，宜选用下列哪种氟喹诺酮类药物（） A．左氧氟沙星 B．莫西沙星 C．加替沙星 D．依诺沙星 E．环丙沙星 答案：E

67．他汀类药物不用于 （）

A． 2型糖尿病引起的高胆固醇血症 B． 肾病综合征引起的高胆固醇血症 C． 杂合子家族性高脂蛋白血症 D． 高三酰甘油血症 答案：D

68．新生儿肺部感染时不宜首先选用（ ） A、头孢菌素 B、青霉素类 C、头霉素类 D、氨基糖苷类 答案：D

69．以下哪种药物的镇痛作用无封顶现象（ ） A．扶他林 B．散利痛 C．芬必得 D．奇曼丁 答案：D

11

70．主要负责全国药品、生物制品的质量检验的部门是（ ） A、国家药品监督管理局 B、省级药品监督管理局 C、省级药品检验所 D、国家药典委员会

E、中国药品生物制品鉴定所 答案：E 71．《药品包装标签和说明书管理规定》是由国家药品监督管理局发布的（ ） A、法律 B、行政法规 C、部门规章 D、司法解释 E、现行宪法 答案：C

72．肾功能不全患者选用以下哪种药物无需调整剂量（ ） A．莫西沙星 B．环丙沙星 C．左氧氟沙星 D．诺氟沙星 答案：A

73．下列关于影响血药浓度的因素叙述不正确的是________。 A 通常男性较女性对药物敏感，如利眠宁在女性消除较男性慢 B 不同民族是影响因素之一

C 对肥胖者脂溶性药物表观分布容积大 D 对肥胖者，脂溶性药物的t1/2延长 答案：A

74．下列抗菌药物中胆汁分布浓度较高的是（ ） A．头孢曲松 B．帕尼培南 C．左氧氟沙星 D．克拉霉素 E．氟康唑 答案：A

75．下列抗生素可具有加重癫痫症状风险的是？（ ） A． 头孢曲松

B． 亚胺培南西司他丁 C． 头孢哌酮舒巴坦 D． 万古霉素 答案：B

76．下列联合用药不恰当的是 A． SMZ+TMP B． 链霉素+异烟肼

12

C． 哌拉西林+三唑巴坦 D． 妥布霉素+万古霉素

答案：D高血压伴有糖尿病的病人不宜用 A． 噻嗪类 B． 血管扩张药

C． 血管紧张素转化酶抑制剂 D． α受体阻断药 答案：A

77．以下哪种碳青霉烯类药物对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等糖不发酵菌抗菌作用差：（ ） A．亚胺培南/西司他汀 B．美罗培南 C．多立培南 D．厄他培南 E．帕尼培南 答案：D

78．治疗耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）肺部感染时应选用（ ） A． 青霉素 B． 头孢拉啶 C． 头孢哌酮 D． 万古霉素 答案：D

79．按照2015《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为 A术前0．5-2小时内 B术前1天

C术前0．5-1小时内 D术前12小时 答案：C

80．高血压伴有糖尿病的病人不宜用 A． 噻嗪类 B． 血管扩张药

C． 血管紧张素转化酶抑制剂 D． α受体阻断药 答案：A

81．患者，男性，88岁，诊断为医院获得性肺炎，正确的抗菌治疗方案需考虑（ ） A．患者感染病情 B． 感染的病原菌种类

C． 抗菌药作用特点 D． 以上A、B项 E． 以上A、B、C项 答案：E

82．下列哪些药物药店不可销售，患者不能自行使用？（ ）

13

A、Ⅰ类精神药品 B、注射用处方药 C、口服抗生素 D、甲类非处方药 E、乙类非处方药 答案：A

83．新药临床试验共包括________期临床研究。 A． 1 B． 2 C． 3 D． 4 答案：D

84．亚胺培南/西司他定的最大日剂量为 （ ） A．2g B．3g C．4g D．6g E．8g 答案：C

85．严重心衰的患者可以使用以下药物，除了（） A． 美托洛尔 B． 卡托普利 C． 麻黄碱类药物 D． 利尿剂 答案：C

86．因可导致心血管不良反应风险而退市的COX-2 抑制剂是（A．塞来昔布 B．罗非昔布 C．吡罗昔康 D．西沙必利 答案：B

87．对肺部曲霉菌感染无效的是 ( ) A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．伏立康唑 D．卡泊芬净 E．两性霉素B 答案：A

88．列入国家药品标准的名称是（ ） A、商品名 B、通用名 C、化学名

14

） D、中药材名称 E、中药制剂名称 答案：B

89．肾功能减退时，一般需要调整给药剂量的药物为 A万古霉素 B头孢哌酮 C利福平 D阿奇霉素 答案：A

90．肾功能减退时需要调整剂量的抗菌药物是（）。 A．莫西沙星 B．红霉素 C．万古霉素 D．头孢哌酮 E．克林霉素 答案：C

91．痛风急性期首选以下哪种药物（ ） A．别嘌醇 B．苯溴马隆 C． 丙磺舒 D．秋水仙碱 答案：D

92．为了避免药物的肝脏首过效应，可以采用_______给药方式。 A．口服 B．吞服 C．舌下含服 D．饭后服用 答案：C

93．下列选项中属于胰岛素促泌剂的降糖药物是（ ） A． 二甲双胍 B． 阿卡波糖 C． 格列齐特 D． 吡格列酮 答案：C

94．异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于 A．提高药物疗效 B．减少不良反应 C．治疗多种疾病

D．延缓细菌耐药性的产生 E．促进机体利用 答案：D

95．阿司匹林与抗凝血药联合使用

15

A． 影响药物吸收 B． 影响药物分布 C． 影响药物代谢 D． 影响药物排泄 答案：B

96．处方药、非处方药分类管理的基本原则是（ ） A、彻底改变药品自由销售状况

B、积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善 C、加强处方药监管 D、规范非处方药监管

E、先原则后具体，先综合后分类 答案：B

97．临床评估肾功能常用指标是（ ） A．血肌酐 B．尿酸 C．血尿素氮

D．内生肌酐清除率 E．24小时尿蛋白 答案：D

98．吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（ ） A．骨转移疼痛 B．心梗剧痛 C．创伤痛

D．剧烈的胆绞痛 答案：D

99．下列抗真菌感染选择，有误的是（ ） A．热带念珠菌：氟康唑 B．*滑念珠菌：氟康唑 C．白色念珠菌：氟康唑 D．克柔念珠菌：氟康唑 E．光滑念珠菌：伏立康唑 答案：D

100．下列哪项不是二甲双胍的药理作用机制（ ） A． 抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；

B． 增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用 C． 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用 D． 增加脂肪合成 答案：D

101．引起抗生素相关腹泻最常见的病原体是 A白色念珠菌

B金黄色葡萄萄球菌 C大肠埃希菌

16

D艰难梭菌 答案：D

102．由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。发病率高但死亡率低，此反应称为________。 A． 药物不良反应 B． A型不良反应 C． B型不良反应 D． C型不良反应 答案：B

103．多重耐药菌的对应缩写为 （ ） A． CRE B． PDR C． KPC D． VRE E． PDR-PA 答案：B

104．氟喹诺酮类不建议用于 A．肠道感染

B．社区获得性肺炎

C．社区获得性泌尿系统感染 D．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术 答案：D

105．合并窦性心动过速，年龄小于50岁的高血压患者宜选用 A．钙通道阻滞剂 B．β-受体阻滞剂 C．利尿剂 D．血管紧张素 答案：B

106．使用麻醉药品的医务人员必须有———— 。 A． 执业医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品 B． 执业助理医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品

C． 主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品 D． 副主任医师以上专业技术职称 E． 有处方权的医务人员 答案：A

107．下列哪个药物通过肝肾双通道排泄（ ） A 贝那普利 B 福辛普利 C 西拉普利 D 赖诺普利 答案：B

108．依据糖尿病指南，下列哪个药物被推荐为首选口服降糖药物（ ）

17

A． 二甲双胍 B． 格列齐特 C． 格列美脲 D． 阿卡波糖 答案：A

109．以下哪个药物不是在妊娠全过程中都可以使用的（） A．阿莫西林 B．磷霉素 C．头孢克洛 D．甲硝唑 E．阿奇霉素 答案：D

110．主要负责辖区内药品生产、经营、使用单位药品检验的部门是（ ） A、国家药品监督管理局 B、省级药品监督管理局 C、省级药品检验所 D、国家药典委员会

E、中国药品生物制品鉴定所 答案：B

111．MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药 A甲氧西林或苯唑西林 B万古霉素 C利福平 D氯霉素 答案：A

112．颁布药品法定标准，制定国家基本药物目录的部门是（ ） A、国家药品监督管理局 B、省级药品监督管理局 C、省级药品检验所 D、国家药典委员会

E、中国药品生物制品鉴定所 答案：A

113．华法林与甲苯磺丁脲伍用，前者抗凝血作用加强是由于 A．酶促作用 B．酶抑作用

C．竞争血浆蛋白的结合 D．改变胃肠道的吸收

E．干扰药物从肾小管的重吸收 答案：C

114．患者，男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎，首选药物是（ ） A庆大霉素 B红霉素

18

C青霉素 D万古霉素 答案：B

115．可引起血钾水平降低的利尿剂为( ) A 阿米洛利 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 氨苯喋啶 答案：B

116．男性患者，30岁，不明原因发热2月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，青霉素敏感，既往无过敏史，下述治疗方案正确的是（ ） A．青霉素G 1200～1800万U/d分6次静滴，疗程1周 B．头孢曲松 2g q24h静脉滴注，疗程1周

C．青霉素G 1200～1800万U/d分6次静滴+庆大霉素 3mg/kg qd静脉滴注，疗程4周 D．青霉素G 1200～1800万U/d分6次静滴+头孢曲松 2g q24h静脉滴注，疗程4周 E．庆大霉素 3mg/kg q24h静脉滴注，疗程1周 答案：C

117．特殊管理药品是指———— 。

A． 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品 B． 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品 C． 生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品 D． 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品 E． 放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品 答案：D

118．下列哪个药物属于糖苷酶抑制剂降糖药物（ ） A． 格列吡嗪 B． 瑞格列奈 C． 吡格列酮 D． 阿卡波糖 答案：D 119．《处方管理办法》规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求———— 。 A． 提供二级及以上医院的诊断证明 B． 提供一级及以上医院的诊断证明 C． 每个月复诊或随诊一次 D． 每6个月复诊或随诊一次 E． 每3个月复诊或随诊一次 答案：E

120．包括中文名、汉语拼音名和拉丁名的是（ ） A、商品名 B、通用名

19

C、化学名

D、中药材名称 E、中药制剂名称 答案：D

121．不能以葡萄糖注射液为溶媒的抗菌药物是以下哪一个（ ） A．卡泊芬净 B．青霉素 C．米卡芬净 D．万古霉素 E．氨苄西林 答案：A

122．肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为 A氯霉素 B庆大霉素 C红霉素酯化物 D利福平 答案：B

123．患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌（ESBL+），药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用（ ） A 美罗培南 B亚胺培南 C 厄他培南 D 法罗培南 答案：A

124．会引起的是男性乳房发育、性欲减退的药物是（ ） A 奥美拉唑 B 西咪替丁 C 哌仑西平 D 谷丙胺 答案：B

125．氢氧化铝与山楂丸合用

A．合用后作用相反，互相降低药效 B．合用后抑制呼吸，易致呼吸衰竭 C．合用后抑制后者吸收，降低疗效 D．合用后增加毒性，出现药物中毒 E．合用后发生中和反应，降低疗效 答案：E

126．下列属于短效胰岛素的药物是（ ） A． 优泌林N B． 诺和灵30R C． 优泌林70/30 D． 正规人胰岛素

20

答案：D

127．癌症和慢性中、重度疼痛患者在门急诊麻醉药品注射剂每张处方药量不得超过 A．5日常用量 B． 1次用量 C． 2日极量 D． 3日常用量 E． 7日常用量 答案：D

128．不能以氯化钠注射液为溶媒的抗菌药物是以下哪一个（ ） A．两性霉素

B．胆固醇复合体 C．阿米卡星 D．青霉素 E．万古霉素 答案：A

129．喹诺酮类药物中，可用于根除Hp的是（ ） A 环丙沙星 B 左氧氟沙星 C 莫西沙星 D 诺氟沙星 答案：B

130．青蒿素与乙胺嘧啶合用

A．后者可提高前者血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应 B．后者可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性 C．后者与前者有协同利胆作用 D．后者延缓前者抗药性产生 答案：D

131．痰培养一般采用晨痰，正确留取的方法是采样前，须用牙膏漱口，从呼吸道深部咳 A． 上皮细胞>25 白细胞<10 B． 上皮细胞>25 白细胞>10 C． 上皮细胞>25 白细胞>25 D． 上皮细胞<10 白细胞>25 答案：D

132．我国法定的药品注册管理机构是（ ） A、省级药品监督管理部门 B、市级药品监督管理部门 C、县级以上药品监督管理部门 D、国务院药品监督管理部门 E、卫生部 答案：D

133．下列哪种药物可出现黄视、绿视的是 （ ） A． 地高辛

21

B． 美托洛尔 C． 胺碘酮 D． 培哚普利 答案：A

134．下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者为 A氨苄西林 B头孢曲松 C头孢他啶 D头孢呋辛 答案：C

135．阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题是———— 。 A． 预防和治疗便秘 B． 预防和治疗恶心呕吐 C． 预防和治疗嗜睡

D． 预防和治疗呼吸抑制 答案：A

136．关于万古霉素血药浓度监测，以下说法错误的是（ ）

A．万古霉素血药谷浓度应控制在10-20mg/L，至少要保持在10mg/L以上，避免产生耐药。

B．对于复杂感染，包括由MRS引起心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎等，万古霉素血药谷浓度应达到15-20mg/L。

C．万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系。 D．万古霉素给药1次后，即可采血监测血药浓度。

E．万古霉素谷浓度血样的采集应当在下一次给药前30min采集。 答案：D

137．患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（ ） A． 罗匹尼罗 B． 多巴丝肼 C． 苯海索 D． 金刚烷胺 答案：C

138．实行政府定价药品，由价格主管部门制定（ ） A、出厂价 B、批发价 C、最高零售价 D、指导价 E、中标价 答案：C

139．为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜 ( ) A 口服治疗 B 肌肉注射治疗

22

C 皮下注射治疗 D 直肠给药 E 吸入治疗 答案：E

140．西沙比利由于哪种不良反应而停用（ ） A 肝毒性 B 肾毒性 C 骨髓抑制 D 心律失常 答案：D

141．以下联合用药为敏感化作用的是 A．铁剂与维生素C合用 B．纳洛酮与吗啡合用

C．氨基苷类抗生素与万古霉素合用

D．排钾利尿剂使血钾降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常 答案：D

142．在骨组织中浓度较高的抗菌药物为 A克林霉素 B亚胺培南 C庆大霉素 D青霉素 答案：A

143．β内酰胺酶ESBLs主要见于肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌，且耐药增加十分迅速，ESBLs的含义是？( ) A． 广谱酶

B． 超广谱β内酰胺酶 C． 金属酶

D． 苯唑西林酶 答案：B

144．对β2受体有较强选择性的平喘药( ) A 多巴酚丁胺 B 吲哚洛尔 C 肾上腺素 D 克伦特罗 E 异丙肾上腺素 答案：D

145．规范化疼痛处理的原则不包括。 A． 随时用药。

B． 最大程度减少药物不良反应。

C． 把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低。 D． 全面提高患者的生活质量。 答案：A

23

146．急性哮喘发作首选（ ） A．茶碱缓释片口服 B．色甘酸钠吸入 C．沙丁胺醇吸入 D．孟鲁斯特口服 答案：C

147．实行政府定价或政府指导价的药品是（ ） A、招标采购的药品

B、GMP认证企业生产的药品 C、新药

D、进口药品

E、列入国家基本医疗保险用药目录及生产经营具有垄断性的药品 答案：E

148．下列关于达托霉素的说法中，错误的是（） A．属于环脂肽类抗生素

B．作用机制是与细菌细胞膜结合，引起细胞膜电位的快速去极化，细胞膜电位降低抑制蛋白质、DNA和RNA的合成，导致细菌死亡 C．不适用于肺部感染，因为肺部气道表面有复杂蛋白与脂类混合物构成表面活性剂使其在肺部被灭活

D．患者应当每周监测CPK水平，对于最近或伴随使用HMG-CoA还原酶抑制剂进行治疗患者，监测应更加频繁

E．经过人细胞色素P450酶系统代谢，要注意药物相互作用 答案：E

149．由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是 A．阿莫西林+克拉维酸钾 B．磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 C．阿司匹林+甲苯磺丁脲 D．硫酸亚铁+维生素C

E．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶 答案：C

150．治疗肠球菌属感染首选 A氯霉素 B氨苄西林 C左氧氟沙星 D头孢唑林 答案：B

151． 是预防性抗菌药物使用的适应证 A昏迷 B中毒

C上呼吸道感染 D人工关节置换手术 答案：D

24

152．价格主管部门对违法行为实行行政处罚的依据是（ ） A、药品管理法

B、药品管理法实施条例 C、中华人民共和国价格法

D、价格法违法行为行政处罚规定 E、消费者权益保护法 答案：C

153．可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药是 A．阿莫西林+克拉维酸钾 B．磺胺甲恶唑+甲氧苄啶 C．阿司匹林+甲苯磺丁脲

D．硫酸亚铁+维生素CE．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶 答案：A

154．某老年女性患者，因患慢性阻塞性肺病（D级）长期使用舒利迭，最可能发生哪种不良反应（ ） A．水钠潴留

B．中性粒细胞增加 C．低血糖 D．声音嘶哑 答案：D

155．农药中毒时，不能用碱性溶液洗胃的农药是_______。 A．对硫磷 B．乐果 C．敌百虫 D．内吸磷 答案：C

156．下列关于利奈唑胺的说法中，错误的是（ ） A．为半合成唑烷酮类抗菌药物

B．临床使用疗程一般2周，不超过28天 C．具有单胺氧化酶抑制剂作用 D．口服吸收生物利用度100% 答案：A

157．小儿秋季腹泻最见的病原是（ ） A． 轮状病毒 B．柯萨奇病毒

C． 呼吸道合胞病毒 D．致病性大肠杆菌 答案：A

158．心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一药物 （ ）A 茶碱 B 异丙肾上腺素 C 沙丁胺醇 D 肾上腺素

25

E 麻黄碱 答案：C 159．（ ）先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付所发生的药品使用费 A、使用“甲类目录”药品所发生的费用 B、使用“乙类目录”药品所发生的费用 C、使用中药饮片所发生的费用 D、急救、抢救期间所需药品 E、使用果味制剂所发生的费用 答案：B

160．喘息的根本治疗是 （ ） A 松弛支气管平滑肌 B 收缩支气管黏膜血管 C 增强呼吸肌收缩力

D 促进儿茶酚胺类物质释放E 抑制气道炎症及炎症介质 答案：E

161．具有肝肠循环的药物是_______。 A．阿司匹林 B．硝酸甘油 C．普萘洛尔 D．奥美拉唑 答案：B

162．具有局部麻醉作用的镇咳药是（ ） A．可待因 B．那可丁 C．右美沙芬

D．蛇胆川贝枇杷膏 答案：B

163．眼科手术因涉及重要脏器、有人工晶体植入等因素，需要预防使用抗菌药物，手术野无污染，预防用药应以局部用药为主，如存在感染倾向，需要全身用药，用药时间最多不应超过 A72小时 B24小时 C36小时 D48小时 答案：B

164．以下磺脲类药物中，（ ）是唯一被FDA批准与胰岛素联合的磺脲类药物。 A．格列本脲 B．格列美脲 C．格列奇特 D．格列吡嗪 答案：B

165．以下哪个药物对分枝杆菌无效（） A．利奈唑胺

26

B．利福平 C．达托霉素 D．阿米卡星 E．莫西沙星 答案：C

166．以下药物中哪个使用时需避光（） A．甘露醇 B．甘油果糖 C．α-干扰素 D．甲钴铵 答案：D

167．大环内酯类对下述哪类细菌无效 A．G+菌 B．G-菌

C．大肠杆菌、变形杆菌 D．军团菌 答案：C

168．胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ） A．头孢曲松 B．头孢氨苄 C．头孢哌酮 D．头孢呋辛 E．头孢西丁 答案：C

169．对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（ ） A、统筹地区劳动和社会保障部门 B、社保经办机构

C、消费者权益保护组织

D、统筹地区卫生行政管理部门 E、统筹地区药品监督管理部门 答案：B

170．能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度的药物是（ ） A．沐舒坦 B．阿斯美 C．吉诺通 D．美可 答案：A

171．一般感染用药72小时或重症感染用药（）小时后，可根据临床反应和药敏检查结果决定是否需要更换

A． 24小时 B． 48小时 C． 72小时

27

D． 96小时 答案：B

172．药物临床试验质量管理规范的英文缩写是（ ） A、GMP B、GLP C、GCP D、GDP E、GAP 答案：C

173．抑制普伐他汀经肝细胞色素酶CYP3A4代谢的药品是 A．葡萄糖酸钙 B．环孢素 C．丙磺舒 D．西司他丁 E．青霉素 答案：B

174．治疗过敏性休克的首选药物是_______。 A．多巴胺

B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．间羟胺 答案：C

175．18岁以下青少年不宜选用的抗菌药有 A青霉素 B头孢呋辛 C环丙沙星 D万古霉素 答案：C

176．病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确（ ） A．是否存在感染 B．感染的部位及病原体

C．病原体可能存在的耐药性 D．药物治疗的大致疗程 E．以上都对 答案：E

177．带状疱疹病毒感染首选以下哪种口服抗病毒药（ A．更昔洛韦 B．伐昔洛韦 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 答案：B

178．可抑制亚胺培南经肾肽酶代谢被破坏的药品是

28

） A．葡萄糖酸钙 B．环孢素 C．丙磺舒 D．西司他丁 E．青霉素 答案：D

179．临床必需、使用广泛、效果好、价格低的是（ ） A、国家审判正式进口的药品

B、纳入《基本医疗药品保险目录》的药品 C、《基本医疗药品保险目录》中的西药和中成药 D、甲类目录药品 E、乙类目录药品 答案：D

180．抢救心脏骤停可用于心室内注射的药物是_______。 A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴酚丁胺 D．多巴胺 答案：B

181．手术预防用药，选择抗生素时要根据手术种类的常见病原菌、切口类别和病人有无易感因素等综合考虑，常用的药物类别是（ ） A． 青霉素类 B． 头孢菌素类 C． 氨基糖苷类 D． 大环内酯类 答案：B

182．哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用 （ ） A 色甘酸钠 B 倍氯米松 C 异丙肾上腺素 D 氢化可的松 E 麻黄碱 答案：D

183．接受清洁手术者，预防用抗菌药物的时间是（） A．术前即刻

B．术前0．5~2．0h C．术前2~3h D．术后0．5~2h E．术后2~3h 答案：B

184．具有中枢和外周双重作用的镇咳药是 （ ） A 甲基吗啡

29

B 右美沙芬 C 溴己新 D 苯佐那酯 E 咳快好 答案：A

185．临床上仅能作为静脉滴注的药物是_______。 A．间羟胺 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 答案：C

186．外配处方要有药师审核签字，保存备查的时间为（ ） A、一年 B、两年 C、三年 D、四年 E、五年 答案：B

187．按上海抗菌药物分级目录，下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是 A头孢吡肟注射剂 B万古霉素针剂

C伊曲康唑注射剂 D美罗培南注射剂 答案：A

188．消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是 A．胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B．兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C．奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D．胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 E．奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 答案：B

189．以下哪种是人工合成的抗菌药物（ ） A． 青霉素 B． 庆大霉素

C． 磺胺甲基异噁唑 D． 头孢呋辛 答案：C

190．以下哪种药物可以与干扰素联合使用用于治疗丙肝感染（ ） A．拉米夫定 B．利巴韦林 C．更昔洛韦 D．奥司他韦

30

答案：B

191．对结核杆菌疗效差或无效的是（ ） A．链霉素 B．卡那霉素 C．庆大霉素 D．阿米卡星 答案：C

192．反复使用可产生成瘾性的镇咳药是（ ） A 氯化铵 B 喷托维林 C 可待因 D 咳必清 E 右美沙芬 答案：C

193．肝素过量时特效解毒剂（ ） A． 氨甲苯酸 B． 维生素K1 C． 硫酸鱼精蛋白 D． 硫酸亚铁 E．凝血酸 答案：C

194．高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于 A．超剂量用药 B．非适应证用药 C．有目的联合用药 D．超适应证用药 E．过度治疗用药 答案：C

195．国家统一制定，各地不得调整的是（ ） A、国家审判正式进口的药品

B、纳入《基本医疗药品保险目录》的药品 C、《基本医疗药品保险目录》中的西药和中成药 D、甲类目录药品 E、乙类目录药品 答案：D

196．抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（ ） A． 药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系 B． 抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系 C． 药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系 D． 药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系 答案：A

197．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处

31

理？（ ） A．12h B．24h C．48h D．72～96h E．96h 答案：D

198．应用α受体阻断药引起的血压下降应该用那种升压药_______。 A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺

199．体内、体外均有强大抗凝血作用的药是_______。 A．肝素 B．华法令 C．枸橼酸钠 D．鱼精蛋白 答案：A

200．感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于 A．超剂量用药 B．非适应证用药 C．有目的联合用药 D．超适应证用药 E．过度治疗用药 答案：E

201．患者，男，42岁，既往有胃溃疡史，近期出现手指肿胀、不能弯曲，诊断为类风湿性关节炎，首选下列哪种药物（ ） A．双氯芬酸 B．吲哚美辛 C．保泰松 D．塞来昔布 答案：D

202．仅用于心源性哮喘的药是_______。 A．沙丁胺醇 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．异丙肾上腺素 答案：B

203．联合应用抗菌药物的指征不正确的是 ( ) A． 病原菌未明的严重感染

B． 单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染 C． 病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症

32

D． 需长期用药细菌有可能产生耐药者 答案：C

204．美国食品药品管理局（FDA）是对（ ） A、食品、药品销售实行监督的政府机构

B、食品、药品生产、销售实行监督的联邦政府管理机构 C、食品、药品生产实行监督的联邦政府机构 D、食品的生产、销售实行监督管理机构

E、药品的生产、销售实行监督的联邦政府管理机构 答案：B

205．属于渗透性通便剂的药物是： A．麦麸

B．聚乙二醇4000 C．欧车前 D．石蜡油 答案：B

206．下列不是CAP常见的病原体是 （ ） A．肺炎链球菌 B．MRSA C．支原体

D．流感嗜血杆菌 E．呼吸道病毒 答案：B

207．孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄的患者伴高血压忌用（ ） A． 贝那普利 B． 比索洛尔 C． 乌拉地尔 D． 氨氯地平 答案：A

208．抗链球菌的首选药物是： A．链霉素 B．青霉素 C．红霉素 D．氯霉素 答案：

209．青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ ） A．阿莫西林 B．羧苄西林 C．呋苄西林 D．替卡西林 E．哌拉西林 答案：A

210．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

33

A．升压 B．降压 C．血压不变 D．心率减慢 E．心率不变 答案：B

211．世界卫生组织（WHO）的宗旨是（ ） A、使人民大众获得可能的最高水平的健康 B、使全民获得可能的最高水平的健康 C、使民众获得可能的最高水平的健康 D、使全世界人民获得可能的最好的健康 E、使全世界人民获得可能的最高水平的健康 答案：E

212．下列不是轻度HAP常见致病菌的是 （ ） A．肺炎链球菌 B．MSSA

C．流感嗜血杆菌 D．肠杆菌科细菌 E．不动杆菌 答案：E

213．下列哪个不良反应随吗啡继续使用仍然不会减轻（A．恶心呕吐 B．呼吸抑制 C．便秘

D．排尿困难 答案：C

214．治疗哮喘用的选择性β2受体激动剂是_______。 A．沙丁胺醇

B．异丙肾上腺素 C．麻黄碱 D．肾上腺素 答案：A

215．国家药品监督管理局负责对药品的（ ）

A、研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督 B、研究、流通进行行政监督和技术监督 C、研究、流通、生产、使用进行技术监督 D、研究、生产、流通、使用进行行政监督 E、生产、使用进行行政监督和技术监督 答案：A

216．控制哮喘发作最有效的药物是 （ ） A．糖皮质激素

B．白三烯受体调节剂

34

） C．抗组胺药物 D．抗胆碱药物

E．磷酸二酯酶抑制剂 答案：A

217．男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ ） A．四环素 B．氨苄西林 C．青霉素 D．头孢孟多 E．哌拉西林 答案：D

218．葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 ： A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低钾血症

D．高钾血症 E．低镁血症 答案：D

219．普萘洛尔禁用于下列（ ）患者 A．高血压

B．慢性心力衰竭 C．慢性肾功能衰竭 D．支气管哮喘 答案：D

220．肾功能异常患者，需要调整剂量的药物 ：（ ） A． 阿托伐他丁片 B．美托洛尔片 C．左氧氟沙星片 D．氯吡格雷片 答案：C

221．肾上腺素的禁忌症不包括_______。 A．器质性心脏病 B．心脏骤停 C．甲亢 D．脑动脉硬化 答案：B

222．使用洛伐他汀调血脂时，为减少引起骨骼肌溶解的危险性，不能与以下哪种药物合用 A．卡托普利 B．氢氯噻嗪 C．美托洛尔 D．氯贝丁酯

35

E．考来烯酸 答案：D

223．出现过敏性休克应立即注射： A． 地塞米松 B． 多巴胺 C． 肾上腺素 D． 异丙嗪 E．去甲肾上腺素 答案：C

224．环孢素与辛伐他汀联合使用，后者血药浓度增加是由于 A．酶促作用 B．酶抑作用

C．竞争血浆蛋白的结合 D．改变胃肠道的吸收

E．干扰药物从肾小管的重吸收 答案：B

225．缓解哮喘发作的药物是 （ ） A．β2-受体激动剂

B．吸入糖皮质激素药物 C．口服糖皮质激素药物 D．孟鲁司特 E．酮替芬 答案：A

226．患者，男性，45岁，酒精性肝硬化，肝功能减退者，该患者使用以下哪个抗菌药物需调整剂量（）

A． 青霉素 B． 阿米卡星 C． 替考拉宁 D． 阿奇霉素 答案：D

227．肾性高血压最好选用_______。 A．肼屈嗪 B．卡托普利 C．呋噻米 D．硝酸甘油 答案：B

228．围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染

A．克林霉素 B．氨曲南 C．环丙沙星 D．阿奇霉素

36

E．左氧氟沙星 答案：A

229．我国药品质量监督检验具有（ ） A、权威性 B、仲裁性 C、公正性

D、权威性、仲裁性和公正性

E、权威性、仲裁性、公正性和公开性 答案：D

230．以下泻药中，给药途径与其它三药不同的是（ ） A．甘油 B．液体石蜡 C．硫酸镁 D．乳果糖 答案：A

231．常用于缓解哮喘发作的β2-受体激动剂是 （ ） A．沙丁胺醇 B．去甲肾上腺素 C．麻黄碱 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素 答案：A

232．儿科处方印刷用纸为（ ） A、白色 B、淡红色 C、淡绿色 D、淡蓝色 E、淡黄色 答案：C

233．患者，男，36岁，养鸡场工作，突发高热、全身酸痛伴呼吸困难，白细胞正常，推荐使用哪种药物（ ） A．拉米夫定 B．利巴韦林 C．更昔洛韦 D．奥司他韦 答案：D

234．患者，女，妊娠32周，出现感染症状，需要给予抗菌药物抗感染治疗，下列药物可以选用的是 ( )

A 氨基糖苷类 B 碳青霉烯类 C 利巴韦林等

D 青霉素类、头孢类

37

答案：D

235．联合用药后造成竞争血浆蛋白结合的是

A．阿司匹林与华法林伍用，后者抗凝血作用加强 B．保泰松与苯妥英钠伍用，二者药效作用增强

C．阿司匹林与碳酸氢钠伍用，前者在尿中排泄量增加

D．苯巴比妥与双香豆素伍用，后者抗凝血作用降低E．呋塞米与氨基糖苷类伍用，耳毒性增强 答案：A

236．围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ ）预防革兰氏阴性杆菌感染

A．克林霉素 B．氨曲南 C．环丙沙星 D．阿奇霉素 E．左氧氟沙星 答案：B

237．因化学结构中含甘氨酰胺基，从而具有独特微生物学特性，对大多数致病菌具有抗菌活性，临床应用中有报道易引起急性胰腺炎，并对铜绿假单胞菌天然耐药的抗菌药物是（ ） A．利奈唑胺 B．万古霉素 C．替加环素 D．多粘菌素 E．夫西地酸 答案：C

238．直接兴奋延髓呼吸中枢的药是_______。 A．洛贝林 B．尼可刹米 C．吡拉西坦 D．贝美格 答案：B

239． 下列哪个药物，肝功能异常是尽量避免使用 ：（ ） A． 布洛芬混悬剂 B．头孢美唑注射液 C．卡托普利片 D．甲强龙片 答案：A

240． 下列药物中（ ）不属哮喘治疗的常用药 A．白三烯受体拮抗剂 B．β2受体激动剂

C．吸入性糖皮质激素 D．抗胆碱能药物 E．抗菌药物 答案：E

38

241． 应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A．青霉素 B．头孢唑林 C．左氧氟沙星 D．甲硝唑 答案：C

242．氨苯蝶啶和ACEI类药物之间相互作用的不良后果是 A 高血钾

B ACEI类药效降低 C 氨苯蝶啶药效降低 D二者药效都降低 答案：A

243．合并窦性心动过速，年龄小于50岁的高血压患者宜选用_______。 A．钙通道阻滞剂 B．β-受体阻滞剂 C．利尿剂 D．血管紧张素 答案：B

244．吗啡中毒引起的呼吸抑制应首选 （ ） A．咖啡因 B．甲氯芬酯 C．尼可刹米 D．匹莫林

E．贝美格(美解眠) 答案：C

245．依据《处方管理办法》，处方最长有效期不得超过 A、当天 B、3天 C、5天 D、7天 E、14天 答案：B

246．致畸作用严重，服用此药6月内必须避孕的抗病毒药是（ ） A．更昔洛韦 B．奥司他韦 C．利巴韦林 D．干扰素 答案：C

247．患者，男，52岁，因哮喘急性发作入院，既往有哮喘史40余年。该患者颈部和四肢肌肉震颤，与患者长期使用（ ）有关。 A．沙丁胺醇气雾剂 B．异丙托溴铵气雾剂

39

C．茶碱缓释片 D．孟鲁斯特片 答案：A

248．患者，女，56岁，主因突发左侧肢体麻木2天就诊。既往糖尿病史10年，口服格列苯脲。本次入院查体：血压150/100，精神欠清，头部MRI示右侧丘脑腔隙性脑梗死。下列哪种药物需尽早使用以降低本次事件的复发？ A． 阿司匹林 B．硝普钠 C．甘露醇 D．尼卡地平 答案：A

249．静脉滴注青霉素钠时，选用（ ）配制最佳 A．注射用水 B．0．9%氯化钠 C．5%葡萄糖 D．乳酸钠林格氏 E．10%葡萄糖 答案：B

250．糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是 （ ） A．增强抗菌药物的作用 B．增强机体防御能力

C．拮抗抗菌药物的某些副作用

D．用激素缓解症状，度过危险期，用抗菌药物控制感染 E．增强机体应激性 答案：D

251．同时服用阿莫西林与头孢羟氨苄治疗扁桃体炎，属于 A． 超适应证用药 B． 盲目联合用药 C． 过度治疗用药 D． 非适应证用药 答案：B

252．依据《处方管理办法》，门/急诊第一类精神药品注射剂每张处方不得超过（A、1次常用量 B、1日常用量 C、3日常用量 D、7日常用量 E、14日常用量 答案：A

253．应用头孢哌酮时应给患者补充（ ） A．VitA B．VitB1 C．VitC

40

）D．VitK1 答案：D

254．用于治疗高血压危象，可作为首选的药是_______。 A．卡托普利 B．硝普钠 C．氯沙坦 D．氨氯地平 答案：B

255．病房中一位病人得了医院获得性败血症。住院医师询问你建议，哪一种抗生素适合。你查询了医院系统里药物培养法和敏感性，你发现下列结果：头孢他啶敏感特治星耐药阿米卡星敏感美罗培南耐药对结果评价后，最适合的处方是？ A． 特治星和阿米卡星 B．阿米卡星和头孢他啶 C．阿米卡星和美罗培南 D．美罗培南 E．特治星 答案：B

256．利巴韦林对下列病毒抑制作用最强的是 （ ） A．单纯疱疹病毒 B．SARS冠状病毒 C．丙型肝炎病毒 D．流感病毒

E．禽甲型流感病毒 答案：D

257．青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物对人体毒性较低，主要因为药物通过影响细菌的（ ）起效

A．细胞核核酸合成 B．细胞壁合成

C．细胞浆中核糖体蛋白合成 D．细胞膜渗透性 E．拓扑异构酶活性 答案：B

258．属于三环类抗抑郁药的是 A． 丙米嗪 B． 马普替林 C．氟西汀 D．碳酸锂 答案：A

259．下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是_______。 A．氢化可的松 B．泼尼松 C．泼尼松龙

41

D．地塞米松 答案：D

260．下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） A．铜绿假单孢杆菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．大肠杆菌

D．嗜麦芽窄食单胞菌 答案：D

261．依据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据不包括（ ） A、安全性 B、疗效 C、稳定性

D、细菌耐药性 E、价格 答案：C

262．以下哪个药物属于刺激性泻药（ ） A 液体石蜡 B 番泻叶 C 硫酸镁 D 葡甘聚糖 答案：B

263．茶碱治疗有效的血药浓度是 （ ） A．1-2μg/ml B．6-15μg/ml C．12μg/ml D．2-9μg/ml E．>20μg/ml 答案：B

264．患者，男，30岁，患有风湿性关节炎长期应用泼尼松治疗，饮食为_______。 A．低钠，低糖，低蛋白 B．低钠，低糖，高蛋白

C．低钠，高糖，高蛋白 D． 低钠，高糖，低蛋白 答案：B

265．隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（ ）。 A．咪康唑 B．两性霉素B C．制霉菌素 D．酮康唑 答案：B

266．某慢性酒精性疾病的患者，在你的病房住院。护士告诉你该患者在住院期间还饮酒。你查看了她的药物服用记录，并发现她最近多服用了几种药物。你决定与她的住院医师联系，并使她了解她

42

所服用的药物与酒精之间的相互作用。下面哪项处方药物值得注意： A．头孢氨苄 B．双氯芬酸 C．对乙酰氨基酚 D．甲硝唑 E．乳果糖 答案：D

267．无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（ ）。 A．氯霉素 B．头孢噻肟 C．青霉素 D．多粘菌素B 答案：D

268．下面哪条不是医患沟通的策略及技巧（ ） A．礼貌言行为先 B．沟通患者家属 C．满足患者要求 D．给予弹性期望 E．注重表达爱心 答案：C

269．依据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不超过（ ） A、2种，4种 B、2种，3种 C、2种，2种 D、3种，3种 E、3种，2种 答案：C

270．依据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不应超过（ ） A． 30%

B． 40% C． 50% D． 75% 答案：A

271．癫痫持续状态首选（ ） A．地西泮 B．氯硝西泮 C．硝西泮 D．艾司唑仑 答案：A

272．关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的

43

A． 是最常见的镇静催眠药 B． 治疗焦虑症有效 C． 可用于小儿高热惊厥

D． 长期用药不产生耐受性和依赖性 答案：D

273．肾功能减退时，应避免使用，确有指征应用者宜调整给药方案的抗菌药物是 （ ） A．万古霉素 B．阿莫西林 C．哌拉西林 D．头孢哌酮 E．头孢曲松 答案：A

274．下列不属于β-内酰胺酶抑制剂的是（ ） A．克拉维酸钾 B．三唑巴坦 C．西司他丁 D．他唑巴坦 E．舒巴坦 答案： 多选题

1．使用肾上腺素的禁忌症有哪些（ ） A．高血压

B．器质性心脏病 C．洋地黄中毒 D．心源性哮喘

E．外伤性及出血性休克 答案：ABCDE

2．下列哪些指标可以作为感染性疾病监测指标（） A．WBC B．N% C．PCT D．CRP E．RBC

答案：ABCD

3．患者，女，55岁，因不明原因发热入院，血培养为铜绿假单胞菌生长，推荐选用以下哪些药物（ ） A．头孢他啶 B．环丙沙星 C．链霉素

D．哌拉西林他唑巴坦 答案：ABD

4．合理的联合用药应达到的目的

44

A． 分别治疗同一病人并存的多种疾病 B． 增强主药疗效 C． 减轻不良反应

D． 提高肌体对药物的敏感性 E． 增加耐药性 答案：ABC 5．患者男性，46岁，扩张型心肌病10年，近来有活动后气急，夜间阵发性呼吸困难；BP110/76mmHg，下肢水肿，应用血管紧张素转化酶抑制剂的机制哪几项是正确的（ ）． A、抑制醛固酮生成，促进利尿 B、降低心率

C、增加心肌收缩力

D、抑制RAS而降低心脏前后负荷 E、逆转心室重构 答案：ADE

6．以下症状不适用吗啡的是（ ） A． 原因不明的疼痛 B． 心源性哮喘 C． 支气管哮喘

D． 烧伤的剧烈疼痛 E． 心肌梗死 答案：AC

7．国家药品编码的分类不包括 （ ） A． 本位码 B． 企业码 C． 商标码 D． 监管码 答案：BC

8．药品的三致作用包括哪些？（ ） A、致癌 B、致死 C、致突变 D、致畸 E、致残 答案：ACD

9．关于医疗单位制剂管理，正确的是（ ） A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》。 C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准。

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，也可在市场销售。

E、经有关部门批准，医疗单位配制的制剂可以在指定的医疗机构间调剂使用。 答案：ABE

45

10．有关高血压危象描述正确的是（ ）

A．高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 B．可有双侧眼底渗出或出血

C．高血压亚急症伴有急性靶器官损害 D．高血压急症伴有急性靶器官损害

E．高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%-25%。 答案：ABDE

11．胰岛素的药代动力学特点是：

A．皮下注射0．5～1小时开始生效，维持时间5～7小时 B．静脉注射10～30分钟起效，持续时间0．5～1小时 C．腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快 D．20％与血浆蛋白结合

E．主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出 答案：ABCE

12．女性，26岁，初次发生尿频尿急尿痛症状，无畏寒发热，无肾区叩痛，来到门诊拟诊断为单纯性尿路感染，可以经验性给予以下哪种抗菌药物？（） A．呋喃妥因 B．头孢克洛 C．SMZ/TMP D．法罗培南 E．磷霉素氨丁三醇 答案：ABCE

13．浓度依赖性抗菌药物，预测其治疗效果的参数为（ ） A．T > MIC B．AUC / MIC C．Cmax / MIC D．以上均可 答案：BC

14．抗生素联合用药的目的有

A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效 B 延缓或减少耐药菌的出现

C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围 D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应 答案：ABCD

15．舒张性心力衰竭时，可应用以下哪些药物减少静脉回流，降低肺静脉压力而缓解其呼吸困难症状( ) A．利尿剂 B． 钙拮抗剂 C． ACEI D． 硝酸酯类

E． 磷酸二酯酶抑制剂 答案：AD

46

16．为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识，其中包括（ ) A．药物的化学结构式和合成路线 B．根据治疗目的选择适当的给药途径

C．药物的效期、包装及储藏保管 D．药物的禁用、慎用、相互作用等 E．特殊病人应遵循特殊的给药方案 答案：BCDE

17．国家药品标准包括 （ ） A． 《中国药典》

B． 国家食品药品监督管理局颁布的药品标准

C． 省级药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范 D． 《中国药典》增补本 答案：ABD

18．药品的特殊性体现在（ ） A、质量标准严格 B、消费者地选择性 C、缺乏追求价格弹性 D、需要迫切性

E、与人的生命健康相关 答案：ABCDE

19．以下与剂量相关的药源性疾病及特点的是 （ ） A．青霉素等药物给致敏患者引起的药物变态反应。 B．抗凝血药引起的出血。

C．氨基糖苷类抗生素引致的耳聋。

D．磺胺类药物给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用可引起溶血性贫血。

E．难预测，发生率低，病死率高。 答案：BC

20．患者，男性，48岁，诊断为高血压，治疗前应对其进行全面评估，评估的目的是（A． 证实血压升高，了解血压水平 B． 明确靶器官损害及其损害程度

C． 寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况 D． 了解有无会影响治疗的其他特殊状况 E． 寻找继发性高血压的病因，予以排除 答案：ABCDE

21．地尔硫卓过量的临床表现（ ） A．心动过缓 B．低血压 C．传导阻滞

D．心力衰竭 E．以上均正确 答案：ABCDE

22．以下哪些抗菌药物有神经肌肉阻滞作用（）

47

） A．庆大霉素 B．林可霉素 C．克林霉素 D．多黏菌素B E．异帕米星 答案：ABCDE

23．以下哪些抗菌药的作用机制与抑制细菌细胞壁合成相关（ ） A．头孢哌酮 B．磷霉素 C．左氧氟沙星 D．万古霉素 答案：ABD

24．联合应用抗菌药物的指征有

A． 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 B． 病原菌未明的严重感染

C． 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎 D． 长期用药细菌有可能产生耐药者 E． 减少药物的毒性反应 答案：ABCDE

25．下列药物属于抗血小板药物的是( )A．阿司匹林 B． 氯吡格雷 C． 噻氯匹定 D． 阿昔单抗 E． 尿激酶 答案：ABCD

26．糖皮质激素抗炎作用的机制包括（ ) A．抗菌 B．抗病毒

C．稳定肥大细胞膜 D．稳定溶酶体膜 E．抑制白烯合成 答案：CDE

27．根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏时，可用克林霉素+庆大霉素联合预防的手术种类是（） A． 胃十二指肠手术

B． Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术

C． 脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术） D． 头颈部手术（经口咽部粘膜） 答案：ABCD

28．药品质量的含义是（ ） A、仅指药品含量

B、药品质量的各项指标均合格

48

C、一片药或一粒药合格，则该批药品合格

D、除与药品含量有关外，药品质量还与药品包装材料、标签、使用说明、广告等有关 E、化学、物理指标合格 答案：BD

29．卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ ）感染。 A、肠道感染 B、泌尿系感染 C、术后感染

D、社区获得性呼吸道感染 答案：ABD

30．下述不属于高血压患者心血管危险因素的是（ ） A．女性>50岁 B．总胆固醇>5．2mmol/L

C．X-ray胸片见心胸比率>0．5

D．眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞 E．血清肌酐128μmol/L 答案：ABCDE

31．吗啡对心血管的作用有（ ） A．引起直立性低血压 B．引起颅内压升高

C．引起颅内压降低 D．引起脑血管扩张 E．引起脑血管收缩 答案：ABD

32．以下哪些情况需要进行万古霉素血药浓度监测（）

A．79岁老年男性疑似MRSA引起皮肤软组织感染，用万古霉素0．5g q12h治疗。

B．30岁年轻男性因车祸多发伤入住ICU，期间阳性菌阴性菌混合感染，目前抗感染方案为阿米卡星0．8g qd联合万古霉素1g q12h治疗。

C．25岁年轻女性，有二尖瓣关闭不全的先心病，近期诊断为感染性心内膜炎，3次血培养结果为MRSA，对万古霉素敏感，预期疗程4-6周。

D．患者男性，CKD3期患者，MRSA血流感染，拟用万古霉素治疗。

E．MRSA高发的骨科病房，患者拟行膝关节置换术，术前用万古霉素预防用药。 答案：ABCD

33．地西泮长期用药产生的问题包括（ ） A耐药性 B耐受性 C依赖性 D成瘾性 答案：BCD

34．保泰松可增强下列哪些药物的作用 A． 口服抗凝血药 B． 强心苷类药

49

C． 口服降血糖药 D． 苯妥英钠 E．肾上腺皮质激素 答案：ACDE

35．下列药物不属于纤溶药的是( )A．尿激酶 B． 链激酶 C． 双嘧达莫 D． 替罗非班 E． 西洛他唑 答案：CDE

36．广义的药物相互作用包括（ ) A．药物与食物的相互作用 B．药物与饮料的相互作用

C．药物与烟、酒的相互作用 D．药物与诊断试剂的相互作用 E．化学药与中草药的相互作用 答案：ABCE

37．根据《中华人民共和国药品管理法》，下列按假药论处的情形是 （） A． 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的 B． 擅自添加着色剂的 C． 擅自添加辅料的 D． 被污染的 答案：AD

38．药品标准的涵义是（ ）

A、国家对药品质量、规格和检验方法所做的技术规定

B、是药品生产、供应、使用、检验和管理机构共同遵循的法定依据 C、分为国家标准和地方标准 D、是药品质量的规范 E、是药典 答案：AB 39．《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（ ）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物

A细菌 B病毒

C支原体 D结核病 E 真菌 答案：ACE

40．患者，男性，53岁，诊断高血压，可选择的非药物治疗方式包括（ ） A． 每日食盐量不超过2g

B． 减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果 C． 限制饮酒

50

D． 减轻体重 E． 以上均是 答案：BCD

41．脑膜炎时，下列药物脑脊液/血药浓度比≥5%的是： A．甲硝唑 B．氟康唑 C．阿奇霉素 D．亚胺培南 E．伊曲康唑 答案：ABD

42．梁某，78岁，脑出血后3天，因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起的肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3 g q8h，对于该药的相关使用注意事项描述正确的是（）

A．因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险，该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦 B．用药期间应密切监测凝血功能，必要时换用其他药物 C．用药期间可适当补充维生素K1

D．用药期间应避免食用含乙醇的食物以及避免输注含乙醇的药物

E．因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄，故该患者出现肝功能不全和肾功能不全时无需调整剂量 答案：ABCD

43．以下哪一药物中含有非甾体抗炎药（ ） A．新癀片 B．柴胡冲剂 C．泰诺

D．美可糖浆 答案：AC

44．下列存在相互作用的药物有

A． 氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药 B． 保钾利尿剂和ACEI类药物

C． SSRI类与MAOI类 D． 四环素类与抗酸药 E． 喹诺酮类与抗酸药 答案：ABCDE

45．治疗呼吸系统肿瘤时，以下药物配伍不合理的是（ ） A． 奥沙利铂+0．9%氯化钠 B． 吡柔比星+0．9%氯化钠 C． 吉西他滨+0．9%氯化钠 D． 羟喜树碱+5%葡萄糖 E． 长春瑞滨+5%葡萄糖 答案：ABDE

46．胺碘酮可能引起的不良反应有： A． 窦性心动过缓 B． 甲状腺功能亢进 C． 甲状腺功能减退

51

D． 角膜微粒沉着 答案：ABCD

47．以下关于法和其他行政规范性文件效力的说法正确的是（ ） A、法律效力高于行政法规、地方性法规、规章 B、特别规定优于一般规定 C、新规定优于旧的规定

D、法不溯及既往，但有例外

E、除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

答案：ABCDE

48．有癫痫病史者禁用或慎用的药物为（ ） A 左氧氟沙星 B 甲硝唑

C 亚胺培南/西司他丁 D 莫西沙星 答案：ABCD

49．患者，女性，65岁，诊断为心肌梗死，该患者的常规二级预防包括（ ） A． β受体阻滞剂 B． 钙拮抗剂 C． 硝酸酯类 D． 调脂治疗 E． 改良生活方式 答案：ACD 50．《医疗机构药师管理规定》要求临床药师应当： A．参与临床药物治疗方案设计

B．对病人进行安全用药指导，实施治疗药物监测 C．对处方和用药医嘱进行适宜性审核 D．收集药物安全性和有效性等信息

E．建立临床药学信息系统，提供用药咨询服务 答案：ABCDE

51．下列关于产ESBLs的肠杆菌科细菌的说法中正确的是（） A．ESBLs称为超广谱β-内酰胺酶

B．产ESBLs细菌应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药 C．产ESBLs细菌仅限于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

D．美国和欧洲大肠埃希菌中产ESBLs菌株约占10%多，而我国可以达到50%以上 E．根据CHINET报告，目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药比例高于大肠埃希菌 答案：ABDE

52．以下哪些药物属于头霉素类抗菌药的是（ ） A．头孢西丁 B．头孢替安 C．头孢米诺 D．头孢美唑

52

答案：ACD

53．下列药物中，与酶诱导剂或酶抑制剂都有相互作用，可产生不良效果的有哪些 A． 华法令

B． 三环类抗抑郁药 C． 环孢素 D． 茶碱类 E． 甘露醇 答案：ABCD

54．下列属于真菌感染的高危因素的有 （ ） A．人工材料置换术后 B．老年患者

C．长期使用广谱抗菌药物 D．长期服用免疫抑制剂

E．长期使用吸入性糖皮质激素 答案：CDE

55．地高辛心脏毒性的诱因包括 A． 低血钾 B． 高血钙 C． 低血镁 D． 低血钠 答案：ABC

56．药品监督的意义在于（ ）

A、保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时 B、建立并维护健康的药品市场秩序 C、保护合法医药企业的正当利益 D、维护公民的身体健康

E、是药事管理的重要组成部分 答案：ABCE

57．抗菌药物临床应用应当遵循（ ）的原则。 A安全 B 方便 C有效 D 经济 答案：ACD

58．患者，男性，45岁，诊断为高血压伴糖尿病，首选的降压药物为（A． 培哚普利 B． 氯沙坦 C． 地尔硫卓 D． 氢氯噻嗪 E． 美托洛尔 答案：AB

59．关于米力农正确的是（ ）

53

）A．有正性肌力作用 B．属儿茶酚胺类 C．属洋地黄类强心药

D．属磷酸二酯酶 III 抑制剂 E．有降低外周血管阻力作用 答案：ADE

60．患者女，52岁，无明显诱因下出现淡茶色尿液一周，同时伴下腹部不适，无畏寒发热、无腰背痛、无尿痛，查尿常规白细胞454．3/uL。患者有高血压10余年，糖尿病史1年，口服二甲双胍控制血糖尚可。根据以上病史，下述说法正确的是（ ） A．患者有糖尿病史，因此诊断为复杂性尿路感染 B．患者入院后应当立即给予抗菌药物治疗

C．可能的病原菌有肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属

D．经验性治疗可以选择头孢他啶、头孢噻肟、氨苄西林联合庆大霉素、哌拉西林/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南等

E．疗程应为10-14天或者更长 答案：ACDE

61．对厌氧菌有活性的药物是（ ） A．头孢美唑 B．甲硝唑 C．氨曲南 D．亚胺培南 答案：ABD

62．某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不宜选用哪些抗感染药物

A． 左氧氟沙星 B． 环丙沙星 C． 头孢他啶 D． 头孢呋辛 E． 美罗培南 答案：ABE

63．铜绿假单胞菌肺炎治疗的国内外指南常推荐联合用药，包括（ ）A 、抗假单胞菌β-内酰胺类+氨基糖苷类

B、抗假单胞菌β-内酰胺类+抗假单胞菌喹诺酮类 C 、抗假单胞菌喹诺酮类+氨基糖苷类； D、 采用双β-内酰胺类联合治疗。 答案：ABCD

64．下列哪些是抗高血脂的药物： A． 考来烯胺 B．氯贝丁酯 C．烟酸

D． 钙拮抗剂 答案：ABC

54

65．国家食品药品监督管理局的职能有（ ） A、拟定修订药品管理法律法规并监督实施

B、拟定修订药品法定法规，制定国家基本药物目录 C、核发《药品经营许可证》 D、监督食品、药品、化妆品 E、审批药品广告 答案：ABD

66．社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（ ） A、肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C、卡他莫拉菌 D、铜绿假单胞菌 答案：ABC

67．男，74岁，诊断为高血压合并左心室肥厚，最宜选择的高血压药物有（ ） A． CCB B． ACEI C． ARB D． 利尿剂

E． β受体阻滞剂 答案：ABC

68．肝硬化腹水患者应用利尿剂应注意：（ ） A． 髓袢利尿剂反应高，效果差；

B． 宜采用保钾利尿药螺内酯，可以拮抗患者的高醛固酮水平，而且不受肾小球滤过率下降的影响； C． 不宜长期使用排钾利尿药，低血钾可使神经元兴奋性增加，诱发肝性脑病；

D． 不宜使用强效利尿药，或者一次利尿过多，导致有效循环血量减少，诱发肝昏迷； E． 防止利尿剂诱导的肾功能衰竭或低钠血症 答案：BCDE

69．患者年轻女性，在农贸市场做鸽子生意，1周前无明显诱因出现头痛、视物模糊，入院后脑脊液检查，压力增高300mmH2O，墨汁涂片阳性，脑脊液乳胶凝集试验1:256。诊断为隐球菌脑膜炎。患者非HIV感染者，非器官移植受者。关于其药物治疗和药学监护的表述，哪些是正确的（） A．可采用两性霉素B（0．7-1．0mg/kg•d，静脉滴注）进行诱导治疗6周，随后氟康唑400mg/d巩固治疗8周，然后氟康唑200mg/d维持治疗6-12个月

B．治疗过程中可用乳胶凝集试验抗原滴度来评估治疗效果

C．两性霉素B静脉给药应当从小剂量（1-5mg/d）开始，每日或隔日增加5mg，直到达到目标剂量。 D．两性霉素B使用期间必须密切随访血、尿常规，肝肾功能，血电解质、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高，需减量或暂停治疗，直到肾功能恢复。

E．本品快速滴注可导致低血压、低血钾、心律失常和休克。必须缓慢避光静脉滴注，每次滴注需要6小时或者更长时间。 答案：ABCDE

70．以下哪些符合干扰素的特点（ ） A．疗效确切 B．价格昂贵

55

C不良反应多 D 耐药常见 答案：ABC

71．氨溴索与下列那些药物存在配伍禁忌？ A． 头孢曲松 B． 头孢哌酮 C． 头孢唑林 D． 头孢哌酮舒巴坦 答案：ABCD

72．茶碱静脉注射过快可引起 （ ） A．呼吸抑制 B．心律失常 C．惊厥

D．血压骤降 E．支气管哮喘 答案：BCD

73．某癫痫患儿需接受托吡酯长期治疗，对其家属进行用药宣教建议包括以下几个方面（ ） A． 服药早期嗜睡、疲乏、精神活动迟缓等反应较常见。

B． 用药后1个月内如出现视力下降及眼睛刺痛或眼眶周围疼痛等症状，请速就医。 C． 进食不会影响托吡酯吸收，进食前后均可服用。 D．服药期间不可以服用含有酒精的食物。 答案：ABCD

74．药品监督管理的目的是（ ） A、保证药品质量 B、保证人体用药安全

C、维护人民用药的合法权益 D、维护人民身体健康 E、提高经济效益 答案：ABCD

75．不能肌注的抗菌药物有（ ） A、乳糖酸红霉素 B、万古霉素 C替考拉宁 D、克林霉素 答案：AB

76．女，62岁，诊断为高血压合并心力衰竭，最宜选择的降压药物为（ ） A． CCB B． ACEI C． ARB D． 利尿剂

E． β受体阻滞剂 答案：BCDE

56

77．ESBL（+）的大肠埃希菌可选用抗菌药物有： A．呋喃妥因 B．磷霉素 C．碳氢酶烯类

D．哌拉西林他唑巴坦 E．阿莫西林 答案：ABCD

78．以下哪些药物可以治疗曲霉感染（ ） A．氟康唑 B．伏立康唑 C．卡泊芬净 D．两性霉素B E．泊沙康唑 答案：BCDE

79．下列哪些药物α、β受体均有阻断作用（ ） A 美托洛尔 B 卡维地洛 C 拉贝洛尔 D 阿罗洛尔 答案：BCD

80．盲目联合用药表现在 A．病因未明即联合用药

B．单一抗菌药即能控制的感染进行多药联合治疗

C．开具大处方，盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药 D．联合应用毒性较大的药物、药量未酌减 E．联合应用活性成分相同而商品名不同的药物 答案：ABCDE

81．下列属于β受体激动药的治疗哮喘的药理作用是 （ ） A． 支气管平滑肌舒张

B． 降低哮喘患者非特异性气道高反应性 C． 抑制血管内皮细胞的通透性 D． 阻断腺苷受体

E． 抑制肥大细胞释放炎症介质 答案：ACE

82．患儿，5岁，因面色苍白伴间断发热半月就诊，临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”，拟定的化疗方案中包括环磷酰胺，以下对环磷酰胺描述正确的是:ABCDA．环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制B．环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水C．大剂量用药时可以给与尿路保护剂美司钠D．维生素B6与其合用可以减轻胃肠道刺激 答案：ABCD

83．药品监督管理的原则有（ ） A、目的性原则 B、方法性原则

57

C、方针性原则 D、限制性原则 E、内容性原则 答案：ABCD

84．大剂量时能部分通过血脑屏障或能通过炎症脑膜的抗菌药物有（ ） A、万古霉素 B、替考拉宁 C、阿奇霉素 D、美罗培南 答案：AD

85．女，60岁，诊断为高血压，微量蛋白尿，最宜选择的降压药物为（ ） A． CCB B． ACEI C． ARB D． 利尿剂

E． β受体阻滞剂 答案：BC

86．下列有神经肌肉阻滞不良反应的药物为（ ） A．青霉素钾 B．克林霉素 C．阿米卡星 D．头孢拉定 E．左氧氟沙星 答案：ABCD

87．下列关于特殊使用级抗菌药物描述正确的是（ ） A．具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物 B．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 C．抗菌谱广、活性强的抗菌药物 D．价格昂贵的抗菌药物

E．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物 答案：ABDE

88．抗病毒药的作用靶点包括（ ） A．阻止吸附穿透 B．增加细胞膜通透性 C抑制核酸合成 D．干扰脱壳 答案：ACD

89．属于药效学的药物相互作用包括 A．硫酸阿托品与解磷定合用 B．阿莫西林与克拉维酸合用 C．奥美拉唑与葡萄糖酸钙合用

D．磷霉素与β内酰胺类抗生素合用E．阿司匹林与口服磺脲类降糖药合用

58

答案：ABD

90．属于肾上腺受体激动药的平喘药物是 ( ) A． 布地奈德 B． 麻黄碱 C． 沙丁胺醇 D． 氨茶碱 E． 胆茶碱 答案：BC

91．患儿，13岁，临床诊断为I型糖尿病，需要接受胰岛素强化治疗，可能会出现的不良反应有： A．过敏反应 B．血压升高 C．低血糖

D．注射部位脂肪萎缩 答案：ACD

92．国家实行特殊管理的药品包括（ ） A、麻醉药品 B、精神药品 C、贵重药品

D、医疗用毒性药品 E、放射性药品 答案：ABDE

93．不能用氯化钠注射液做溶媒的是（ ） A 注射液紫杉醇脂质体 B 氟罗沙星 C 头孢唑林 D 盐酸胺碘酮 答案：ABD

94．男，70岁，诊断高血压，无其他疾病，可选择的高血压药物有（ ） A． CCB B． ACEI C． ARB D． 利尿剂

E． β受体阻滞剂 答案：ABCD

95．肾上腺素的药理作用包括（ ） A．心率加快 B．扩张支气管 C．收缩压下降

D．促进糖原合成 E．骨骼肌血管血流增加 答案：ABE

96．氟喹诺酮类的经验性治疗可用于（）

59

A．血流感染 B．肠道感染

C．医院获得性呼吸道感染 D．社区获得性呼吸道感染 E．社区获得性泌尿系统感染 答案：BDE

97．以下关于硫糖铝的说法中，错误的是（ ） A 需空腹服用，餐前1小时与睡前服用效果好 B 最常见的消化系统不良反应是腹泻 C 不宜与碱性药物合用

D 西咪替丁可干扰本药的药效 答案：B

98．药物相互作用对药代动力学影响的正确叙述是

A．对药代动力学的影响表现在药物的吸收、分布和代谢三个方面 B．含有钙、镁等离子的抗酸药与四环素同服不利于吸收 C．药物与血浆蛋白结合的多少是影响药物吸收的重要因素 D．影响代谢主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用

E．由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，需适当增加前者的给药剂量 答案：BDE

99．下列哪些药物具有舒张支气管作用（ ） A．茶碱

B．β受体阻滞剂 C．胆碱能受体激动剂 D．β2受体激动剂 E．β1受体激动 答案：AD

100．关于吸入糖皮质激素说法正确的是（ ） A． 吸入糖皮质激素的局部抗炎作用强

B． 吸入糖皮质激素产生的全身性不良反应小

C． 严重哮喘患者长期大剂量吸入糖皮质激素是有益的 D． 吸药后及时用清水含漱口咽部 答案：ABCD

101．以下哪些是国家药品不良反应中心的主要职责（ ）

A、全国药品不良反应的监测的技术工作及其想过业务组织工作 B、全国医疗器械上市后不良事件监测和再评价的技术工作 C、药品再评价和淘汰药品的技术工作 D、审定新版中国药典设计方案

E、对药品研制、生产、流通、使用、广告进行监督 答案：ABC

102．舌下给药的优点在于（ ） A．避免胃肠道刺激 B．避免首关消除

60

C．避免胃肠道破坏 D．吸收较迅速 E． 吸收量大 答案：ABCD

103．合理使用抗心律失常药物的原则包括（ ）

A．首先注意基础心脏病的治疗及病因诱因的纠正

B．掌握抗心律失常药物的适应症，并非所有心律失常均需应用抗心律失常药物治疗

C．注意抗心律失常药物的不良反应，包括对心功能的影响，致心律失常作用及对全身其他脏器系统的不良作用

D．单药治疗效果不佳，推荐采用联合用药 E ． 单药治疗效果不佳，推荐增加单药剂量 答案：ABC

104．肝功能不全患者的药代动力学特点描述正确的是： A．药物的分布容积减小 B．药物的生物转化减慢 C．药物排泄减慢 D．血浆中游离型药物增多 E．血浆中药物的代谢产物增多 答案：BCD

105．外科手术预防用药目的（ ） A．预防手术后切口感染

B．清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染 C．污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染 D．预防清洁手术可能的感染 E．治疗手术切口感染 答案：ABCD

106．以下哪些药物可以掰开服用（ ） A 拜新同 B 波依定 C 络活喜 D 美托洛尔 答案：CD

107．可影响药物代谢的合用药物为 A．辛伐他汀与环孢素合用 B．辛伐他汀与酮康唑合用 C．阿司匹林与肝素合用 D．苯巴比妥与环孢素合用 E．阿司匹林与青霉素合用 答案：ABD

108．激活腺苷酸环化酶而产生平喘作用的药物是 （ ） A 氨茶碱 B 特布他林

61

C 肾上腺素 D 异丙阿托品 E 溴己新 答案：BC

109．下列关于茶碱类药物说法正确的是( )A．茶碱过量时易出现毒副作用，使用期间应监测血浆中茶碱浓度

B． 茶碱类药物为哮喘急性发作的首选治疗药物

C． 茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌的作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用

D．喹诺酮类、大环内酯类等药物均可影响茶碱代谢，增加茶碱的毒性作用 答案：ACD 110．《药品管理法》规定了开办药品生产企业应具备以下条件（ ） A、依法通过资格认定的药学技术人员

B、与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境 C、相适应的质量管理机构及人员 D、健全的保证药品质量的规章制度 E、充足的保证药品生产的资金 答案：ABCD

111．克林霉素的抗菌谱包括（ ） A．多数厌氧菌 B． G-杆菌

C．耐青霉素金葡菌 D． G+球菌 E．真菌 答案：ACD

112．患者，男性，54岁，因持续胸痛4h入院，诊断急性冠脉综合征（ACS），立即给予瑞舒伐他汀20mg 强化他汀治疗，下列叙述正确的是（ ）

A． 患者入院后应尽早启动强化他汀治疗，无需考虑血脂水平

B． 强化他汀治疗急性期是指剂量的强化，建议使用他汀药品说明书推荐的最大耐受剂量 C． 强化他汀治疗长期是在指目标的强化，建议LDL-C水平达到低于1．8mmol/L或降幅大于50%。 D． 强化他汀治疗可保护心肌，降低近、远期心血管事件和死亡，改善患者预后 E． 强化他汀治疗后患者无不适不建议常规定期检测肝酶和CK水平 答案：ABCDE

113．下列属于真菌感染的高危因素的有（ ） A．人工材料置换术后 B．老年患者

C．长期使用广谱抗菌药物 D．长期服用免疫抑制剂

E．长期使用吸入性糖皮质激素 答案：CDE

114．男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育正确的是（ ）

62

A．利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。 B．服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。

C．在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。

D．吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。 E．有任何不能耐受的不良反应，请立刻就医。 答案：ABCDE

115．在选用胰岛素治疗糖尿病时，以下那些用药教育是正确的（ ）

A 胰岛素常用的注射部位是下腹部、上臂上侧及外侧、大腿前侧及外侧和臀部 B 为防止药品失效，已使用的胰岛素要放入冰箱中冷藏保存 C为防止药品失效，未使用的胰岛素要放入冰箱中冷藏保存 D 胰岛素常见的不良反应包括低血糖和体重增加 答案：ACD

116．化学药与中成药联合应用具有的优点为 A．可具协同作用，增强疗效B．可降低药品的毒副作用和不良反应C．可减少给药剂量，缩短给药疗程D．可减少禁忌证，扩大适应证范围E．西医和中医治法可互相取长补短 答案：ABCDE

117．祛痰药包括 （ ） A N-乙酰半胱氨酸 B 沙丁胺醇 C 氯化胺 D 痰易净 E 溴己新 答案：ACDE

118．关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗说法正确的是（ ）

A． 支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管，是控制慢阻肺症状的主要治疗药物 B． 抗胆碱药物可阻断M胆碱受体，长期使用可改善慢阻肺症状 C． 茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛，在治疗慢阻肺中应用广泛 D． 糖皮质激素具有抗炎作用，可以减少水肿和气道阻塞 答案：ABCD

119．以下那种情况的药品以假药论处（ ） A、变质的

B、国务院药品监督管理部门禁止使用的 C、不注明或更改生产批号的

D、未标明有效期或更改有效期的 E、未经批准进口、生产的药品 答案：ABE

120．患儿，女，9岁，临床诊断为难治性肺炎支原体肺炎，以下哪种抗菌药物对支原体感染治疗有效且该患儿可以使用： A． 头孢吡肟 B． 左氧氟沙星

63

C． 多西环素 D． 阿奇霉素 答案：CD

121．患者，女性，55岁，室性早搏，长期服用慢心律片100mg bid，下述叙述正确的是 （ ） A．药品通用名为盐酸美西律片 B．为Ⅰb类抗心律失常药物 C．主要用于室性心律失常的治疗

D．常见胃肠道不良反应，可饭后服用 E．不可用于QT间期延长的患者 答案：ABCD

122．呋塞米的主要不良反应是（ ） A．低钾血症 B．耳毒性 C．高尿酸血症

D．水和电解质紊乱 E．胃肠道反应 答案：ABCDE

123．女性，26岁，初次发生尿频尿急尿痛症状，无畏寒发热，无肾区叩痛，来到门诊拟诊断为单纯性尿路感染，可以经验性给予以下哪种抗菌药物？（） A．呋喃妥因 B．头孢克洛 C．SMZ/TMP D．法罗培南 E．磷霉素氨丁三醇 答案：ABCE

124．以下哪种药物属于复方制剂（ ） A．泰能 B．美平 C．克倍宁 D．舒普深 答案：ACD

125．下列中西药合用具有协同作用，能使疗效增强的是 A．碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓等合用 B．链霉素与甘草酸合用

C．磺胺甲唑与黄连、黄柏合用 D．链霉素与大蒜素合用 E．青霉素与金银花合用 答案：CDE

126．茶碱的药理作用包括 （ ) A 松弛平滑肌 B 兴奋心肌 C 抑制中枢

64

D 利尿作用

E 增强呼吸肌收缩力 答案：ABDE

127．特殊使用级抗菌药物可以包括的抗菌药物有（）

A． 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； B． 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； C． 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； D． 价格昂贵的抗菌药物。 答案：ABCD

128．以下哪些属于麻醉药品（ ） A、可卡因 B、芬太尼 C、哌替啶 D、苯丙胺 E、吗啡

答案：ABCE

129．糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的（ ） A．某些类型的白血病 B． 系统性红斑性狼疮 C． 胃十二指肠溃疡 D． 严重支气管哮喘 E．骨质疏松 答案：ABD

130．患者，女性，34岁，孕7周，诊断高血压，房颤，下列药物不宜应用（ ） A． 拉贝洛尔 B． 甲基多巴 C． 培哚普利 D． 华法林 E． 肝素 答案：CD

131．病人享有的权利有（ ） A．知情同意权 B．隐私权

C．获得相关诊疗信息权 D．平等治疗权

E．因病免除一定社会责任和义务的权利 答案：ABCDE

132．下列关于产ESBLs的肠杆菌科细菌的说法中正确的是（ ） A．ESBLs称为超广谱β-内酰胺酶

B．产ESBLs细菌应报告对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药 C．产ESBLs细菌仅限于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

D．美国和欧洲大肠埃希菌中产ESBLs菌株约占10%多，而我国可以达到50%以上

65

E．根据CHINET报告，目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药比例高于大肠埃希菌 答案：ABDE

133．糖皮质激素特点中哪一项是错误的 （ ） A．抗炎不抗菌，降低机体防御功能 B．诱发和加重溃疡

C．肝功能不良者须选用可的松或泼尼松 D．使血液中淋巴细胞增多 答案： CD

134．下列哪些药物联合使用可以增强疗效 A．黄芩与地高辛联用 B．甘草与氢化可的松联用

C．丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用 D．蒜素与链霉素联用 E．甘草与阿司匹林联用 答案：ABCD

135．对糖皮质激素治疗哮喘叙述正确的是 （ ） A 局部抗炎作用 B 局部抗过敏作用 C 减少白三烯的生成 D 抑制COMT活性

E 对磷酸二酯酶有抑制作用 答案：ABCD

136．抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面（） A． 无指征的预防用药 B． 无指征的治疗用药

C． 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D． 给药途径、给药次数及疗程不合理 答案：ABCD

137．有关药品定价下列说法正确的是（ ） A、国家免疫规划和计划生育药具实行政府定价 B、麻醉药品实行政府指导价 C、Ⅰ类精神药品实行政府指导价 D、处方药实行政府指导价

E、经营单位在不突破政府规定价格的前提下，依据市场供求情况自主确定实际购销价格 答案：ABCE

138．糖皮质激素有下列哪些不良反应（ ） A．血小板减少症

B．医源性肾上腺皮质功能不全症 C．易激动、失眠 D．诱发消化道溃疡 E．高血压 答案：BCDE

66

139．患者，男性，55岁，慢性心功能不全，长期大剂量应用利尿剂后可能出现利尿剂抵抗，可采取以下哪些措施（ ） A．增加利尿剂剂量

B．静脉推注联合持续静脉滴注

C．2种及以上利尿剂联合使用 D．应用小剂量多巴胺增加肾血流 E．纠正低氧、酸中毒、低钠、低钾等 答案：ABCDE

140．万古霉素的作用机制是（ ）

A．与细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸结合 B．阻断细胞壁合成 C．改变细胞膜渗透性 D．选择性抑制RNA合成 E．以上均是 答案：ABC

141．大肠埃希菌血流感染可选用 （） A．氨基糖苷类 B．克林霉素 C．碳青霉烯

D．第三代头孢菌素 答案：ACD

142．下列叙述哪些不是非甾体抗炎药的特点（ ） A．对正常体温无影响 B．不可降至正常体温之下 C．使体温调定点恢复正常 D．可用于低温麻醉 答案：D

143．下列说法错误的是

A．人参酒与苯巴比妥同服会加强对中枢系统的兴奋作用

B．复方氢氧化铝与丹参片同服，产生铝结合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效 C．防风通圣丸与利血平合用会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果 D．舒肝丸与甲氧氯普胺合用，产生协同效果，增加疗效 E．中成药蛇胆川贝液与吗啡同服，抑制呼吸，导致呼吸衰竭 答案：AD

144．有平喘作用的药物是哪些 （ ） A 麻黄碱 B 可待因

C 异丙肾上腺素 D 氨茶碱 E 克伦特罗 答案：ACDE

145．铜绿假单胞菌具有多重耐药性，其机制包括（ ）

67

A． 降低细胞膜对抗菌药物的通透性 B． 主动泵出系统

C． 靶位青霉素结合蛋白的改变 D． 产生β内酰胺酶 答案：ABCD

146．药品作为特殊商品的特征包括（ ） A、时限性

B、质量的重要性 C、专属性

D、品种多样性 E、两重性 答案：ABCE

147．老年人应用华法林时需减量，否则易引起出血，这是因为（ ） A．老年人血管硬化、弹性下降 B．老年人凝血因子合成功能减退

C．老年人肝脏功能减退使血浆蛋白合成减少 D．老年人胃肠功能减退；

E．老年人中枢神经系统敏感性增强 答案：ABC

148．患者，男性，72岁，慢性心功能不全，NYHAⅢ级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是（ ）

A． 所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用 B． 短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率 C． 使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药 D． β受体阻滞剂应在ACEI前加用

E． β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于NYHAⅣ级的患者 答案：AB

149．下列有神经肌肉阻滞不良反应的药物为： A．青霉素 B．氟喹诺酮类 C．氨基糖苷类 D．头孢菌素 E．林可霉素 答案：CE

150．头孢唑啉可用于治疗以下哪种细菌感染？（） A．MSSA

B．溶血性链球菌 C．MSCNS D．MRSA 答案：ABC

151．以下哪些药物属于抗血小板药（ ） A 阿司匹林

68

B 替格瑞洛 C 氯吡格雷 D 肝素 答案：ABC

152．羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色素酶CYP3A4代谢，不宜与其联合应用的药品 A．环孢素 B．酮康唑 C．克拉霉素 D．氟西汀 E．青霉素 答案：ABC

153．对色甘酸钠药理作用叙述错误的是 （ ） A 直接舒张支气管平滑肌 B 抑制磷酸二酯酶而发挥作用

C 对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 D 阻止肥大细胞释放过敏介质 E 阻断腺苷受体 答案：ABCE

154．抗菌药物有明显肾毒性，且主要经肾排泄，在肾功能不全时宜避免使用的药物（） A． 庆大霉素 B． 万古霉素 C． 利福平 D． 阿奇霉素 答案：AB

155．中药材包装上必须注明的内容包括（ ） A、品名 B、产地 C、日期

D、调出单位

E、质量合格的标志 答案：ABCDE

156．肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药?（ ） A．青霉素 B．万古霉素 C．氯霉素 D．两性霉素B E．氨基苷类 答案：BDE

157．患者，男性，72岁，有高血压病史，新确诊为肥厚型梗阻性心肌病，药物治疗不宜选用的是（ ）

A． β受体阻滞剂

69

B． 钙拮抗剂 C． 硝酸甘油

D． 胺碘酮 E． 洋地黄类 答案：CE

158．细菌耐药机制包括： A．产生灭活酶 B．靶位结构改变

C．细菌外膜通透性改变 D．外排作用 E．吞噬作用 答案：ABCDE

159．关于血流感染的正确提法为（）

A．社区获得性血流感染病原菌以肺炎链球菌、大肠埃希菌等多见 B．医院获得性血流感染病原菌以葡萄球菌属、肠杆菌科细菌等多见 C．血培养阳性即可确诊血流感染

D．静脉导管留置是葡萄球菌血流感染的最常见原因 答案：ABD

160．依据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构药事管理与药物治疗学应由以下哪些人员组成（ ）

A． 药学部门负责人

B． 医务部门负责人 C． 护理部门负责人

D． 医院感染部门负责人 E． 临床科室负责人 答案：ABCDE

161．阿司匹林由于血浆蛋白结合率高,可增强下列哪些药物的作用或毒性? A．双香豆素 B．甲氨蝶呤 C．甲磺丁脲

D．肾上腺皮质激素 E．呋塞米 答案：ACD

162．可用于慢性阻塞性肺疾病的平喘类药物有 （ ） A 肾上腺素 B 麻黄碱 C 茶碱

D 色甘酸钠 E 异丙阿托品 答案：CE

163．患者长期使用以下哪些药物需要密切监测肝功能变化 ( ) A．头孢拉定胶囊

70

B． 地西泮片 C． 氢氯噻嗪片

D． 丙戊酸钠缓释片 答案：BD

164．依据《中华人民共和国药品管理法》，处方药可以发布广告的载体包括（ ） A、指定的医学专业刊物 B、指定的药学专业刊物 C、电视 D、报纸 E、广播 答案：AB

165．第三代头孢菌素的特点是:( )

A．对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B．对β-内酰胺酶稳定性高 C．都对绿脓杆菌和厌氧菌有效 D．都可透过血脑屏障 E．对肾脏基本无毒性 答案：ABE

166．患者，男性，53岁，诊断慢性心功能不全，房颤，EF62%，为控制患者的心室率，可选用（A． 比索洛尔 B． 维拉帕米 C． 地高辛 D． 卡托普利 E． 胺碘酮 答案：ABE

167．降压药物应用的基本原则包括（ ） A．初始小剂量用药，逐步增加剂量 B．初始足剂量

C．优先应用长效制剂

D．单药治疗效果不佳，采用联合用药 E ． 单药治疗效果不佳，增加剂量 答案：ACD

168．关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是正确的（） A． 脓血症时可形成迁徙性脓肿 B． 脓血症是化脓性细菌感染所致 C． 菌血症的病人常无中毒症状 D． 细菌进入血液后称为败血症 答案：ABC

169．依据《处方管理办法》，关于为门（急）诊患者开具的精麻处方的描述正确的是（ ）A． 麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。

B． 麻醉药品控释缓释剂，每张处方不得超过3日常用量。 C． 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量。

71

） D． 第一类精神药品控释缓释剂，每张处方不得超过7日日常用量。 答案：ACD

170．有癫痫病史者禁用或慎用的药物为 A．左氧氟沙星 B．甲硝唑

C．亚胺培南西司他丁 D．莫西沙星 答案：ABCD

171．依据《处方管理办法》，经医生注明理由，处方用量可适当延长的情形包括（ ） A、儿童疾病 B、老年疾病 C、孕妇疾病 D、急性肠炎 E、慢性病 答案：BE

172．下列降血糖药物中，严重肝功能不全患者禁用的药物包括（）A．胰岛素 B． 瑞格列奈 C． 阿卡波糖 D． 格列齐特 答案：BCD

173．依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和精神药品实行（ ） A、定点生产制度 B、定点经营制度 C、生产总量控制 D、市场调节价 E、专用账册管理 答案：ABCE

174．对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有:（ ） A．阿莫西林 B．氨苄西林 C．头孢他定 D．头孢哌酮 E．头孢噻吩 答案：CD

175．患者，女性，65岁，诊断为慢性心功能不全，NYHAⅡ级，可应用以下哪些药物治疗（A． 美托洛尔 B． 福辛普利 C． 呋塞米 D． 螺内酯 E． 地高辛 答案：ABCDE

176．下述关于硝苯地平的叙述正确的是（ ）

72

） A．舒张冠状动脉而增加心肌供血 B．舒张外周阻力血管而降低心脏后负荷 C．抑制心肌作用强

D．对变异性心绞痛疗效好 E．对心肌细胞有保护作用 答案：ABDE

177．关于IL-6生物学功能描述，以下哪项是正确的（） A． IL-6诱导肝脏CRP的产生和释放 B． IL-6诱导PCT的产生

C． 炎症、脓毒症的早期敏感性“警示”标 D． 是体循环中半衰期最短的前炎症介质 答案：ABC

178．使用阿仑膦酸钠70mg药物时，药师应进行的药学教育包括（ ） A此药可能引起胃肠道反应，食管溃疡，吞咽困难 B为了减少药物的消化道不良反应，应在饭后口服 C应在饭前至少30分钟，以大量水吞服口服 D服药30分钟内避免躺卧 答案：ACD

179．氨溴索与下列哪些药物不建议混合使用 A．头孢曲松 B．头孢哌酮 C．头孢唑林

D．头孢哌酮舒巴坦 答案：ABCD

180．茶碱类药物的主要不良反应有 （ ） A 局部刺激作用

B 长期应用可发生咽部白色念珠菌 C 治疗量即可出现失眠 D 心率加快 E 血压升高 答案：ACD

181．儿童使用万古霉素应关注的不良反应为： A．心功能损害 B．肾功能损害 C．听力损伤 D．红人综合征 答案：BCD

182．依据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，国家基本药物的遴选原则包括（A、防治必需 B、安全有效 C、价格便宜 D、使用方便

73

） E、中西药并重 答案：ABDE

183．大环内酯类抗生素对下列哪些病原体有抑制作用?( ) A．需氧革兰阳性、革兰阴性菌 B．厌氧菌 C．军团菌

D．胎儿弯曲菌 E．衣原体和支原体 答案：ACDE

184．患者，男性，55岁，既往诊断为高血压3级，极高危，应用美托洛尔、培哚普利治疗，此次因胸闷气急10h入院，咳嗽咳痰，为粉红色泡沫痰，夜间不能平卧，BP195/110mmHg，可给予以下哪些药物治疗（ ） A． 吗啡 B． 硝酸甘油 C． 地尔硫卓 D． 托拉塞米 E． 美托洛尔 答案：ABDE

185．有关阿司匹林描述正确的是（ ） A． 阿司匹林对所有冠心病患者均有效

B． 阿司匹林主要抑制环氧化酶的血小板活化途径 C． 阿司匹林主要的副作用是胃肠道溃疡

D． 如无禁忌，心肌梗死患者应长期使用阿司匹林

E． 对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝 答案：BCDE

186．下列哪项属于体液中的炎症介质（ ） A． 血管活性胺 B． 缓激肽 C． 补体

D． 纤维蛋白多肽 答案：BCD

187．以下哪些药物长期使用，可能升高尿酸,诱发痛风（ ） A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 烟酸

D 血管紧张素受体拮抗剂 答案：ABC 188．你在病房查看一个病人的尿素和电解质检测结果：钠离子138mmol/l（正常范围133-145mmol/l）钾离子3．0mmol/l（3．5-5．3mmol/l）磷酸盐0．92mmol/l（0．8-1．4mmol/l）尿素3．6mmol/l（2．5-6．5mmol/l）肌酸酐75mmol/l（50-120mmol/l）那种药物可能导致她这种不正常的结果？ A． 布美他尼 B． 泼尼松龙

74

C． 雷米普利 答案：AB

189．吲哚美辛的不良反应有 （ ） A．胃肠反应 B．水钠潴留

C．中枢神经系统症状 D．造血系统反应 E．变态反应 答案：ACDE 190．患者，男，78岁。诊断帕金森病12年，近一年服用多巴丝肼250mg，每日4次；金刚烷胺100mg，每日2次；吡贝地尔50mg，每日2次。近三个月患者感觉药效持续时间越来越短，按照当地医生建议加用恩他卡朋，200mg，每日4次。与多巴丝肼同服，服药后次日患者出现幻觉，大喊大叫，惊恐不安，不能入睡。对患者出现上述症状分析正确的是 A．可能与恩他卡朋的使用有关

B．可能和多巴丝肼的量未适当减少有关 C．可能和恩他卡朋减慢金刚烷胺代谢有关 D．可能和恩他卡朋加快多巴丝肼代谢有关 答案：AB

191．依据《处方管理办法》，医师开具处方时可以使用（ ） A、药品通用名称 B、药品商品名称

C、新活性化合物的专利药品名称 D、药品汉语拼音 E、复方制剂药品名称 答案：ACE

192．肝功能不正常病人应避免使用下列哪些抗生素?( ) A．乙琥红霉素 B．无味红霉素 C．林可霉素 D．万古霉素 E．交沙霉素 答案：AB

193．患者，男，74岁，诊断为慢性心功能不全，NYHAⅢ级，应用地高辛治疗，下列对其作用叙述正确的是（ ）

A． 增强心肌收缩力 B． 抑制交感神经活性 C． 增强迷走神经活性 D． 直接收缩血管

E． 提高心肌对Ca2+的敏感性 答案：ABCD

194．男，50岁，诊断为高血压，高脂血症，最宜选择的降压药物为（ ） A． CCB

75

B． ACEI C． ARB D． 利尿剂

E． β受体阻滞剂 答案：BC

195．下列哪项属于炎症的防御反应（） A． 代谢增强

B． 外周血白细胞增高 C． 充血、渗出 D． 器官功能障碍 答案：ABC

196．不宜使用葡萄糖注射液做溶媒的药物是（ ） A青霉素钠 B头孢曲松 C红霉素 D两性霉素B 答案：AC

197．某患者定期服用西咪替丁片来治疗胃灼热（非处方药）。最近，他的医生让他服用一些新的片剂，他不确定是否可以跟西咪替丁一起服用？请问哪些药会和西咪替丁相互干扰？ A． 地高辛 B． 华法林 C． 苯妥英 答案：BC

198．女，62岁，诊断为冠心病、高脂血症，检查TC 4．21mmol/L，TG 7．2 mmol/L，LDL-C 2．78 mmol/L，HDL-C 0．84 mmol/L，下述调脂治疗方案宜选用（ ） A． 阿托伐他汀

B． 阿托伐他汀+非诺贝特 C． 阿托伐他汀+烟酸 D． 血脂康+非诺贝特 E． 阿托伐他汀+依折麦布 答案：BCD 判断题：

1．头孢哌酮、拉氧头孢较大剂量使用时可有出血倾向 答案：（√）

2．临床微生物室分离的革兰阴性菌约占所有分离菌的1/2。 答案：(×，3/4)

3．阿法骨化醇为活性维生素D3，进体内不需转化直接发挥作用。 答案：（×）

4．吡罗昔康是一种非甾体类抗炎药，与氨甲喋呤存在相互作用。 答案：（√）

5．尖端扭转型室性心动过速的药物治疗首选普罗帕酮。 答案：（×）

76

6．青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。 答案：（√）

7．药品在购进、存储、销售等环节实行的质量管理规范的英文缩写是GAP。 答案：（×）

8．凭借执业助理医师处方可购买、调配和使用处方药。 答案：（√）

9．患者在接受阿片治疗期间不能驾驶交通工具。 答案：（×）

10．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人 答案：（√）

11．总体来说，近年来对抗菌药耐药性最高的革兰阴性菌为大埃希菌。 答案：(×，鲍曼)

12．XDR铜绿假单胞菌抗菌治疗国际上最常推荐的抗菌药为多粘菌素。 答案：（√）

13．华法林和萘普生可能存在相互作用，萘普生可能增强了华法林的抗凝效果。 答案：（√）

14．繁殖期杀菌剂（氯霉素类、大环内酯类）不能和速效抑菌剂（青霉素类、头孢菌素类）联用，后者可拮抗前者的效能。 答案：（×）

15．林可霉素和依替米星同具神经肌肉阻断作用，不宜同时使用。 答案：（√）

16．药品在销售前必须经过指定的政府药品检验机构进行的检验是指定检验。 17．有效性、安全性、稳定性、均一性为药品的四大质量特性。 答案：（√）

18．抢救有机磷酯类农药中毒，阿托品不能缓解的症状是骨骼肌震颤。 答案：（√）

19．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药 答案：（×）

20．烧伤患者最早出现的革兰阴性菌为大肠埃希菌。 答案：（×，鲍曼）

21．铁剂不能与抗酸药同服，因不利于Fe2+形成妨碍铁剂的吸收。 答案：（√）

22．锂和扑热息痛存在相互作用，扑热息痛减少钾的排泄。 答案：（×）

23．高血压合并支气管哮喘不宜使用普萘洛尔 答案：（√）

24．缓控释片不能压碎，故鼻饲病人无法使用如硝苯地平控释片在内的缓控释制剂。 答案：（√）

25．药品监督管理部门发现药品经营企业销售假药，吊销《药品经营许可证》，属于行政处分。 答案：（×） 26．《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”由国家制定，各地不得做调整。 答案：（×）

77

27．口服巴比妥类催眠药后，导致次晨乏力、困倦现象，这是撤药反应。 答案：（×）

28．所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感。 答案：（√）

29．XDR铜绿假单胞菌抗菌治疗国际上最常推荐的抗菌药为多粘菌素。 答案：（√）

30．埃索美拉唑为兰索拉唑的左旋异构体，起效快、抑酸效果更好。 答案：（×）

31．阿司匹林+甲苯磺丁脲联合用药可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险。 答案：（√）

32．氨氯地平片的每日最大剂量为20mg 答案：（×）

33．磺胺药为广谱抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。（ ） 答案：（×）

34．羚羊角属于国家一级保护野生药材物种。 答案：（√）

35．苯丙胺属于麻醉药品。 答案：（×）

36．糖皮质激素导致的肌肉萎缩是因为其对蛋白质代谢的影响。 答案：（√）

37．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件 答案：（×）

38．医院感染的主要传播方式为接触传播。 答案：（√）

39．使用氨基糖苷类药物常导致严重的肝脏毒性。 答案：（×）

40．阿莫西林+克拉维酸钾联合使用保护药品免受酶破坏从而提高疗效 答案：（√）

41．56号文规定门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%． 答案：（×）

42．药品经营企业购销记录必须注明药品招标价格。 答案：（×）

43．麻醉药品处方印刷用纸为黄色。 答案：（×）

44．治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用氨甲苯酸。 答案：（√）

45．酮替芬的叙述选择性激动β2受体 答案：（×）

46．重症肌无力患者不宜选用氨基糖苷类抗生素。 答案：（√）

47．双胍类药物降血糖作用机制是抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖。

78

答案：（√）

48．感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于超适应证用药。 答案：（×）

49．非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 答案：（√）

50．医疗机构向患者提供所用药品时应当提供药品价格清单。 答案：（√）

51．第一类精神药品缓控释制剂处方不得超过7日用量。 答案：（√）

52．青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是阿莫西林。 答案：（√）

53．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物 答案：（√）

54．万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。 答案：（√）

55．青霉素类药物遇酸碱易分解,不能加到酸、碱性输液中滴注。 答案：（√）

56．高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于非适应证用药 答案：（×）

57．非结核分枝杆菌感染可以导致支气管扩张。 答案：（√）

58．沙美特罗氟替卡松（舒利迭）含有长效β2受体激动剂，用于长期缓解哮喘症状。 答案：（√）

59．麻醉药品处方至少保存2年。 答案：（×）

60．氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是以原形经肾小球过滤排出。 答案：（√）

61．肾功能不全患者禁用万古霉素 答案：（×）

62．链霉素适于小儿使用。 答案：（×）

63．血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。 答案：（√）

64．丙磺舒+青霉素联合使用干扰药物从肾小管分泌 答案：（√）

65．HAP的定义是指入院后48小时或以上发生的肺炎。 答案：（√）

66．波依定不可以掰开，因为它本身是短效药，通过缓释膜工艺达到长效。 答案：（√）

67．毒性药品处方取药后保存至少3年备查。 答案：（×）

79

68．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施为静滴碳酸氢钠溶液。 答案：（√）

69．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类 答案：（×）

70．药师应告诉病人，橙色的汗和尿是利福平的无害副作用。 答案：（√）

71．头孢哌酮、甲硝唑等均可引起双硫仑反应。 答案：（√）

72．华法林与甲苯磺丁脲联合使用，华法林抗凝血作用增强是由于存在酶促作用 答案：（×）

73．肺炎球菌肺炎首选大环内酯类药物。 答案：（×）

74．索尼特通过控释泵工艺达到恒效，必需整粒服用。 答案：（×）

75．中药二级保护品种的保护期为7年。 答案：（√）

76．肝素过量引起骨质疏松 答案：（√）

77．利奈唑胺可能引起血小板减少症，使用本品超过1~2周的患者应监测血小板 答案：（√）

78．法罗培南为碳青霉烯类抗生素。 答案：（×）

79．青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品滴眼液，有可能会引起急性闭角型青光眼。 答案：（√）

80．环孢素与辛伐他汀伍用，后者血药浓度增加是由于竞争血浆蛋白的结合 答案：（×）

81．克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药。 答案：（×）

82．口服降糖药物二甲双胍和阿卡波糖均要求嚼碎服用 答案：（×）

83．羚羊角属于一级保护野生药材物种。 答案：（√）

84．抗高血压治疗中，常见有致刺激性干咳的药物是普萘洛尔。 答案：（×）

85．对哮喘有效的H1受体阻断药是氨茶碱 答案：（×）

86．药源性肝损害最显著的临床表现是黄疸。 答案：（×）

87．复方水溶性维生素使用过程中应注意避光。 答案：（√）

88．阿司匹林与碳酸氢钠伍用，干扰药物从肾小管的重吸收作用，使前者尿中排泄量增加 答案：（√）

80

89．氯化铵口服后可刺激胃黏膜引起恶心、呕吐，过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾。 答案：（√）

90．胰岛素最佳给药途径是肌肉注射 答案：（×）

91．GAP是指《中药材生产质量管理规范》。 答案：（√）

92．用钙通道阻滞剂抗高血压，作用最强的一类药是地尔硫卓类。 答案：（×）

93．对乙酰氨基酚药理作用特点是解热镇痛作用缓和持久，抗炎抗风湿作用很弱 答案：（√）

94．左氧氟沙星口服和注射两种给药途径，因为生物利用度差异大，不可以互相替代。 答案：（×）

95．异丙肾上腺素可用于治疗哮喘，普萘洛尔则禁用于哮喘病人。 答案：（√）

96．苯巴比妥与双香豆素联合使用会竞争血浆蛋白结合，使双香豆素类抗凝血作用降低 答案：（×）

97．右美沙芬可用于各种原因引起的干咳，并有镇痛作用及依赖性。 答案：（×）

98．在肾功能损害时禁用格列喹酮口服降糖药 答案：（×）

99．药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 答案：（√）

100．硫酸镁中毒时可静脉缓慢注射氯化钙。 答案：（√）

101．治疗社区获得性肺炎选用阿莫西林/克拉维酸钾 答案：（√）

102．I类切口手术前预防用药静脉输注均应在皮肤、粘膜切开前0．5-2小时内或麻醉开始时。 答案：（×）

103．肾功能衰竭患者不可使用呋塞米利尿。 答案：（×）

104．保泰松与苯妥英钠伍用，由于存在酶促作用使得两者药效增强 答案：（×）

105．AECOPD最常见的三种病原体是：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。 答案：（√）

106．单一吸入短效β2受体激动剂，或短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入，是通常在慢阻肺急性发作时为优先选择的支气管扩张剂 答案：（√） 107．《基本医疗保险药品目录》所列药品不包括中药饮片。 答案：（×）

108．除抗癫痫外，尚可用于治疗三叉神经痛的药是卡马西平。 答案：（√）

109．对于支气管扩张伴感染患者，宜选用环丙沙星进行抗感染治疗

81

答案：（√）

110．涉及肠道的泌尿道手术预防用药宜选用第一、二代头孢菌素，或氨基糖苷类+甲硝唑。 答案：（√）

111．痛风患者禁用阿司匹林。 答案：（×）

112．异烟肼+维生素B6治疗结核可减少药物的不良反应 答案：（√）

113．顺铂治疗小细胞肺癌时，给药前必须进行充分的水化治疗。 答案：（√）

114．临床常用茶碱类药物包括氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等 答案：（√）

115．新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。 答案：（√）

116．除抗癫痫外，尚可用于抗心律失常的药是苯妥英钠。 答案：（√）

117．氨茶碱是心脏副作用较少的平喘药 答案：（×）

118．多重耐药的鲍曼不动杆菌可以选择敏感的碳青霉烯类与磷霉素联合用药以加强抗感染作用。 答案：（×）

119．瑞格列奈片可以用于肾功能衰竭患者。 答案：（√）

120．阿托品+解磷定治疗有机磷酸酯类中毒联合使用可促进药物的吸收。 答案：（×）

121．碱性药物会影响万古霉素的稳定性，不得合并输注。 答案：（√）

122．经颈静脉肝内门腔静脉分流术的围术期预防用药可以根据情形选用阿莫西林克拉维酸。 答案：（√）

123．依据药品管理法，核发《药品经营许可证》的部门是国务院药品监督管理部门。 答案：（×）

124．与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药是吗啡。 答案：（×）

125．对青霉素最易产生耐药的细菌是金黄色葡萄球菌 答案：（√）

126．利奈唑胺的疗程不宜超过28天，否则易发生周围神经和视神经病变及其他不良反应的可能性增加。 答案：（√）

127．二级医院处方点评工作小组成员应当具备以下中级以上药学专业技术职务任职资格条件 答案：（√）

128．含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用可能影响药物代谢，故不宜联合使用 答案：（×）

129．医院内获得性肺炎的主要致病菌是革兰阳性菌。 答案：（×）

82

130．老年人肺炎链球菌相关感染首选青霉素类药物 答案：（×）

131．主管全国药品监督管理工作的是国务院药品监督管理部门。 答案：（√）

132．大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是直接刺激胃粘膜。 答案：（×）

133．严重肝功能不全的病人不宜用泼尼松 答案：（√）

134．泛耐药的铜绿假单胞菌治疗可选择替加环素。 答案：（×）

135．抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济、方便的原则。 答案：（×）

136．阿司匹林与抗凝血药联合使用可能影响药物的分布 答案：（√）

137．急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要应用抗菌药物，确有细菌感染指征才可用药。 答案：（√）

138．感染治疗的疗程是：感染症状消退后再使用抗菌药物1到2天。 答案：（×）

139．2010年的药典为第八版。 答案：（×）

140．对心脏有毒性的抗肿瘤药是柔红霉素。 答案：（√）

141．高血压伴有肾功不全者最好选用卡托普利 答案：（√）

142．门急诊中常见的上、下呼吸道细菌感染宜选用抗菌谱广的β-内酰胺类、大环内酯类、呼吸喹诺酮类及氨基糖苷类治疗。 答案：（×）

143．根据抗菌药物临床使用指导原则规定，抗菌药物临床使用控制标准为门诊使用不超过20%，急诊使用不超过40%，住院使用不超过60%。 答案：（√）

144．排钾利尿剂可使血钾降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常，属于联合用药增加药物毒性作用。 答案：（×）

145．环丙沙星适用于革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染。 答案：（√）

146．有中级以上专业技术职务任职资格的医师可授予限制使用级抗菌药物处方权 答案：（√）

147．未注明有效期的是假药。 答案：（×）

148．尿药浓度居各种氟喹诺酮药物之首的药是氧氟沙星。 答案：（√）

149．肝性脑病可给予碱性药物

83

答案：（×）

150．阿奇霉素注射剂在16岁以下儿童不推荐使用。 答案：（×）

151．非处方药分甲乙两类，其中甲类非处方药标志为绿底白字。 答案：（×）

152．铁剂与维生素C联合使用可以促进机体利用 答案：（√）

153．异烟肼的主要不良反应是球后视神经炎。 答案：（×）

154．严重肝功能损害时，使用质子泵抑制剂进行抑制胃酸分泌不需要调整剂量 答案：（×）

155．药品广告可以通过网络传播。 答案：（×）

156．反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称耐受性 答案：（√）

157．青霉素用于肝功能不全病人可使用正常剂量。 答案：（√）

158．急性细菌性前列腺炎治疗疗程一般需4周。 答案：（√）

159．药品不良反应定义是：指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 答案：（×）

160．亚胺培南与西司他丁钠联合使用可保护前者不在肾脏被破坏，保证药物有效性。 答案：（√）

161．急性细菌性扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，治疗首选青霉素。 答案：（√）

162．美托洛尔主要是通过肾脏排泄的，肝功能异常患者宜选用 答案：（×）

163．依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，《药品经营许可证》的有效期为10年。 答案：（×）

164．选择性低的药物，在治疗量时往往呈现毒性较大。 答案：（×）

165．肝功能减退时，克林霉素不需调整给药剂量的药物为 答案：（×）

166．对铜绿假单胞菌具有抗菌作用的药物有哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、环丙沙星及氨基糖苷类等 答案：（×）

167．两性霉素不可选用生理盐水作溶媒。 答案：（√）

168．左旋多巴与苄丝肼合用，苄丝肼可提高左旋多巴在脑内的血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应 答案：（√）

169．儿童呼吸系统感染可以选用喹诺酮类抗菌药。

84

答案：（×）

170．患者长期大量的使用甘露醇需要警惕诱发急性肾损害 答案：（√）

171．依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，医疗机构违法使用假药，处违法使用药品货值金额2倍以上5倍以下罚款。 答案：（√）

172．硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是抑制甲状腺细胞对碘的摄取。 答案：（×）

173．肝功能减退感染患者应避免使用头孢噻肟 答案：（×）

174．泛耐药嗜麦芽窄食单胞菌感染可考虑选用亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物。 答案：（×）

175．所有的缓控释制剂均不可以掰开服用。 答案：（×）

176．青蒿素与乙胺嘧啶联合使用与甲氧氯普胺与硫酸镁联合使用的作用相似，都具有协同利胆作用 答案：（×）

177．肺脓肿的总疗程可长达6-10周，或直至临床症状完全消失。 答案：（√）

178．卡马西平是控制癫痫复杂部分发作的一线药物 答案：（√）

179．疫苗和血液制品不得委托生产。 答案：（√）

180．华法令如出现过量出血可用于对抗的药物是鱼精蛋白。 答案：（×）

181．肾功能不全的病人，使用林可霉素的t1/2会延长 答案：（×）

182．抗菌药物送检率应不低于30%，限制级抗菌药物送检率应不低于45%，特殊使用级抗菌送检率应不低于75%。 答案：（×）

183．帕金森病患者在使用左旋多巴的时候可以同时服用复合维生素起协同作用 答案：（×）

184．卡马西平可用于治疗三叉神经痛 答案：（√）

185．依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，中药饮片的标签不需要注明功能主治。 答案：（√）

186．高血压合并支气管哮喘患者不宜选用普萘洛尔。 答案：（√）

187．有肾功能不良的高血压患者选用硝苯地平 答案：（√）

188．心绞痛发作时舌下含服半片或1片（约0．25-0．5mg）硝酸甘油，约2-5分钟即发挥作用，每2分钟可重复1片，直至疼痛缓解。应用时可靠在座椅上防止晕厥。 答案：（×）

85

189．拉莫三嗪用药过程中随着用药时间会发生自身诱导而加速自身代谢速度 答案：（√）

190．依据《不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗机构获知或发现药品群体不良事件的报告时限是3天。 答案：（×）

191．口服降血糖药阿卡波糖是胰岛素增敏药。 答案：（×）

192．左氧氟沙星片为喹诺酮类抗菌药物，与铝、镁、铁制剂合用时，可形成金属离子螯合物而减少吸收，不宜联用。 答案：（√）

193．患者有阿司匹林哮喘史，最近因关节疼痛，可选用芳基烷酸类的非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬等缓解症状。 答案：（×）

194．左甲状腺素钠与琥珀酸亚铁应同时服用，提高左甲状腺素钠的生物利用度。 答案：（×）

问答题

1. 根据抗菌药物的主要作用靶位不同，简述抗菌药物的作用机制？并列举1-2类代表性品种。

答案要点：分出4类，并正确举1例即可满分，其余按正确比率得分

a) 干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药

物。

b) 损伤细菌细胞膜，破坏其屏障作用。如多黏菌素、达托霉素、两性霉素、吡咯类抗真菌药

物等。

c) 影响细菌细胞的蛋白质合成，使细菌丧失生长繁殖的物质基础。如大环内酯类、林可霉素

类、氨基糖苷类、利奈唑胺等。

d) 影响核酸的代谢，阻碍遗传信息的复制。如喹诺酮类、硝基咪唑类等。

e) 其他：①如抑制细菌叶酸代谢，如磺胺类。②抑制分枝菌酸合成，如异烟肼。

2. 目前常用的降压药物是哪五类？并举例。

答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂。

举例：略。

评分标准：举出4种即可得满分，不够3种，或举例有错误的不得分

3. 1 清洁手术通常不需预防用抗菌药物，仅在哪些可考虑预防用药？

答：

a) 手术范围大、时间长、污染机会增加；

b) 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术

等；

c) 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； d) 高龄或免疫缺陷者等高危人群。

评分标准：答出4处即可得满分，不够4种，或举例有错误的不得分

86

4. 抗菌药物联合用药的指征是什么？

答案：对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。

l)原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时，可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用的药物抗菌谱宜广，应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及药敏试验结果进行调整。 2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或2 种以上病原菌感染。 3)单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4)需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。

5)其他：由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分

5. 含二甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类和含乙醇的药物可以联合使用吗?为什么？ 答案：不可以。

a) 因为结构内含有二甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类可以抑制乙醛脱氢酶, 使乙醇在体内氧化

代谢时产生的乙醛不能在肝细胞线粒体内进一步被氧化, 导致乙醛在体内积聚中毒。

b) 建议: 在应用头孢菌素类抗生素治疗期间, 患者应禁止饮酒和含乙醇的饮料,禁用含乙醇的

药物。

评分标准：答出完整3项即可得满分。 6. 影响静脉用药配伍稳定性的理化因素？ 答：

(1) 盐析； (2) 酸碱反应； (3) 氧化还原反应； (4) 络合物形成

评分标准：答出4项即可得满分，否则按比例相应得分。

7. 低分子肝素钠和低分子肝素钙的区别是什么？

答：二者作用机理相似，但是低分子钙皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变血管壁的通透性，从而克服了低分子肝素钠皮下注射易导致出血的副作用。 8. 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

9. 药剂师调配处方时应注意“四查十对”，请简述四查十对内容？

答案：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性；对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。

评分标准：答对全部给满分，少答2个（含）给一半分，少答2个以上不得分。

10. 吗啡为什么能治疗心源性哮喘？而禁用于支气管哮喘？ 答案：（1）吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：①扩张外周血管、降低外周阻力、减轻心脏负荷，有

87

利于消除肺水肿；②镇静作用消除不良情绪，减轻心脏负荷；③降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使喘息得以缓解。

吗啡禁用于支气管哮喘是因为：其抑制了呼吸中枢且能兴奋支气管平滑肌，使呼吸更为困难，故禁用于支气管哮喘。

评分标准：答出第一项即可得6分，答出第二项即可得4分

11. 药品储存条件的标准有哪些？ 答案：

i. 色标管理； ii. 搬运和堆垛要求； iii. 药品堆垛距离； iv. 分类储存管理； v. 温湿度条件； vi. 中药材、中药饮片储存； vii. 特殊药品管理。

评分标准：答出6项以上得满分，答出4项以上得一半分，不够4项不得分

12. 药敏试验报告中敏感（S）、中介（I）、耐药（R）的临床意义是什么？ 答案要点：每种解释清楚才得满分，其余按正确比率得分

a) 临床微生物实验室通常采用S、I、R分别表示受试菌对抗菌药物的敏感性。其临床意义如

下。

b) 高度敏感(S)：表示该菌所致的感染，采用药物常用剂量治疗有效，即常规剂量时达到的平

均血药浓度超过该药对细菌MIC的5倍或5倍以上。

c) 中介(I)：表示该菌所致的感染需用高剂量药物时才有效，或细菌处于体内抗菌药物浓缩的

部位或体液（如尿、胆汁、肠腔等）中时才能被抑制，采用常规剂量时达到的平均血药浓度相当于或略高于该药对细菌的MIC。

d) 耐药(R)：药物对某种细菌的MIC高于治疗剂量的药物在血或体液内可能达到的浓度；或

该菌能产生灭活抗菌药物的酶，则不论其MIC值大小如何，仍应判定该菌为耐药。

13. 简述何为严重药品不良反应？

答：严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：

1. 导致死亡； 2. 危及生命；

3. 致癌、致畸、致出生缺陷；

4. 导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤； 5. 导致住院或者住院时间延长；

6. 导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

评分标准：答出5点得满分，不满5点，或叙述错误的不得分

14. 简述联合用药的意义 答案：（1）提高药物疗效

（2）减少药物的某些副作用

88

（3）延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可延长疗程，从而提高药物效果。 评分标准：答出3种即可得满分，不够3种不得分

15. 埃索美拉唑、奥美拉唑与氯吡格雷可以联合使用吗？ 答案：不可以。

氯吡格雷是前体药物，主要通过细胞色素P450同工酶CYP2C19代谢为活性产物，才能发挥抑制血小板聚集的作用。

奥美拉唑也通过CYP2C19途径代谢，其对CYP2C19的抑制作用很强。若两药联用 ，氯吡格雷代谢的活性产物减少，疗效降低。

合并使用埃索美拉唑同样可降低氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度，进而降低血小板抑制作用。因此，应避免与氯吡格雷合并使用。 评分标准：答出完整4项即可得满分。

16. 激素类药物为什么提倡早晨顿服？

答：由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰出现在早晨7～8时，为了避免对肾上腺皮质功能的抑制，可将给药时间与生理节律同步。故上午8时一次性给药，效果较佳。 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

17. 微生态调节药中益生菌、益生元、合生元有什么区别？

a) 益生菌 是采用有益菌

（如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、肠球菌、芽孢杆菌等）制成的含有活菌或死菌、代谢产物和其他成分的制剂。使用益生菌旨在改变粘膜表面微生态平衡。 b) 益生元 是指能促进益

生菌生长、繁殖的一类结构和性质不同的物质，称为生长因子，主要对双歧杆菌有促进作用，故称双歧因子。目前已发现的生长因子均为寡糖类物质，如低聚半乳糖、大豆低聚糖、魔芋低聚糖等等，这些物质人体自身不能消化吸收，仅在结肠内被某些细菌选择性利用，如滥用抗生素、致病菌生长繁殖等使益生菌被抑制时，应用益生元制剂可达到快速提升益生菌数量的效果。 c) 合生元 是益生菌与益

生元和混合制剂，兼具二者的作用。

评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

18. 试举出5种以上可用于妊娠期治疗呼吸系统感染的抗菌药。

答案：主要为FDA分类为B类的抗菌药，如青霉素类、头孢菌素类、青霉素类+B内酰胺酶抑制剂、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、甲硝唑、特比萘芬、利福布丁、呋喃妥因、乙胺丁醇

评分标准：举出5种即可得满分，不够5种，或举例有错误的不得分

19. 请简述药物临床试验分几期，每期的目的？ 答案：药物临床试验分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

Ⅰ期临床试验的目的：初步临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对新药的耐受程度及药代动力学；

89

Ⅱ期临床试验的目的：治疗作用的初步评价阶段，初步评价药物对目标适应症患者的疗效与安全性；

Ⅲ期临床试验的目的：治疗作用的确证阶段，在足够样本上进一步验证药物对目标适应症患者的疗效与安全性；

Ⅳ期临床试验的目的：上市后进行的应用研究阶段，考察广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应。

评分标准：答对四个分期，各分期目的意思对即给满分，少答一个给一半分，少答一个以上不得分。

20. 严重药品不良反应包括哪些损害情形？ 答案： 严重不良反应包括以下情形：

i. 导致死亡； ii. 危及生命； iii. 致癌、致畸、致出生缺陷； iv. 导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤； v. 导致住院或者住院时间延长； vi. 导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

评分标准：答出5项以上得满分，答出3项以上得一半分，不够3项不得分

21. 根据PK/PD理论，抗菌药物体内杀菌活性可以分为几种类型，其代表品种和PK/PD评价参数分

别是什么？

答案要点：解释清楚才得满分，有一种不清楚得一半分

a) 浓度依赖/有较长PAE，此类药物浓度越高，杀菌活性越强。属于此类的有氨基糖苷类、氟

喹诺酮类、两性霉素B、达托霉素、甲硝唑等。其PK/PD评价参数为Cmax/MIC，或AUC24/MIC。 b) 时间依赖/无PAE，此类药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关，通常在药物浓度达到对细

菌MIC的4-5倍时，杀菌速率达饱和状态，药物浓度继续增高，其杀菌活性及速率并无明显改变，其杀菌活性与药物浓度超过细菌MIC时间的长短有关。β-内酰胺类药物抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南等均属此类。其评价参数为T>MIC。 c) 时间依赖/有中-长时间PAE，此类药物与上类不同，其杀菌作用呈现持续效应。此类药物有

阿奇霉素、克拉霉素、四环素、万古霉素、克林霉素、利奈唑胺等。其评价参数为AUC24/MIC。

22. 请说出至少4种临床常见的容易耐药致病菌名称？ 答：1铜绿假单胞菌

(1) 2肺炎克雷伯菌 (2) 3大肠埃希菌 (3) 4鲍曼不动杆菌

(4) 5耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

评分标准：答出4点得满分，不满4点，或叙述错误的不得分

23. 患者已用吡唑酰胺利福平和异烟肼治疗结核病，现尿酸升高，可否使用碳酸氢钠片？治疗胃炎

的兰索拉唑铝碳酸镁对抗结核药物有影响吗？ 答案：1．不可以。

90

2．抗结核药物（吡唑酰胺，利福平，异烟肼）治疗期间使用兰索拉唑，可以使利福平的吸收减少，影响抗结核药物的作用。

3．碳酸氢钠和铝碳酸镁可降低利福平和异烟肼的吸收，影响抗结核药物的治疗。

4．从药物相互作用的角度看，接受抗结核治疗的患者出现高尿酸血症时，不宜使用丙磺舒（丙磺舒可与利福平竞争肝脏代谢，导致利福平血药浓度升高）、苯溴马隆（苯溴马隆的抗尿酸作用可被吡嗪酰胺灭活）、秋水仙碱（只用于控制痛风症状，无效于降尿酸，且ADR多）；别嘌醇不影响抗结核药物的疗效，可以考虑使用。(该条内容未提问，不一定要回答) 评分标准：答出完整3项即可得满分。回答扣分。

24. 抗菌药物的作用机制包括哪些？（各举一例）

答：(1)影响细胞膜的通透性：两性霉素B、制霉菌素；

(1) (2)抑制蛋白质合成：红霉素（大环内酯类）、庆大霉素（氨基糖苷类）； (2) 抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、头孢（β-内酰胺类），万古霉素； (3) 抑制DNA合成：氧氟沙星、环丙沙星（喹诺酮类）； (4) 抗叶酸代谢：磺胺甲噁唑、甲氧苄啶（磺胺类）。

评分标准：答出4项即可得满分，否则按比例相应得分。

25. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物的情形有哪

些？

a) 感染病情严重者；

b) 免疫功能低下患者发生感染时；

c) 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。 评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

26. 在治疗呼吸系统感染时，抗菌药物联合应用的指征有哪些？ 答案：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；（2）单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染；（3）需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌；（4）毒性较大的抗菌药物，联合应用时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。（5）具有协同抗菌作用的药物可联合应用，如青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类的联合。 评分标准：举出5种即可得满分，不够5种，或举例有错误的不得分

27. 3、我国特殊管理药品分类，各举一例。 答案：

毒性药品：砒霜、生附子、生半夏、生天南星、阿托品、三氧化二砷等；

麻醉药品：芬太尼、吗啡、阿片、海洛因、羟考酮、哌替啶、可卡因等； 精神药品：咖啡因、巴比妥、苯丙胺、地西泮等

放射药品：氙133Xe、磷32P、碘131I、锝99mTc、镓67Ga、铬51Gr等。 评分标准：答对得满分，少答、答错不得分。 28. 以假药或按假药论处的药品情况有哪些？ 答案：

91

a) 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的； b) 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的； c) 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； d) 被污染的； e) 变质的；

f) 超过有效期的。

评分标准：答出5项以上得满分，答出3项以上得一半分，不够3项不得分

29. 根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，简述肾功能减退时抗菌药物的使用 答案要点：分出3类，且各举一例正确，即可满分，否则一半分

a) 主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持

原治疗量或剂量略减。如阿奇霉素、头孢哌酮、头孢曲松、莫西沙星等。

b) 主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应

用，可按照肾功能减退程度（以内生肌酐清除率为准）调整给药方案。如氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星等。

c) 肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，宜进行血药浓度监

测，据以调整给药方案，达到个体化给药，疗程中需严密监测患者肾功能。此类药物包括头孢唑林、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南等。

d) 接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药

方案。

30. 简述特殊使用抗菌药的使用流程？ 答：

1特殊使用抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定 2具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意

3由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用 评分标准：答出3点得满分，不满3点，或叙述错误的不得分

31. 何理解止痛药物“天花板效应”？哪些阶梯药物会有“天花板效应”？

答：“天花板效应”是指当药物增加到一定剂量后，疼痛仍不能控制时，再增加剂量也不能提高止痛效果，反而增加不良反应的发生率。第一阶梯非阿片类药和第二阶梯药物弱阿片类都有“天花板效应”。而第三阶梯药物中的吗啡无天花板效应。 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

32. 服用头孢地尼后宝宝粪便的颜色为什么是红的？

答：头孢地尼说明书明确提示服用后添加含铁的产品（如奶粉或肠营养剂）时，可能出现红色粪便，并不一定是消化道出血，所以建议不要将头孢地尼配以奶水服用，服药时间尽可能与喂奶时间隔开。 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

33. 支气管哮喘的治疗药物有哪些？请列出代表药。 答案：（1）支气管舒张药：a．β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林；b．抗胆碱药：异丙托溴铵；c．茶碱类药物：氨茶碱。(2)抗炎药：糖皮质激素：布地奈德。（3）抗过敏平喘药：a．白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特；b．H1受体阻断药：酮替酚；c．肥大细胞膜稳定药：色苷酸钠。 评分标准：举出3类即可得满分，不够2类，或举例有错误的不得分。

92

34. 药品在何种情况下定义为假药或以假药论处？

答案：①药品所含成份与国家药品标准规定的不符；②以非药品冒充药品；③国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；④未经批准生产、进口或依照法律应检验而未检验即销售的；⑤变质的；⑥被污染的；⑦使用应取得批准文号而无批准文号的原料药生产的药品；⑧所标明的适应症或功能主治超过规定范围的。

评分标准：答出5个得满分，否则不得分。 35. 影响静脉用药配伍稳定性的情况有哪些？ 答案：

a) 溶剂性质变化或溶剂选择不当引起不溶； b) 盐析； c) 酸碱反应；

d) 氧化还原水解反应； e) 沉淀反应。

评分标准：答出5项得满分，答出3项以上得一半分，不够3项不得分

36. I类切口手术脏器为人体无菌部位，通常无需预防用药，在何种情况下可考虑预防用药？ 答案要点：答对4条得分（可不举例），漏答按比例计分，多答按比例扣分，答错不得分。

a) 手术范围大、时间长、污染机会增加

b) 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅、心脏手术等 c) 异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、人工关节置换、永久性起搏器放置等 d) 有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等患者

37. 简述糖皮质激素的主要作用及不良反应。 答：主要作用：(1)抗炎作用；

(2)抗毒作用； (3)抗休克作用； (4)免疫抑制作用。

不良反应：(1)医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、低血钾等； (2)诱发或加重感染；

(3)消化系统并发症，诱发溃疡；

(4)心血管系统并发症，可引起高血压和动脉粥样硬化； (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。

评分标准：答出7点得满分，不满7点，或叙述错误的不得分

38. 服用丙戊酸的癫痫患者，当发生严重细菌感染时，可否使用亚胺培南，为什么？ 答案：不能使用。

亚胺培南有中枢神经系统不良反应，如头晕、抽搐、肌痉挛及精神症状等。

亚胺培南使丙戊酸血浆浓度降低40%～60%，使血红细胞中丙戊酸的分布增加。因此，建议两药避免合用。

评分标准：答出完整3项即可得满分。

39. 高血压的治疗药物分哪几类，请各举一个代表药物

93

答案： ACEI血管紧张素转化酶抑制剂，卡托普利（**普利类药物）

ARB血管紧张素受体抑制剂，缬沙坦（**沙坦类药物） β受体阻滞剂，美托洛尔（**洛尔类药物）

钙离子拮抗剂，氨氯地平（**地平，二氢吡啶类药物） 利尿剂，（噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂）（氢氯噻嗪、吲哒帕胺、阿米洛利） α受体阻滞剂，(**唑嗪、**拉明、可乐定)

评分标准：答出5项即可得满分，否则按比例相应得分。

40. 常用镇咳药根据作用机制可分为几类？列出每个类别的代表药物 答案：（1）中枢性镇咳药：依赖性中枢性镇咳药如磷酸可待因，非依赖性中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林；（2）外周性镇咳药：盐酸那可汀。

评分标准：举出2种即可得满分，不够2种，或举例有错误的不得分

41. 药品在何种情况下定义为劣药或以劣药论处？

答案：①药品成份的含量不符合国家标准的；②未标明有效期或更改有效期；③不注明或更改有效期的④超过有效期的⑤直接接触药品的包装材料和容器未经批准的⑥擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的⑦其他不符合药品标准规定的 评分标准：答出4个得满分，否则不得分。

42. 糖皮质激素的主要作用，及不良反应？ 答案：主要作用：

i. 抗炎作用； ii. 抗毒作用； iii. 抗休克作用； iv. 免疫抑制作用； v. 影响代谢

不良反应：

(1) 医源性肾上腺皮质功能亢进，如满月脸、水牛背、低血钾等； (2) 医源性肾上腺皮质功能不全。 (3) 诱发或加重感染；

(4) 消化系统并发症，诱发溃疡；

(5) 心血管系统并发症，可引起高血压和动脉粥样硬化； (6) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。

反跳现象，减量太快或突然停药会导致原有疾病迅速加重。 精神症状或癫痫

评分标准：答出6项得满分（每种3项），答出4项（每种2项或某种3项以上）得一半分，不够3项不得分

43. 复杂性尿路感染的常见病原菌有哪些，其中最常见的是哪种病原菌？ 答案要点：主要菌种答对得一半分，后答三种及以上得全。

复杂性尿路感染的病原菌以大肠埃希菌多见，也可为肠球菌、变形杆菌、克雷伯菌属及铜绿假单胞菌等；医源获得性可有葡萄球菌、念珠菌属等。

94

44. 抗菌药物的作用机制包括哪些？（各举一例） 答：

影响细胞膜的通透性：两性霉素B、制霉菌素； 抑制蛋白质合成：红霉素、夫西地酸、莫匹罗星；

抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、头孢（β-内酰胺类），万古霉素； 抑制核酸代谢：甲硝唑、氧氟沙星； 抗叶酸代谢：磺胺甲噁唑、甲氧苄啶。

评分标准：答出4点得满分，不满4点，或叙述错误的不得分

45. 地高辛与胺碘酮联用应注意什么？

答案：胺碘酮与地高辛并用，由于降低肾及全身对地高辛的清除率而增加其血药浓度，可引起严重的心动过缓。

胺碘酮与地高辛竞争血浆蛋白的结合位点，将已和蛋白结合的地高辛置换出来，使地高辛的血药浓度成倍增高。

胺碘酮降低地高辛的肾性与非肾性清除并延长t1/2，极易引起洋地黄中毒。 评分标准：答出完整3项即可得满分。

46. 阿司匹林使用适应症不同，使用剂量相应不同，请列举其在不同适应症时的使用剂量 答案：3-6g/d 抗炎、抗风湿，治疗风湿热

(1) 0．3g～0．6g/次 一日3次 解热镇痛 (2) 80~300mg/d 抑制血小板聚集

评分标准：答出3项即可得满分，不够2项不得分

47. 老年人社区获得性肺炎常见的病原体有哪些？其初始经验治疗的抗菌药物如何选择？ 答案：（1）常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等 ；（2）初始经验治疗的抗菌药物选择：第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等）单用或联合大环内酯类；β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸）单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类药物。

评分标准：答出第一项得4分，第二项得6分，列举有错误的不得分

48. 简述医疗机构药品分级管理的划分。

答案：一级管理：麻醉药品和医疗药品的原料药，如吗啡缓释片等。 二级管理：精神药品、贵重药品和自费药品。 三级管理：普通药品。

评分标准：答出全部得满分，否则不得分。

49. 请说出临床常见的容易耐药致病菌名称？ 答案：(1)多重耐药的铜绿甲假胞菌；

(2) 产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌； (3)耐万古霉素的粪肠球菌、屎肠球菌； (4)多重耐药的鲍曼不动杆菌； (5)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

95

评分标准：答出4项得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分

50. 目前较明确哪些抗菌药物可以导致神经肌肉阻滞的不良反应？（三种以上不同类别抗菌药物举

例）

答案要点：答对三种抗菌药物（不同类别）得全分

氨基糖苷类：阿米卡星、依替米星等

氟喹诺酮类：环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等 其他：克林霉素、林可霉素、多粘菌素、万古霉素等

51. 在治疗帕金森病时, 左旋多巴常与卡比多巴联用,为什么？

答案：帕金森病患者多巴胺神经元死亡, 左旋多巴可进入中枢, 为合成多巴胺前体, 能改善患者症状。卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制药, 增加进入中枢药物比率, 减少左旋多巴用药量, 从而可减轻左旋多巴的外周副作用。

52. 长期口服糖皮质激素的不良反应有哪些？ 答案： 长期应用的不良反应：

a) 库欣综合征：如向心性肥胖，满月脸， 皮肤紫纹瘀斑，类固醇性糖尿病， 骨质疏松，自

发性骨折或骨坏死，女性多毛，月经紊乱或闭经，男性阳萎，出血倾向 b) 诱发或加剧胃十二指肠溃疡，消化道大出血或穿孔 c) 高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化，血栓形成 d) 高脂血症，高甘油三脂血症

e) 肌无力，肌肉萎缩，伤口愈合延迟 f) 激素性青光眼，激素性白内障

g) 精神症状 ：焦虑，兴奋，抑郁失眠，性格改变，严重时诱发精神失常、癫痫发作 h) 局部皮肤变薄，毛细血管扩张，色素沉着，继发感染 i) 儿童对生长发育的影响

评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分

53. 何为双硫仑样反应？哪些药物可引起双硫仑样反应？

答案要点：答出概念可得一半分，答出三种以上不同类别抗菌药物得全分

许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

a) 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢

拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等。 b) 硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。 c) 其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。

54. 西沙必利可否与唑类抗真菌药如伊曲康唑、大环内酯类抗生素克拉霉素联用？

答案：西沙必利主要经细胞色素P4503A4酶系代谢，与氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑 、红霉素、克拉霉素等已知的细胞色素P450 3A4酶抑制剂合用时，可抑制西沙必利的代谢，血药浓度升高，引起心电图Q-T间期延长、心律不齐、尖端扭转型室速等不良反应。尤其要注意，局部使用唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素，虽然其吸收可能比口服或非胃肠道给药少，但也可能发生类似的

96

相互作用。

55. 高危药品实行分级管理，请列举5类A级高危药品 答案：

1) 静脉用肾上腺素能受体激动药(如肾上腺素) 2) 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 (如普萘洛尔) 3) 高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 4) 胰岛素，皮下或静脉用 5) 硫酸镁注射液 6) 浓氯化钾注射液 7) 硝普钠注射液 8) 磷酸钾注射液

9) 吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等） 10) 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 11) 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮) 12) 浓氯化钠注射液

13) 100ml以上的灭菌注射用水 14) 阿片酊

评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分

用药交代

1、定点医疗机构编码：00000000

科别：感染科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 女 年龄 65岁 临床诊断： 社区获得性肺炎 过敏试验：皮试阴性 R： 莫西沙星 0．4g/片*3片*1盒 Sig：0．4gpo qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．服用此药有可能会有过敏反应、背痛、胸痛等全身症状

2．若有心脏不舒服时，请及时到医院就诊，有可能为此药不良反应 评分标准：答对两点得全分，一点得一半分

2．患糖尿病、高血压1年多了，一直坚持服药，现在血压在140/90mmHg，自己感觉无异常，问是否可以停用降压药？

答案：1、不能停用降压药

2、突然停药会导致血压反弹，血压时高时低，对健康更为有害

97

3、病人血压目前尚未达标，应继续坚持服药，不能减量

4、若血压控制在130/85mmHg以下，可以适当减量，使治疗量维持在一个较低而又能控制血压稳定的水平

评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。

3．定点医疗机构编码：00000000

科别：骨科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 女 年龄 56岁 临床诊断： 骨质疏松 过敏试验： R： 阿仑膦酸钠70mg *2片 Sig：70mg qw po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 本品应该只能在每周固定的一天晨起时使用。

2． 为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品应在清晨用一满杯白水送服， 3 在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。 4． 如食物中摄入不足，所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分 4． 定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 胃溃疡 幽门螺杆菌感染 过敏试验：青霉素（-） 性别 男 R． 泮托拉唑肠溶片（潘妥洛克片）40mg×7 2盒 40mg bid 枸橼酸铋钾胶囊（丽珠得乐） 0．3g×20 2盒 0．3g bid 阿莫西林胶囊 0．25g×24 3盒 1g bid 左氧氟沙星片 0．1g×10 3盒 0．2 bid 医师签名（盖章）：XXX 年龄 53岁 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 针对此患者用药，药师如何做发药交待?

答案：

1．此四种药物为抗幽门螺杆菌四联疗法，疗程10天或14天，（后续可PPI单药治疗胃溃疡，总疗程至少6-8周）；

2．泮托拉唑肠溶片，早晚餐前半小时各服用1片，应整片服用。（服用10天或14天后在医生的指导下将用药频次改为每早一次，用以治疗胃角溃疡，总疗程6-8周或遵医嘱服用更长时间）； 3．枸橼酸铋钾胶囊，于早晚餐前半小时各服2粒。服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便

98

呈灰黑色，停药后即自行消失；

4． 阿莫西林胶囊，每天两次，每次4粒，早、晚餐后服用；左氧氟沙星每天早晚餐后服用2片，用药期间注意避免过多阳光直射，若晴天出门可长衣长袖、带帽等预防措施。 评分标准：答出4项即可得满分，不够4项不得分 5． 定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 肾病综合征 过敏试验： 性别 男 年龄 55岁 R． 甲泼尼龙片 4mg×30 3盒 48mg, qm, po 泮托拉唑肠溶片 40mg×7 1盒 40mg, qm, po 碳酸钙维生素D3片 0．6g×30 1盒 0．6, bid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1. 甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药，每早8点饭后服用12片，病情缓解后严格按医嘱逐渐

缓慢减量，不可自行停药或减量过快，否则可致病情加重或复发；长期应用激素可能出现满月脸、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等不良反应；治疗期间应密切随访，监测相关指标。

2. 碳酸钙维生素D3在两餐间空腹服用，以防低钙引起的骨病；泮托拉唑肠溶片，宜早饭前整片服

用，以预防消化道溃疡。 3. 注意低盐低脂优质蛋白饮食。建议蛋白摄入控制在每日1g/kg左右为宜。且应为优质蛋白如牛奶、

鸡蛋和鱼、肉类。 同时注意休息，避免感染，避免使用肾毒性药物。若出现尿泡沫增多、发热、浮肿或精神异常、乏力、便血等不适，应及时就诊。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分。

6．定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 周XX 性别 男 年龄 53岁 临床诊断： 急性非ST段抬高型心肌梗死，LCX支架植入术后 R： 阿司匹林肠溶片 100mg/片*1盒 Sig：1片/次po qd 硫酸氢氯吡格雷片 25 mg/片*3盒 Sig：3片/次po qd 瑞舒伐他汀钙片 10mg/片*2盒 Sig：1片/次po qn 琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg/片*1盒 99

过敏试验： Sig：半片/次 po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片能抑制血小板聚集，抗血栓形成。服用期间应注意是否有牙龈出血，小便颜色变深，解黑色粪便等情况。拜阿司匹灵应在饭前用温水整片吞服。行其他手术或治疗前应告知医生正服用阿司匹林和氯吡格雷。

2．瑞舒伐他汀钙片可以降脂和稳定斑块，有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展，降低冠心病的发生率和病死率。根据医嘱瑞舒伐他汀钙片应睡前服用，服药期间需要定期监测肝功能指标。如出现肌痛、关节痛的症状要及时就诊。

3． 琥珀酸美托洛尔缓释片有降压、减慢心率、降低心肌耗氧量的作用，可用于治疗冠心病，本药对心律失常也有疗效。琥珀酸美托洛尔缓释片于每天早餐时间服用，服药时可以掰开，但不能嚼碎，用少量温水送服。

4．以上药物应遵照医嘱服用，不得自行加减剂量或停药。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分

7．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 章XX 性别 男 年龄 56岁 临床诊断： 慢性阻塞性肺病急性加重期 过敏试验： R： 乙酰半胱氨酸泡腾片0．6g/片×1盒 Sig： 0．6g/次 bid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．乙酰半胱氨酸泡腾片不可直接吞服。

2、开水冲服会影响疗效，以温开水（≤40℃）溶解后服用。应用本品时应临时溶解，一次性服完。最好在晚上服用。

3．乙酰半胱氨酸泡腾片可减低青霉素、头孢菌素、四环素等抗菌药的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。

评分标准：答出第一项即可得4分，第二项、第三项各3分

8．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日 姓名 方XX 性别 女 年龄 73岁 100

临床诊断： 心绞痛 过敏试验： R： 硝酸甘油片0．5mg*48片 1盒 Sig：1片 st 舌下含服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1. 严格按照医嘱用量，不可自行加量，否则易加速耐受现象出现。

2. 片剂用于舌下含服，不可吞服。舌下含服立即吸收，约2-3分钟起效，5分钟达到最大效应。 3． 可能发生症状性低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。

评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分

9．

10．定点医疗机构编码：00000000

科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 56岁 临床诊断： 糖尿病 过敏试验： R：阿卡波糖片 50mg tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

2． 本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。

评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分 11．

101

定点医疗机构编码：000000000 科别：XXX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx 姓名 刘XX 临床诊断： 上呼吸道细菌性感染 过敏试验： 性别 男 年龄 53岁 R． 头孢克洛缓释片 0．375g×4片/盒 14片 0．375g b．i．d． 对乙酰氨基酚片 0．5g×100片/盒 3片 0．5g p．r．n． 酮替芬片 1mg×60片/瓶 7片 1mg h．s． 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 头孢克洛缓释片每日早晚各服用一次,每次一片。可饭后服用以增加吸收度。吃时整粒吞下，不

能嚼碎。

2． 酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出现嗜睡不良反应。服药期间不可从事高空作业或开车

等，若病情改善可不必继续服用。

3． 当体温达到38．5℃以上时才需服用1片对乙酰氨基酚片，且宜多饮水。用药间隔不得低于4小

时，必要时辅以物理降温。

评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分 12． 定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 乙型肝炎后肝硬化失代偿期 食管静脉曲张（重度） 过敏试验： 答案：

1． 恩替卡韦片：

（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管静脉曲张，口服药在允许情况下尽量研粉服用）。

（2）注意服用药物前后两小时不宜进食（建议晚餐后2小时服用）。

（3）应坚持规律服药，不可漏服或随意停服。定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效。

性别 女 年龄 63岁 R． 恩替卡韦片 0．5mg*7 1盒 0．5mg, qd, po 盐酸普萘洛尔片 5mg*100 1瓶 10mg, bid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 102

（4）服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等，但症状一般较轻，长期服用注意定期监测CK等，若出现不明原因的肌痛等应及时就诊。 2． 普萘洛尔片：

（1）一天2次，一次1片。

（2）用药期间应监测晨起心率，观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标，同时注意保持心率不低于55次/分。

（3）长期服用本品如需撤药应逐渐减量（遵医嘱），一般为2周。并定期监测血常规、血压、心功能等。

评分标准：答出全部7项即可得满分，不够7项不得分。

13．定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 顾XX 性别 女 年龄 79岁 临床诊断： 房颤，高血压 过敏试验： R： 培哚普利片 4mg/片*1盒 Sig：1片/次po qd 华法林片 2．5 mg/片*1瓶 Sig：半片/次po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 培哚普利片为抗高血压药物，同时作为ACEI也具有防止房颤的作用。培哚普利应早餐前服用。少数患者服用该药会引起干咳，持续性用药或停药后可消失。

2． 华法林为双香豆素类中效抗凝剂，适用于房颤伴有血栓形成风险较高的患者。服用期间必须定期复诊及验血测INR，以确保华法林的剂量合适。通常在每天固定时间服药，如在当日发现忘记服药，应尽快补服，如在次日发现忘记服药，不应补服，只服用当日的剂量。用药期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等。在接受任何治疗或手术前应告知医生正服用该药。 3． 以上药物应遵照医嘱服用，不得自行加减剂量或停药。 评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分

14．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 88岁 103

临床诊断： 慢性支气管炎急性发作 过敏试验： R： 莫西沙星片 0．4g/片×1盒 Sig： 0．4g qd po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．以水送服，服用时间不受饮食影响。 2．用药期间如出现严重腹泻需及时就医。

3．用药期间如出现肌腱疼痛或炎症的症状，需停止服药，休息患肢并及时就医。 4．因喹诺酮类药物能够导致光敏反应，建议患者避免在紫外线及日光下过度暴露。 评分标准：答出3项即可得满分，不够2项不得分

15．定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日 姓名 程XX 性别 女 年龄 52岁 临床诊断： 冠心病、PCI术后 过敏试验： R： 替格瑞洛片90mg*14片 4盒 Sig：1片 bid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 在服药期间应注意观察有无出血症状（如血尿、皮下出血、瘀点、黑便、鼻出血、牙龈出血等）。 2． 将要接受任何预定的手术之前和服用任何新药之前，应告诉医师和牙医其正在使用替格瑞洛。 3． 在替格瑞洛治疗期间肌酐水平可能会升高，治疗一个月后需对肾功进行检查，以后根据医生建议定期进行肾功能检查。

4． 治疗中应尽量避免漏服。如果漏服了一剂，而接近下次服药时间时就不要补服了。 评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

16．患者拿着瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲双胍片，吡格列酮胶囊前来询问，这么多的降糖药，我应该怎样服用？

答案：1、瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素促泌剂，应在餐前15分钟服用，不进餐不服药

2、阿卡波糖是α糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时嚼碎服用，以便药物充分抑制糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的

3、二甲双胍片主要是促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，应在餐中或餐后服用，这样可以减少其胃肠道不良反应的发生

4、吡格列酮胶囊属胰岛素增敏剂，在早餐前服用

104

5、用药期间，若出现饥饿、出汗、心慌、头晕等症状时，可能是低血糖反应，应及时补充糖分，并及时就医。

评分标准：答全得满分，答出3项以上得一半分，不够3项不得分。

17．定点医疗机构编码：00000000

科别：感染科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 R： 利奈唑胺 0．6g*10片*1盒 Sig 0．6g bid po 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 56岁 临床诊断： 皮肤软组织感染 过敏试验：皮试阴性 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1、注意随访血常规

2、应避免服用酪胺食物及饮料如乳酪，烟肉等

3、不要同服5-hT再射取抑制剂如抗抑郁药等。若有需要服用，应告知医生。 评分标准：答对2点即得全分，答对1点可得一半分

18．定点医疗机构编码：00000000

科别： 风湿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 女 年龄 26岁 临床诊断： 系统性红斑狼疮 过敏试验： R：泼尼松片 50mg qd po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 泼尼松片具有明确的抗炎与免疫抑制作用，需要长期用药，不可自行增减药量及自行停药，避免疾病反跳或复发。

2． 每日早饭后一次性顿服，以减少对自身生理节律的影响。 3． 减少至人流拥挤的地方，预防感染。

4, 注意护胃，如有黑便等消化道出血症状及时就诊。注意补钙，预防骨质疏松。

5 适当运动，清淡饮食，控制饮食总量，控制体重。监测血压、血糖等，避免出现高血压、糖尿病。

105

评分标准：答出4项即可得满分，不够4项不得分 19． 定点医疗机构编码：000000000 科别：内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 杨XX 临床诊断： 性别 男 年龄 53岁 R： 阿司匹林肠溶片 100mg*7 100mg qn 冠心病，高血压辛伐他汀片 10mg*7 10mg qn 病，高脂血症， 苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd 酒石酸美托洛尔片 12．5mg*14 12．5mg bid 过敏试验： 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1. 服药次数：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次，酒石

酸美托洛尔片一日服药两次

2. 用药时间： 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美

托洛尔片早上、下午各服药一次。

3. 服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生

或药师。

4. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程

中出现明显的肌痛、肌无力，或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10倍。

5. 定期测血压和心率，当血压低于90/60mmHg，或心率低于60次/分时，应停用苯磺酸氨氯地平

片、酒石酸美托洛尔片，随诊医生或咨询药师。

评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分。 20．

106

定点医疗机构编码：000000000 科别：儿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 女 年龄 2岁 11kg 临床诊断： 上呼吸道细菌感染 过敏试验： R． 1．对乙酰氨基酚栓 0．125*6粒 1盒 用法：1粒，prn，纳肛 2．头孢克洛干混悬剂[希刻劳] 0．125g*6袋 1盒 用法：0．125g，tid，po 3．孟鲁司特钠咀嚼片 4mg*5片 1盒 用法：4mg，qn，po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 对乙酰氨基酚栓：

（1）发热体温至38．5度以上才推荐使用，一次1粒，持续发热可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒，连续使用不超过3天，若症状未改善应及时就医。

（2）使用对乙酰氨基酚栓期间，不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如含对乙酰氨基酚成分的抗感冒药）

（3）栓剂使用前应先清洗双手及肛门，撕下1枚栓剂，将外层塑壳包装撕开，取出栓粒，将圆锥头部分朝向肛门轻轻塞入，使栓粒尾端距肛门口约2厘米。 2． 头孢克洛干混悬剂

（1）一日3次，一次1袋，加入适量温开水，溶解摇匀后口服，空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。

3． 孟鲁司特钠咀嚼片，每晚睡前1片，咀嚼后吞服。 评分标准：答出全部5项即可满分，不够5项不得分。

21． 患者，男，72岁。不稳定型心绞痛。医嘱：硝酸甘油片。患者在使用该药时的注意事项？

答案：1、心绞痛急性发作时，立即舌下含服一片，如不见效，隔5min再含服一片，一般不超过3次

2、必须舌下含服，不能吞服。

3、含药时不能站立，应坐靠在宽大的椅子或凳上，以免突然晕厥而摔倒。 4、硝酸甘油片棕色瓶密闭保存。

评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。 22．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号00001 2015年10月26日 姓名 临床诊断： 急性肠胃炎 李xx 性别 女 30岁 R： 双歧杆菌三联活胶囊 210mg*30粒 Sig：0．42g bid po 107

试敏试验： 医师签名(盖章)：xxx 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1．口服：一日2次，每次2粒，饭后半小时温水服用。 2．适宜于冰箱冷藏保存。

3．制酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效，如果服用该药期间需用抗酸药和抗菌药物，应错时分开服用（间隔半小时以上）。

评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

23．患者，女，60岁，诊断：房颤（慢性病需长期用药）。

华法林片 2．5mg*24片 2．5mg qd

患者咨询为何服用该药？如何正确服用药物？用药中应注意什么？ 答案：1、服用华法林可以预防血栓形成

2、华法林需要常年服用，不能自己随便停药，也不能随意增减剂量。每天服用一次，每天固定时间服药，饭前饭后均可，不要漏服，如果忘记服药，在4小时之内立即补上，如果超过4小时就不要补了，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。

3、服药期间注意观察有无牙龈出血或皮下淤血，定期检查凝血酶原时间，开始每周一次，病情平稳后逐渐延长，但间隔时间不要超过3个月，要及时就医

4、服药期间再次就诊、需要手术、拔牙或增服其他药物时须告知医生你正在服用华法林 评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。

24．定点医疗机构编码：00000000

科别：感染科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 56岁 临床诊断： 感染性腹泻 过敏试验：皮试阴性 R： 左氧氟沙星 500mg*4片*1盒 Sig：500mgpo qd 培菲康 210mg*30粒*1瓶 Sig：420mgpo tid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1、左氧氟沙星使用时应该注意，若同服抗酸剂或含金属阳离子的多种维生素制剂，这些药物应该至少与左氧氟沙星间隔2个小时服用

108

2、因为培菲康为活菌制剂，两种药间隔2小时服用，且先使用左氧氟沙星 评分标准：（答对两点得全分，一点得一半分）

25．定点医疗机构编码：00000000

科别： 内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 女 年龄 70岁 临床诊断： 糖尿病 过敏试验： R：门冬胰岛素30注射液 300U Sig：15u(早)，10（中），12（晚） ih 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 本品起效快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。 2． 本品在使用前应立刻重新混匀。

3． 未使用前必须冷藏保存，使用中的胰岛素常温保存。

4, 注意识别心悸、冷汗等低血糖反应，身边常备饼干糖果等。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分 26． 定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 男 年龄 40岁 临床诊断： R． 结核性胸膜异烟肼片 0．1 g×100 1瓶 0．3, qd, po 炎 利福平胶囊 0．15g×100 1瓶 0．45, qd, po 盐酸乙胺丁醇片 0．25g×100 1瓶 0．75, qd, po 吡嗪酰胺片 0．25g×100 1瓶 0．5, tid, po 过敏试验： 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1. 抗结核治疗疗程一般需6-12月，应注意遵医嘱规律、足量服用，并定期监测肝功、尿酸等相关

指标，以提高疗效，降低毒性，并可延缓耐药性的产生。

2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片，并应避免与制酸药同时服用。主要不良反应为周围神经炎，

肝损害，应定期监测肝功能；

109

3. 利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒，应避免与豆浆、米汤同服。难以耐受胃肠道刺激的可

改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色，也可能致肝功能损害（监测肝功能）； 4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影响），若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊；

5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用。可使尿酸升高，关节痛，胃肠反应，注意低嘌呤饮食并监测

血尿酸

评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分。

27．患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：

蒙脱石散3g*12 3g po tid

双歧杆菌活菌胶囊12粒 1粒 po bid

头孢克洛干混悬剂 0．25g*12 0．25g po tid 。 患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？ 答案：

1. 者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70% 2. 服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附

3. 双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。

避免与蒙脱石散相遇被吸附。

4. 告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。 评分标准：答出4项即可得满分，不够4项不得分。

28．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 谢XX 性别 男 年龄 78岁 临床诊断： 支气管哮喘 过敏试验： R： 多索茶碱片 0．2g/片×1盒 Sig：0．2g/次 bid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．于饭前或饭后3小时服用，不可自行增减剂量。 3．服药期间注意监测心率，如有心悸等不适需及时就医。 4．建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。

评分标准：答出3项即可得满分，不够2项不得分

29．定点医疗机构编码：00000000

科别：消化内科 病历号00001 2015年10月26日

姓名 临床诊断： 慢性胃炎 李xx 性别 男 46岁 R： 枸橼酸铋钾胶囊 300mg*48粒 Sig：300mg qid po 110

试敏试验： 医师签名(盖章)：xxx 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1．口服。一次1粒，一日4次，前三次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用； 2．服

药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失。 3．服用本品期间不得服用其他含铋制剂。

评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

30．患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。医生开具的处方为：蒙脱石散3g*12 3g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒 1粒 po bid ；头孢克洛干混悬剂 0．25g*12 0．25g po tid 。

患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？

答案：1、建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收，吸收仅为50%～70%

2、服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附

3、双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。应避免与抗生素同服，药效降低。避免与蒙脱石散相遇被吸附。

4、告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。

评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。

31．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 56岁 临床诊断： 上呼吸道感染 过敏试验： R： 阿奇霉素肠溶片 0．5 qd po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 每日定时服用，需在饭前1h或饭后2h空腹口服。

2． 吃药时应整片吞服，少量温水送服，不能掰开或嚼碎。

评分标准：答对两点得全分，一点得一半分

32．定点医疗机构编码：00000000

科别： 骨科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 111

39岁 临床诊断： 高尿酸血症 过敏试验： R：苯溴马隆 50mg qd po 碳酸氢钠片 1g tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案： 1. 治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1．5～2升）。以免在排泄的尿

中由于尿酸过多导致尿酸结晶。 2. 碳酸氢钠有助于碱化尿液，促进尿酸排出，尿液的目标pH应调节在6．5～6．8之间。

评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分 33．

定点医疗机构编码：00000000 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 孙X 性别 R： 格列美脲片2mg qd po 二甲双胍片0．5g tid po 非洛地平缓释片5mg qd po 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 56岁 临床诊断： 2型糖尿病；高血压2级（很高危组） 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1. 格列美脲片2mg，一天一次，建议早餐前立即服用，不得嚼服。糖尿病患者应规律饮食，若不

吃早餐，则于第一次正餐前立即服用，服药后不要漏用餐。如漏服一次，不能以加大下次服药剂量来纠正。

2. 二甲双胍片 0．5g，一日三次，可于进餐或餐后立即服用。可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠

道反应。多于用药几日后缓解。 3. 非洛地平缓释片（波依定）：5mg每日晨起用水整片吞服，应空腹口服或食用少量清淡饮食，不

能掰、压或嚼碎，注意是否发生踝部水肿，用药期间保持良好的口腔卫生，减少齿龈增生的发生。

4. 定期监测血糖、血压，服药期间如发生低血糖，立即口服碳水化合物（糖类）

112

评分标准：答出4项即可得满分，不够4项不得分。

34．定点医疗机构编码：00000000科别： 心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 56岁 临床诊断： 膜性肾病 过敏试验： R：他克莫司胶囊 2mg bid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1 食物对其吸收影响大，应注意每日两次，空腹服用。

2其疗效与血药浓度密切相关。有效剂量与中毒剂量接近，必须注意监测血药浓度。 3应在用药前测定药物浓度，以确定所测浓度为谷浓度。

4他克莫司与许多药物存在相互作用，联用其他药物时必须咨询医师或药师，并告知自己服用的药物。

5 注意预防感染、监测血糖等

评分标准：答出4项即可得满分，不够4项不得分 35．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 杨XX 性别 男 年龄 75岁 临床诊断： 慢性阻塞性肺病 过敏试验： R： 噻托嗅铵粉雾剂（带装置）18μg/粒×1盒 Sig：18μg/次 qd 吸入 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。

2．一次一粒，一日一次，不得超过一天一次。 3．本胶囊仅供吸入，不能口服。

4．患者需注意避免将药物粉末弄入眼内。药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。如果出现窄角型青光眼的征象，应停止使用噻托溴铵并立即去看医生。 5．口干，是由抗胆碱能治疗引起的，长期可引起龋齿。 评分标准：答出3项即可得满分，不够2项不得分

36．定点医疗机构编码：00000000

科别：神经内科 病历号00001 2015年10月26日

姓名 李xx 性别 113

女 60岁 临床诊断： 头晕 试敏试验： R： 尼麦角林片5mg*20片 Sig：10mg tid po 医师签名(盖章)：xxx 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：1、口服。一次两片，一日三次，饭后服用；

2、可能会引起轻度胃肠道功能不适，潮红，嗜睡； 3、服药期间禁止饮酒。

评分标准：答出3项即可得满分，否则按比例相应得分。

37．护士咨询临床在应用紫杉醇注射液应注意什么？

答案：1、紫杉醇为脂溶性药物，其注射液制剂中含有聚氧乙烯蓖麻油及吐温-80，静脉应用后可产生过敏反应

2、紫杉醇注射液过敏反应多数为Ⅰ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压，多发生在用药最初的10分钟内，应在该时间范围内注意观察

3、为防止过敏反应，一般治疗前30～60分钟给予苯海拉明肌注20mg

4、紫杉醇注射液可用NS、5%GS或5%GNS稀释，请详细按照该药说明书给药。 评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。

38．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 吴XX 性别 男 年龄 28岁 临床诊断： 颌面间隙感染 过敏试验： R： 头孢克洛缓释片 0．125 bidpo 甲硝唑片 0．4 tidpo 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

1．头孢克洛缓释片需温开水整片送服，不可掰开或嚼碎服用。

2． 甲硝唑和头孢类均可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，否则易发生严重不良反应。

3．服用甲硝唑有可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应及口腔金属味等，一般无需治疗，停药可恢复。

114

评分标准：答对三点得全分，每点1/3，答错不得分

39．定点医疗机构编码：00000000

科别： 心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 女 年龄 58岁 临床诊断： 高脂血症 过敏试验： R：辛伐他汀片 40mg qn po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1由于胆固醇的合成在夜间最为活跃，为了达到更好的降脂效果，辛伐他汀应每日睡前服用。 2遵医嘱定期复查肝功能及肌酸激酶，出现肌痛等症状及时就诊。 评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分

40．患者,男，58岁，诊断：肺癌 芬太尼透皮贴剂 4．2mg *3

4．2mg 外用 Q3d 应该跟病人交代哪些注意事项？

答案：1、芬太尼贴剂一般用于阿片耐受者，应询问患者是否初次使用，如初次使用，需注意其呼吸抑制作用，遇到呼吸困难时，应立即撕去。

2、发热的患者使用本品时应监测其阿片类药物副作用，必要时应调整本品的剂量。应告知所有患者：避免将本品的贴用部位直接与热源接触，如：加热垫，电热毯、加热水床，烤灯或日照灯、强烈的日光浴，热水瓶，长时间的热水浴、蒸汽浴及热涡旷泉浴等

3、可能会影响从事如驾驶汽车或操纵机器等具有潜在性危险工作所需的脑力和/或体力。 评分标准：答全得满分，答出2项得一半分，不够2项不得分。 41．

定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 临床诊断： 细菌性鼻窦炎 2型糖尿病 胆囊炎 过敏试验： 性别 男 年龄 63岁 R： 左氧氟沙星片 0．5g qd po 瑞格列奈 0．5mg tid po 硫酸镁口服溶液 10ml tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 115

答案：

1. 服药时间与保持方法：左氧氟沙星应尽量在睡前和饭后服用，以减少神经系统、消化道不良反

应；硫酸镁溶液应于服用左氧氟沙星至少2小时后服用，以免发生相互作用而降低治疗效果。 2. 服药时应多饮水，频繁排尿有助于肾脏将药物排出体外，避免出现结晶尿。 3. 药物应存放在阴凉处，禁止光照，以免变色失效。

4. 血糖代谢不良反应：喹诺酮类低血糖和高血压等血糖代谢反应，该糖尿病患者应在服用左氧氟

沙星期间密切关注血糖情况，发现血糖异常应立即停药并与医师取得联系。

5. 皮肤不良反应：患者服用左氧氟沙星期间和停药后3-5d内，应避免各种光照，以降低光毒性和

皮肤不良反应，外出时应穿长衣、长裤。

评分标准：答出5项即可得满分，不够5项不得分。

42．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 女 年龄 26岁 临床诊断： 普通感冒、头痛 过敏试验： R： 布洛芬缓释胶囊 0．3g/粒×1盒 Sig：30mg /次 po bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天。 2．必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。 3．最好在餐中或餐后服用。

4．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品，如某些复方抗感冒药。 评分标准：答出3项即可得满分，不够2项不得分

43．

科别：心血管科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 女 年龄 65岁 临床诊断： 高血压病，高脂血症，冠心病 R： 阿司匹林肠溶片 100mg*7 100mg qn 辛伐他汀片 10mg*7 10mg qn 苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd 酒石酸美托洛尔片 12．5mg*14 12．5mg bid 116

过敏试验： 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 服药次数与用药时间： 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两次

2． 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片早上、下午各服药一次。

3． 服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况，如果有应立即停止用药，咨询医生或药师

4． 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂，如转氨酶升高至正常高值3倍以上，或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力，或血磷酸肌酸激酶高于正常值上限10倍以上应停药

5． 定期测血压和心率，当血压低于90/60mmHg，或心率低于60次/分时，应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片，随诊医生或咨询药师

评分标准：答全得满分，答出3项以上得一半分，不够3项不得分

44．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 刘XX 性别 男 年龄 45岁 临床诊断： 尿路感染 过敏试验： R： 复方磺胺甲恶唑片 0．48/片*1盒 Sig： 2片/次 bid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

1． 注意有无皮疹等过敏反应表现，如果出现立即停用并就医

2． 服药期间多饮水，保持高尿流量，若长期服用可口服碳酸氢钠片，避免结晶尿产生。 3. 服药超过一周，可能导致维生素B缺乏，应同时给予维生素B。 评分标准：答对1-2条得全分

45．定点医疗机构编码：00000000

科别： 心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

117

姓名 何XX 性别 女 年龄 66岁 临床诊断： 高血压 过敏试验： R：硝苯地平控释片（拜新同） 30mg qd po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1 此药为控释剂型，请勿咬、嚼、掰断药片。

2本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，完整的空药片可在粪便中发现。

评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分 46． 定点医疗机构编码：000000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 临床诊断： 胃炎 过敏试验： 性别 男 年龄 53岁 R： 硫糖铝混悬液 20ml bid 埃索美拉唑镁肠溶片 20mg qd 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1. 硫糖铝和埃索美拉唑都需要饭前吃，服用硫糖铝半小时内不得使用制酸剂。

2. 饭前半小时以上服用硫糖铝，间隔半小时后，快吃饭时或 饭中服用埃索美拉唑。

3. 因为硫糖铝在酸性环境下解离出负电荷胶体，与带正电的渗出物结合，形成保护膜，从而促进

溃疡愈合，而埃索美拉唑为肠溶片，胃内pH改变对吸收和药效影响小。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分。

47．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 男 年龄 47岁 临床诊断： 肺动脉栓塞 R： 华法林钠片 2．5mg/片*1盒 Sig：2．5mg /次 po qd 118

过敏试验： 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1．谨遵医嘱， 不可自行增减剂量。

2．服药期间严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，如发现明显出血需及时就医。

3． 服用此药期间避免不必要的手术操作，避免过度劳累和易致损伤的活动。 4、严密观察病情，及时随访凝血酶原时间INR值并据此值调整用量。

5、避免同时合用氯丙嗪、维生素B12等药物，如要同时应用其它药物如抗菌药、苯妥英钠、巴比妥类等药物须咨询医师或药师。

评分标准：答出4项即可得满分，不够3项不得分

48．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 32岁 临床诊断： 肺炎 反流性食管炎 过敏试验： R： 左氧氟沙星片0．5/片*1盒 Sig：1片/次 po qd 铝碳酸镁片0．5/片*1盒 Sig：2片/次 po tid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

1. 铝碳酸镁含有金属阳离子，易与喹诺酮类形成螯合物，难以被消化道吸收 2. 喹诺酮类服用前3-6小时或服用后2小时后，再服用铝碳酸镁片。 评分标准：答对两点得全分，一点得一半分

49．

119

定点医疗机构编码：000000000 科别：眼科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 十二指肠球部溃疡；失血性贫血 过敏试验： 性别 男 年龄 53岁 R： 埃索镁拉唑肠溶片 20mg*7 4盒 40mg，qd, po 奥硝唑片 250mg*12 8盒 500mg，bid, po 维铁缓释片 7片 2盒 1片，qd, po 铝碳酸镁片 500mg*36 2盒 100mg，tid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1. 埃索镁拉唑肠溶片吃饭前服用药片，应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。

2. 奥硝唑片、克拉霉素片及维铁缓释片饭后半小时服用，奥硝唑片用药期间及停药后14天内严禁

饮酒。

3. 铝碳酸镁片饭后2小时，嚼碎服用。服药期间如出现以下情况请及时咨询或就诊：头晕、肢端

发冷，腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘，黑便。 评分标准：答出3项即可得满分，不够3项不得分。

处方审核

1． 定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别： 女 年龄 88岁 临床诊断： 高血压，冠心病 过敏试验： R：阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）100mg *30片 Sig： 50mg qd po 硝苯地平控释片（拜新同）30mg*14片 Sig：30mg tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 拜阿司匹灵为肠溶剂型，不宜掰开使用，否则破坏了剂型，在胃中释放，增加消化道不良反应。 2．拜新同为控释制剂，口服后作用维持24h，每日一次即可，此处，每日3次使用不适宜。

120

评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分

2．患者，男性，30岁。肺部感染，急性左心衰。 处方：

0．9％氯化钠注射液 250ml + 克林霉素磷酸酯粉针0．3g *6 静脉滴注，bid 0．2%甲硝唑注射液 100ml + 10％葡萄糖注射液100ml *3 静脉滴注，qd

呋塞米注射液 100mg + 5％葡萄糖注射液100ml 静脉滴注，qd 答案：

1． 此处方联合用药不合理

2． 克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，两者抗菌谱重

叠，联合使用不当。

3． 甲硝唑用药频次不当，甲硝唑应8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学特点。 4． 呋塞米溶媒选择不当，呋塞米在10％GS中会发生沉淀，宜选用生理盐水作为溶媒 评分标准（10分/题）：答出第一项2分，第二项3分，第三项3分，第四项3分

3．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 43岁 临床诊断： 丹毒 过敏试验： R： 5% 葡萄糖注射液 500ml 青霉素钠800万U ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 溶酶选择不适宜，青霉素钠在酸性或碱性溶媒中均不稳定，5% 葡萄糖注射液PH3．2-5．5,不宜选用，应选用生理盐水稀释。

2． 青霉素为时间依赖性抗菌药，应每日多次给药，此处将一日剂量一次给予不适宜。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分 4．

121

定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断： 慢性支气管炎 过敏试验： 性别 女 年龄 59岁 R： 左氧氟沙星胶囊0．2g*24粒，口服，每次2粒，一日3次， 氨茶碱片0．1g*100片,口服，每次1片，一日3次； 沙丁胺醇片4．8mg*100片,口服，每次1片，一日3次； 铝碳酸镁片1g*50片，口服，每次2片，一日3次 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 该处方不合理。

2． 慢性支气管炎非急性加重期不建议常规使用抗菌药物。 3． 左氧氟沙星对茶碱的代谢影响较小，但说明书仍要求合用时应测定茶碱类血药浓度和

调整剂量。

4． 配伍使用建议慎用，含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少左氧氟沙星的口服吸收，不宜

合用。

评分标准（10分/题）：答出第一项1分，第二项3分，第三项3分，第四项3分

5．定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 徐XX 性别 男 年龄 56岁 临床诊断： 高血压，痛风 过敏试验： R： 硝苯地平控释片30mg/片*1盒 Sig：半片/次po qd 氯沙坦钾氢氯噻嗪片 50mg/12．5mg/片*2盒 Sig：1片/次po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 硝苯地平控释片为渗透型制剂，若掰开或嚼碎，大量药物成分顷刻释放，增加毒副作用。因此硝苯地平控释片口服时应整粒吞服，不得嚼碎。

122

2． 氢氯噻嗪禁用于痛风的患者。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分

6．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 临床诊断： 支原体肺炎 过敏试验： 性别 男 年龄 68岁 R： 阿莫西林胶囊 0．25g/盒*2盒 Sig：0．5g/次,口服，每日2次; 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1、阿莫西林不是治疗支原体感染的首选药物，应选用大环内酯类或喹诺酮类。 2、用法用量不适宜，阿莫西林胶囊应每6-8小时给药一次。 3．建议：停用阿莫西林，予阿奇霉素应用。 评分标准（10分/题）：答出第一项4分、第二项及第三项各3分。

7．住院医嘱审核：

Ｒ．丙氨酰谷氨酰胺 100ml 0．9%氯化钠注射液 250ml×1 10%氯化钾注射液 5ml Sig: qdivgtt

答案：该医嘱不合理。1体积丙氨酰谷氨酰胺应与至少5体积载体溶液混合。 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

8．科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 男 年龄 58岁 临床诊断： 支气管炎，周围神经炎 R： 5%葡萄糖注射液250ml *5d 静脉滴注 qd 注射用阿奇霉素0．5g 0．9%氯化钠注射液100ml *5d 静脉滴注 bid 123

过敏试验： 注射用克林霉素磷酸酯1．2g 维生素B1注射液 50mg*6 静脉注射tid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 阿奇霉素与克林霉素存在药物相互作用,两药作用靶位相同，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。

2、克林霉素溶液浓度过高,应稀释成浓度不超过6mg/ml,浓度过高，若滴速快，易发生不良反应。

3、维生素B1注射液一般只用于肌内，不宜静脉注射,用药途径不当。 评分标准：答全得满分，答出2项得一半分，不够2项不得分。

9．定点医疗机构编码：00000000

科别：口腔科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 66岁 临床诊断： 牙槽脓肿 过敏试验：皮试阴性 R： 头孢克肟胶囊100mg/片*6片*1盒 Sig：200mgpo bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

分析：口腔中主要细菌为革兰阳性菌或厌氧菌，头孢克肟为三代头孢，对阴性菌效果好，因此，本例选用头孢克肟不恰当。可选用头孢拉定+甲硝唑的联合用药，或阿莫西林+甲硝唑的联合用药。（判断出正确与否，5分，同时说出理由及正确用法10分）

10．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 43岁 124

临床诊断： 侵袭性肺曲霉病 过敏试验： R： 0．9% 氯化钠注射液 250ml 两性霉素B 25mg ivgtt qd 10%氯化钾注射液 10ml 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 溶酶选择不适宜，两性霉素B必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。

2． 氯化钾浓度不宜超过0．3%，过高可能导致心脏骤停等严重不良反应。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分 11． 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXXX 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 感冒，发热，咳嗽 过敏试验： 性别 男 R： 5％葡萄糖注射液 100ml+左氧氟沙星 400mg qd静脉滴注 阿奇霉素胶囊 0．25g*6*1盒 sig：500mg qd po 复方甲氧那明胶囊 60粒*1瓶sig：2＃ tid po 氯苯那敏片 4mg*3片*1盒sig：4mg qn po 医师签名（盖章）：XXX 年龄 19岁 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 该处方不合理。 2． 处方中没有退热药品

3． 普通感冒没有必要联合２种抗菌药物

4． 重复用药：复方甲氧那明胶囊为复方制剂，具止咳平喘作用，每粒胶囊含盐酸甲氧那明

12．5mg、那可丁7mg、氨茶碱25mg、马来酸氯苯那敏2mg，处方中氯苯那敏片的成分有重复

5． 左旋氧氟沙星的疗程不够． 评分标准（10分/题）：每项2分。

125

12．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 临床诊断： 支气管哮喘急性发作，低血钾，周期性麻痹 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1、用药不适宜，沙丁胺醇气雾剂为B-受体激动剂，能活化钠-钾ATP泵而促使钾转移到细胞内，导致血钾进一步降低。

2．给药途径不适宜，沙丁胺醇气雾剂给药途径应为经口腔吸入，不是口服。 评分标准（10分/题）：答出第一项6分，第二项各4分。

13．住院医嘱审核：

Ｒ．0．9%氯化钠注射液 100ml×1 依托泊甙 100mg×1 Sig: 100mg qd ivgtt

答案：VP-16配置后浓度应小于0．25mg/ml 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

14．科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 女 年龄 29岁 临床诊断： 过敏性支气管炎伴感染 过敏试验： R： 特非那定60mg×12 60 mg bid 克拉霉素0．25g×12 0．25g bid 医师签名（盖章）：XXX 性别 男 年龄 46岁 R： 沙丁胺醇气雾剂 100μg/揿*1盒 Sig：100μg/次，口服，需要时； 医师签名（盖章）：XXX 126

金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 克拉霉素和特非那定存在药物相互作用

2、克拉霉素属于大环内酯类药物,可抑制特非那定的代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险

3、抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等

评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分

15． 科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 男 年龄 58岁 临床诊断： 胃炎 过敏试验： R： 赖诺普利片 5mg * 14片 一日一次 每次1片 口服 螺内酯片 20mg * 100片 一日一次 每次2片 口服 阿卡波糖片 50mg * 30片 一日三次 每次1片 餐后口服 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 联合用药不适宜：赖诺普利，血管紧张素转化酶抑制剂；螺内酯，醛固酮受体拮抗剂；两药均有保钾作用，联合应用可能导致血钾增高。

2、用法用量不适宜：阿卡波糖应随第1口饭嚼服 评分标准：答出2项即可得满分，不够2项不得分

16．定点医疗机构编码：00000000

科别：肾内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 15岁 临床诊断： 慢性肾脏病，CKD-5期，尿路感染 过敏试验： R： 左氧氟沙星片 0．5g qd po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

127

1．18岁以下患者禁用喹诺酮类抗菌药

2．左氧氟沙星主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整用药剂量，推荐用量为正常用量的1/4。

评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分

17． 定点医疗机构编码：00000000

科别： 心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 43岁 临床诊断： 急性前壁心肌梗死，LADPCI术后 过敏试验： R： 阿司匹林肠溶片 100mg/片*1盒 Sig：1片/次po qn 硫酸氢氯吡格雷片 25 mg/片*3盒 Sig：3片/次po qd 普伐他汀片 40mg/片*2盒 Sig：1片/次po qd 琥珀酸美托洛尔缓释片47．5mg/片*1盒 Sig：半片/次 po qd 奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/片*2盒 Sig：1片/次 po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1．人体内的胆固醇合成有昼夜节律性，在午夜至清晨之间合成最旺盛，是因为HMG-COA还原酶的合成在夜间最为旺盛、活性最强，故对于调血脂药物如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，采用每日睡前顿服效果最佳。

2． 奥美拉唑可抑制药物代谢酶CYP2C19，该酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物，因此奥美拉唑可以减弱氯吡格雷的药效。应避免氯吡格雷与奥美拉唑合用。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分。

18．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 男 年龄 89岁 128

临床诊断： 急性支气管炎 过敏试验： R： 阿米卡星 0．2g*6支 0．9%Nacl 250ml*3瓶 Sig：0．4g/次，静脉滴注，qd； 强力枇杷露 250ml*1瓶 Sig：口服，每次10ml，每日3次 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1．用药不适宜处方。

2．急性支气管炎首选大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类，氨基糖苷类不作为首选。 3．患者为老年人，0．4g用量过大，应减量使用。

4．阿米卡星有耳毒性、肾毒性，不良反应大，不宜选用。 评分标准（10分/题）：答出第一项、第二项各2分，第三项、第四项各3分。

19． 定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 夏XX 性别 男 年龄 82岁 临床诊断： 急性上呼吸道感染 过敏试验： R： 注射用头孢他啶 1g/支*4支 0．9%氯化钠注射液 250ml*2袋 Sig：2g/次 ivgtt bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1、急性上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要应用抗菌药物，确有细菌感染指征才可用药。 2、急性上呼吸道感染不宜首选三代头孢类抗菌药物头孢他啶。

129

3．孢他啶用量过大，头孢他啶说明书为：中度感染1g/次，2-3次/日；重度感染可增至2g/次，2-3次/日；败血症、下呼吸道感染、胆道感染4-6g/日，对于老年患者为成人的1/3-2/3，一日最大剂量不超过3g。 评分标准（10分/题）：答出第一项、第三项各4分，第二项2分。

20．科别：妇产科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 女 年龄 24岁 临床诊断： 过敏性支气管炎伴感染 过敏试验： R： 注射用阿奇霉素0．5g *5 5%葡萄糖注射液100ml ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头孢杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不适宜

2、给药时机不合理，预防感染应选择术前0．5-2h用药

3、阿奇霉素静脉滴注溶媒少浓度高（浓度不应超过2mg/ml,处方中为5mg/ml） 4、术后用药疗程过长

评分标准：答全得满分，答出2项以上得一半分，不够2项不得分。

21． 定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 咳嗽变异性哮喘，青光眼 过敏试验： 性别 女 年龄 25岁 R： 喷托维林氯化铵糖浆 100ml*1瓶 Sig：10ml/次 po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

130

答案：

1、用药不适宜，喷托维林氯化铵糖浆含阿托品可使眼压升高，不宜用于青光眼患者。 2、用法用量不适宜，喷托维林氯化铵糖浆成人应每日给药3-4次。 评分标准（10分/题）：答出第一项6分，第二项4分。

22．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别 男 年龄 45岁 临床诊断： 过敏试验： R： 5% 葡萄糖注射液 250ml 维生素C注射液 1g ivgtt qd 维生素K1 10mg 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1．维生素C不宜与维生素K1同瓶滴注。

2．维生素C具有较强的还原性，维生素K1属于醌类药物，二者混合可发生氧化还原反应。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分 23． 定点医疗机构编码：00000000 科别：XXXX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 xxx 性别 R： 莫西沙星片 400mg*7粒 qd po 盐酸普罗帕酮片 150mg*7粒 tid po 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 59岁 临床诊断： 支气管炎急性发作、室上性心动过速 过敏试验： 答案：

1． 该处方不合理

131

金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 2． 氟喹诺酮类药物心脏毒性表现为心律失常及QT间期延长，与普罗帕酮合用时，有出现室性心律

过速的危险。因此，原有心脏病患者应慎用氟喹诺酮类药物。 评分标准（10分/题）：答出要点即可得满分

24．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 临床诊断： 支气管扩张合并感染 过敏试验： 性别 女 年龄 75岁 R： 右美沙芬片 15mg/片*1盒 Sig：30mg/次，po，tid； 氨溴索口服溶液 100ml*1瓶 Sig：10ml/次，po，tid； 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1．用药不适宜，右美沙芬为中枢性镇咳药，不宜用于痰量多的患者，如支扩。

2．药物联合应用不合理，氨溴索口服溶液为粘液调节剂，应避免与中枢性镇咳药同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 评分标准（10分/题）：答出第一项、第二项各5分。

25．住院医嘱审核：

科别：儿内科 病历号 ****** xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 女 年龄 5岁 临床诊断： 病毒性脑炎 尿路感染 过敏试验： R： 阿昔洛韦针 0．15g Sig：iv gtt Q8h 5%GS 15ml 头孢吡肟针 0．9g Sig：ivgtt Q8h 5%GS 10ml 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 阿昔洛韦针最终药物浓度不超过7mg/ml，本组医嘱中阿昔洛韦针浓度达到10mg/ml，应调整溶媒量。

132

2． 头孢吡肟浓度为90 mg/ml，超过40mg/ml的推荐浓度。 评分标准：全部答出可得满分，否则不得分

26．患者，女性，33岁，一年来反复气喘，夜间为重。一个月来经常出现咳嗽、气喘，一个月中曾3次夜间因气喘而憋醒。2周前当地医院查肺功能FEV1为预计值90%。既往曾患小儿湿疹，有过敏性鼻炎。母亲患有哮喘。诊断：哮喘轻度持续 处方：

1．硫酸沙丁胺醇缓释片 20片 2片 bid 2．特布他林片20片 1片 tid

患者用药1周来复诊，诉气喘症状稍有减轻，但发作次数未有减少。而且心跳过速，手抖。 问题：试分析用药是否合理，为什么？ 答案： 1 2 3 重复用药,沙丁胺醇与特布他林同为β2受体激动剂，合用使ADR发生率升高,选择一种药物即可 给药方式欠妥当，β2受体激动剂首选吸入给药方式 此处方中缺少控制药物,宜加用激素类药物控制哮喘发作 评分标准：答全得满分，答出2项得一半分，不够2项不得分。

27．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 朱XX 性别 男 年龄 70岁 临床诊断： 丹毒 过敏试验： R： 依替米星针0．1/瓶*6瓶 Sig：2瓶/次 ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

1. 丹毒感染病原菌多为A族或B族溶血性链球菌，氨基糖苷类抗生素对链球菌作用较弱，不推荐

使用

2. 氨基糖苷类有肾毒性和耳毒性，在老年患者更不推荐使用 答对两点得全分，一点得一半分

28．科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 10岁 133

临床诊断： 胃炎 过敏试验： R： 10％葡萄糖注射液100ml *3d 静脉滴注 qd 奥美拉唑钠粉针 40mg 甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid 多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid 法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药，选用其中一种即可

2． 奥美拉唑钠溶媒选用不当，奥美拉唑钠为碱性药，10％葡萄糖注射液中不稳定，两者混合后易析出红色沉淀，宜改用生理盐水作溶媒

3． 奥美拉唑与法莫替丁作用机制不同，都有抑制胃酸分泌作用，抑酸作用加强，不宜联用 评分标准：答全得满分，答出2项得一半分，不够2项不得分。 29．

×××医院处方 医保 定点医疗机构编码: ×××× 科别: 心内科 病历号：××××× ××××年××月 ××日 姓名 ××× 性别 临床诊断： 扁桃腺炎 高脂血症 过敏试验： 金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）： 答案：

该处方不合理。

克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。

评分标准：答出要点即可得满分。 30．

定点医疗机构编码：00000000

科别：神经内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

134

男 年龄 65 R： 克拉霉素胶囊 250mg×12 250mg bid 口服 辛伐他汀片 20mg×14 20mg qn 口服 医师签名（盖章）：××× 姓名 陈XX 性别： 女 年龄 48岁 临床诊断： 抑郁状态 过敏试验： R：氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）1片 tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1由于该药具特殊的激动效应，可影响睡眠，故每天最后一次服药不应晚于下午4点。 2一般每日1次给药（早晨），或2次给药（早晨及中午）。该处方每日3次给药，每天最后一次服药时间较晚，可能会影响睡眠，属不合理使用。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分

31．科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 R： 0．9%氯化钠注射液100ml 注射用氟罗沙星0．2g *3d 静脉滴注 qd 5%葡萄糖注射液250ml 维生素C注射液0．5g *3d 静脉滴注 qd 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 10岁 临床诊断： 开药 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：1． 诊断不明确，不能为“开药” 2． 氟罗沙星禁用于18岁以下患者

3． 注射用氟罗沙星溶媒选择应为5%葡萄糖，忌用生理盐水或葡萄糖盐水氟罗沙星可与Cl—发生螯合，形成沉淀

评分标准：答全得满分，答出2项得一半分，不够2项不得分 32．

135

定点医疗机构编码：00000000 科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 女 年龄 35岁 临床诊断： 胃溃疡 十二指肠溃疡 过敏试验： R： 法莫替丁片 20mg bid po 奥美拉唑 40mg qd po 硫糖铝混悬液 20ml bid po 伊托必利片 50mg tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 该处方不合理

2． 奥美拉唑和法莫替丁抑制胃酸分泌， 使溃疡面修复，在胃内滞留时间与疗效有关。

3． 而伊托必利为胃肠动力药，促进胃肠蠕动，使奥美拉唑和法莫替丁在胃内停留时间缩短，吸收

减少， 血药浓度难以达到治疗所需峰值，达不到治疗效果。 评分标准（10分/题）：答出第一项1分，第二项4分，第三项5分。

33．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 男 年龄 72岁 临床诊断： 肺炎 高血压3级，高危组 心律失常、心功能不全 过敏试验： R： 阿奇霉素片0．25/片*1盒 Sig： 2片/次 po qd 莫西沙星片 0．4/片*2盒 Sig：1片/次 po qd 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

1． 莫西沙星覆盖大部分阳性菌、阴性菌、不典型病原体及部分厌氧菌抗菌谱广基本覆盖了阿奇霉

素的抗菌谱，故门诊单药即可

2． 阿奇霉素和莫西沙星均可引起Q-T间期延长，尤其在心律失常的患者更易诱发。 评分标准：答对二点得全分，一点得一半分

136

34．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 何XX 性别 R： 头孢西丁针 1/瓶*6瓶 Sig：2瓶 ivgtt q8h 甲硝唑氯化钠 0．5/瓶*3瓶 Sig：1瓶 ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX 男 年龄 55岁 临床诊断： 肺部感染 过敏试验： 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

1. 头霉素类的头孢西丁抗菌谱覆盖厌氧菌，甲硝唑氯化钠无需使用 2. 甲硝唑氯化钠qd用药，频率过少。 答对两点得全分 35．

定点医疗机构编码：00000000 科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 临床诊断： 强直性脊柱炎 过敏试验： 磺胺过敏 答案：

1) 该处方不合理

2) 复方倍他米松注射液用药频次偏多，一般每周至数周给药一次。（复方制剂中可溶性倍他米松磷

酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效，二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解，成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用，从而可长时间控制症状）

3) 塞来昔布含磺酰胺基团，不可用于已知对磺胺过敏者。否则可能引起致命的、严重的皮肤不良

反应。

评分标准（10分/题）：答出第一项2分，第二项3分，第三项3分

137

性别 男 年龄 55岁 R． 复方倍他米松注射液（得宝松）1ml:5mg:2mg/支 6支 1ml, qd, im 塞来昔布胶囊 200mg*6 1盒 200mg, qd, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 36．定点医疗机构编码：00000000

科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别： 女 年龄 48岁 临床诊断： 持续性房颤，甲状腺功能亢进 过敏试验： R：华法林片2．5mg qd po 盐酸胺碘酮片（可达龙）0．2g tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1、 该患者甲状腺功能亢进，胺碘酮的使用可使原发病恶化，故甲亢患者胺碘酮禁用。

2、 此外，胺碘酮为CYP2C9中度抑制剂，可干扰华法林的代谢，导致华法林血药浓度升高，不利

于国际标准化比值（INR）的控制。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分 37． 定点医疗机构编码：00000000 科别：XX科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 张XX 性别 男 年龄 53岁 临床诊断： 良性前列腺增生、上呼吸道感染、发烧 过敏试验： 花粉过敏史 R． 1．普适泰片[舍尼通] 14片/盒 1盒 用法：1片，bid，po 2．复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊[新康泰克] 8粒/盒 1盒 用法：1粒，bid，po 3．对乙酰氨基酚片 0．5 g*100 3片 用法：0．5 g，prn，po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX

答案：

1． 该处方不合理

2． 普适泰片[舍尼通]是裸麦花粉提取物，含有水溶性花粉提取物P5，脂溶性花粉提取物EA10，花

粉过敏者禁止服用。

3． 前列腺增生的患者不宜选用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊[新康泰克]

（1） 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊含有伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏成分

138

（2） 伪麻黄碱是α、β受体激动剂，激动α受体使膀胱括约肌收缩，激动β受体使膀胱逼尿

肌松弛，可减缓排尿感；

（3） 马来酸氯苯那敏是第一代抗过敏药，具有较强的抗胆碱作用，使膀胱逼尿肌松弛、收缩

力降低

（4） 两种成分合用会进一步加重前列腺增生的症状，使排尿更加困难，甚至出现急性尿潴留

的情况。

评分标准（10分/题）：答出完整三项，得满分。

38．定点医疗机构编码：00000000

科别：呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 李XX 性别 女 年龄 45岁 临床诊断： AECOPD 过敏试验： 青霉素过敏 R： 左氧氟沙星注射液 0．5g/袋*3袋 Sig：0．5g/次 ivgtt qd 氨茶碱注射液 0．25g/支*3支 5%GS 250ml*3袋 Sig：0．25g/次 ivgtt qd 阿奇霉素注射液0．5g/瓶*6瓶 Sig：0．5g/次 ivgtt bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 用法用量不适宜，阿奇霉素每日给药2次不适宜，应每日一次给药。 2． 阿奇霉素和左氧氟沙星联用不适宜，抗菌谱有重复。

3．氨茶碱和左氧氟沙星联用不适宜，氟喹诺酮类药物抑制氨茶碱的代谢，导致其血药浓度升高，出现氨茶碱中毒。 评分标准（10分/题）：答出第一项2分，第二项、第三项各4分。

39．住院医嘱：患者，女，30岁，因“停经36周，腹痛5小时”入院。急诊行剖宫产，产后转入普外ICU，神志清，生命体征平稳，无特殊不适。患者为初次妊娠，于妊娠中后期诊断“妊娠急性脂肪肝”。入院前5天检查肝酶升高。医生术后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染。请对该医嘱用药合理性进行点评。

答案：1、给药时机不合理

2、剖宫产手术属于清洁-污染手术，应于夹住脐带后给予抗菌药物预防感染 3、患者为剖宫产后，无明确感染，抗生素属于预防应用，药物选择不合理。 4、头孢哌酮钠/舒巴坦钠不应作为预防剖宫产手术感染的首选用药 5、宜选用一、二代头孢菌素，如头孢唑啉

139

评分标准：答全得满分，答出3项以上得一半分，不够2项不得分

40．定点医疗机构编码：00000000

科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 沈XX 性别 男 年龄 22岁 临床诊断： 皮肤软组织感染、疖 过敏试验： R： 头孢克肟胶囊 0．1 /粒*1盒 Sig：1粒/次 po bid 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX

疖肿通常是由金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染，头孢克肟对金葡菌无抗菌作用，因此选药不适宜。 41． 定点医疗机构编码：00000000 科别：内分泌科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 傅X 性别 女 年龄 33岁 临床诊断： Graves病； 肝功能损害 R： 多烯磷脂酰胆碱胶囊 0．456g tid po 普萘洛尔片10mg tid po 甲巯咪唑片10mg tid po 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1． 该处方合理

2． 多烯磷脂酰胆碱胶囊，每日三次，每次2粒随餐整粒吞服，不要咀嚼。每日服用量最大不能超

过6粒。

3． 普萘洛尔片，每日三次，每次1片随餐服用，用药期间注意观察心率、脉率变化，一旦出现心

率紊乱或过度减慢，要及时就医生。不可擅自停药。应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。 4． 甲巯咪唑片（赛治），每日三次，每次1片餐后用适量液体整片送服，用药后要观察是否有瘙痒、

发红、皮疹等皮肤过敏反应。一旦出现口腔黏膜和咽部炎症、发热，及时检查血细胞计数。 5． 定期检查血象，复查T3、T4、TSH，根据变化调整甲巯咪唑片的用量 评分标准（10分/题）：每项2分。

42．定点医疗机构编码：00000000

140

科别：肾内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 陈XX 性别： 女 年龄 48岁 临床诊断： 泌尿系感染 过敏试验： R： 莫西沙星0．4g qd ivgtt 医师签名（盖章）：XXX 金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX

核对/发药签名（盖章）：XXX 答案：

1．尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71%），主要为大肠埃希菌（48．3%）。莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药，相对于左氧氟沙星等第三代喹诺酮类药物，该药对阳性菌和厌氧菌的作用进一步加强，但对阴性菌的作用较左氧氟沙星无明显优势。

2．此外，莫西沙星主要经肝代谢，经肾排泄较少，在泌尿系统中浓度较其他喹诺酮类药物低，治疗尿路感染难以达到有效浓度，故推荐用于社区获得性肺炎、鼻窦炎以及皮肤软组织感染的治疗，不推荐用于尿路感染。 评分标准（10分/题）：答出第一项5分，第二项5分

连线题 六院

1、口服降糖药的给药时间？请连线。

餐前0．5小时服用的降糖药 格列本脲 餐中服用的降糖药 格列美脲 早餐或第一次就餐时服用 二甲双胍 答案：

1、口服降糖药的给药时间？请连线。

餐前0．5小时服用的降糖药 格列本脲 餐中服用的降糖药 格列美脲 早餐或第一次就餐时服用 二甲双胍

2、哪几种药物不能合用？请连线。

硫酸镁注射液 拟交感胺类药物

注射用盐酸氨溴索 多粘菌素B、多巴胺丁胺、四环素 注射用盐酸地尔硫卓 洋地黄、三环类抗抑郁药、利血平 注射用硝普钠 奥美拉唑、甲泼尼龙碳酸氢钠 盐酸肾上腺素注射液 精神类、免疫抑制剂 答案：

2、哪几种药物不能合用？请连线。

硫酸镁注射液 拟交感胺类药物

141

注射用盐酸氨溴索 多粘菌素B、多巴胺丁胺、四环素 注射用盐酸地尔硫卓 洋地黄、三环类抗抑郁药、利血平 注射用硝普钠 奥美拉唑、甲泼尼龙碳酸氢钠 盐酸肾上腺素注射液 精神类、免疫抑制剂

3、常用平喘药分哪几类？请连线。

β-肾上腺素受体激动剂 沙丁胺醇、丙卡特罗 M胆碱受体拮抗剂 布地奈德 磷酸二酯酶抑制剂 多索茶碱； 过敏介质阻释剂 色甘酸钠 肾上腺皮质激素 异丙托溴铵 抗白三烯类药物 孟鲁司特钠 答案：

3、常用平喘药分哪几类？请连线。

β-肾上腺素受体激动剂 沙丁胺醇、丙卡特罗 M胆碱受体拮抗剂 布地奈德 磷酸二酯酶抑制剂 多索茶碱； 过敏介质阻释剂 色甘酸钠 肾上腺皮质激素 异丙托溴铵 抗白三烯类药物， 孟鲁司特钠

4、下列药物的典型不良反应是什么？请用线连接。 氯丙嗪 直立性低血压 吗 啡 针尖样瞳孔 哌替啶 锥体外系反应 答案：

4、下列药物的典型不良反应是什么？请用线连接。 氯丙嗪 直立性低血压 吗 啡 针尖样瞳孔 哌替啶 锥体外系反应

5、下列物质导致中毒，如何遴选解毒剂？请用线连接。 阿 片 类 亚硝酸钠-硫代硫酸钠 有 机 磷 阿托品、解磷定 亚硝酸盐 亚 甲 蓝 氰 化 物 纳 络 酮 答案：

5、下列物质导致中毒，如何遴选解毒剂？请用线连接。 阿 片 类 亚硝酸钠-硫代硫酸钠 有 机 磷 阿托品、解磷定 亚硝酸盐 亚 甲 蓝 氰 化 物 纳 络 酮

142

6、根据药代学和药效学特点可将抗菌药物分为哪几类？请用线连接。 浓度依赖型 甲硝唑 时间依赖型且半衰期较短 青霉素 时间依赖型且抗菌活性持续时间较长 万古霉素 答案：

6、根据药代学和药效学特点可将抗菌药物分为哪几类？请用线连接。 浓度依赖型 甲硝唑 时间依赖型且半衰期较短 青霉素 时间依赖型且抗菌活性持续时间较长 万古霉素

7、处方保存年限？请用线连接。

第一类精神药品处方 保存期限为1年 医疗用毒性药品处方 保存期限为2年 儿科处方 保存期限为3年 答案：

7、处方保存年限？请用线连接。

第一类精神药品处方 保存期限为1年 医疗用毒性药品处方 保存期限为2年 儿科处方 保存期限为3年

8、下列剂型在处方调配过程中，以何为计数单位？请用线连接。 片 剂 支 胶囊剂 袋

颗粒剂 粒 注射剂 瓶 软膏剂 片 答案：

8、下列剂型在处方调配过程中，以何为计数单位？请用线连接。 片 剂 支 胶囊剂 袋

颗粒剂 粒 注射剂 瓶 软膏剂 片

9． 处方管理办法中对处方的颜色也有要求，请用线连接。 普通处方 淡红色 急诊处方 淡绿色 儿科处方 淡黄色 麻醉处方 白色

143

答案：

9． 处方管理办法中对处方的颜色也有要求，请用线连接。 普通处方 淡红色 急诊处方 淡绿色 儿科处方 淡黄色 麻醉处方 白色

10．抗菌药物分类，请用线连接。 大环内酯类 阿奇霉素 四环素类 金霉素 氨基糖苷类 克林霉素 林可酰胺类 庆大霉素 答案：

10．抗菌药物分类，请用线连接。 大环内酯类 阿奇霉素 四环素类 金霉素 氨基糖苷类 克林霉素 林可酰胺类 庆大霉素

11． 抗菌药物的作用机制，请用线连接。

影响细胞膜的通透性 两性霉素B 抑制蛋白质合成 万古霉素 抑制细菌细胞壁的合成 夫西地酸 抑制核酸代谢 磺胺甲噁唑 抗叶酸代谢 甲硝唑 答案：

11． 抗菌药物的作用机制，请用线连接。

影响细胞膜的通透性 两性霉素B 抑制蛋白质合成 万古霉素 抑制细菌细胞壁的合成 夫西地酸 抑制核酸代谢 磺胺甲噁唑 抗叶酸代谢 甲硝唑

12． 下列抗菌药物的典型不良反应相对应的是哪项？请用线连接。 四环素 再生障碍性贫血 青霉素 四环素牙 庆大霉素 过敏性休克 氯霉素 耳、肾的毒性 答案：

12． 下列抗菌药物的典型不良反应相对应的是哪项？请用线连接。 四环素 再生障碍性贫血 青霉素 四环素牙

144

庆大霉素 过敏性休克 氯霉素 耳、肾的毒性

13． 利尿药按作用强度分哪几类？请用线连接。 低效利尿药 吲达帕胺 中效利尿药 布美他尼 高效利尿药 螺内酯 答案：

13． 利尿药按作用强度分哪几类？请用线连接。 低效利尿药 吲达帕胺 中效利尿药 布美他尼 高效利尿药 螺内酯

14． 肝功能受损时药物选择？请用线连接。

药物性肝损伤选用 多烯磷脂酰胆碱 肥胖引起的脂肪肝选用 还原型谷胱甘肽 自身免疫性肝炎选用 甘草制剂

胆红素代谢障碍时保肝药选用 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 答案：

14． 肝功能受损时药物选择？请用线连接。

药物性肝损伤选用 多烯磷脂酰胆碱 肥胖引起的脂肪肝选用 还原型谷胱甘肽 自身免疫性肝炎选用 甘草制剂

胆红素代谢障碍时保肝药选用 丁二磺酸腺苷蛋氨酸

15、全国抗菌药物临床应用专项整治活动对综合性医院的要求？请用线连接。

住院患者抗菌药物使用率不超过 20% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 40% 急诊患者抗菌药物处方比例不超过 60% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物送检率不得低于 80% 答案：

15、全国抗菌药物临床应用专项整治活动对综合性医院的要求？请用线连接。

住院患者抗菌药物使用率不超过 20% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 40% 急诊患者抗菌药物处方比例不超过 60% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，微生物送检率不得低于 80%

16、严重感染时的抗菌药物选择，请连线。

产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染首选 利奈唑胺 MRSA所致的严重感染首选 哌拉西林他唑巴坦 产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染次选 亚胺培南

145

MRSA首选疗效不佳或肾功难以耐受者，可选用 万古霉素 产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染治疗方案可联合 阿米卡星 答案：

16、严重感染时的抗菌药物选择，请连线。

产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染首选 利奈唑胺

MRSA所致的严重感染首选 哌拉西林他唑巴坦 产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染次选 亚胺培南 MRSA首选疗效不佳或肾功难以耐受者，可选用 万古霉素 产ESBLs大肠杆菌所致的严重感染治疗方案可联合 阿米卡星

17、药敏培养解读，请选择。

痰培养多次培养到同一病原体可认为是 确诊

血培养（两侧手臂）培养到的病原体是 有临床意义 痰培养查见较多上皮细胞 无临床意义 答案：

17、药敏培养解读，请选择。

痰培养多次培养到同一病原体可认为是 确诊

血培养（两侧手臂）培养到的病原体是 有临床意义 痰培养查见较多上皮细胞 无临床意义

18、抗菌药物评价指标，请选择。

最低抑菌浓度 PAE 抗生素后效应 T1/2 最低杀菌浓度 MIC 半衰期 MBC 答案：

18、抗菌药物评价指标，请选择。

最低抑菌浓度 PAE 抗生素后效应 T1/2 最低杀菌浓度 MIC 半衰期 MBC

19、抗菌药物PK/PD数据，请选择。

AUC/MIC用于评价 浓度依赖性抗菌药物 Cmax/MIC用于评价 时间依赖性抗菌药物 T>MIC用于评价 答案：

19、抗菌药物PK/PD数据，请选择。

AUC/MIC用于评价 浓度依赖性抗菌药物 Cmax/MIC用于评价 时间依赖性抗菌药物 T>MIC用于评价

146

20、耐药菌缩写配对，请选择。

耐万古霉素肠球菌 CRE 耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌 PDR-PA 泛耐药铜绿假单胞菌 CR-AB 耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌 VRE 答案：

20、耐药菌缩写配对，请选择。

耐万古霉素肠球菌 CRE 耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌 PDR-PA 泛耐药铜绿假单胞菌 CR-AB 耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌 VRE

21、耐药菌缩写配对，请选择。

多重耐药菌 MRCNS 耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 MDRO 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 KPC 答案：

21、耐药菌缩写配对，请选择。

多重耐药菌 MRCNS 耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌 MDRO 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 KPC

22、肝功能不全的因素对药物效应变化的影响，请选择。

药物的摄取及代谢能力均降低 有效肝细胞数量减少 肝首过清除减少 肝血流量减少 与肝药酶相关的药物代谢减慢，药物消除延迟 门脉血液分流 经胆汁排泄的药物消除延迟 肝药酶含量减少 影响肝脏对药物的摄取 胆汁分泌与排泄障碍 答案：

22、肝功能不全的因素对药物效应变化的影响，请选择。

药物的摄取及代谢能力均降低 有效肝细胞数量减少 肝首过清除减少 肝血流量减少 与肝药酶相关的药物代谢减慢，药物消除延迟 门脉血液分流 经胆汁排泄的药物消除延迟 肝药酶含量减少 影响肝脏对药物的摄取 胆汁分泌与排泄障碍 新华

三、连线题（配伍题） A 24小时 B 48小时 C 72小时

147

D 不需要使用抗菌药 E 术前半小时-2小时

根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》

1．Ⅰ类切口手术患者术前预防用药时间应不超过 ( A ) 2．Ⅱ类切口手术患者术前预防用药时间应不超过 ( A )

3． Ⅲ类切口手术患者术前预防用药时间应不超过 24小时，必要时也可延长至( B ) 4．Ⅰ类切口手术患者术前通常( D ) 5．围手术期预防性抗菌药应在 ( E )

A 蛔虫病、肠虫病 B 消化不良 C 感冒

D 粘痰不易咳出者 E 肌肉震颤

6．患者，男，诊断胃食管反流，多潘立酮应用于 ( B )

7．患儿，女，2岁，嗜酸粒细胞升高，寄生虫抗体阳性，口服阿苯达唑用于治疗 ( A ) 8．患儿，男，12岁，反复咳嗽，医师处方盐酸溴己新用于 ( D )

9．患者，男，主诉鼻塞流涕，可处方盐酸伪麻黄碱复方制剂用于治疗 ( C )

10．患者，男，哮喘频发，多使用硫酸沙丁胺气雾剂缓解症状，调剂该药品时应关照其注意 ( E )的不良反应

A 下午4点前服用 B 饭前使用 C 睡前使用 D 饭后使用 E 不限时使用 F 饭中服用 G 晨起顿服

11．双氯酚酸软膏可 ( E ) 12．他汀类药物应 ( C ) 13．胃壁保护药应 ( B ) 14．金刚烷胺 ( A )

15．骨化三醇胶丸 ( D ) 16．阿卡波糖片（F） 17．泼尼松片（G）

A 7日 B 15日 C 1次 D 3日 E 1日

18． 为门（急）诊患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方为（C ）常用量；

148

19． 为门（急）诊患者开具第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过（A ）常用量； 20． 为门（急）诊患者开具第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过（D ）常用量。 21．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（B ）常用量。 22．急诊处方有效时间（E）

答案：1~5AABDE6-10BADCE11-17ECBAD FG18~22CADBES 长海 一、 连线题（22） 1、请给下列英文缩写配对

药物非临床研究质量管理规范 GMP 药物临床试验质量管理规范 GCP 药品生产质量管理规范 GSP 中药材生产质量管理规范 GLP 药品经营质量管理规范 GAP

答案：药物非临床研究质量管理规范GLP，药物临床试验质量管理规范GCP，药品生产质量管理规范GMP，中药材生产质量管理规范GAP，药品经营质量管理规范GSP。

2、请给下列药典与缩写配对 英国药典 USP 美国药典 EP 中国药典 BP 日本药典 JP 欧洲药典 ChP

答案：英国药典BP，美国药典USP，中国药典ChP，日本药典JP，欧洲药典EP。

3、请给下列药品归属进行配对

芬太尼 毒性药品 三唑仑 放射药品 地西泮 麻醉药品 生半夏 精二 氙[133Xe]注射液 精一

答案：芬太尼-麻醉药品，三唑仑-精一，地西泮-精二，生半夏-毒性药品，氙[133Xe]注射液-放射药品。

4、请给下列处方颜色配对

精一处方 白色 麻醉处方 淡黄色 静二处方 淡绿色 儿科处方 淡红色 普通处方 淡蓝色 急诊处方 灰色

149

答案：精一处方/麻醉处方-淡红色，静二处方/普通处方-白色，儿科处方-淡绿色，急诊处方-淡黄色。

5、门/急诊处方用量开具配伍

麻醉药品注射剂 一次用量 精一口服制剂 一日用量 精二药品处方 3日用量 麻醉药品控缓制剂 7日用量 癌痛患者麻醉药品注射剂 14日用量

答案：麻醉药品注射剂-一次用量，精一口服制剂/癌痛患者麻醉药品注射剂-3日用量，精二药品处方/麻醉药品控缓制剂-7日用量。

6、请给以下处方保存时间进行配伍 麻醉药品处方 1年 精神药品处方 2年 毒性药品生产记录 3年 毒性药品处方 5年

答案：精神药品处方/毒性药品处方-2年，麻醉药品处方-3年，毒性药品生产记录-5年。

7、请给下列国家重点保护的野生药材物种分级配对 虎骨 一级 鹿茸 二级 川贝母 三级 羚羊角 四级

答案：虎骨/羚羊角-一级，鹿茸-二级，川贝母-三级。

8、药事法规中许可证与批准文号效期配伍 药品生产许可证 1年 药品经营许可证 3年 医疗机构制剂批准文号 5年 执业药师资格证书 7年 药品广告批准文号 10年

答案：药品广告批准文号-1年，执业药师资格证书/医疗机构制剂批准文号-3年，药品生产许可证/药品经营许可证-5年。

9、临床试验分期及目的配伍

Ⅰ期临床 广泛使用条件下的药物疗效及不良反应

Ⅱ期临床 初步评价药物对目标适应症患者治疗作用及安全性

150

Ⅲ期临床 人体安全性评价试验

Ⅳ期临床 进一步验证疗效与安全性，为药物注册申请提供依据

答案：Ⅰ期临床-人体安全性评价试验，Ⅱ期临床-初步评价药物对目标适应症患者治疗作用及安全性，Ⅲ期临床-进一步验证疗效与安全性，为药物注册申请提供依据，Ⅳ期临床-广泛使用条件下的药物疗效及不良反应。

10、请对下列情况进行配伍

以非药品冒充药品 假药 超过效期的药品 劣药

药品成份的含量不符合国家药品标准 按假药论处 变质的药品 按劣药论处

答案：以非药品冒充药品-假药，变质的药品-按假药论处，药品成份的含量不符合国家药品标准-劣药，超过效期的药品-按劣药论处。

11、请对下列情况进行配伍

制定国家基本药物价格 国务院价格主管部门 制定地方增补的医疗保障用药价格 省级价格主管部门 非营利性医疗机构自配药物制剂价格 市级价格主管部门

生产经营具有垄断性的特殊药品价格 各地区根据实际情况确定价格

答案：制定国家基本药物价格/生产经营具有垄断性的特殊药品价格-国务院价格主管部门，制定地方增补的医疗保障用药价格-省级价格主管部门，非营利性医疗机构自配药物制剂价格-各地区根据实际情况确定价格。

12、请对主管部门与相关职责进行配伍

拟定中医药和民族医药事业发展的规划 国家食品药品监督管理总局 审批、吊销医疗机构执业证书 卫计委

药品价格的监督管理工作 国家中医药管理局 主管中国境内药品监督管理工作 国家发改委

答案：拟定中医药和民族医药事业发展的规划-国家中医药管理局，审批、吊销医疗机构执业证书-卫计委，药品价格的监督管理工作-国家发改委，主管中国境内药品监督管理工作-国家食品药品监督管理总局。

13、请对主管部门与相关职责进行配伍

拟定医疗保险政策、规划和标准 人力资源和社保部 药品进出口监管 工商行政管理部门 药品生产、经营企业工商登记 工业和信息化部门 拟定生物医药产业政策、规划和标准 海关总署

151

答案：拟定医疗保险政策、规划和标准-人力资源和社保部，药品进出口监管-海关总署，药品生产、经营企业工商登记-工商行政管理部门，拟定生物医药产业政策、规划和标准-工业和信息化部门。

14、请对主管部门与相关职责进行配伍 药品流通行业发展规划 公安部 药品安全舆论引导 监察部 打击假劣药品 商务部 查处药品监督管理人员 新闻宣传部

答案：药品流通行业发展规划-商务部，药品安全舆论引导-新闻宣传部，打击假劣药品-公安部，查处药品监督管理人员-监察部。

15、国家药品编码本位码结构配伍 药品本位码 前2位 校验码 第3位 药品国别码 4-13位 药品类别码 最后1位

答案：药品国别码-前2位，药品类别码-第3位，药品本位码-4-13位，校验码-最后1位。

16、药师的行为与职业道德的匹配

对患者选药购药进行用药指导 尊重患者，平等相待 对患者无歧视性行为 依法执业，质量第一 紧密配合医师进行药物治疗 讲德修业，珍视声誉 积极接受继续教育 尊重同仁，密切协作

答案：对患者选药购药进行用药指导-依法执业，质量第一，对患者无歧视性行为-尊重患者，平等相待，紧密配合医师进行药物治疗-尊重同仁，密切协作，积极接受继续教育-讲德修业，珍视声誉。

17、违法行为与罚款配伍

无许可证生产经营药品 5000～2万元罚款 药品生产企业行贿受贿 1～3万元罚款 生产销售使用劣药 1～20万元罚款

未实施质量管理规范 药品货值1～3倍罚款 非法取得药品相关许可证明 药品货值2～5倍罚款

答案：无许可证生产经营药品-药品货值2～5倍罚款，药品生产企业行贿受贿-1～20万元罚款，生产销售使用劣药-药品货值1～3倍罚款，未实施质量管理规范-5000～2万元罚款，非法取得药品相关许可证明-1～3万元罚款。

18、请对下列情况进行配伍

药品经营企业购销记录需注明 常用药品价格

152

医疗机构向患者提供所用药品的 药品价格清单 医保定点医疗机构应如实公布 药品零售价格 药品生产、经营企业应遵守药价管理规定，制定和标明 药品购销价格

答案：药品经营企业购销记录需注明-药品购销价格，医疗机构向患者提供所用药品的-药品价格清单，医保定点医疗机构应如实公布-常用药品价格，药品生产、经营企业应遵守药价管理规定，制定和标明-药品零售价格。

19、请对下列情况进行配伍

执业药师有效期满前3个月，申办 不予注册 执业药师申请外省执业时，重新申请注册前应 再次注册 已注册但取消执业资格的，应 变更注册 药品经营企业的执业药师去药品生产企业执业，应 注销注册

答案：执业药师有效期满前3个月，申办-再次注册，执业药师申请外省执业时，重新申请注册前应/药品经营企业的执业药师去药品生产企业执业，应-变更注册，已注册但取消执业资格的，应-注销注册。

20、给下列执业药师报考与工作年限进行连线配伍 中专学历 随时 大专学历 1年 本科学历 3年 硕士学历 5年 博士学历 7年

答案：中专学历-7年，大专学历-5年，本科学历-3年，硕士学历-1年，博士学历-随时。

21、依据《抗菌药物临床应用指导原则2015》，对下列围手术期抗菌药物进行连线配伍 脑外部手术 氟喹诺酮类

眼科手术 一、二代头孢菌素±甲硝唑 乳腺手术 妥布霉素

经直肠前列腺活检 一、二代头孢菌素

答案：脑外部手术-一、二代头孢菌素±甲硝唑，眼科手术-妥布霉素，乳腺手术-一、二代头孢菌素，经直肠前列腺活检-氟喹诺酮类。

22、依据卫生部56号文件，对抗菌药物使用率进行配伍

住院患者抗菌药物使用率 20% 门诊患者抗菌药物处方比 30% Ⅰ类切口抗菌药物预防比 50% 接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率 60%

153

答案：门诊患者抗菌药物处方比-20%，Ⅰ类切口抗菌药物预防比/接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率-30%，住院患者抗菌药物使用率-60%。 长征

1．口服降糖药的给药时间？请连线。

餐前0．5小时服用的降糖药 格列本脲 餐中服用的降糖药 格列美脲 早餐或第一次就餐时服用 二甲双胍 答案：

1．口服降糖药的给药时间？请连线。

餐前0．5小时服用的降糖药 格列本脲 餐中服用的降糖药 格列美脲 早餐或第一次就餐时服用 二甲双胍 2．常用平喘药与作用分类

β-肾上腺素受体激动剂 多索茶碱 M胆碱受体拮抗剂 丙卡特罗 磷酸二酯酶抑制剂 布地奈德 过敏介质阻释剂 孟鲁司特钠 肾上腺皮质激素 氮卓斯汀 抗白三烯类药物 异丙托溴铵 答案：

2．常用平喘药与作用分类

β-肾上腺素受体激动剂 多索茶碱 M胆碱受体拮抗剂 丙卡特罗 磷酸二酯酶抑制剂 布地奈德 过敏介质阻释剂 孟鲁司特钠 肾上腺皮质激素 氮卓斯汀 抗白三烯类药物 异丙托溴铵 3．哪几种药物不能合用？请连线。

硫酸镁注射液 拟交感胺类药物

注射用盐酸氨溴索 多粘菌素B、多巴胺丁胺、四环素 注射用盐酸地尔硫卓 洋地黄、三环类抗抑郁药、利血平 注射用硝普钠 奥美拉唑、甲泼尼龙、碳酸氢钠 盐酸肾上腺素注射液 精神类药物、免疫抑制剂 答案：

3．哪几种药物不能合用？请连线。

硫酸镁注射液 拟交感胺类药物

注射用盐酸氨溴索 多粘菌素B、多巴胺丁胺、四环素 注射用盐酸地尔硫卓 洋地黄、三环类抗抑郁药、利血平 注射用硝普钠 奥美拉唑、甲泼尼龙、碳酸氢钠 盐酸肾上腺素注射液 精神类药物、免疫抑制剂 4．下列药物的典型不良反应是什么？请用线连接。 氯丙嗪 直立性低血压

154

吗 啡 针尖样瞳孔

哌替啶 锥体外系反应 答案：

4．下列药物的典型不良反应是什么？请用线连接。

氯丙嗪 直立性低血压 吗 啡 针尖样瞳孔

哌替啶 锥体外系反应

5．抗菌药物与作用机制配对

影响细胞膜的通透性 万古霉素 抑制蛋白质合成 磺胺甲噁唑 抑制细菌细胞壁的合成 氧氟沙星 抑制核酸代谢 两性霉素B 抗叶酸代谢 阿奇霉素 答案：

5．抗菌药物与作用机制配对

影响细胞膜的通透性 万古霉素 抑制蛋白质合成 磺胺甲噁唑 抑制细菌细胞壁的合成 氧氟沙星 抑制核酸代谢 两性霉素B 抗叶酸代谢 阿奇霉素 6．下列抗菌药物的典型不良反应相对应的是哪项？请用线连接。

四环素 再生障碍性贫血 青霉素 四环素牙 庆大霉素 过敏性休克 氯霉素 耳、肾的毒性 答案：

6．下列抗菌药物的典型不良反应相对应的是哪项？请用线连接。

四环素 再生障碍性贫血 青霉素 四环素牙 庆大霉素 过敏性休克 氯霉素 耳、肾的毒性

7．下列物质导致中毒，如何遴选解毒剂？请用线连接。

阿 片 类 亚硝酸钠-硫代硫酸钠 有 机 磷 阿托品、解磷定 亚硝酸盐 亚 甲 蓝 氰 化 物 纳 络 酮 答案：

7．下列物质导致中毒，如何遴选解毒剂？请用线连接。

阿 片 类 亚硝酸钠-硫代硫酸钠 有 机 磷 阿托品、解磷定 亚硝酸盐 亚 甲 蓝

155

氰 化 物 纳 络 酮 8．利尿药按作用强度分类与代表药

低效利尿药 呋塞米

螺内酯

中效利尿药 托拉塞米

氢氯噻嗪

高效利尿药 氨苯蝶啶 吲达帕胺 答案：

8．利尿药按作用强度分类与代表药

低效利尿药 呋塞米

螺内酯

中效利尿药 托拉塞米

氢氯噻嗪

高效利尿药 氨苯蝶啶 吲达帕胺 9．药品属性对应 易发生冻结的药品 阿司匹林、硝酸甘油、青霉素类、巴比妥类 易吸湿的药品 维生素C、吗啡类、水杨酸钠

易氧化的药品 鱼肝油乳、氢氧化铝凝胶、松节油擦剂 易水解的药品有 甘油、乳酸、胃蛋白酶 答案：

9．药品属性对应

易发生冻结的药品 阿司匹林、硝酸甘油、青霉素类、巴比妥类 易吸湿的药品 维生素C、吗啡类、水杨酸钠

易氧化的药品 鱼肝油乳、氢氧化铝凝胶、松节油擦剂 易水解的药品有 甘油、乳酸、胃蛋白酶 10．口服降糖药与其类别对应

磺脲类 二甲双胍、苯乙双胍 双胍类 瑞格列奈、那格列奈 α-葡萄糖苷酶抑制剂 比格列酮、罗格列酮 促进胰岛素分泌剂 格列美脲、格列喹酮 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 阿卡波糖、伏格列波糖 答案：

10．口服降糖药与其类别对应

磺脲类 二甲双胍、苯乙双胍 双胍类 瑞格列奈、那格列奈 α-葡萄糖苷酶抑制剂 比格列酮、罗格列酮 促进胰岛素分泌剂 格列美脲、格列喹酮 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 阿卡波糖、伏格列波糖 11．处方拉丁文缩写

每小时 t．i．d 每日 q．o．d

156

每日2次 q．i．d 每日3次 q．h 每日4次 q．d 隔日1次 b．i．d 答案：

11．处方拉丁文缩写

每小时 t．i．d 每日 q．o．d 每日2次 q．i．d 每日3次 q．h 每日4次 q．d 隔日1次 b．i．d 12．关于药物不良反应 可能引起再生障碍性贫血的药物是 布洛芬 可能导致肠麻痹的药物是 异烟肼 可能导致黄疸发生的药物是 顺铂 引起的肾损害一般可逆的药物是 氯霉素 服用后可能导致胃出血的药物是 东莨菪碱 答案：

12．关于药物不良反应

可能引起再生障碍性贫血的药物是 布洛芬 可能导致肠麻痹的药物是 异烟肼 可能导致黄疸发生的药物是 顺铂 引起的肾损害一般可逆的药物是 氯霉素 服用后可能导致胃出血的药物是 东莨菪碱 13．处方拉丁文缩写

q．s的中文意思是 双眼 p．c的中文意思是 适量 o．u的中文意思是 饭前 a．c的中文意思是 饭后 q．s的中文意思是 双眼 p．c的中文意思是 适量 o．u的中文意思是 饭前 a．c的中文意思是 饭后 答案：

13．处方拉丁文缩写

q．s的中文意思是 双眼 p．c的中文意思是 适量 o．u的中文意思是 饭前 a．c的中文意思是 饭后 14．合理用药问题对应

非适应证用药 小檗碱用于降低血糖

157

超适应证用药 仅轻度感染就用头孢拉定治疗 过度治疗用药 流感病毒感染联用抗菌药物 盲目联合用药 无治疗指征补钙

非规范用药 二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 答案：

14．合理用药问题对应

非适应证用药 小檗碱用于降低血糖

超适应证用药 仅轻度感染就用头孢拉定治疗 过度治疗用药 流感病毒感染联用抗菌药物 盲目联合用药 无治疗指征补钙

非规范用药 二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 15．硫酸镁的临床应用

解除胆管痉挛 口服5％硫酸镁溶液 消除水肿 口服33%硫酸镁溶液 抗惊厥、降低颅脑内压 50%硫酸镁溶液外敷

导泻 肌注10%或静滴2%硫酸镁 答案：

15．硫酸镁的临床应用

解除胆管痉挛 口服5％硫酸镁溶液 消除水肿 口服33%硫酸镁溶液 抗惊厥、降低颅脑内压 50%硫酸镁溶液外敷

导泻 肌注10%或静滴2%硫酸镁 16．药物合用的作用机制

左旋多巴与苄丝肼 后者延缓前者抗药性产生 亚胺培南与西司他丁钠 后者与前者有协同利胆作用

磺胺甲唑与甲氧苄啶 后者提高前者血药浓度降低外周心血管ADR 甲氧氯普胺与硫酸镁 后者保护前者不在肾脏被破坏，保证有效性 答案：

16．药物合用的作用机制

左旋多巴与苄丝肼 后者延缓前者抗药性产生 亚胺培南与西司他丁钠 后者与前者有协同利胆作用

磺胺甲唑与甲氧苄啶 后者提高前者血药浓度降低外周心血管ADR 甲氧氯普胺与硫酸镁 后者保护前者不在肾脏被破坏，保证有效性 17．关于药物不良反应

能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是 顺铂 高速度快速滴注可析出结晶，引起急性肾衰竭的药物 氯丙嗪 须水化后使用，以降低肾小管坏死发生率的药物是 阿昔洛韦 可引起再生障碍性贫血的药物是 酮康唑 可致肝功能异常、中毒性肝炎、肝脏衰竭的药物是 氯霉素 答案：

17．关于药物不良反应

能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是 顺铂

158

高速度快速滴注可析出结晶，引起急性肾衰竭的药物 氯丙嗪 须水化后使用，以降低肾小管坏死发生率的药物是 阿昔洛韦 可引起再生障碍性贫血的药物是 酮康唑 可致肝功能异常、中毒性肝炎、肝脏衰竭的药物是 氯霉素 18．药物相互作用配对

铁剂与维生素C合用 增加毒性作用 纳洛酮与吗啡合用 敏感化作用 氨基苷类抗生素与万古霉素合用 促进机体利用 排钾利尿剂与强心苷类药物合用 拮抗作用 答案：

18． 药物相互作用配对

铁剂与维生素C合用 增加毒性作用 纳洛酮与吗啡合用 敏感化作用 氨基苷类抗生素与万古霉素合用 促进机体利用 排钾利尿剂与强心苷类药物合用 拮抗作用 19．药物相互作用配对

影响药物吸收的合用 碳酸氢钠与氢化可的松 影响药物分布的合用 辛伐他汀与环孢素 影响药物代谢的合用 丙磺舒与青霉素

影响药物排泄的合用 含有钙、镁、铝的抗酸药与四环素 答案：

19．药物相互作用配对

影响药物吸收的合用 碳酸氢钠与氢化可的松 影响药物分布的合用 辛伐他汀与环孢素 影响药物代谢的合用 丙磺舒与青霉素

影响药物排泄的合用 含有钙、镁、铝的抗酸药与四环素 20．药品存放要求

血液制品应存放于 常温库 药品中的危险品应存放于 低温库 糖衣制剂应存放于 阴凉库 水溶性基质软膏应存放于 专用仓库

答案：

20．药品存放要求

血液制品应存放于 常温库 药品中的危险品应存放于 低温库 糖衣制剂应存放于 阴凉库 水溶性基质软膏应存放于 专用仓库

21．药物不良反应属性

阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊 毒性反应 镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感 变态反应 氨基糖苷类抗生素所致的耳聋 副作用 青霉素引起过敏性休克 过度作用

159

答案：

21．药物不良反应属性

阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊 毒性反应 镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感 变态反应 氨基糖苷类抗生素所致的耳聋 副作用 青霉素引起过敏性休克 过度作用

22．关于药物不良反应

服用青霉素后出现严重皮疹 年龄因素 新生儿灰婴综合征 遗传因素 肝硬化患者使用利多卡因可引起严重中枢神经系统疾病 羟化酶缺乏者服用苯妥英钠后可引起明显的神经毒性 妇女经期对泻药和刺激性强药物敏感性增高 答案：

22．关于药物不良反应

服用青霉素后出现严重皮疹 新生儿灰婴综合征 肝硬化患者使用利多卡因可引起严重中枢神经系统疾病 羟化酶缺乏者服用苯妥英钠后可引起明显的神经毒性 妇女经期对泻药和刺激性强药物敏感性增高

160

性别因素 过敏反应 基础病因素 年龄因素 遗传因素 性别因素 过敏反应 基础病因素