昌州八角井小学
班 级 晨 午 检 记 录 表
周次: 班级: 填报人: 主要症状 星午别 期 上午 一 下午 上午 二 下午 上午 三 下午 上午 四 下午 上午 五 下午 填 表 说明:1、根据疾病流行情况进行填写,并上报学校卫生室。2、填写时不要有空项,若无填写内容用“/”表示。3、主要症状:在相应症状下方的方格内画“√”,并填写好学生姓名。4、就诊情况:根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。5、缺勤情况:根据实际缺勤时间填写,最小单位为0.5天。6、填写过程要认真,字迹清楚工整,易于辨认,表头要填全。
人数 发热 咳嗽 皮疹 腹泻 其它 应到 就诊 就诊 姓名 时间 单位 联系方式 就诊情况 缺勤情况
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