您的当前位置:首页正文

社会保险住院可以报销吗

2023-04-21 来源:意榕旅游网

社会保险缴纳了三个月是不能报销的。社会保险交多久可以报销呢?据了解,有单位的缴纳社会保险,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社会保险,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。如果是社会保险补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。但符合下列情况之一的,自缴费之月起发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金支付:

1、与用人单位终止、解除劳动关系后60天内按本办法参加基本医疗保险并缴费的。

2、失业人员在停止领取失业保险金后60天内进行就业登记并按本办法参加基本医疗保险并缴费的。断缴超过3个月再续保的,视作重新参保,有3-6个月的等待期(各地政策不同),这期间也是不能享受医保报销待遇的。过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保员工断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

员工因单位原因断缴医保的,由单位补缴;员工因个人原因断缴医保的,视当地政策,可自主选择是否补缴。

拓展资料:社会保险医保报销比例多少?

城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容