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报销医保需要什么资料

2023-04-18 来源:意榕旅游网

报销医保需要的资料包括当事人的身份证、社保卡、住院病历等,准备好所有资料后到定点的医疗机构进行报销即可。医保报销的流程是办理人提交材料到相关部门进行申报等。

一、报销医保需要什么资料

报销医保需要的资料如下:

1.身份证、医保卡;

2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

3.医疗机构出具的收费单据和有关发票。

法律依据:

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保报销流程

医保报销流程如下:

1.办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;

2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单

三、医疗保险不予以报销的情形有哪些

医疗保险不予以报销的情形如下:

1.本该由个人自付的情况;

2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;

3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;

4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。

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