为了增强学生安全防范意识，确保学生健康成长，根据上级《关于进一步加强学校安全工作的紧急通知》精神，学校与家长、学生签订如下协议：
一、学校和家长都有义务对学生进行安全知识教育，学生有义务遵守学校规章制度。
二、下列情况下引起的安全事故由学校承担主要责任。
1、学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。
2、学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患而未及时采取措施的。
3、学校向学生提供的饮用水等不符合国家或者行业的有关标准要求的。
4、学校教师或者其他工作人员体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。
三、下列情况下引起的安全事故由家长及学生本人负责。 1、私自到河、湖、渠及游泳池或其它地方游泳。
2、随意攀高、翻越围墙，摇晃体育器械，拆毁公共设施。 3、购买不符合卫生安全标准的食品、饮料，吃不清洁的食物。 4、来校与回家的途中，未经学校同意，私自在外住宿的。 5、违反校纪校规，不听从安排，在校内外打架斗殴。
6、不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车等非客运车辆。违章、违规骑车。
四、如果发生安全事故，应依据《学生伤害处理办法》依法进行处理。 五、协议书有效时间为一学年即从201x年2月22日至201x年5月31日。
家长签名： 学生签名：
班主任签名：
年 月 日
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