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重疾险拒赔脑干受损,是否需要寻求专业的法律协助?

2020-08-13 来源:意榕旅游网

法律分析:重疾险理赔标准多样,但一般规定必须达到一定的严重程度。若理赔被拒绝,应该仔细阅读保险合同,并向专业律师咨询是否需要提起诉讼。

法律依据:

1.《保险法》第四十三条:

人身保险合同的赔偿标准,应当在保险合同中明确规定。被保险人或者受益人提出保险金请求的,保险人应当及时进行核定,并在规定的期限内予以支付。

2.《健康保险规定》第十六条:

保险人应当在保险合同中明确重大疾病的诊断标准、诊断依据、临床表现、检查手段及结果等,以及赔付标准和赔付条件,防止重大疾病的定义不明确、模糊不清,或者在理赔上不公平、不合理。

3.《民法典》第六百四十三条:

当事人依法订立合同,应当遵循诚实信用原则,履行合同义务。当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。

4.《民事诉讼法》第五十四条:

当事人对人身保险合同纠纷提起诉讼的,应当提交保险合同、事故证明、医疗证明、检验报告、鉴定意见等相关证据。

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