高血压急症首选药物
2021-06-25
来源：意榕旅游网
高血压急症指血压短时间内严重升高【通常收缩压（SBP）>180mmHg和（或）舒张压（DBP）>120mmHg】并伴发进行性靶器官损害。在临床上，若患者收缩压（SBP）>220mmHg和（或）舒张压（DBP）>140mmHg，则无论有无症状亦应视为高血压急症。某些患者既往血压显著增高，业已造成相应靶器官损害，未进行系统降压治疗，或者降压治疗不充分，而在就诊时血压未达到SBP>180mmHg和（或）DBP>120mmHg，但检查明确提示已经并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或急性脑卒中者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。 高血压急症常用静脉注射降压药物见表1
表1 高血压急症常用静脉注射降压药物 疾病种类
主动脉夹层
常用静脉降压药物
首选静脉β受体阻滞剂，如血压仍不达标，可联用其他血管扩张剂，如乌拉地尔、拉贝洛尔、硝普纳等，应避免反射性心动过速
急性出血性卒中：推荐快速降压静脉药物，如乌拉地尔、拉贝洛尔
急性缺血性卒中：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔
拉贝洛尔
硝酸甘油、硝普纳、乌拉地尔
硝酸甘油、β受体阻滞剂
酚妥拉明、乌拉地尔、硝普纳
乌拉地尔、艾司洛尔
拉贝洛尔
急性脑卒中
高血压脑病 急性心力衰竭 急性冠脉综合征 嗜铬细胞瘤 围术期高血压 子痫前期、子痫