基层社区糖尿病的防治措施及健康教育

基层社区糖尿病的防治措施及健康教育

糖尿病(diabetes)是一种常见病、多发病，是伴随终身的一种代谢性疾病。它是以高血糖及蛋白质、脂肪等代谢紊乱症状为主的一组临床综合征。糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，其慢性并发症涉及肾脏、眼、心脑血管和神经系统。常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明等，影响着人们的生活质量。目前我国糖尿病的发病率呈明显上升趋势，疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康。据专家预测，2011年，我国糖尿病人口总数已猛增至8000万人左右，成为世界第2的糖尿病大国。糖尿病患者的并发症发病率也逐年递增。在我国，约25%的糖尿病肾病患者在6年内，50%的患者在10年内，75%的患者在15年内发展为尿毒症。从出现蛋白尿到死于尿毒症平均病程10年。糖尿病目前虽还没有根治的办法，但绝不是不治之症，是可防可治的。通过积极的治疗，并对患者及家属进行全面系统的糖尿病健康知识教育，帮助患者建立良好的生活方式，从而达到最佳健康状态，减少并发症的发生，患者完全可以过正常人的生活。据世界卫生组织(WTO)预测，到2020年，非传染性疾病将占我国死亡病例的79%，其中糖尿病及并发症等慢性病引起的心脑肾等疾病占90%以上。因此，糖尿病的防治及健康教育变的越来越重要，且任重道远。本文通过对糖尿病的全面分析并通过实施健康教育及有效的防治措施，使糖尿病及其并发症的发生率明显降低，从而提高生活质量，以达到健康长寿的目的。

糖尿病的症状、诊断及分型

糖尿病临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

糖尿病分型：公认的有4型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。常见的有下面两种类型：①1型糖尿病：又名胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒。它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗。②2型糖尿病：也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中的患者以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，临床上需要补充外源性胰岛素。

糖尿病的诊断：①糖化血红蛋白(HbA1c)≥65%。②空腹血糖(FBG)≥6

1mmol/L。③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥11

1mmol/L。只需

满足上述1条即可诊断。

糖尿病的防治措施与健康教育

糖尿病的防治首先要控制血糖，一旦血糖控制不好，时间一长就会引起心、腦、肾等各种器官的并发症。大量科学研究证实，通过改变不良生活方式可减少

40%以上的糖尿病发生。

下面介绍几种防治措施：①控制饮食：原则是控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质。合理节制饮食，摄取低能量、多样化、营养合理的食物。多吃低糖、低脂高蛋白、高纤维的食物。控制胆固醇、脂肪酸、盐的摄入。②合理运动：适量的运动对降低血糖、血脂，有效控制体重，预防糖尿病并发症有较好的作用。运动方式应采取有氧运动：快走、慢跑、骑自行车、游泳等。要坚持长期锻炼，增强体质，促进肌肉和组织对糖的利用。③控制体重：肥胖是多种疾病的温床，肥胖型糖尿患者对胰岛素不敏感。因此调整体重使之接近标准，对良好控制血糖，预防糖尿病并发症有着十分重要的意义。④戒烟限酒：因为酒中所含的酒精不含其他营养素。只提供热能，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三酯的升高。吸烟有害健康已经多方证实。⑤血糖的自我监测：适合于所有的糖尿病患者和常人。正常人血糖范围3

9～6

1mmol/L。⑥减轻精神压力，保持

心理平衡大量研究证明，情绪活动可影响内分泌的调节，进而影响胰岛素的分泌。因此，乐观舒畅的情绪有利于糖尿病的康复。⑦合理的药物治疗：对于2型糖尿病应尽早使用胰岛素强化治疗，可使血糖得到有效的控制，减少并发症的发生。

糖尿病的健康教育：①一般人群教育：主要是在全社会宣传糖尿病发病因素：如肥胖、锻炼少、饮食结构不合理等。宣传当前糖尿病惊人的患病率及可怕的危害性，并说明糖尿病是可以防治的，糖尿病需要早发现、早治疗。对于已检出的血糖异常，应采取有效的防治措施和进行严密观察、随访，预防其转变为糖尿病。②糖尿病患者及其家庭教育：糖尿病是一种累及全身需要终生治疗的慢性病。因此必须使患者及其家属懂得糖尿病的基本知识，掌握基本的治疗方法及自我监测技能，这样才能更好地配合医生治疗，以取得良好的效果。国内外大量事实证明，经教育后，患者病情控制达标的时间缩短，控制水平优于未接受教育。③糖尿病专业医生、护士以及营养师的教育：培训糖尿病专科医生，是做好糖尿病宣传教育的关键。主要依靠有丰富糖尿病知识的医务人员对患者进行教育，指导患者如何进行饮食、运动及药物治疗，如何正确对待各种并发症。因此，糖尿病防治队伍专业技术水平的教育，显得尤为重要，具有非常深远的影响。