加紧完善农村医疗卫生系统

在应对“禽流感”问题的过程中，凸显了中国农村医疗卫生的深层次问题，如何解决这些问题，成为国家和民众最为关心的问题之一。

我国农村医疗卫生体制存在的问题主要有三个方面。第一，农村公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。当前，中国传染病患人数仍居世界高位，目前，乡、村两级没有相应的机构，也没有专职或兼职的人员，缺乏必要的检测检验设施和经费保障机制，不能有效预防、监测、发现、报告传染病疫情和突发公共卫生事件。中国有七亿农民，基本生活在乡村两级。农村基层疾病预防控制网络的不健全的状况，难以有效控制重大疾病的流行，当前最现实的威胁就是禽流感的传播。第二，农村医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。中国的医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。有病应就诊而不去就诊，应住院而不住院的大有人在。主要原因包括：一是医疗卫生资源配置不合理。二是农民缺乏基本医疗保障。三是农村医疗卫生投入严重不足，医疗机构的运行机制主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。四是药品和医用器材生产流通秩序混乱。五是农村缺乏合格的卫生人才。第三，医疗卫生管理机制与卫生管理需求不适应。医疗卫生是一个由多个体系组成的有机整体，这些体系分别有不同部门管理，难以形成合力。晚上部门的主要职能是管理医疗卫生服务体系，而医疗卫生资源又分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，卫生部门难以对全行业实施有效监管。

反思我国禽流感从发生到有效控制的过程，会给我们带来诸多有益的启示。

要解决农村医疗卫生问题，就要加大政府投入力度，巩固完善农村医疗预防保健网络建设。各地政府要逐步增加对农村医疗卫生事业经费的投入，按照国家规定的比例要求向农村卫生和预防保健工作倾斜，不断改善农村机构的医疗服务条件，切实改变城乡医疗卫生资源分布不合理的状况。要明确预防保健报酬的补偿定额，巩固和发展农村三级医疗预防保健网。特别是乡镇卫生院和农村卫生所要进一步规范预防保障措施，做好农村常见疾病的预防控制工作，提高医疗服务水平，保障村村户户的就医安全和广大农民的健康需求。

要解决农村医疗卫生问题，就要加大城市医疗卫生单位向农村医疗卫生单位扶持的力度。城乡结合，不断提高农村医务人员和业务素质。要制定专业技术人员培训规则，重点加强业务骨干的挖掘和培养。尤其是基层要采取学历教育、岗位自学、短期培训等办法培养留得住、用的上的专业人才。市和县（市）区级卫生机构定期组织专业人员分期分批到乡村卫生机构巡回指导、集中培训或短期工作，进行传帮带；乡村卫生结构定期选派专业人员到市和县（市）区级卫生机构进修学习，从整体上不断提高农村医务人员的业务素质。

加紧完善农村的医疗卫生体制已是燃眉之急，这是“禽流感”为我们敲响的警钟。