一例关于失恋的心理咨询案例报告

一例关于失恋的心理咨询案例报告　２００４３８上海城市管理职业技术学院吴　茜　咨询师：你女朋友小欣跟你分手，你很　（一）成因分析　生气，你现在感觉糟糕透了是吗，如果现在　生物原因：来访者处于青年期，对情感　让你对自己情绪打个分：０分表示很糟糕，１０　问题非常敏感。　分表示状态极佳，以此类推，你给自己打多　社会原因：出现负性生活事件的影响，　少分呢？　女友与其分手；因性格内向，没有什么朋友，　来访者：２分吧。　与母亲谈及这件事情，遭到母亲责骂，缺乏　咨询师：听起来你现在的状态不太好。　【摘要】本文是一例使用合理情绪疗　三、简要分析　法咨询一般心理问题的个案。在咨询中运用　各种不同技术，让来访者与不合理信念进行　辩论，并利用合理情绪想象法，帮助来访者　建立合理信念，同时协助来访者对治疗效果　进行巩固。通过心理咨询，来访者的情绪明　显改善，社会适应能力及承受能力都得到了　提高。　【关键词】一般心理问题；失恋；合理　情绪疗法　一、基本信息　（一）答辩人信息　吴茜，女，毕业于华中师范大学，本科　学历，现就职于上海城市管理职业技术学院，　任辅导员，在职６年，近一年内４次接受本　校专业心理咨询师督导，目前正在接受学校　心理咨询培训。　（二）来访者基本信息　小凡，男，汉族，２２岁，河南信阳人，上　海某高职院校旅游管理专业二年级学生。小凡　父亲，４８岁，初中文化，信阳某企业职工，健　康；母亲，４５岁，小学文化，ＫＴＶ老板，健康。　（三）来访者的主诉　因为性格内向，跟班级同学交流不多，　没有什么朋友，大一时因外出实习与同班一　名叫小欣的女生成为朋友，大二上学期发展　成恋人关系。２０１３年３月，也就是大二下学　期开学，小欣突然对自己不理不睬，几经追问，　小欣提出分手，从此断绝来往。同时小欣跟　班级一位学习较好、性格开朗的男生常常坐　在一起，关系亲密，这让自己感觉非常挫败，　所以想好好学习，但是越是想好好学习，越　是不能集中注意力，晚上常常睡不着，白天　上课没有精神，也不敢跟同学讲话，觉得自　己这么失败，同学们肯定都在看自己的笑话，　感觉整个人都糟糕透了，希望能得到咨询师　的帮助，摆脱现状。　二、心理评估及诊断　根据来访者的陈述，心理咨询师的观察，　所采集的资料应判断为可靠，来访者的心理　问题主要是由明显的现实原因失恋所引起的，　加之看到前女友另结新欢，心理上表现出悲　伤、自责、生气等，整体心理健康状态较差；　躯体症状主要是失眠，注意力不集中，症状　持续时间约为４ｏ天。通过咨询师的观察，来　访者意识清楚，自知力完整，情绪略焦虑，　但衣着整齐，有主动求治意识，在陈述过程　中发现来访者情绪表现与内心体验一致，具　有相对稳定性，逻辑思维清晰。来访者知情　意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、　妄想等精神病症状，因此可排除精神病；来　访者精神痛苦程度及社会功能受损程度并不　十分严重，问题未泛化，因此可排除神经症；　来访者的心理问题没有对社会功能造成严重　影响，且持续时间仅４０天，不足两个月，因　此可以排除严重心理问题；其失眠的症状非　生理疾病或药物所致。根据以上依据诊断为：　失恋引起的一般心理问题。　社会支持系统的帮助，得不到理解和关注，　缺乏正确的指导。　心理原因：存在不合理信念：认为女友　与自己分手是因为自己无能，女友与同班其　他男生关系亲密是对自己的侮辱，同时认为　失恋后同学们都会嘲笑自己，因此产生了不　良情绪。　（二）咨询目标的制定　通过上述分析，咨询者与来访者共同商　定了咨询目标。　近期及具体目标：建立良好的咨询关系；　减轻痛苦及悲伤情绪，使来访者能认识到问　题的症结所在，领悟到是不合理信念引起了　自己的情绪和行为反应，应以积极的信念来　取代不合理信念；能够正常学习。　长期与最终目标：深化自我认识，完善　认知模式，增强心理适应能力，使自己能够　更好的学习和生活。　（三）心理咨询方案的制定　本案例咨询共分三个阶段。　第一阶段是心理诊断阶段，主要是建立　良好的咨询关系，了解求助者的问题困扰，　收集相关资料，确定咨询目标和方案。运用　的咨询技术主要有：倾听、共情、认知调整、　自我评分。　第二阶段主要是与来访者一起探讨其问　题产生的原因，让他认识到自己对待失恋这　件事存在的不合理的思维方式，改变其不恰　当的认知，情绪或行为。主要采用埃利斯的　合理情绪疗法（即ＡＢＥ疗法）。　第三阶段是巩固和提高阶段，回顾总结，　巩固咨询成果，提高来访者心理健康水平，　使来访者小凡能够更好的认识自我，悦纳自　我，更好的学习和生活。　四、过程记录　第一次咨询：　目标：建立良好的咨访关系，了解来访　者的问题困扰，收集相关资料，确定咨询目　标和方案。　咨询师：你好，我是吴茜。有什么可以　帮你吗？　来访者：老师，我叫小凡，是１１旅游的　学生。　咨询师：你今天到这儿来，想和我聊些　什么呢？　来访者：我觉得自己快疯了，小欣现在　不理我了，还跟别的男生好了，她抛弃我了，　她都不给我机会改，我以为我们会一直在一　起，跟她在一起我觉得很开心，她怎么能这　么自私，完全不顾我的感受，说分手就分手，　还那么快就跟同班的男生卿卿我我呢。（情　绪激动）　能跟我详细的说说吗？　第二次咨询：　目标：与来访者一起探讨其问题产生的　原因，让他认识到自己对待失恋这件事存在　的不合理的思维方式。　咨询师：你好，最近一周感觉如何？　来访者：上次跟你聊过之后本来觉得感　觉好多了，人也轻松多了，可是小欣现在还　是跟那个男生在一起，小欣也不理我。老师，　我很痛苦，我该怎么办呢？　咨询师：小欣不理你，所以你很痛苦是　吗？　来访者：她还找别的男孩子，太伤害我了，　现在班级同学都在看我的笑话呢。　咨询师：分手的确是一件不愉快的事，　老师读大学的时候也被男朋友甩过。（自我　表露）　来访者：老师你这么优秀怎么会被人甩　呢，优秀的人不都是拒绝别人的吗？　咨询者：（面带微笑）老师的确被男孩　子拒绝了呀，我也很难过，但是并没有觉得　自己特别无能，也没有觉得同学们嘲笑我，　倒是觉得大家都很ｎｉｃｅ呢，室友还请我吃饭　安慰我呢。你看，其实失恋是必修课呢。　来访者：那为什么我觉得特别难受呢，　我吃不下，睡不着，书也看不进去。　咨询师：失恋跟挂科一样，其实是很多　人都会碰到的问题，但是每个人的反应都不　一样，比如，甲知道自己挂科了会想，我这　次没有复习好，所以就没有考好，而同样乙　也挂科了，乙可能会想，我怎么这么笨呢，　怎么这么糟糕呢，别人肯定都要嘲笑我了，　竟然挂科，如果你是甲，你会怎么做，如果　你是乙你又会怎么做呢？　来访者：我是甲的话，下次会更努力的　复习，争取考及格，如果是乙的话，我可能　就会觉得异常郁闷，会自责，甚至会怀疑自　己的智商。　咨询师：所以你看，同样是挂科这件事，　不同的人有不同的想法，就会有不同的做法，　也就有不同的结果，失恋也是一样啊。所以　让你觉得痛苦的，真的是小欣跟你分手了这　件事本身吗？　来访者：……　咨询师：同样一个诱发事件（Ａ）考试不　及格，但不同的想法（Ｂ），情绪和行为反应（ｃ）　却迥然不同。可见影响情绪行为ｃ的是Ｂ因　素（不同的信念）而不是Ａ因素（事件本身），　这就是合理情绪疗法的ＡＢＣ理论，如果你想　改变自己的情绪，可以改变自己的什么呢？　第三次咨询：　１７３都市家教　目标：与来访者一起讨论和反驳他的不合理信念，进而放弃这些不　合理信念，并帮助求访者产生某种认知层次的改变，这是此次咨询中最　重要的。　第四次咨询：２０１３年４月２６日　学院心理咨询室　分钟　时长：５０　目标：运用合理情绪想象技术，进一步使得来访者修正或者放弃原　来不合理信念，而以合理信念代之，巩固上次咨询的效果。　咨询师：小凡，你好！不知我们上次的约定你做履行得如何呢？　来访者：老师您好，我回去认真写了自己的优点，还挺有意思的呢　（开　Ｉｉ，的笑），我问周围的同学，他们竟然一口气能说出好多优点，我　还以为以前他们都没有注意到我呢。　咨询师：看来你收获不小呢，能跟我分享下吗？　来访者：我觉得自己其实很细　ｔｌ，，也很有耐心，做事情比较有恒　ｔｌ，，　虽然我反应不够快，但是我很能坚持，同学们觉得我很安静，很稳重，　还很有爱心，不抽烟，不打游戏，生活规律，脾气温和，文笔好。（腼　腆的笑）　咨询师：看来你是个很不错的小伙子嘛，只是以前自己没有发现。　来访者：嗯，我以为同学们看不起我呢，原来我有这么多优点。　咨询师：我们来做个游戏吧，请闭上眼睛，调整一下自己的坐姿，　尽量让自己坐得舒服些，想象一下，你充分发挥了自己的优势，很努力，　很上进，取得好的成绩，然后顺利毕业，有一份不错的工作，生活得很愉快。　来访者：嗯。（面带微笑）　咨询师：你的生活里有了新的女孩子，有一位非常欣赏你，你也很　喜欢她，幸福的生活……　来访者：（整个人陷进沙发里，面带微笑）　咨询师：好，慢慢睁开眼睛，告诉我，你觉得怎么样？　来访者：很开一ｔｌ，啊，突然觉得很自信，感觉好极了。其实，我可能　把这次失恋看得太重了，觉得失恋就是对我人生的否定，不合理的信念　让我不开心，失落，睡不着，感觉自己是过不了这个坎了。　第五次咨询：　目标：与来访者回顾一个多月来咨询的进程，总结他所取得进步，　ｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｓ…２　Ｕｎｏｔｕ　ｅｌｙｔ．０ｂｅｄｕｌｙ　ｒｅｗａｒｄｅｄ．　ｔｉｌｉｔａｒｉ　ａｎＯ　＿一　００　ｎｇａ　ｃａｒｅｅｒ　ｆｏｒ　ａ　ｐｌａｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓ　ｆｕｔｕｒｅ　ｉｓ　ｔｈｅ　ａｍｏｕｎｔ　ｈｅｉｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｏｒ　ｍａｋｉｎｇ　，Ｃ．：Ｉ　；　Ｉ　＇　ｐａｒｅｎｔｓ　ｍａｙ　ｃｏｎｓｉｄｅｒ　ｔｈｅｉｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ　ｏｗｎ　ｗｉｌｌ　华　ａｎｏｎｄｃａｐｂｉｌｉｔｉｅｓｂｕｔ“。ｎ。’ｉｕｌｙａｃｃ　ｏｒｄｉｎｏｔｈｅｉｒｃｈｉｌ　ｄｒｅｎ　ｇｔＭｏｎｅｙ　ｉｓ　ａｌｗａｙｓ　ｔｈｅ　ｉｒｆｓｔ　ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ　Ｍｏｎｅｙｗｏｒｓｈｉｐ　ｓｅｅｍｓｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌｍａｎｙｐｅｏｐｌｅ　，’ｓ　’ｓ．　．茄女　∽　蚕：　　ａ。。ｉｓｉｎｏｗ　ｉｄｅａ　ｓ　ｆ　ｒｍｉｎｄ　．　学　＝＝ｊ　’ｙ　肯定他所付出的努力，以及改变生活的能力，运用ＳＷＯＴ分析法，帮助　来访者分析自己的优势及劣势，帮助来访者做一次职业规划，巩固来访　者的合理信念，帮助来访者树立长远的目标。　五、个案评价　个案评价的目的在于发现咨询过程中的不足或者遗漏，从而改进与　提升咨询的专业水平。下面将从四个方面对本案进行总结及评价：　（一）咨访关系的建立　ｍｕｃｈ　Ｔｈｅｒｅ　ｏ　ｎｅ　ｓｔｏ　ｒｅ　ｓ　ｕｐ　ｇｒａ　ｉ　ｎ　ａ　ｇｉｎａｅｓ　ｔｌｅａｎ　ｙｅａｒｓ　，ｏｎｅｒ．丑　Ｓ．　ｏｍｅ　ｐａ’ｒｅｓ　ｎｔｓ　ｄ０ｔｅ　０ｎ　ｔｈｅｉｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｔｏ０　萋曼量广院　①１＾　－一　３？。ｍＩ　ｎｅｄｕ　　ｌｒｇ：ｅｎｎｔｔａｓ　。ｔｅ。ｎｔｅｉｒｃｉ　ａｒｅｎｔ。。ａｎｏｌｄｓａｙｉｎｇ　ｉｎＣｈ　ｉａ：Ｊｎｕｓｔａｓａｒｓ噼　。　调ｉⅡ。ｉ　ｉ。ｄｅｅｐｌｙ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｂｙ　ｆｅｕｄａｌｉｓｍ　ｗｈｉｃｈ　ｍａｋｅ　ｍ　ａｋｅｓ，　ｔｈｅ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｂｅｌｉｅｖｅ　ｔｈａｔ　ｔｈｅｉｒ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ａｒｅ　ｔｈｅｔ　纛　∽　袁’　－．萤宝．　＇＿．　ｏ：ｎ　ｌｙｉ　ｐｅｏｐｌ　ｅ　ｗｈｏ　　ｃｎａ　　ｇｕｒａｎａ　ｔ　　ｅｅ　ｔｈｓｅｕ　ｒｅｓｔ　ｏｆｔｒｈｅａｉｒｔｓｐｏｉｌ在咨访关系建立的过程中，信任是关键，而信任又需要咨询师严格　执行保密原则，在此次咨询过程中，答辩人作为咨询师，曾将答辩记录　随意放在办公桌上，这很有可能会使得来访者的秘密泄露，尤其是来访　者的班主任与答辩人在同一办公室，一旦来访者得知自己的情况被泄露，　他将失去对咨询师的信任，从而无法建立良好的咨访关系，咨询也就无　法顺利进行。　（二）洞察对来访者的第一感觉　答辩人在第一次见到来访者时，看到来访者虽然衣着干净整洁，但　头发非常油腻，答辩人第一感觉就是恶心，因此在第一次咨询刚开始时，　答辩人刻意跟来访者保持了距离，但在咨询过程中，答辩人洞察了这个　第一感觉，迅速自我调整，从而保证了咨询的顺利进行。　（三）过度的自我表露　ｔｌｉｈｆｅ．ｉｒｗ　ｃｉｈｔｉｌ　ｄｓ咖ｕｃｈ【　ｐｒ　叩ｙｃｅｈｒ０ｌｙ１０　ｇａｙｎ　ｄｐ　ａｔｒｈｅｎｙｔ　ｓｕ　ｃｓｕａＩａｌｎｌ０ｙｔ　、　魏挈量　　＾＜：：　ｔｃ０ｈｆｅｉ血　ｌｄｃｅｈｒｅｉｒｌｎ　ｄｐａｒｅｒｅｎ　ｎｏｂｔｆｓｅｔ　ｆｎａｏｎｒ　ｔｅｄｒ　ｅｔｇｈａｒｔｅａｙｎｄ　ｄｋａｐｎｓａ　ｏｒｗ　ｅ“ｎ　ｓｉｔ　ｐ８．ｅ　ａＴｃｎｉｈａｄｏｌ　ｓ　ｔｉｌｅ　ｅｗｓｙｅｉ　ｎ１ｍｓｇ　”ａｌ　ｅｙ　又蚕，：　。ｈ　・ｗｈｅ“血ｅｙ　“ｐ，　ｉｒ　ｓ出ｓｈ　ｎｄ　ｄ　一　ｅａ￣ｅｄ　ｍａｎｎｅｒｓ　ｗｉｌｌ　ｍａｋｅ　ｔｈｅｉｒ　ｐａｒｅｎｔｓ　ｒｅａｐ　ｏ　在第二次咨询中，答辩人与来访者分享了自己的恋爱经历，在听到　来访者陈述的经历后，答辩人有很强烈的袒露自我的冲动，想要详细的　跟来访者说明自己的恋爱经历，但在看到来访者的状态后，答辩人及时　进行了调整，没有过度袒露自己的经历。　（四）未及时回访　原定６月份对来访者进行回访，由于工作原因，未能进行，这使得　此次咨询不够完整，７月后该来访者已经回到了老家进行实习，咨询师　只能以电话的形式进行了一次简短的回访，了解到来访者实习顺利。　参考文献：　［１］郭念锋．心理咨询师（基础知识）．北京：民族出版社，２００５　［２］陈晓华．社会心理科学．２０１０年第８期　作者简介：　吴茜（１９８５～），女，湖北荆州人，职称：助教，学历：本科，　主要研究方向：学校心理咨询。　都市家教１７４