明尼苏达多项个性调查(mmpi) 编制 经验效标法 修订 宋维真
mmpi 共包括566个自我报告形式的题目(其中16个为重复题) 为了精神病临床诊断使用,可做前399题 既可以个别施测,也可以团体施测 适用范围:
16岁以上,具有小学毕业以上文化 没有什么影响测验结果的生理缺陷
能读懂测验表上的每个问题,13~16岁的少年也可 施测步骤
? 形式:卡片式、手册式、录音带形式及各种简略式、计算机施测 ? 方式 卡片式--个别施测;手册式既可个别施测,也可团体施测 测验的记分
原始分→t分数→剖面图 1 性别分开。
2 计算q量表的原始分。
399题版本q量表原始分超过22分(566题版本超过30分)则答卷无效。 3 分别计算各量表的原始分。 4 对5个量表加k分校正
(hs+0.5k、pd+0.4k、pt+1.0k、sc+1.0k、ma+0.2k ) 5 原始分转化为t分;或计算t分。 t = 50 + 10(x - x)/ sd
t分数 均数为50,标准差位10的标准分数 6 画出剖析图。 结果解释
60以上为异常(中国标准) ? 70以上为异常(美国标准) ?
便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。 (mmpi)临床量表10个
hs:疑病(hypochondriasis)—— d: 抑郁(depression)——
hy:癔病(hysteria)——依赖、天真、幼稚pd:精神病态(psychopathic deviate)——病态人格(反社会、攻击型人格)
mf:男性化-女性化(masculinity-femininity)——
pa:妄想狂(paranoia)——偏执、不可动摇的妄想、猜疑 pt:精神衰弱(psychasthenia)——紧张、焦虑、强迫思维
sc:精神分裂(schizophrenia)——思维混乱、情感淡漠 行为怪异 ma:轻躁狂(mania)——无目的的活动过多、行为冲动 si:社会内向(social introversion)—— (mmpi)效度量表4个 q:疑问量表(question)——? ? 没有回答的题数和对“是”和“否”都做反应的题数。
399题中超过22分,566题超过30分,结果不可信。
l:说谎量表(lie) ? 共15个题目,超过10分,结果不可信。
f:诈病量表(frequency) ? 说明 a被试者不认真、理解错误 b 伪装疾病 c 精神病程度重。
k:校正量表(correction) ? 一是判断被试对测验的态度是否隐瞒或防卫;二是修正临床量表的得分
对mmpi的评价
1 与临床诊断的符合率较高(不但可提供医疗上的诊断,而且也可用于正常人的个性评定) 2 首次将效度量表纳入个性量表
似乎表明mmpi-168更优于标准版本 注意事项
如果有被试者仍然轻率从事或不愿暴露自己: a 主试者凭经验弄清情况 b 争取被试者的合作
c 详细记录测验时被试者的表现 遇到什么问题不能回答: a 可以空下来
b 不要让空着的问题太多
如果被试,有些想法以前有过,现在没有了: 以目前情况为准
明尼苏达多项人格调查表第二版(mmpi-2) 相关知识 mmpi-2 mmpi
?总项目数 567 566
?基础量表项目数 370 399
?美国常模(t) 65 70?标准分 “一致性”t分 t分 mmpi-2包括三类:基础量表、内容量表和附加量表 基础量表
? 效度量表(4+3=7个):?、l、f、k 后f量表(fb)
同向答题矛盾量表(trin,true response inconsistency) 反向答题矛盾量表(vrin,variable response inconsistency) ?没有任何项目内容含义,类似于“粗心”量表 中文版低频量表(ich):高分表明答题方向与绝大多数人相反
? 10个临床量表:hs、d、hy、pd、mf、pa、pt、sc、ma、si ? 有7个临床量表还可分亚量表; 有3个临床量表无亚量表 量表1 hs 疑病;
量表5 mf 男子气-女子气; 量表7 pt 精神衰弱 内容量表(15)
§焦虑紧张量表(anx- anxiety ) §恐惧担心量表(frs- fears )
§强迫固执量表(obs- obsessiveness )
§抑郁空虚量表(dep- depression )
§关注健康量表(hea- health concerns ) §古怪思念量表(biz- bizarre mentation ) §愤怒失控量表(ang- anger ) §愤世嫉俗量表(cyn- cynicism )
§逆反社会量表(asp- antisocial practices ) §a型行为量表(tpa- type a )
§自我低估量表(lse- low self-esteem ) §家庭问题量表(fam- family problems ) §工作障碍量表(wrk- work interference )
§反感治疗量表(trt- negative treatment indicators) 附加量表
?焦虑(a, anxiety)量表 ?抑制(r, repression)量表
?自我力量(es, ego strength)量表
?麦氏酗酒(mac-r,- macandrew–revised)量表 ?受制敌意(o-h, overcontrolled hostility)量表 ?支配性(do- dominance )量表
?社会责任(re, social responsibility )量表?性别角色(gm及gf, gender role – masculine feminine)量表
?创伤后应激失常(pk及ps, post-traumatic stress disorder–keane )量表 工作程序 测验材料 567个题目;
分三大类:基础量表、内容量表、附加量表 基础量表包括:10个临床量表和7个效度量表 如果只为了精神病临床诊断,做前370题 适用范围
适用于18岁~70岁被试,文化程度小学毕业以上; 农村被试者适用性较差 测验计分
mmpi-2 一致性t分计算法
[临床量表0 si 社会内向 及量表5 mf 男子气-女子气 是双向量表,仍采用线性t分] 结果解释
常模 美国 中国 mmpi 70 60 mmpi-2 65 60
专栏3-2 mmpi-2的一致性t分 计算步骤
1 内插、外插法:综合量表原始分数
2 回归法:找到回归系数 [量表分数与综合分布之间] 3 一致性t分:原始分数由回归系数转化 注意事项
a争取被试者的合作
b不要空太多问题
c以目前情况为准进行答题 d可将测验分成几次完成
在使用mmpi-2的临床量表时,最好用a 英文缩写 或b 数字符号 第三节 测验结果的解释
第二单元 明尼苏达多项人格量表(mmpi及mmpi-2)的解释 一般解释程序
?解释过程包括如下三个步骤:q效度量表→ q临床量表→
q内容量表和附加量表 一 效度量表解释程序 §4个效度量表:?,l、f、k §fb量表(称后f量表):检查370题以后项目的答案效度
§vrin(variable response inconsistency,反向答题矛盾量表): 分高表明被试不加区别地回答项目;
§trin(true response inconsistency,同向答题矛盾量表): 高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答, 低分则相反,表明受测者倾向于作出否定的回答。
§中国人低频量表,简称为ich 。中国受测者的f量表。 vrin即trin 与效度量表l f k 不同:
?没有任何项目内容含义,类似于mmpi中的“粗心”量表 效度量表的几种典型组合模式
?1.全答“肯定”模式: f十分高,l k十分低;pa pt sc ma相当高;呈“精神病”模式 或者全答“否定”模式: l f k相当高;hs hy十分高;呈“神经症”模式 ?2.装好模式:l很高 f相当低
?3.自我防御模式:k相当高,l f不高 ?4.症状夸大模式:f相当高,l k相当低 二 临床量表解释程序 (一)编码的解释:
§除5-mf、0-si以外的其他8个量表:
§ 1-hs、2-d、3-hy、4-pd、6-pa、7-pt、8-sc、9-ma §t≧60分(中国常模)或65分(美国常模) §突出编码类型:进入编码的分数最低的量表-没有进入编码的分数最高者>5;(稳定) §非突出编码类型:两者相差<5分。(不稳定) 常见两点编码的意义p225-226 12/21 常有躯体不适,并伴有抑郁情绪 13/31 往往被诊断为疑病症或癔症 28/82 常见于精神病患者
68/86 表现多疑、不信任、思想混乱、并有偏执妄想
如6 8量表t分均升高,f量表t分也超过70,可以说是一个精神分裂偏执型剖面图 (二)因子分的解释:
?借助因子分的高低来解释mmpi测验结果,是一种简化临床量表中复杂信息的手段 。 邹义壮等人 六因子结构 精神质因子p
神经质因子n内外向因子i 装好-装坏因子f 反社会因子a
男子气-女子气因子m 专栏3-3
---30-40--60-70--- 对各因子得分的解释: 正常范围 t分 40~60
轻度异常 30~40 60~70
显著异常 30分以下 70分以上 mmpi各因子分的意义 精神质因子(p) ----得分高:常有a精神功能的损伤 和b现实认知能力降低 c常见于重性精神病 神经质因子(n)
----反映神经症个性特征 得分高:心身不适感和消极情绪 内向外因子(i)
----得分高:性格趋于内向,常伴有情绪抑郁和强迫倾向;得分低:性格外向 装好-装坏因子(f)
----高分a过分的自我保护 或b过分的自我抑制 c否认可能存在的精神症状或情绪问题 反社会因子(a)
----高分具有<社会病态>特点,可见于a病态人格 b重性精神病患者 及c部分正常人 男子气—女子气因子(m)
----m得分的解释与原量表mf的解释是一致的,高分:女子倾向 (三)剖面图模式
§ 所谓剖面图模式,就是剖面图上各个临床量表的升高和降低的整体变化趋势。
§神经症性模式---- 如果临床量表hs、d、hy的t分都超过临床分界点,且在整个剖析图中为最高的几个分数,则整体模式呈现“左高右低”的模式。
精神病性模式---- 如果量表pa、pt、sc、ma等为几个最高的量表分数,则整个剖析图呈现出“右高左低”模式。
典型的临床量表剖面图模式 ?1、神经症和精神病整体剖面图 以量表5mf为垂直中线 其一,神经症性量表升高(即量表123)达到65以上,而精神病性量表的分数相对低些 其二,精神病性量表升高(即量表67和9)依次逐渐升高达到65以上,而神经症量表相对低些
?2、神经症性剖面图
⑴ a类神经症性剖面图图3-15 剖面图特点:1>3>2
量表132分数均高于60分;量表1和3为最高和次高,且比量表2高出至少5个t分被试特点:容易把心理问题转化为许多躯体不适 ⑵ b类神经症性剖面图图3-15
剖面图特点:1>2>3 量表123呈依次下降的倾向 被试特点:有长期过分的躯体关注,多疑敏感 ⑶ c类神经症性剖面图图3-16
剖面图特点:2>1>3 量表213呈依次下降的倾向;三个量表t分均高于60 被试特点:对治疗缺乏动机,长期处于低效率状态 ⑷ d类神经症性剖面图图3-16
剖面图特点:3>2>1 量表123呈依次上升式倾向;三个量表t分均高于65 被试特点:多见于女性,因此称之为“癔病性剖面图” ?3、(偏执性)精神病性双峰剖面图图3-17 剖面图特点:由量表6-7-8组合而成,双峰
被试特点:a 可能是无效剖面图 b 精神分裂症 c 躁狂症 ?4、边缘性剖面图 [假阳性]图3-18 剖面图特点:[“全高”且“诈病”]
a 所有或绝大多数量表(从1~9)的分数等于或超过65 b 常常伴有f量表的极度升高 被试特点:
c 提示被试者很可能是边缘性人格障碍患者 d 在司法鉴定中非常多见
?5、假阴性剖面图图3-18
剖面图特点:[“全低”且“说谎l”“校正k”都高] (注:k测防御) a 所有临床量表分数在65分以下
b 有6个或更多的量表分数低于或等于56分 c 剖面图中的量表l和k高于量表f
k量表等于或大于60分,至少比f高5个t分数点 被试特点:
d 多发生于精神病人中,被认为是一种假阴性 三 内容量表的解释
mmpi-2内容量表可归为四大类:
?内部症状类: anx,frs,obs,dep,hea、biz; ?外显侵犯行为类:ang、cyn、asp、tpa
?消极自我认识类:只包括lse(自我低估)一个 ?一般问题类:sod、fam、wrk及trt 部分内容量表的意义
1 焦虑紧张量表(anx- anxiety )高分特征: a t分65以上; b 焦虑担心紧张; c 愿意寻求治疗
3 强迫固执量表(obs- obsessiveness ) a 个体难以作出决定
b 反复纠缠某些无意义的问题 c 害怕他人厌烦自己 d 有强迫行为
10a型行为量表(tpa- type a ) a 有高度努力工作的动机
b 在人际关系上喜欢直接或更多的承担责任 c 常感到没有足够的时间来完成自己的任务 d 常常缺乏耐心
四 附加量表的解释
从mmpi的项目中挖掘潜在的测量能力,针对性很强的量表,统称<附加量表,亦称特殊量表>
目前已有上百种附加量表,已经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个,如下: ?焦虑(a)量表; ?压抑(r)量表;
?自我力量(es)量表; ?酗酒(mac-r)量表; ?过分自控(o-h)量表; ?支配性(do)量表; ?责任(re)量表;
?性别角色(gm及gf)量表 ?创伤后应激失常(ptsd)量表 ?吸毒可能性(aps)量表 ?吸毒态度(aas)量表 ?婚姻问题(mds)量表
[题集:附加量表中不包括抑郁(d)量表]
[理解:附加量表均是为某种特殊测验目的,由研究者构建的, 抑郁已经有自评量表可以用了,所以不再建构] 部分附加量表的意义 1 酗酒量表(mac-r)
a 不仅与酗酒有关,而且与滥用药物及病态赌博行为有关 b 酗酒、吸毒等不良行为易感性的指标 c 并非指被试者目前就有这样的问题 8 自我力量量表(es)
高分特征:有良好的心理整合性;能够处理压力;治疗预后好;诊断神经症的可能大于精神病
分数较低:自我心理整合性差
极度低分:可能属于精神病性障碍,或者混合型神经症
[题集牌334题目232 在mmpi附加量表中,自我力量量表的低分特征包括: a 能够应对各种生活事件和压力 b 治疗预后好
c 自我心理整合性差
d 可能属于精神病性障碍,或者混合型神经症]
[正确答案:cd 解析:ab属于自我力量量表的高分特征] 注意事项
a 必须要能够假定受测者愿意与测验这进行充分合作 b 要注重考察图形的整体模式 c 要重视对关键项目的分析
d 诊断应结合病史及其他有关信息
要将内容量表解析和临床量表解析相互补充、相互印证
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