党参,人参,南沙参,冬虫夏草,当归,独活,白芷,防风,板蓝根,甘遂,生地, 泽泻,全瓜蒌,枸杞子,大皂角,桑椹,龙眼肉,核桃仁,莲子芯,苡米,杏仁,青 风藤,桑白皮,鹿茸,蕲蛇,鸡内金,菊花,金银花,凌霄花,北沙参,防己,莪术, 贝母,金果榄,佛手,陈皮,砂仁,酸枣仁,红花,闹羊花,蒲黄,芫花,蝉蜕,黄 柏,狗肾,广地龙,甘草,黄芪,山药,天花粉,桔梗,灵芝,猪苓,茯苓,水蛭, 僵蚕,蜈蚣,乌药,葛根,丹参,何首乌,赤芍,苦参,延胡索,升麻,大黄,肉 蔻,淡豆豉,柴胡,地榆 易发霉饮片:
天门冬,怀牛膝,独活,玉竹,黄精,白果,橘络,全瓜蒌,山萸肉,莲子芯,枸杞 子,大枣,马齿笕,大小蓟,大青叶,桑叶,蛤士蟆,鹿筋,狗肾,水獭肝,哈蚧, 黄柏,白鲜皮,川槿皮,人参,党参,当归,毛知母,紫箢,菊花,红花,金银花, 白及,云木香,五味子,洋金花,蝼蛄,地龙,蕲蛇,蜈蚣,甘草,葛根,山奈,青 皮,芡实,薏苡仁,栀子 易泛油饮片:
独活,火麻仁,核桃仁,榧子,千金子,当归,怀牛膝,巴豆,狗肾,云木香,龙眼 肉,桔核,杏仁,蝼蛄,紫河车,前胡,川芎,白术,苍术 易变色饮片:
月季花,梅花,玫瑰花,款冬花,红花,山茶花,金银花,扁豆花,橘络,佛手,通 草,麻黄
易失去气味饮片:
藿香,香薷,紫苏,薄荷,佩兰,荆芥,细辛肉桂,花椒,月季花,玫瑰花,吴茱萸, 八角茴香,丁香,檀香,沉香,厚扑,独活,当归。
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豆
易升华,软化融化类饮片:
(1)易升华类:樟脑,薄荷脑,冰片
(2)易软化融化类:松香,芦荟,阿魏,猪胆膏,安息香,乳香,没药 (3)苏合香。 易风化,潮解类饮片:
易风化类:硼砂,白矾,绿矾,芒硝,胆矾
易潮解类:芒硝,火青盐,绿矾,硼砂,咸秋石,盐附子,全蝎,海藻,昆布 药品经营物流质量管理三连环
★购入管理:
保证用药安全性的前提
药品经营企业的特性决定了它既无法对药品生产质量予以控制,
而又必须对所经营的
药品产生的质量结果承担经营责任。 因而保证采购入库药品合法、 合格是维护人民身 体健康和用药正当权益的前提,也是企业实施质量管理的重中之重。在这一环节中, 经营企业必须从三个方面着手:
一是要审核药品生产的合法性,做到 “三首把关 ”。即对首次供货企业(首营企业)进 行资格和质量保证能力审核;对首次经营药品 (首营 品种 )进行药品合法性和质量基 本情况审查;对首营 品种 进入企业物流网络(首验 品种 )予以抽检,收集质量技术数 据,建立养护档案,实行稳定性监控。这是把好药品质量第一关行之有效的做法。 二是要审核药品质量的合格性,由于商品 品种 繁多,规格不一,性质复杂,有些药品 经过长途运输,易受外界条件影响。因此加强对药品入库的数量、包装、质量的三审 核、验收工作至关重要,因为只有通过严格的验收,才可以保质保量,减少差错,防 止假冒伪劣药品进入流通领域;可以划清仓储与产、供、销各环节的责任;可以为药 品保管工作提供有利条件。
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三是要择优采购, 依法定价。药品经营企业在选择购货渠道时应首推通过认证的企业, 以确保药品质量。在确定药品价格时,必须遵守新的《药品管理法》就政府价格管理 方面所作的明确规定,即:对实行政府定价、政府指导价的药品要依法执行,不得虚 定成本,虚高定价;对实行市场调节价的药品应按照公平合理、诚实信用、质价相符 的原则制定价格, 禁止出现因暗中给予、收受回扣、暴利等违规行为产生损害用药者 利益的价格欺诈行为。
★养护管理:
提高用药有效性的基础
保管与养护工作, 是保持药品质量稳定的关键所在。 这需要药品经营企业为在库药品 创造一个最有利的软、硬件环境。 仓库硬件条件是药品保管养护的物质基础
药品经营企业应根据各种药品的不同温、湿度要求,实行相应的货区、货位定置化管 理,为其创造良好的储存大环境。如:应按药品的不同贮存要求建设冷藏库、阴凉库 和常温库;各库房的相对湿度应保持在 45%~75%之间;怕晒、 易霉变 的药品应通过 设置排风扇或通风口、辅用吸潮剂、 悬挂遮光用黑布帘、 采用遮光密闭容器等方式予 以保护。此外,库区周围应环境整洁、地势干燥,无粉尘、有害气体及污水等严重污 染源;库区内不得种植易长虫的花草、树木,地面平坦、整洁、无积水、无垃圾,沟 道畅通。
为保证仓储管理科学规范, 在库药品还应拥有适宜的储存小环境。 如药品堆码时应符 合相应的间距要求(与墙、屋顶的间距不小于
30cm,与库房散热器或供暖管道的间
距不小于 30cm,与地面间距不小于 10cm),库存药品要注意定期翻垛等等。 另外,在药品仓储的硬件建设中,还应充分考虑到所在地区的自然环境条件,特别是 我国的南方, 因其高温高湿时间长, 药品仓库要尽可能增加控温控湿条件,并逐步向
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中央空调仓库的方向发展。 软件管理是做好药品养护工作的关键
软件管理就是通过一系列规范的操作规程,对保管、养护人员的工作建立标准。一方 面,养护人员应指导并配合保管人员对在库药品严格实行按批号管理、
定置化管理和
质量抽检。按批号管理即按生产批号倒序堆码,并依据先产先出、先进先出、近期先 出、易变先出的原则予以管理;定置化管理即实行
“分区分类、货位编号 ”,采用 “四
号定位法 ”将库、区、层次、货位四者结合起来统一编号,并标记在地坪、柱子、通 道或方位卡上,以资识别;质量抽检包括入库抽检、 “三三制 ”检查和养护检验。这里 “三三制 ”检查包括两层涵义:一是保管员对在库药品的外观质量每月检查 月循环一次;二是养护员对每月保管员检查的药品中再抽出
1/3,三个
1/3 进行开包装检查。另
一方面,质量员对效期药品要按时填报催销表,效期在一年以内的药品应按月填报, 一年以上的应按季填报,填报时写清效期终止日和库存数量。该表流转实行签收制, 经营部门对表中所列 品种 应分解下达,切实做好催、促销工作。
从我国目前的药品经营企业质量管理实践来看, 计算机管理对提升企业的软件管理水 平有着不可低估的意义。 就上海地区已经实行计算机程序管理的几个经营企业现状分 析,计算机管理不仅减轻了仓储员工简单的重复劳动, 而且调动了保管人员在仓储过 程管理中的工作积极性和主动性,有效地提高了管理的能级和覆盖面。例如,对药品 批号实行计算机管理,不仅能有效完成药品进、存、调、运、销各环节的批号跟踪, 而且对库存结构、 品种 结构、批号结构及效期控制可实行程序管理和预警制,及时发 现问题,采取调整措施予以弥补。
★人员培训: 药品质量管理的保证
药品的物流质量管理是以物流工作人员的工作质量为基础的。由
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GSP 对质量管理、
检验、验收、养护、计量、销售岗位员工提出的文化素质要求可以见得,药品从购进 到销售的各个环节都直接或间接地影响着药品质量, 而企业所有从业人员的素质水平 又都直接关系着企业的质量信誉。因此,认真实施全员、全面、全过程培训,使 量第一 ”的观念深入人心是强化药品经营企业质量管理的重要保证。 人员培训重点要解决员工工作态度和工作能力两方面的问题。
药品经营是关系人类健
“质
康的特殊行业, 它的特殊性决定了企业员工更应具备高尚的道德情操和全心全意为人 民服务的理念。
其次,药品经营企业还应每年对职工进行药品管理法律法规、质量管理、
职业技能和
药品知识等方面的教育培训,使员工在提高思想觉悟的同时,也相应提高文化素养, 进而用理论去指导实践,在实践中升华理论,不断提高业务水平,丰富工作经验。为 此,企业要制定教育和培训计划,健全教育培训管理制度及考核制度,建立教育培训 档案,把教育培训的效果与分配、奖惩挂钩,使教育和培训规范化。 药品经营企业质量管理是通过对工作过程的质量把关来实现的,
培训的目的就是要使
员工真正意识到质量问题是一个严肃的原则性问题, 保证人民用药安全有效, 保障人 民身心健康是药品经营企业至高无上的宗旨, 也是每一位医药工作者维护生命尊严的 信念。提高员工思想道德素质和科学文化素质是提高员工工作质量的先决条件,
而员
工工作质量的提高则是保证药品质量的根本所在, 它将不断促进药品经营企业管理的 完善和发展。
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