铁路工程施工用表
TA类表（施工单位用表）
TA1 施工组织设计（方案）报审表 TA2 工程开工/复工报审表 TA3 分包单位资格报审表
TA4 进场施工机械、设备报验单 TA5 主要进场人员报审表
TA6 进场材料/构配件/设备报验单 TA7 施工测量放样报验单 TA8 工程报验申请表(检验批) TA9 工程质量事故报告单
TA10 ××××年×季度（月）已完工程数量报审表 TA11 ××××年×季度（月）验工计价表 TA12 索赔申请表 TA13 工程延期报审表
TA14 工程竣工初验报审表
TB类表（监理单位用表）
TB1 监理工程师通知单 TB2 旁站监理记录表 TB3 工程质量问题通知单 TB4 工程暂停令 TB5 工程复工令 TB6 索赔审批表
TC类表（通用表）
TC1 监理工作联系单 TC2 工程变更单 TC3 会议签到表 TC4 工地会议纪要
表格填写说明
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1．表头
工程项目名称应依据设计文件填写建设工程项目的全称。 2．TA1表
本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。施工过程中，如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求将变更的方案报送时，也采用此表。标段工程施工组织设计（方案）由施工合同中标单位报审。
3．TA2表
（1）本表用于工程项目停工后恢复施工。
（2）表中证明文件，是指证明已具备开工或复工条件的相关资料。 4、TA3表 无分包不填。 5、TA4表
与施工组织设计（方案）和开工报告配套报审。 6、TA5表
与施工组织设计（方案）和开工报告配套报审。 7、TA6表
按类别及进场批次报审。 8、TA7表 9．TA8表
本表用于工程质量检查验收的申报。
（1）用于隐蔽工程检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理工程师确认。在填报此表时，应附有相应工序和部位的工程质量检查证。
（2）用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关质量检验评定标准要求的资料及规定用表。
（3）工序检查、过程检查、分项工程由监理员或监理工程师签字，分部工程由总监理工程师或总监理工程师授权监理工程师签字，单位工程由总监理工程师签字。
10．TB1表
在监理工作中，项目监理机构按委托监理合同授予的权限，对承包单位所发出的指令、提出的要求均应采用此表。监理工程师在现场发出的口头指令及要求、也应采用此表予以确认。
11．TC1表
本表为与监理有关的各方进行工作联系的通用表。
2
TA1 施工组织设计（方案）报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 我单位根据施工合同的有关规定已编制完成 工程的施工组织设计（方案），并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 份 承包单位（章） 负 责 人 日 期 专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 3
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA2 工程开工/复工报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
工程名称（单位、分部） 申请开工/复工日期 致 （项目监理机构）： 我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附件：1．开工/复工报告 2．（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 里程/部位 计划工期 4
审查意见： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见： 公 章 负 责 人 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA3 分包单位资格报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 经考察，我方认为选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1．分包单位资质材料； 2．分包单位业绩材料。 分包工程名称 （部位） 合 计 工 程 数 量 （单位） 拟分包工程合同额 （万元） 分包工程占总包工程（%） 5
承包单位（章） 负 责 人 日 期 专业监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA4 进场施工机械、设备报验单
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 下列施工机械、设备能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。 承包单位（章） 技术负责人 日 期 序机械设备规格及型数技术 6
进场使用备
号 1234567 名称 号 量 状况 日期 工点 注 致 （承包单位）： 经审查： 同意使用 □ 不同意使用 □ 专业监理工程师 日 期 注： 本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5 主要进场人员报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
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致 （项目监理机构）： 兹证明这些管理（技术）人员满足招标文件要求，请予以审查。 附：报审人员资格证明复印件。 承包单位（章） 负 责 人 日 期 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓 名 别 性出生年月 职务 学历 专业 职称 专业年限 备 注 8
审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
TA6 进场材料/构配件/设备报验单
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用。 附件：1．出厂质量保证书（产品合格证）； 2．出厂检验报告； 3．自检试验报告。 承包单位（章） 负 责 人 日 期 名 称 规格及型号 本批数量 供货单位 到达时间 合 格 证 来源或产地 使用工点及部位 9
自验情况 取样地点及日期 检验人及检验日期 检验结果 使用日期 监理审查意见 项目监理机构（章） 专业监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA7 施工测量放样报验单
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 根据合同要求，我单位已完成 的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。 附件：测量及放样资料。 工 程 地 点 放 样 内 容 10
备 注
测 量 人 审 核 人 技术负责人 日 期 专业监理工程师的结论： 核验合格 □ 纠正偏差后合格 □ 纠正偏差后再报 □ 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TA8 工程报验申请表
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
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致 （项目监理机构）： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。 附件：自检资料。 承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
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TA9 工程质量事故报告单
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
致 （项目监理机构） 年 月 日 时，在 发生工程质量事故，报告如下： 1、 事故经过及原因简要说明（详见附件）： 2、事故性质： 3、预计造成损失： 4、应急措施： 5、初步处理意见： 待进行现场调查后，另作详细报告。 承包单位（章） 负责人 年 月 日 时 收件人 年 月 日 时 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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TA10 ××××年×季度（月）已完工程数量报审表
承包单位（章）： 工程项目名称： 施工合同段： 编号：
工 程 数 量 区序 号 项目 名称 间 土方 (万m3) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 区间 石方 (万m3) 站场 土方 (万m3) 站场 石方 (万m3) 路基 圬方 (万m3) 14
正特大桥 (延长米) 大中桥 (延长米) 小桥 (延长米) 涵渠 (横延米) 铺碴 (m3) 线 铺轨 (km) 站线 铺轨 (km) 涵洞 (座) 房屋 建筑 (m2) 接触网 (km) 牵引 变电所 (座) 电力 (km) 分区所等 (座)
填表人： 复核人： 专业监理工程师： 年 月 日 承包单位负责人： 年 月 日
注：本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。工程数量类别根据具体情况填写。
TA11 ××××年×季度（月）验工计价表
工程项目名称： 施工合同段： 单位：万元 编号：
合同价值 序号 合同项目名称 合同内 部 分 合同外 部 分 合计 内 部 分 本季验工计价 合同外 部 分 合计 合同内 部 分 15
本年验工计价 合同外 部 分 合计 合同内 部 分 开工累计计价 合同外 部 分 合计 合同内 部 分 剩 余 合同外 部 分 合计
编制人 承包单位（章） 项目监理机构（章） 复核人 负 责 人 专业监理工程师 日 期 日 期 总监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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TA12 索赔申请表
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
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致 （项目监理机构）： 根据 合同第 条规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以审查批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额计算： 附：证明材料。 索赔单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式4份，索赔单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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TA13 工程延期报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2．证明材料 承包单位（章） 负 责 人 日 期 19
总监理工程师意见： 总监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承担单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA14 工程竣工初验报审表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （项目监理机构）： 我方已按合同要求完成 工程，经自检合格，请予以检查。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 20
审查意见： 经检查验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设验收标准； 3、符合/不符合合同文件要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB1 监理工程师通知单
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
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致 （承包单位）： 事由（说明、关键词）： 通知内容： 总/专业监理工程师 年 月 日 时 收 件 人 年 月 日 时 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB2 旁站监理记录表
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工程项目名称： 施工合同段： 编号： 日期 气候 工程地点 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备 注： 旁站监理结束时间 旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 23
承包单位 质检员（签字） 日 期 项目监理机构 旁站监理人员（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
TB3 工程质量问题通知单
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
工程名称 工程地点 存在问题 整改意见： 检查时间 专业监理工程师 日 期 总监理工程师 日 期 24
收 件 人 日 期 时 间 承包单位处理结果： 负责人 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB4 工程暂停令
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （承包单位）： 由于 的原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起对 （工程项目名称及里程）工程暂停施工。 25
停工主要内容： 停工原因： 整改要求： 总监理工程师 项目监理机构（章） 年 月 日 时 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TB5 工程复工令
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
26
致 （承包单位）： 鉴于 工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于 年 月 日 时起可对 工程恢复施工。 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
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TB6 索赔审批表
工程项目名称： 施工合同段： 编号： 致 （承包单位）： 根据施工合同条款 的规定，你方提出的 费用索赔申请（编号 ），索赔（大写） ，经我方审核： □ 不同意索赔。 □ 同意索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 28
建设单位意见： 建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TC1 监理工作联系单
工程项目名称： 施工合同段： 编号：
29
致： 事由： 内容： 单位（章） 负 责 人 日 期 注：本表一式2份，联系单位各1份。
TC2 工程变更单
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工程项目名称： 编号： 致 （项目监理机构）： 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提议单位（章） 负责人 日 期 设计单位意见： 设计单位（章） 负责人 日 期 承包单位意见： 承包单位（章） 负责人 日 期 31
监理单位意见： 项目监理机构 负责人 日 期 建设单位意见： 建设单位（章） 负责人 日 期 注：本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。
TC3 会议签到表
工程项目名称： 编号： 时 间 议 题 单位 建 设 单 位 项 目 监 理 机 构 设 姓 名 地 点 单 位 名 称 32
主持人 职 务 联系电话
计 单 位 承 包 单 位
注：本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。
TC4 工地会议纪要
线 合同段
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 时间： 地点： 主持人： 参 加 者 监 理 人 员 记录整理人： 本次会议纪要共 页 承 包 人 其 他 人 员 33
主送： 抄送： 监理工程师： 日期： 承包单位： 日期： 注：根据会议性质，参加单位送报。
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