工程验收申请表

单位(分部)工程申请验收报验单

工程 名称 规模m²/万元 申 请 单 位 意 见 按施工图纸、施工合同及施工规范要求完成所有内容。工程资料同步、规范、齐全、真实，自评合格，达到验收条件。 结构类型 及层数 验收 部位 开工 时间 验收 时间 单位盖章 项目经理： 技术负责人： 法人代表： 年 月 日 勘察单位： 设计单位： 建设单位： 单位盖章 单位盖章 单位盖章 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 监理单位： 质监单位： 单位盖章 单位盖章 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 审 查 单 位 意 见

说明：1、申请单位应简要填明工程完成情况、质保资料情况、自检评定的质量等级以及有

无遗留问题等内容。2、监理单位附监理评估报告。3、附验收专家组名单。4、请于验收前7日将此单报质量监督机构。

工程验收专家组名单

工程名称： 验收项目：

验收时间： 年 月 日

单 位 建设单位： 姓 名 职 称 职 务 勘察单位 设计单位： 监理单位： 施工单位：

说明：此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前7个工作日将本单通知工程质量

监督站。