卫生保健工作记录〔登记〕表
表1 晨午检及全日安康观察记录表
日期 备注: 记录晨午检和全日安康观察中发现的儿童异常情况。
姓名 班级 晨检情况 家长主诉与检查 全日安康观察 〔病症与体检〕 处理 检查者
表2 在园〔所〕儿童带药服药记录表
日期
班级 姓名 药物名称 服用剂量和 时间 家长签字 喂药时间及 签字
表3 儿童出勤登记表
班级: 年 月 日期 姓名 备注 1 2 3 4 5 … … 31 备注: 1.“√〞代表出勤,“〇〞代表缺勤;
2.缺勤儿童查明原因后在“〇〞内补全相应的符号:“×〞代表病假,“— 〞代表事假;
3.因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表
传染病名称 手水流猩急痢麻风足痘 行红性疾 疹 疹 口 性热 出病 腮血腺性炎 结膜炎 传其染它 性肝炎 诊断单 位 诊处 断 日 期 置 姓 名 性 别 年 龄 发病 日 期 合计 备注: 患某种传染病在该栏内划“√〞。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级 姓名 疾病名称 确诊日期 干预与治疗 转归 备注: 登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表
日期 班级 开窗 餐桌 床围 门把 水龙 通风 栏 手 头 消毒物体 图书 玩具 被褥 厕所 其他 晾晒 晾晒 ┄ 备注: 以“√〞的方式完成此表。
表7 安康教育记录表
日期 地点 对象 形式 内容 备注: 1.对象是指儿童、家长、保教人员等;
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放安康教育资料等; 3.内容是指园〔所〕内各项安康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表
时间: 出席会议人员: 主持人: 会议议题: 会议记录: 备注: 1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录;
2.会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题; 3.会议记录:记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9 儿童伤害登记表
年 月 日 姓名: 性别: 年龄: 班级: 伤害发生日期: 年 月 日 伤害发生时间:_____:____〔用24小时记时法〕 当班责任人: 填表人: 伤害类型: 1=交通事故 2=跌伤〔跌、摔、滑、绊〕 3=被下落物击中〔高处落下物〕 4=锐器伤〔刺、割、扎、划〕 5=钝器伤〔碰、砸〕 6=烧烫伤〔火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤〕 7=溺水〔经医护人员救治存活〕8=动物伤害〔狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇〕 9=窒息〔异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉〕 10=中毒〔药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外〕 11=电击伤〔触电、雷电〕 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点: 1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他〔请说明 〕 伤害发生时活动: 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他〔请说明_________〕 9=不知道 伤害发生时和谁在一起: 1=单独一人 2=教师 3=小伙伴 4=其他〔请说明 〕 5=不知道 受伤后处理方式〔最后处理方式〕 : 1=自行处理〔保健人员〕且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他〔请说明 〕 如果就诊,诊断是:________________________ 因伤害休息多长时间〔包括节日、假期及周末〕:_______天 转归:1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过〔对损伤过程作综合描述〕: 附件5
卫生保健资料统计表
表1 儿童出勤统计分析表
托幼机构名称:
出 勤 情 况 缺 勤 原 因 分 析 在 应出册 勤 应 出 实际出勤缺 月儿童日 勤 出勤率 勤 寒因 因 份 数 数 人 次 人 次 〔%〕 人次暑其他 病 事 数 数 〔5〕 数 假 〔1〕 〔2〕 〔3〕 〔4〕 〔6〕 9月 10月 11月 12月 年份 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 备注:
1.出勤率=〔实际出勤人次数/应出勤人次数〕×100%; 2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数; 3.各项百分率要求保存小数点后1位。
表2 学年〔上 、下〕儿童安康检查统计分析表
托幼机构名称:
体格评价〔人数〕 在 册 人 数 体 体 生 检 检 低 长 消 肥 人 率 体 迟 瘦 胖 数 〔%〕 重 缓 血红蛋白 轻 度 贫 血 人 数 视 力 视 力 不 良 人 数 听 力 听 力 异 常 人 数 龋 齿 中 重 检 度 查 贫 人 血 数 人 数 年龄组 检 测 人 数 检 查 人 数 检 查 人 数 患 龋 人 数 0岁~ 1岁~ 2岁~ 3岁~ 4岁~ 5岁~ 6~7岁 总 计 备注:
1.体检率=〔体检人数/在册人数〕×100%;
2.某病患病率=〔某病患病人数/检查人数〕×100%。
表3 传染病发病统计表
托幼机构名称:
各类传染病发病人数 在 册 儿童数 传染病发病数 流行性腮腺炎 急性出血性结膜 炎 年份 月份 手足 口病 水 痘 猩红热 痢 疾 麻 疹 风 疹 传染性肝 炎 其 他 合计 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月
表4 膳食营养分析表
一
、
平
均
每
人
进
食
量
年 月
蔬干豆食物 细杂糕菜豆制类别 粮 粮 点 总类 品 量 数量〔g〕 绿橙水乳蛋肉食肝 鱼 糖 蔬果 类 类 类 油 菜
二、营养素摄入量
视黄维蛋白醇当生脂肪 质 量 素A (千(千(克) (微(微卡) 焦) (克) 克) 克) 热量 胡萝卜素 (微克) 维生素B1 (毫克) 维生素B2 (毫克) 维生钙 锌 铁 素C (毫(毫(毫 (毫克) 克) 克) 克) 平均每 人每日 DRIs 比拟 %
三、热量来源分布 四、蛋白质来源
五、膳食费使用:当月膳食费:/人
脂肪 蛋白质 优质蛋白质 动物性 食物 要求 现现要求 状 状 要求 豆类 摄入量 (千卡) (千焦)
摄入量 (克)
占总热量% 30~35% 12~15% 占蛋白质 ≥总50% 量% 本月总收入: 元 本月支出: 元 盈亏: 元 占总收入: %
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