顶岗实习申请表

姓 名专业顶岗(就业)实习单位单位地址学生联系电话QQ:学生申请性别学号实习时间联系电话家长联系电话电子邮件1、已完成前两学年教学任务（如有补考、重修，已领取相关安排）2、已完成毕业信息采集、毕业照相、并填写上交《高等学校毕业生登记表》3、已领取第三学年教学任务、毕业论文（设计）任务、顶岗实习手册4、已办理学费缴费卡，并签订代扣代缴协议5、已领取高校就业协议书 学生签字： 年 月 日第 1 页，共 2 页

学生承诺1. 遵守国家法律、法规，遵守《西华大学学生手册》，遵守学生行为规范，爱护公共财物，尊重师长，养成良好的思想品德和行为习惯；自觉遵守实习单位各项规章制度，尊重当地文化、风俗习惯；2. 遵守交通法规，注意交通安全。按规定时间出发、返校，沿途不逗留、游玩；3. 遵守国家保密条例，对涉及保密的实习图件,保证图件资料安全；4. 服从管理、听从安排；尊重实习单位的领导和指导教师；遵守实习单位的相关规章管理制度；5. 提高安全防范意识，提高自我保护能力，注意自身的人身和财物安全，防止各种事故的发生；6. 严格遵守实习作息时间，不擅自离开实习地点到外地游玩，不擅自到江、河、湖、海游泳，不发生酗酒、寻衅闹事、打架斗殴等现象；7. 发生突发事件或重大情况时迅速报告，不拖延；8. 实习期间，按规定认真完成所有实习任务；9. 若在实习过程中有违反相关法律、法规、条例等行为，本人将自觉接受相关法律、法规、条例的处理。10. 如本人违反学校和实习单位的有关规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由本人自行负责；11. 本人已将实习事宜告知家长（或监护人），并取得家长（或监护人）同意。 承诺人： 年 月 日辅导员意见就业指导办公室意见签名： 年 月 日签名： 年 月 日第 2 页，共 2 页