班级： 姓名： 学号： 实习单位： 实 习 部 门 鉴 定 实 习 单 位 及 领 导 鉴 定 单位盖章： 年 月 日 注： 本栏目由实习单位部门负责人或实习指导教师统计并填写。 实习单位统计人签名： 年 月 日 校内指导教师签名： 专业负责人签名： 负责人签名： 年 月 日 考 勤 统 计 出勤： 天 事假： 天 病假： 天 旷工： 天 迟到： 次 早退： 次 实习出勤成绩： 成 绩 评 定
实习表现成绩： 实习成果成绩： 实习成绩总评 （折合五级制）
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