附件1
中小学教师
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专业技术职务任职资格评审表
单 位 所 在 地： ******** 单 位： ***************
姓 名： ******* 现任专业 技术职务： 一级教师 拟 评 审 任职资格：
高级教师
填表时间： 2017 年 11 月 8 日
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填 表 注 意 事 项
1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。第1—11页由申报者填写， 第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。
2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。
3．如填写内容较多，可另加附页。
4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订： （1）《职称申报诚信承诺书》；
（2）本人有效身份证复印件； （3）《教师资格证书》复印件； （4）学历学位证书复印件；
（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件； （6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件； （7）推荐单位证明；
（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。 5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。未按要求填写和装订的一律不予受理。
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基 本 情 况
姓 名 曾用名 1995.07 一级教师 小学教师 初级中学数无 身份证号 取得任职资格时间 政治面貌 最高学历 出生日期 ***** 照片 ****************** 2006.09 无 专科 毕（结）业学校 四川师范大学 聘任时间 现任党政职务 2006.09 教导副主任 单位所在区域 农村 无 学习年限 3 年 现 名 *** 性别 男 民 族 汉 参加工 作时间 现任专业技术职务 职业类别 教师资格证类型 学教师资格 从事毕（结）现从事专业 专业业时间 学习情况 毕业时间 2006.07 学位 所学专业 小学教育 学习层次 专科 小学数学教育 普通话 合格证 等级 二级甲等 参加何学2006.07 教师信息技术应用能力提升培训结业证发证日期 2012.07 学时 年度 近三年继续教育完成情况 2014-2015 2015-2016 2016-2017 年 103 年 136 年 196 术团体任 无 何职务 有何种社会兼职 无 2007年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2009年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010年9月，被学校何时荣获评为“优秀班主任”；2012年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师”；2013年9何荣誉称月，被学校评为“优秀教师”；2014年10月，获四川省教育基金会颁发“四川省农村号 义务教育学校教师贡献奖”；2016年12月，被全国中小学教师继续教育网评为“优秀学员”；2017年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发“表现优秀”奖。 懂何种外 语，达到 无 何种程度 ; .
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学 习 培 训 经 历
（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）
起止时间 1983.08-1989.07 1989.08-1992.07 1992.08-1995.07 2004.02-2006.07 专业或主要内容 小学学习 初中学习 中师学习 专科学习 学习地点 维新镇周坪小学 维新镇沐义小学 宜宾市第二师范 四川师范大学 证明人 罗大林 林启尧 朱昱儒 周介铭 2006.07-2012.07 暑期政治学习 校本研修 维新镇沐义小学 师本才 2012.08-2017.08 暑期政治学习 校本研修 维新镇沐义小学 徐华伍 2012.09-2012.12 “国培计划”—小学数学培训 远程网络培训 筠连县教师学习与资源中心 筠连县教师学习与资源中心 筠连县教师学习与资源中心 筠连县教师学习与资源中心 远程网络培训 平丽君 2012.11.05—06 学校行政干部培训 余峰 2013.10.25—26 高效课堂培训 余峰 2014.06.14—15 新课程标准培训 余峰 2014.12.18—19 教务（导）主任培训 余峰 2015.09-2016.07 县骨干教师培训 示范性教师工作坊高端研修项目小学数学培训 县骨干教师培训 平丽君 2015.10-2016.10 远程网络培训 筠连县教师学习与资源中心 平丽君 2016.08-2017.07 罗大芬 ; .
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工 作 经 历
起 止 时 间 工 作 单 位 从事何专业技术工作 职 务 1995.07-1996.08 维新镇田坝小学 小学语文教育 教师 1996.08-1998.07 维新镇田坝小学 小学语文、数学教育 三级教师 1998.08-2001.07 维新镇田坝小学 小学语文、数学教育 二级教师 2001.08-2006.08 维新镇沐义小学 小学数学教育 二级教师 2006.09-2010.08 维新镇沐义小学 小学数学教育 一级教师 一级教师教导副主任 2010.08-至今 维新镇沐义小学 小学数学教育
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任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
业绩内容以及本人起止时间 业绩名称 起何作用（主持、参加、独立完成） 1995.07-1996.07 小学语文教育教学 六年级语文教学及班 完成情况及效果 （获何奖励） 小升初率到达85%，获视导站领导颁发优秀青年教师奖励 教学成绩有很大的提升，班级班风有明显转变 学风浓厚，班风纯正，成绩名列全乡第一名 培养学生良好的学习习惯，锻炼学生的听、说、读、写能力，学年成绩名列全乡第一名 培养学生良好的行为礼貌，重视五名 重视学生的养成教育，培养学生全镇第四名 培养学生的计算能力，解决问题的能力，学年成绩名列全镇第四名 提高学生的理解能力，解决应用题的能力，学年成绩名列全镇第三名 进一步提高学生的理解能力，阅读，理解能力，学年成绩名列全镇第三名 学生得到极大的发展，成绩得到更大的提升，毕业考试成绩名列全镇第一名 培养学生良好的行为礼貌，重视养成教育，重视学生动手操作能力的培养，学年成绩名列全镇第五名 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 1996.08-1997.07 小学数学教育教学 三年级数学教学及班1997.08-1998.07 小学语文教育教学 四年级语文教学及班1998.08-1999.07 小学语文教育教学 五年级语文教学及班1999.08-2000.07 小学数学教育教学 一年级数学教学及班级管理，独立完成 养成教育，学年成绩名列全镇第 2000.08-2001.07 小学数学教育教学 二年级数学教学及班级管理，独立完成 良好的学习习惯，学年成绩名列 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 2001.08-2002.07 小学数学教育教学 三年级数学教学及班2002.08-2003.07 小学数学教育教学 四年级数学教学及班2003.08-2004.07 小学数学教育教学 五年级数学教学及班2004.08-2005.07 小学数学教育教学 六年级数学教学及班2005.08-2006.07 小学数学教育教学 一年级数学教学及班; .
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任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（一）
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
业绩内容以及本人起止时间 业绩名称 起何作用（主持、参加、独立完成） 2006.08-2007.07 小学数学教育教学 二年级数学教学及班 完成情况及效果 （获何奖励） 着重学生书写能力的培养，着重学生观察能力的培养，学年成绩全镇第三名 着重学生书写能力、观察能力、动手操作能力的培养，学年成绩全镇第三名 重视学生的合作意识培养，着重实践活动的开展，让学生在实践中学会运用知识解决问题，学年成绩全镇第二名 着重学生合作意识、动手操作、实践活动，在生活中学习数学，学年成绩全镇第二名 育教学 社会教育教学 社会教育教学 社会教育教学 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 级管理，独立完成 2007.08-2008.07 小学数学教育教学 三年级数学教学及班2008.08-2009.07 小学数学教育教学 四年级数学教学及班2009.08-2010.07 小学数学教育教学 五年级数学教学及班2010.08-2011.07 小学数学、科学教六年级数学、科学教着重学生思想教育，行为习惯教学、美术、地方，独育，合作意识、动手操作，实践立完成 运用等能力培养，毕业成绩名列全镇第二名 2011.08-2012.07 小学数学、品德与四年级数学、品德与着重学生书写、养成、观察、动社会教学、美术、地手操作、实践运用等能力培养，方，独立完成 学年成绩有很大提高 五年级数学、品德与通过活动培养学生团队合作意识社会、美术、地方课培养，重视养成教育，创新能力程教学，独立完成 的培养，2013年春期全县调研考试中，学年成绩获全县一等奖 2012.08-2013.07 小学数学、品德与2013.08-2014.07 小学数学、品德与六年级数学、品德与着重学生思想教育，养成教育，社会、美术、地方课培养学生课外实践活动能力，在程教学，独立完成 实践中学习和巩固知识，既重视知识的传授，更重视品行的教育。培养学生独立的个性，让每一个学生都敢于做一个独立的个体，为初中生活打下坚实的基础。2014年春期毕业成绩优秀。 ; .
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任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（二）
（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）
业绩内容以及本人起起止时间 业绩名称 何作用（主持、参加、独立完成） 三年级数学、品德与社会、地方、学校课 社会教育教学 程教学，独立完成 2015.08-2016.07 小学数学、品德与四年级数学、品德与社会、地方、学校课 社会教育教学 程教学，独立完成 2016.08-2017.07 小学数学、品德与五年级数学、品德与社会地方、学校课程社会教育教学 教学，独立完成 2014.08-2015.07 小学数学、品德与完成情况及效果 （获何奖励） 培养学生的书写能力，文明礼貌习惯，卫生习惯，集体荣誉感，团队合作意识，锻炼学生的思维能力，表达能力，观察能力，动手操作能力，实践运用能力。2015年春期学年成绩有很大的提高，成绩优秀 着重安全教育，留守儿童教育与关爱，培养学生有理想，有信念，建立帮扶制度，使留守儿童和贫困学生能享受到更多的关心和爱护，让他们茁壮成长。教学成绩优异，2016年春期教学成绩获得全县一等奖 着重素质教育，在书写，表达，理解，观察，思考，动手操作，文明素养，团队合作，实践运用等方面进行重点培养。对留守学生，贫困学生给予更多的关爱和教育，推进法律进校园活动，让学生在“模拟法庭”中感受到善、恶、美、丑，增强学生的遵纪守法和法律保护意识。教育效果好，教学成绩优异。 ; .
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教育教学研究成果登记（一）
（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）
日 期 2011.05 2012.11 2017.04 2017.08 成果形式（著作、论文、课题、文章等）、名称及内容提要 《小学毕业班后期班级管理》 内容提要：1、六年级毕业班的学生管理上要注意宽严有度，班主任要能明察秋毫，随时掌握班里的情况。2、多跟孩子谈心。3、面带微笑，多表扬孩子。4、培养班集体的凝聚力。5、引导学生感恩母校，感恩老师，使学生明白是母校培育了自己。 《情景教学是“静态学习到动态学习”的飞跃》 内容提要：1、测量教学中“使用工具”和“创造并使用工具”，不只是教学方法的不同，更重要的是教学理念的不同。2、设置情景，设置问题，在“已知”与“新知”的矛盾冲突中，按老师设置的问题一步步“创造”度量角的工具。3、用“情景教学”设疑，用“学生体验”解惑。激发学生潜能，变“被动接受”为“主动学习”、“主动探究”、“主动发现”、“主动创造”。 《浅谈小学数学教学生活化》 内容提要：1、让学生感知数学的趣味。2、让数学从学生生活的周围环境中展开。3、要从生活实际中抽象出数学知识。4、创设生活情境，运用数学知识解决问题。5、学以致用，注重课后延伸。6、应鼓励学生深入生活实际。 《例谈小学数学概念的引入方法》 内容提要：1、直观形象，引入概念。2、创设情境，引入概念。3、以旧引新，引入概念。4、联系生活，引入概念 合作（独立）完成 独立完成 独立完成 独立完成 独立完成 级别 沐爱片区教研联组 国家级 筠连县教育和文化广电局主办 国家级 出版、发表、交流、结题、获奖等情况 在沐爱片区20多个校点，30多个班级参加的小学毕业班后期管理和复习经验交流会上公开交流，得到与会老师赞扬。 2012年11月，在国家级刊物《新课程学习》上公开发表。 2017年4月，在筠连县教育和文化广电局主办的《筠州教育》上公开发表。 2017年8月，在国家级报刊《学习周报》上公开发表。
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教育教学研究成果登记（二）
（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）
日 期 成果形式（著作、论文、课题、文章等）、名称及内容提要 合作（独立）完成 级别 出版、发表、交流、结题、获奖等情况 无 无 无 无 无 ; .
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任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况
课程内容 开课日期 2012.11 2013.10 2014.12 2015.11 2016.10 2016.12 开课层级（省、目的要求 市、县、校），听课对象 公开示范课一 公开示范课一 校级优质课 公开示范课一 公开示范课一 获得县级教研赛课二等奖 培养学生的操作和分析能力，课，听课对象：等奖 发展空间观念。 全校教师 成绩及效果 （年级、科目、章节、专题） 形的平移》 的面积》 五年级数学《图1、掌握图形平移的方法；2、校级公开示范六年级数学《圆1、构建并掌握圆面积公式；2、校级公开示范理。 全校教师 经历比较、推导，发展合情推课，听课对象：等奖 三年级数学《分1、分数认识，会读，会写；2、校级示范课，数的初步认识》 经历从生活中抽象出数；3、感听课对象：全 确定现象》 行四边形的面积》 比例分配》 受主动参与、合作交流。 校教师 四年级数学《不1、具体情境中用“一定”、“可校级公开示范培养猜想、分析、判断等能力。 全校教师 能”、“不可能”描述现象；2、课，听课对象：等奖 五年级数学《平1、用方格纸或割补等方法探索校级公开示范养合作意识和多向思维能力。 全校教师 握解决问题的方法；2、初步学听课对象：沐会转化思想；3、培养合作、协爱片区六年级调精神。 数学教师 新知，过程获成功体验；2、培课，听课对象：等奖 六年级数学《按1、理解按比例分配的意义，掌县级公开课，任现职以来指导、培养教师情况
起止日期 指导 何校何人 指导内容 指导形式 “传帮带” “传帮带” “传帮带” “传帮带” “传帮带” 成绩及效果 全校青年教师比赛一等奖 全校青年教师比赛一等奖 全校青年教师比赛二等奖 全校青年教师比赛一等奖 全校青年教师比赛二等奖 2012.09-2013.07 本校曾自强 教育教学教研及班级管理 方法和技巧。 方法和技巧。 方法和技巧。 方法和技巧。 方法和技巧。 2013.09-2014.07 本校彭海波 教育教学教研及班级管理2014.09-2015.07 本校刘青青 教育教学教研及班级管理2015.09-2016.07 本校李文容 教育教学教研及班级管理2016.09-2017.07 本校曹衍均 教育教学教研及班级管理; .
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从事学生思想政治教育工作经历及考核结果
起止日期 工作内容 教育。 从事全校学生的思想教育和住校生教育。 成绩及效果 考核 结果 2006.08-2010.07 班主任工作，从事班级管理和班级学生思想2009年9月和2010年9优秀 月两次获校级《优秀 班主任》称号。 顺利完成学校安排的优秀 各项工作，培养了学 生良好的品德和行为 习惯。 培养了学生良好的品优秀 儿童得到学校和老师 的关爱。 培养了学生良好的品优秀 2010.08-2017.07 教导副主任工作，分管政教和住校生工作，2012.08-2017.07 教导副主任工作，分管政教和住校生工作，从事全校学生的思想教育和住校生教育，牵德和行为习惯，留守 头开展留守儿童关爱行动。 2016.08-2017.07 教导副主任工作，分管安全、政教和住校生工作，全校学生的思想教育和住校生教育，德和行为习惯，留守牵头开展留守儿童关爱行动，牵头开展法律儿童得到学校和老师进校园活动。 的关爱，法律进校园活动得到上级领导和社会一直好评。 在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况
起止日期 1995.07-2001.07 2001.08-2017.07 工作单位 维新镇田坝小学 维新镇沐义小学 学校 类别 任课班级及学科 成绩及效果 优秀 优秀 农村 小学语文、数学科教学 农村 小学各年级数学科教学 ; .
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考试、答辩情况
日 期 考 试 种 类 考 试 科 目 考 试 成 绩 组织考试单位 ; .
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答 辩 情 况 负责人： 公 章 年 月 日 综合考核情况（推荐单位填写）
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任现职或近五年来师德表现情况 师德表现综合评价： 教育教学质量综合评价 评价人 学生评价 同行评价 行政评价 优秀 良好 合格 不合格 ; .
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年度及任职期满考核意见 负责人（签名）： 公 章 年 月 日 考核等级 优秀 合格(称职) 基本合格(称职) 不合格(称职) 考 核 年 度 学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）
该同志在本单位民主推荐测评中满意率达到 %。 单位推荐委员会表决情况 ; .
应到 人，实到 人，同意 人，反对 人，弃权 人。 ,.
公示 情况 起止时间 - 公 示 反 应 负责人（签名）： 公 章 年 月 日 呈 报 单 位 意 见
区县级教育主管部门意见 负责人： (公章) 年 月 日 区县人事职改部门审查意见（限非扩权县） 负责人： (公章) 年 月 日
评 审 审 批 意 见
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专家评议组或同行专家意见 签字： 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 赞成人数 反对人数 备 注 评审组意见 公 章 主任签字： 年 月 日 人事或职改部门审批意见公 章 负责人： 年 月 日
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