市政工程技术资料检验批全套填写范例

施管表1

共 7页 单位工程名称：道路工程 第 1页

单位工程技术文件目录

序号 文件编号 类 别 项 目 ××道路工程施工组织设计 页号 附 录 1 1-1 施管表 审批表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 1-9 1-10 1-11 施管表 施管表 施管表 施管表 质检表 质检表 质检表 质检表 质检表 质检表 ××道路工程施工组织设计 ××道路工程设计文件会审记录 施工技术交底记录 设计变更通知单及工程洽商记录 材料、构配件检查记录 钢材合格证及检查记录 钢筋接头试验报告 水泥合格证及检查记录 砂、石料检查及复试报告 砖试验报告 石灰、粉煤灰混合料合格证及 2~43 44~46 47~67 68~85 86~88 89~144 145-~154 155~176 177~182 183~190 95 12 1-12 质检表 强度试验记录 191~200 13 14 1-13 1-14 质检表 试验表 沥青混合料合格证及试验记录 商品混凝土合格证及检验报告 平石、侧石、人行道板、路面砖、 201~209 210~219 15 1-15 试验表 井盖及盖座合格证及检验报告 220~231 页脚内容 1

单位工程技术文件目录

施管表1

共 7页 单位工程名称：道路工程 第 2页

序号 文件编号 类 别 项 目 混凝土配比申请单、通知单、强度试页号 附 录 1 2-1 试验表 验报告、汇总表及评定记录 砂浆配比申请单、通知单、强度试验1~156 2 2-2 试验表 报告、汇总表及评定记录 157~168 3 4 2-3 2-4 试验表 试验表 回弹弯沉记录 有见证试验汇总表及见证记录 169~286 287~402 页脚内容 1

单位工程技术文件目录

施管表1

单位工程名称：道路工程 共 7页

第 3页

序号 文件编号 类 别 1 3-1 试验表 项 目 路基、路床压实度试验报告 道路基层压实度试验报告及强度试验页号 1~98 附 录 2 3-2 试验表 记录 99~130 3 4 5 3-3 3-4 3-5 施记表 施记表 施记表 地基与基槽验收记录 混凝土浇筑及测温记录 测量复核记录 131~133 134~197 198~222 页脚内容 1

单位工程技术文件目录 施管表1

单位工程名称：道路工程 共 7页

第 4页

序号 文件编号 类 别 4-1 4-2 施记表 施记表 项 目 预检记录 隐蔽工程检查验收记录 页号 1~82 83~218 附 录 页脚内容 1

单位工程技术文件目录 施管表1

第 5页

单位工程名称： ××市××道路工程 共 7页

序号 文件编号 类 别 5-1 5-2 质评表 项 目 工程质量检验评定资料 页号 1~183 184~195 附 录 质评表 竣工测量资料 页脚内容 1

单位工程技术文件目录 施管表1

第 6页

单位工程名称： ××市××道路工程 共 7页

序号 文件编号 类 别 1 6-1 项 目 竣工图 页号 1~56 - 附 录 页脚内容 1

单位工程技术文件目录 施管表1

第 7页

单位工程名称： ××市××道路工程 共 7页

序号 文件编号 类 别 7-1 项 目 工程竣工验收文件 页号 1~32 - 附 录 页脚内容 1 页脚内容 1

竣 工 验 收 证 书

施管表2

工程名称 ××市××路××桥 开工日期 ××年×月×日 对 工 程 的 质 量 评 价 工程已按施工合同要求完成，经验收检查，外观项目，量测项目及资料施工单位 合同造价 ××市政工程有限公司 竣工日期 施工决算 ××年×月×日 核查均符合有关标准的规定，全部达到合格，同意验收 632.0 （万元） 验收范围及数量： （万元） 648.0 竣工验收日期 年 月 日 参加竣工验收单位意见 建设单位 监理 同意验收 签名: ××× (盖章) 同意验收 签名: ××× (盖章) 设计单位 施工单位 同意验收 签名: ××× (盖章) 同意验收 签名: ××× (盖章) 桥梁宽度：39.94m，跨度：16+8×2=32m,总长38m。钻孔灌注桩基础（桥墩Ф1700，16根；桥台Ф1000，28根），钢筋混凝土排架式桥墩，薄壁桥台，预制简支空心桥梁板，板式橡胶支座，青石栏杆 存在问题及处理意见： 单外观检查中除桥面局部有少量收缩裂纹外，未发现其他明显缺位 页脚内容

1

陷，量测项目全部合格，质量保证资料真实、完整 工程施工过程中未出现过安全与质量事故 勘察单位 同意验收 签名: ××× (盖章) 邀请单位 签名: (盖章) 页脚内容

1

施工组织设计审批表 施管表3

年 月 日

工程名称 有关部门会签意见： 技术上可行，能够按计划实现。 技术科：×××（签名） 同意。设备材料可按计划实现。 机具、材料科：×××（签名） 资金周转没问题。 财务科：×××（签名） 质量目标能实现，安全有保证。同意。 质量、安全科：×××（签名） 同意。 经营科：×××（签名） ××市××道路工程 施工单位 ××市政工程公司

结论：该施工组织设计，技术上可行，进度目标、质量安全目标能够实现。符合有关规范、标准。符合合同要求。同意按此施工组织设计实施 公司总工程师：×××审批单位（盖章） 审批人 （签名） 页脚内容 1

施工图设计文件会审记录

施管表4

工程名称 图纸会审部位 ××市××路工程 全部工程（包括道路、桥梁、排水） 日 期 ××年4月4日 会审中发现的问题： 1． 1． 几个检查井的平面尺寸不明确、并缺施工详图 2． 2． 留管的长度为多少 3． 3． 路基遇水塘如何处理 4． 4． 土路基的回弹模量是多少 5．DN300雨水口连接管的坡度是多少 处理情况： 1.Y128 井室尺寸按1750mm×1750㎜施工，Y124 井室尺寸按1500mm×1500㎜施工，所有预留井井室尺寸均按1000mm×1000㎜施工；管径大于1200㎜及井深大于4000㎜的检查井由设计院另补出详图。其余检查井套用杭州城建设计院97通通用图 2.所有预留管均以做出路面一节管为准 3.路基施工如遇水塘，应先彻底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直径应小于100㎜。并分层碾压密实，达到规定的压实度 4.土路基回弹模量为23MPa 5.DN300雨水口连接管的坡度与DN200管一样均为1％ 参加会审单位及人员 单位名称 姓 名 职 务 单位名称 姓 名 职 务 监理 ××投资开发公司 ××× 总工 ××建设监理公司 ××× 工程师 项目 ××投资开发公司 ××× 工程师 ××市政工程有限公司 ××× 经理 页脚内容 1 ××市政工程设计院 ××市政工程设计院 ××× ××× 高 工 工程师 ××市政工程有限公司 ××市政工程有限公司 ××× ××× 填表人：

工程师 工程师

施工技术交底记录 之一 施管表5

工程名称 分项工程名称 ××市××路××桥梁工程 分部工程 梁板制安 上部结构

页脚内容 1 交底内容： 1．钢筋成型与安装 成型前必须按设计要求配制钢筋的级别、钢种、根数、形状、直径等；绑扎成型时，钢丝必须扎紧，不得有滑动、折断、移位等情况；成型后的网片或骨架必须稳定牢固，在安装及浇注混凝土时不得松动或变形；受力钢筋同一截面内、同一根钢筋上只准有一个接头；绑扎或焊接接头与钢筋弯曲处相距不应小于10倍主筋直径，也不宜位于最大弯矩处；钢筋网片和骨架成型允许偏差应符合（CJJ2－90）表7.3.6的规定 2．模板 模板及支撑不得有松动、跑模或变形等现象；模板必须拼缝严密，不得漏浆，模内必须洁净；凡需起拱的构件模板，其预留拱度应符合规定 3．水泥混凝土构件 混凝土的原材料、配合比必须符合有关标准、规范的规定，强度必须符合设计要求；强度的检验可做抗压试验；混凝土构件不得有蜂窝、露筋等现象，如有硬伤、掉角等缺陷均应修补完好；其允许偏差应符合（CJJ2－90）表8.0.5的规定 4．水泥混凝土构件（梁、板）安装 梁、板安装必须平稳，支点处必须接触严密、稳固；相邻梁或板之间的缝隙必须用细石混凝土或砂浆嵌填密实；伸缩缝必须全部贯通，不得堵塞或变形，活动支座必须按设计要求上油润滑；支座接触必须严密，不得有空隙，位置必须符合设计要求；梁、板安装允许偏差应符合（CJJ2－90）表9.1.6的规定 交底单位 接收单位 交 底 人 ××× 接 收 人 ×××

施工技术交底记录 之二 施管表5

工程名称 ××市××路××桥梁工程 页脚内容 分部工程 桥面及附属工程

1 分项工程名称 交底内容： 栏杆、灯柱、人行道板 栏杆、灯柱、人行道板安装必须牢固，线条直顺不歪斜、扭曲；栏板与栏杆接缝处的填缝砂浆必须饱满，伸缩缝必须全部贯通；预制人行道板安装必须平整稳定，不平处要用砂浆填平；水泥混凝土面层要平整，打格线条要顺直、无裂缝，纵横坡度要符合设计要求；栏杆、灯柱、人行道板安装允许偏差应符合（CJJ2－90）表9.4.4的规定 交底单位 接收单位 交 底 人 ××× 接 收 人 ×××

施工技术交底记录 之三 施管表5

页脚内容 1 工程名称 分项工程名称 交底内容： ××市××路××桥梁工程 分部工程 桥面铺装层 桥面及附属工程 桥面与基层必须结合牢固；桥面泄水孔的进水口必须低于桥面，泄水不得流向墩台；桥头排水沟必须畅通，不得冲刷路堤；桥面防水层应符合设计要求；桥面厚度应满足设计要求；桥面铺装层允许偏差应符合（CJJ2－90）表12.2.6的规定 交底单位 接收单位 交 底 人 ××× 接 收 人 ×××

施工技术交底记录 之四 施管表5

页脚内容 1

工程名称 分项工程名称 交底内容： 构造及宽度必须符合设计规定；伸缩缝面应平整，伸缩性能必须有效；不得有堵塞、渗漏、变形和开裂等现象 沉降装置必须垂直，接触面平整；混凝土基础、压顶与挡墙墙身的沉降装置须在同一垂直线上，并使其缝在基桩间隙中通过 止水装置缝面应垂直、平整，填充料必须嵌填密实，不得有渗漏、变形和开裂等现象 ××市××路××桥梁工程 变形装置 分部工程 桥面及附属工程

交底单位 接收单位 交 底 人 ××× 接 收 人 ×××

施工技术交底记录 之五 施管表5

页脚内容 1

工程名称 分项工程名称 交底内容： 1．基坑 严禁扰动基底土，如发生超挖，严禁用土回填；基底不得受浸泡或受冻；基底淤泥必须清理干净，基坑内旧基础、桩及其他不符合设计要求的杂物必须处理；基坑允许偏差应符合（CJJ2－90）表3.1.5的规定 2．基础 混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝等现象；伸缩缝位置应正确、垂直、贯通；其允许偏差应符合（CJJ3－90）表4.2.2的规定 3．砌体 砌体砂浆必须嵌填饱满密实；灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得空鼓、脱落；砌体分层砌筑必须错缝，交接处咬扣应紧密；预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范的要求。砌体允许偏差应符合（CJJ2－90）表5.0.6的规定 4．回填 回填时，基坑内无积水；填土经碾压后不得有翻浆、“弹簧”现象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、冻土及有机物质；回填土压实度标准应符合（CJJ2－90）表3.2.3的规定 ××市××路××桥梁工程 分部工程 挡墙工程 桥面及附属工程

交底单位 接收单位 交 底 人

××× 接 收 人 ×××

页脚内容 1 工 程 洽 商 记 录 之一 施管

表6

第 号 年 月 日 工程名称 洽商事项： 1． 1． 原设计桥面铺装层是10㎝的混凝土，考虑到桥体的不均匀沉降和行车的平顺性，建议改为7㎝的混凝土加3㎝的细粒式沥青混凝土 2． 2． 原设计图纸中栏杆是贴面砖的混凝土栏板和不锈钢管组成，从美观出必发建议改为青石栏杆 ××市××路××桥工程 施工单位 ××市政工程有限公司 建设单位 设计单位 同意 （公章） 监理单位 同意 （公章） 施工单位 参加单位 同意 及 人 员 （公章） （公章） 李为民（签名） 王爱民（签名） 赵维民（签名） 张利民（签名）页脚内容 1

工 程 洽 商 记 录

之二

施管表6

第 号 年 月 日 工程名称 洽商事项： 原设计图上所注塘渣、三渣回弹模量分别为150、500 MPa，经查该数据为材料回弹模量，现场当量回弹模量应为：塘渣35 MPa，三渣100 MPa，请该实后予以批复 ××市××道路工程 施工单位 ××市政工程有限公司 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 页脚内容 1 参加单位 及 人 员

同意 （公章） 同意 （公章） 同意 （公章） （公章） 李为民（签名） 王爱民（签名） 赵维民（签名） 张利民（签名）

工 程 洽 商 记 录 之三 施管

表6

第 号 年 月 日 工程名称 ××市××路××桥工程 施工单位 ××市政工程有限公司 页脚内容 1 洽商事项： 1．原总体布置图，A－A中桥桩间尺寸与平剖面图尺寸不相符 2．原总体布置图，B－B中间桩间尺寸与平剖面图尺寸不相符 3．桥墩桩基配筋图中，钢筋长度和破桩部位不明确，请予示明 4．原图16m梁板预拱为1㎝，偏小，建议改为2㎝ 5．16m和8m梁板封头混凝土标号不同？要否统一 设计院签复如下 1．以平面图为准 2．以剖面图为准 3．5号图桩基顶标高由原图1.1m改为1.62m其他作相应修改 4．同意 5．统一为C20 建设单位 设计单位 同意 （公章） 监理单位 同意 （公章） 施工单位 参加单位 同意 及 人 员 （公章） （公章） 李为民（签名） 王爱民（签名） 赵维民（签名） 张利民（签名）

2、质 评 表

2.1 质评表3的填写

页脚内容 1 这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有不少施工单位填得不对，或填得不够规范。主要工程数量应填写清楚，因为应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。如果检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。外观检查项目按评定标准中相关内容填写。量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。而不少施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。只有当量测项目在标准中是规定允许偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。签字各栏均应有相关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。

工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。

2.2 质评表2、质评表1的填写

市政工程由工序组成部位，部位组成单位工程。其质量的检验与评定一般按工序、部位、单位工程三级进行。但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有时不划分部位，所以道路工程与排水工程也可以按工序、单位工程两级进行。也可以按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。具体如何划分应根据工程实际情况来定。

单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。由工程项目负责人和项目技术负责人签字。加盖公章作为竣工验收的依据之一。

页脚内容 1

工序质量评定表 之一

质评表3

单位工程名称：××市××路 部位名称：道路 工序名称：北快车道土路基 桩号位置：0+560-0+800

主要工程数量 序号 1 2 3 4 外观检查项目 CJJ1-90 3.3.1 CJJ1-90 3.3.2 CJJ1-90 3.3.3 规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 中线高程 平整度 宽度 横坡 ±20 20 0~200 ±20且不大于0.3% 20 －2 －6 4 5 6 7 11 21 23 5 6 12 11 91.7 1 2 2 5 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 19 －2 －3 3 14 15 点数 12 12 6 点数 率（%） 10 10 6 83.3 83.3 100 长240m ，宽13.85m 质 量 情 况 路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象 用12~15t压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜ 路床允许偏差符合下列规定 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格符合CJJ1-90标准的相关要求 评 定 意 见 －2 －5 29 17 80 60 2 14 26 15 14 5 15 6 7 22 11 1120 50 14 12 22 17 130 140 页脚内容

1

8 9 交 方 郑和（签字） 接 方 监 理 89.56 合格 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 郑和（签字） 班 组 意 见 班 组

施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五 （签字） ×× 年 6 月 15 日

工序质量评定表 之二

质评表3

单位工程名称：××市××路 部位名称：道路 工序名称：北侧快车道塘渣 桩号位置：0+560-0+800

主要工程数量 序外观检查项目 号 1 2 3 4 序CJJ1-90 4.2.1 CJJ1-90 4.2.2 CJJ1-90 4.2.3 量测项目 规定值或 表面坚实、平整，嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层情况 用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜ 碎石基层允许偏差符合下列规定 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应合合格符合CJJ1-90标准的相关要求 质 量 情 况 评 定 意 见 长240m ，宽13.85m, 厚度30㎝ 页脚内容

1

号 允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1检 3 14 15 点数 格 点数 3 10 5 10 率（%） 1 2 3 4 厚度 平整度 宽度 中线高程 ±10% 15 不小于设计规定 ±20 ±20且不13 6 5 2 8 4 6 9 1 3 12 6 12 100 83.3 83.3 83.3 1 4 21 10 15 4 12 0 6 7 12 13.86 13.80 -6 9 13.87 13.9 13.92 13.87 23 -4 21 10 12 15 5 横坡 大于6 -2 -4 6 -3 7 -8 -2 11 4 0 10 12 12 100 ±0.3% 6 7 交 方 郑和（签字） 班 组 压实密度 2t/m3 3 90.0 平均合格率（%） 接 方 赵灵（签字） 班 组 意 见 监 理 签 字：钱望 评定等级 合格 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 7 月 7 日

工序质量评定表 之三

页脚内容

1

质评表3

单位工程名称：××市××路 部位名称：道路 工序名称：北快车道三渣基层 桩号位置：0+480-0+800

主要工程数量 序外观检查项目 号 1 2 3 4 CJJ1-90 4.6.2 CJJ1-90 4.6.3 CJJ1-90 4.6.4 规定值或 序量测项目 号 （mm） 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 1 2 3 平整度 厚度 宽度 10 ±10 不小于设计规定 ±20 ±20且不13.37 13.39 13.38 13.47 13.36 13.41 13.42 -3 -8 11 -8 -3 9 -9 2 2 -19 6 5 -21 -22 -5 -10 -5 -2 页脚内容

长320m， 宽13.35m， 厚30cm 质 量 情 况 摊铺层无明显粗细颗粒离析现象 用12t以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜，并无浮料、脱皮、松散现象 石灰、粉煤灰类混合料基层允许偏差应符合下列规定 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 点数 13 7 7 81.3 87.5 100 合格率（%） 符合CJJ1-90标准的相关要求 评 定 意 见 5 111 2 9 7 6 19 10 10 7 0 2 -9 4 12 16 3 - 5 8 6 4 16 8 7 7 -2 -5 4 5 中线高程 横坡 -9 5 -12 -9 -11 -3 8 6 16 16 14 15 87.5 93.8 1

大于±0.3% 6 交 方 班 组 4 -3 2 3 监 理 -3 6 4 90.0 合格 压实度 赵灵（签字） 95％（重型） 接 方 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 赵灵（签字） 班 组 意 见 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 8 月 18 日

工序质量评定表 之四A

表3

质评

单位工程名称： ××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：混凝土面层 桩号位置：K0+360-K0+475

主要工程数量 序外观检查项目 号 1 2 3 4 5 序CJJ1-90 5.1.1 CJJ1-90 5.1.2 CJJ1-90 5.1.3 CJJ1-90 5.1.4 CJJ1-90 5.1.5 量测项目 模板支立牢固，不倾斜、漏浆 板面边角整齐，无大于0.3㎜的裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、印痕、积水等现象 伸缩缝垂直，缝内无杂物。伸缩缝全部贯通，传力杆与缝面垂直 切缝直线段线直，曲线段弯顺，无夹缝，灌缝无漏浆 水泥混凝土面层允许偏差符合下列规定 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格符合CJJ1-90标准的相关要求 质 量 情 况 评 定 意 见 南北侧宽各12.25m，长115m 页脚内容

1

号 允许偏差 （mm） 1 2 -2 -见 见 13 1 2 -14 6 2 0 5 试 试 11 6 3 -10 -7 3 1 2 验 验 -1 3 0 -9 1 4 单 单 8 0 1 -8 5 5 4 6 3 1 7 8 9 10 11 1 213 14 15 点数 点数 率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 模板直顺度 模板高程 混凝土抗压强度 混凝土抗折强度 厚度 平整度 相邻板高差 宽度 中线高程 5 ±5 不低于规定 不低于规定 +21,-5 5 3 -20 ±20 接 3 3 6 6 6 6 4 3 6 3 3 6 6 6 5 4 3 5 100 100 100 100 100 83.3 100 100 83.3 11 -21 平均合格率（%） 监 理 赵灵（签字） 意 见 签 字：钱望 评定等级 交 方 赵灵（签字） 班 组 方 班 组 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 11 月 1 日 工序质量评定表 之四B

主要工程数量 序外观南北侧宽各12.25m，长115m 质 量 情 况 页脚内容

质评表3

单位工程名称： ××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：混凝土面层 桩号位置：K0+360-K0+475

评 定 意 见 1

号 检查项目 1 5.1.1 5.1.2 模板支立牢固，不倾斜、漏浆 2 3 4 5 板面边角整齐，无大于0.3㎜的裂缝，无石子外露和浮浆、脱皮、印痕、积水等现象 符合CJJ1-90标准的相关要求 5.1.3 伸缩缝垂直，缝内无杂物。伸缩缝全部贯通，传力杆与缝面垂直 5.1.4 切缝直线段线直，曲线段弯顺，无夹缝，灌缝无漏浆 5.1.5 量水泥混凝土面层允许偏差符合下列规定 规定值或 允许偏差 （mm） ±1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应合序测检 格 合格（%） 13 14 15 点点率数 数 号 项目 10 横10,且 坡 不大于±0.3% 4 7 1 -6 -7 5 12 4 -6 -2 6 14 2 7 0 10 -6 10 -4 7 -9 8 -5 5 -11 -6 11 2 5 -1 4 7 0 6 1 7 11 0 -11 7 页脚内容

5 5 1 2 9 -5 -4 -12 -3 5 2 7 4 -1 87.5 87.5 -8 -7 1 48 42 8 7 11 纵1

12 横蜂13 窝麻面 交 方 班 组

赵灵（签字） 10 1 7 2 6 11 0 6 5 83.3 ＜2％ 1％ 0．4％ 0 0．1％ 0．7％ 1．2％ 2．4％ 0．9％ 1．4％ 0．8％ 1．1％ 0．2％ 12 11 91.7 接 方 班 组 93.6 平均合格率（%） 赵灵（签字） 监 理 意 见 签 字：钱望 评定等级 合格 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 11 月 1 日

工序质量评定表 之五A

质评表3

单位工程名称： ××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：沥青混凝土面层 桩号位置：0+085-0+360快车道 主要工程数量 序号 1 2 3 4 序号 外观检查项目 CJJ1-90 5.2.1 CJJ1-90 5.2.2 CJJ1-90 5.2.3 CJJ1-90 5.2.4 量测项目 面积6200㎡，7㎝粗粒式＋5㎝中粒式＋3㎝细粒式 质 量 情 况 表面平整，坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象 用10t以上压路机碾压后，无明显轮迹 接槎紧密、平顺、烫缝不枯焦 面层与路缘石及其他构筑物接顺，无积水现象 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 页脚内容

评 定 意 见 符合CJJ1-90标准的相关要求 应检 合格 合格1

允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 压实度 厚度 弯沉 平整度 宽度 ≥95％ ＋20，－5 ＜设计值 5 －20 接 交 方 赵灵（签字） 班 组 班 组 点数 点数 率（%） 1 详 －3 详 5 2 1 6 -8 2 见 ＋8 见 4 1 3 2 -1 试 6 2 3 3 -12 验 2 3 5 4 -5 报 1 5 4 4 告 3 6 2 2 单 0 7 1 1 3 0 2 3 2 1 2 6 3 2 6 2 5 3 2 6 2 3 4 5 5 1 4 1 1 3 2 112 55 7 112 48 6 100 87.3 85.7 3 试 ＋2 4 验 5 报 6 告 7 单 8 9 10 11 1 2 13 14 15 3 3 3 3 100 100 +9 -10 -5 平均合格率（%） 监 理 赵灵（签字） 意 见 签 字：钱望 评定等级 方 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 30 日

工序质量评定表 之五B

质评表3

单位工程名称：××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：沥青混凝土面层 桩号位置：0+085-0+360快车道

页脚内容

1

主要工程数量 序号 1 2 3 4 外观检查项目 CJJ1-90 5.2.1 CJJ1-90 5.2.2 CJJ1-90 5.2.3 CJJ1-90 5.2.4 面积6200㎡，7㎝粗粒式＋5㎝中粒式＋3㎝细粒式 质 量 情 况 表面平整，坚实，无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象 用10t以上压路机碾压后，无明显轮迹 接槎紧密、平顺、烫缝不枯焦 面层与路缘石及其他构筑物接顺，无积水现象 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 14 -9 4 -8 -8 6 -2 9 6 4 4 监 理 赵灵（签字） 班 组 意 见 评 定 意 见 符合CJJ1-90标准的相关要求 应检 合格 12 -11 -7 9 -8 4 8 4 4 13 18 -5 8 -7 -3 -6 -11 2 14 -3 -3 -6 -3 合格序号 量测项目 允许偏差 （mm） 5 -6 3 8 -6 5 12 -6 5 6 -6 5 4 4 2 -4 3 6 7 15 8 3 9 -21 10 9 9 9 -6 8 2 -5 3 11 -4 8 -10 9 2 -11 -14 3 （%） 15 点数 点数 率 8 -5 -8 14 90 14 12 77 12 85.7 85.6 85.7 91.3 6 7 8 中线高程 横坡 井框与路面高差 赵灵（签字） ±20 ±10且≯ ±0.3 5 接 方 -15 23 2 9 -9 -3 -12 9 4 5 -10 -12 -13 -3 9 -10 -8 12 4 12 -5 -11 -5 5 12 3 5 6 10 4 8 2 2 12 -14 5 9 3 2 9 6 9 1 -11 -10 -6 -8 2 5 6 交 方 班 组 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 30 日

页脚内容

1

工序质量评定表 之六A

质评表3

单位工程名称： ××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：平侧石 桩号位置：K0+031-K0+788

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ1-90 6.2.1 CJJ1-90 6.2.2 CJJ1-90 6.2.3 两边各长757m 质 量 情 况 侧石、缘石稳固，线直、弯顺、无折角，顶面平整无错牙，侧石勾缝严密 侧石背后回填必须密实 侧石、缘石允许偏差应符合下列规定 规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 1 2 直顺度 相邻板高差 10 3 1 9 1 1 0 2 1 2 2 2 8 3 2 0 1 5 4 3 5 5 1 1 1 2 1 4 12 0 0 0 2 4 5 7 1 1 1 2 2 6 5 2 2 1 1 3 7 4 4 2 1 2 3 页脚内容

评 定 意 见 符合CJJ1-90标准的相关要求 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 8 3 2 1 4 3 4 9 0 6 2 0 3 2 10 1 2 5 2 2 4 11 9 0 0 0 4 1 12 2 5 4 1 1 1 13 0 4 0 0 2 1 14 1 2 3 1 2 2 15 3 1 3 1 1 4 应检 点数 16 78 合格 合格点数 率（%） 15 63 93.8 80.8 1

3 缝宽 ±3 2 1 2 2 1 1 2 3 0 1 监 理 4 2 2 0 5 1 1 1 5 4 0 2 4 1 2 1 1 0 0 1 87.6 合格 交 方 赵灵（签字） 班 组 接 方 赵灵（签字） 班 组 平均合格率（%） 签 字：钱望 意 见 评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 25 日

工序质量评定表 之六B

质评表3

单位工程名称： ××市××路 部位名称：道路工程 工序名称：平侧石 桩号位置：K0+031-K0+788

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ1-90 6.2.1 CJJ1-90 6.2.2 CJJ1-90 6.2.3 两边各长757m 质 量 情 况 侧石、缘石稳固，线直、弯顺、无折角，顶面平整无错牙，侧石勾缝严密 侧石背后回填密实 侧石、缘石允许偏差符合下列规定 规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 3 缝宽 ±3 1 2 1 1 2 3 2 2 3 4 1 1 4 2 3 0 5 0 1 1 6 5 0 1 7 1 2 2 8 2 1 3 9 0 2 0 10 1 1 1 11 2 2 0 12 4 1 0 13 1 0 0 14 0 0 0 15 4 0 0 点数 点数 率（%） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格符合CJJ1-90标准的相关要求 评 定 意 见 页脚内容

1

4 侧石顶面高程 ±10 1 8 4 9 5 12 11 1 5 9 12 1 11 5 2 6 14 4 1 4 4 1 2 8 1 7 11 6 9 2 8 监 理 2 1 5 4 5 5 7 4 11 2 4 5 4 2 3 7 2 5 3 8 9 1 11 1 4 5 4 5 7 2 11 1 12 5 10 5 1 5 0 2 7 2 12 1 4 4 7 0 9 2 78 78 69 68 88.5 87.2 87．6 合格 交 方 赵灵（签字） 班 组 接 方 赵灵（签字） 班 组 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 意 见 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 25 日

页脚内容

1

工序质量评定表 之七

质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：沟槽 桩号位置：X120－X121

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 3.1.1 CJJ3-90 3.1.2 CJJ3-90 3.1.3 槽底土无扰动、无超挖 槽底未受水浸泡 沟槽允许偏差符合下列规定 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 序号 量测项目 允许偏差 1 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 槽底高程 槽底中线0，－30 不小于规定725 ≯1:0.33 DN500，长30 质 量 情 况 评 定 意 见 符合CJJ3-90标准的相关要求 规定值或 2 -15 730 3 -10 715 合格 合格4 690 5 720 6 730 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 3 6 6 点数 率（%） 3 5 6 100 83.3 100 -20 每侧宽度 设计每侧700 沟槽边坡 不陡于规定 ≯1:0.33 ≯1:0.33 ≯1:0.33 ≯1:0.33 ≯1:0.33 页脚内容

1

8 9 交 方 赵灵（签字） 接 方 监 理 94.4 合格 平均合格率（%） 签 字：钱望 赵灵（签字） 班 组 意 见 班 组 评定等级 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 9 月 20 日

工序质量评定表 之八

质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：砂石垫层 桩号位置：X95－X96

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 3.2.1 允许偏差符合下列规定 规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 不小于设1 中线每侧宽度 计规定 420 430 400 435 425 435 6 5 83.3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 点数 率（%） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格符合CJJ3-90标准的相关要求 D300 , 长28m , 宽840㎜ 质 量 情 况 评 定 意 见 页脚内容

1

2 3 4 5 6 7 8 交 方 高程 0，－15 接 方 -2 -6 -10 监 理 3 3 100 91.7 合格 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 赵灵（签字） 班 组 赵灵（签字） 班 组 意 见 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 9 日

工序质量评定表 之九

质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：平基钢筋安装 桩号位置：X109－X110

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 5.5.10 CJJ3-90 5.5.11 DB600,管长30m 质 量 情 况 配置的钢筋级别、钢种、根数、直径等符合设计要求 钢筋安装允许偏差符合下列规定 符合CJJ3-90标准的相关要求 评 定 意 见 页脚内容

1

规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 受力钢筋间距 箍筋间距 保护层厚度 接 方 赵灵（签字） 班 组 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 -6 -5 2 6 3 1 4 -1 2 15 5 12 7 监 理 赵灵（签字） 意 见 应检 12 13 14 15 点数 4 5 5 合格 合格6 7 8 9 10 11 点数 率（%） 4 4 4 100 80 80 86.7 合格 ±20 ±20 ±10 -25 -17 -7 -6 交 方 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 班 组 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 5 月 1 日

工序质量评定表 之十

质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：平基 桩号位置：X120－X119

主要工程数量 DN500 , 管长30m ,宽1380㎜ , 厚140㎜ 页脚内容

1

序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 3.2.1 平基允许偏差符合下列规定 规定值或 质 量 情 况 评 定 意 见 符合CJJ3-90标准的相关要求 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检 点数 合格 合格序号 量测项目 允许偏差 点数 率（%） （mm） 混凝土抗压强1 2 3 4 5 6 7 8 9 交 方 赵灵（签字） 班 组 符合规定 度 中线每侧宽度 高程 厚度 10,0 0,-15 不小于设计规定 接 方 见 砼 试 验 单 6 3 3 5 3 3 100 83.3 100 100 95.8 合格 695 690 710 700 715 705 -2 -12 -4 监 理 赵灵（签字） 意 见 145 142 140 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 班 组 页脚内容

1

施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 11 月 3 日

工序质量评定表 之十一 质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：安管 桩号位置：X91－X90

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 3.3.1 CJJ3-90 3.3.2 CJJ3-90 DN800，管长33m 质 量 情 况 管道垫稳,管底坡度无倒流水,缝宽均匀,管内无杂物 安管允许偏差符合下列规定 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 10 8 2 2 6 -6 1 3 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检 点数 2 2 3 合格 合格符合CJJ3-90标准的相关要求 评 定 意 见 序号 量测项目 允许偏差 点数 率（%） 2 2 3 100 100 100 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 中线位移 管内底高程 相邻管内底错口 15 ±10 3 页脚内容

1

8 9 10 监 理 100 合格 交 方 赵灵（签字） 班 组 接 方 赵灵（签字） 班 组 平均合格率（%） 签 字：钱望 意 见 评定等级

施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 6 月 18 日

工序质量评定表 之十二 质评表3

单位工程名称： ××市××路排水工程 部位名称：污水管 工序名称：管座 桩号位置：X107－X109

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ3-90 3.2.1 允许偏差符合下列规定 规定值或 序号 量测项目 允许偏差 （mm） 混凝土抗压强1 符合规定 度 土 见 凝试 验 单 1组 1组 100 1 2 混3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 点数 率（%） 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 合格 合格符合CJJ3-90标准的相关要求 DN600, 管长30m 质 量 情 况 评 定 意 见 页脚内容

1

2 3 4 5 6 7 8 9 10 肩宽 肩高 蜂窝麻面面积 +10,-5 ±20 1% 接 方 9 12 0.5% 12 15 0 5 6 6 7 8 -3 监 理 -2 -15 6 6 2 5 6 2 83.3 100 100 95.8 合格 交 方 赵灵（签字） 班 组 平均合格率（%） 签 字：钱望 赵灵（签字） 班 组 意 见 评定等级 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 5 月 3 日

工序质量评定表 之十三

质评表3

单位工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称：上部结构16m简支梁空心中板 工序名称：混凝土构件 桩号位置：L16－14＃

主要工程数量 序号 1 2 外观检查项目 CJJ2-90 8.0.1 CJJ2-90 8.0.2 16m简支梁空心板长主度15960㎜，宽度1290㎜，高度800㎜，混凝土方量7.5m3 质 量 情 况 混凝土的原材料、配合比符合规定，强度符合设计要求 符合CJJ2-90标准的相关要求 混凝土空心板表面无蜂窝、露筋等现象 评 定 意 见 页脚内容

1

3 CJJ2-90 8.0.5 允许偏差符合下表 规定值或 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 1 2 混凝符合规定 见 土 0 －10 ＋10 －5 ±5 0 －10 0 -4 -5 0 8 -1 +3 -3 -2 9 0 5 -8 -6 0 +7 -2 -4 -3 监 理 赵灵（签字） 班 组 意 见 应检 12 13 14 15 点数 合格 合格序号 量测项目 允许偏差 （mm） 3 4 5 6 7 8 9 10 11 点数 率（%） 混凝土抗压1 2 3 4 5 6 7 8 9 交 方 赵灵（签字） 班 组 抗 压 强 度 试 验 报 告 5 5 5 4 2 2 2 5 4 5 3 2 2 2 100 100 80 100 75 100 100 100 94.4 合格 强度 宽 断面 尺寸 高 壁厚 长度 侧向弯曲 麻面 平整度 +5 +1 -5 -11 L／1000且不大于10 每侧≤1％ 0.4% 8 接 方 3 平均合格率（%） 签 字：钱望 评定等级 施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 9 月 22 日

工序质量评定表 之十四

页脚内容

1

质评表3

单位工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称：上部结构16m简支梁空心边板 工序名称：混凝土构件 桩号位置：L16－6＃

主要工程数量 序号 1 2 3 外观检查项目 CJJ2-90 8.0.1 CJJ2-90 8.0.2 CJJ2-90 8.0.5 16m简支梁空心板长主度15960㎜，宽度1695㎜，高度800㎜，混凝土方量8.5m3 质 量 情 况 混凝土的原材料、配合比符合规定，强度符合设计要求 混凝土空心板表面无蜂窝、露筋等现象 允许偏差符合下表 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 应检 序号 量测项目 许偏差1 （mm） 混凝土抗1 2 3 4 5 6 7 符合规定 压强度 宽 0 －10 -1 -2 -4 0 5 0.2% -11 +3 -3 -4 3 0 -6 -3 -5 +8 -4 -4 -3 5 5 5 4 2 2 4 5 5 4 2 2 80 100 100 100 100 100 见 混凝土 抗 压 强 度 试 验 报 告 100 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 点数 点数 率（%） 合格 合格符合CJJ2-90标准的相关要求 评 定 意 见 规定值或允断面 高 ＋10 －5 尺寸 壁±5 厚 长度 侧向弯曲 麻面 0 －10 +2 +3 -5 -2 L／1000且不大于10 每侧≤1％ 页脚内容

1

8 9 交 方 平整度 8 0 接 方 5 监 理 2 2 100 97.5 平均合格率（%） 签 字：钱望 赵灵（签字） 赵灵（签字） 班 组 班 组 施工项目技术负责人：程如新（签字） 意 见 施工员：张青（签字） 页脚内容

质检员：王五（签字） 评定等级 合格 ×× 年 9 月 22 日

1 工程部位质量评定表 之一

施工单位： ××市政工程有限公司

质评表2

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称： 基础工程 序号 1 2 3 4 基坑开挖 钻孔灌注桩 承台 基坑回填 平均合格率（%） 评 定 意 同意该部位评定为合格 评 定 等 页脚内容 工序名称 合格率（%） 89.6 88.7 89.2 85.9 质量等级 合格 合格 合格 合格 88.4 备 注 合格 1 见 级 施工项目技术负责人： ××× 质检员： ××× 施工负责人：××× ×× 年××月××日

工程部位质量评定表 之二

施工单位： ××市政工程有限公司

质评表2

工程名称： ××市××路××工程 部位名称： 下部构造 序号 1 2 圆柱式桥墩 薄壁式桥台 工序名称 合格率（%） 86.7 89.4 质量等级 合格 合格 备 注 页脚内容 1 平均合格率（%） 评 定 同意该部位评定为合格 意 见 等 级 88.1 评 定 合格 施工项目技术负责人： ××× 质检员： ××× 施工负责人：××× ×× 年×× 月 ××日

工程部位质量评定表 之三

质评表2

施工单位： ××市政工程有限公司

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称： 上部构造 序号 1 2 3 4 5 6 7 工序名称 16m简支梁空心中板 16m简支梁空心边板 8m简支梁空心中板 8m简支梁空心边板 北桥桥墩盖梁 中桥桥墩盖梁 南桥桥墩盖梁 页脚内容 合格率（%） 82.3 85.6 83.7 88.6 89.5 86.7 85.8 质量等级 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 备 注 1 平均合格率（%） 评 定 同意该部位评定为合格 意 见 等 级 86.0 评 定 合格 施工项目技术负责人： ××× 质检员：××× 施工负责人：××× ×× 年××月××日

工程部位质量评定表 之四

质评表2

施工单位： ××市政工程有限公司

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位名称： 桥面及附属工程 序号 1 2 3 4 桥面铺装层 栏杆 人行道板 搭板 工序名称 合格率（%） 86.7 83.4 85.6 88.4 质量等级 合格 合格 合格 合格 备 注 页脚内容 1 平均合格率（%） 评 定 同意该部位评定为合格 意 见 等 级 86.0 评 定 合格 施工项目技术负责人： ××× 质检员：××× 施工负责人：××× ×× 年××月××日

工程部位质量评定表 之五

施工单位： ××市政工程有限公司

质评表2

工程名称： ××市××路排水工程 部位名称： 污水管道 序号 1 2 3 4 5 6 沟槽开挖 平基 安管 管座 检查井 无压力管道严密性试验 工序名称 合格率（%） 85.1 88.5 89.2 84.9 85.6 100 质量等级 合格 合格 合格 合格 合格 合格 备 注 页脚内容 1 7 回填 平均合格率（%） 83.4 合格 88.1 评 定 同意该部位评定为合格 意 见 评 定 合格 等 级 施工项目技术负责人：××× 质检员：××× 施工负责人：××× ×× 年××月 ××日

工程部位质量评定表 之六

施工单位： ××市政工程有限公司

质评表2

工程名称： ××市××路××工程 部位名称： 0＋035――1＋056 序号 1 2 3 路基 基层 面层 工序名称 合格率（%） 85.6 89.7 88.3 质量等级 合格 合格 合格 备 注 页脚内容 1 4 5 附属构筑物 道路半成品 平均合格率（%） 86.2 87.5 合格 合格 87.5 评 定 同意该部位评定为合格 意 见 评 定 合格 等 级 施工项目技术负责人：××× 质检员：××× 施工负责人：××× ××年××月××日

单位工程质量评定表 之一 质评表1

工程名称： ××市××路××桥梁工程 施工单位：××市政工程有限公司

合格率序号 部位（工序）名称 （%） 质量等级 备 注 页脚内容 1 1 2 3 4 基础工程 下部构造 上部构造 桥面及附属工程 平均合格率（%） 91.3 88.9 90.4 88.6 89.8 评 定 意 见 同意该部位评定为合格 评定等 级 合格 （单位盖章） 单位工程技术负责人：××× 质检员：××× ×× 年 ×× 月 ×× 日

单位工程质量评定表 之二 质评表1

工程名称： ××市××路道路工程 施工单位：××市政工程有限公司

页脚内容 1 合格率序号 部位（工序）名称 （%） 1 2 3 4 5 路基 基层 面层 附属构筑物 道路半成品 平均合格率（%） 评 定 同意评为合格 意 见 质量等级 备 注 85.6 89.7 88.3 86.2 87.5 合格 合格 合格 合格 合格 87.5 评 定 等 级 合格 （单位盖章） 单位工程技术负责人：××× 质检员：××× ×× 年 ×× 月 ×× 日

单位工程质量评定表 之三 质

页脚内容 1 评表1

工程名称： ××市××路道路工程 施工单位：××市政工程有限公司

合格率序号 部位（工序）名称 （%） 1 2 0＋035――1＋056 1＋056――2＋178 平均合格率（%） 评 定 意 见 质量等级 备 注 89.6 83.4 合格 合格 86.5 同意评为合格 合格 （单位盖章） 页脚内容 1 单位工程技术负责人：××× 质检员：××× ×× 年 ×× 月 ×× 日

单位工程质量评定表 之四 质评表1

工程名称： ××市××路排水工程 施工单位：××市政工程有限公司

合格率序号 部位（工序）名称 （%） 1 2 3 4 5 6 7 沟槽开挖 平基 安管 管座 检查井 无压力管道严密性试验 回填 平均合格率（%） 85.1 88.5 89.2 84.9 85.6 100 83.4 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 88.1 质量等级 备 注 页脚内容 1 评 定 意 见 同意评为合格 合格 （单位盖章） 单位工程技术负责人：××× 质检员：××× ×× 年 ×× 月 ×× 日

单位工程质量评定表

之五 质评表1

工程名称： ××市××路排水工程 施工单位：××市政工程有限公司

合格率序号 部位（工序）名称 （%） 1 2 3 4 污水管道 雨水管道 页脚内容 质量等级 备 注 83.7 84.3 合格 合格 1 平均合格率（%） 84.0 评 定 意 见 同意评为合格 合格 （单位盖章） 单位工程技术负责人：××× 质检员：××× ××年××月××日

3、质 检 表

3.1 质检表1的填写

质检表1是一张查验合格证、出厂检试验报告的汇总表，要求必须有产品名称、规格、数量。检查量与产品数量（这里是指单据上的数量而不是实际用量）要相对应，主要检测项目应齐全，一般均应有明确结论。合格证书、检（试）验报告一般应为原件，如为复印件的必须加盖供货单位印章方为有效，并注明使用工程名称、规格、数量、进场日期、经办人签名及原件存放地点。

除一般常用的材料外，市政工程常用的三渣及沥青混合料有如下规定：

水泥、石灰、粉煤灰混合料，生产单位应按规定，提供产品出厂质量合格证书。连续供料时，生产单位出具合格证书的有效期最长不得超过7天。

沥青混合料生产单位应按同类型、同配比、每批次至少向施工单位提供一份产品质量合格证书。连续生产时，每2000t提供一次。

凡使用新技术、新工艺、新材料、新设备的，应有法定单位鉴定证明和生产许可证。产品要有质量标准、使用说明和工艺要求。使用前应按其质量标准进行检（试）验。 3.2 质检表2的填写

质检表2是一张开箱检查记录，应按栏目内容填写。填表示例见后。

3.3 质检表3的填写

页脚内容 1 下列内容应填写预检记录：

（1）主要结构的模板预检记录，包括几何尺寸、轴线、标高、预埋件和预留孔位置、模板牢固性和模内清理、清理口留置、脱模剂涂刷等检查情况。

（2）大型构件和设备安装前的预检记录应有预埋件、预留孔位置、高程、规格等检查情况。

（3）设备安装的位置检查情况。

（4）非隐蔽管道工程的安装检查情况。

（5）补偿器预拉情况、补偿器的安装情况。

（6）支（吊）架的位置、各部位的连接方式等检查情况。 （7）油漆工程。 3.4 质检表4的填写

凡被下道工序、部位所隐蔽的，在隐蔽前必须进行质量检查，并填写隐蔽工程检查验收记录。隐蔽检查的内容应具体，结论应明确。验收手续应及时办理，不得后补。需复验的要办理复验手续。

隐检内容及检查情况、验收意见，一般应按监理单位或其他第三方检查意见填写。处理情况及结论栏，预检中提出过处理意见的，必须填写处理情况和处理后的结论。并且要填写处理后的复查时间。 3.5 质检表6的填写

焊工代号应填写该焊工上岗证的证件编号。内部质量等级栏，应填写检测中测出的最低的那一级。焊缝抽检的数量应按设计或相应规范、标准，如设计无明确要求一般可按30%抽取。 3.6 质检表7的填写

管道防腐层，厚度及粘结力按20根管道为一组抽检。每组抽检一根管道，每根管道抽检3个断面，每个断面抽检4点，取其中的最小值。不合格就扩大一倍数量再抽检。再抽检合格即可通过，再抽检如仍不合格，则该批20根管全部不合格，均需返工。外观及电绝缘性，应全数检查。目前常用的几种防腐检查记录示范如后。 3.7 质检表10的填写

此表是土木建筑类施工单位在完成基础、管沟及预埋件、预留孔等工程后，交付给安装施工单位进行设备安装前进行的中间检查所填写的交接记录。验收意见应按接方的意见填写。

页脚内容 1

材料、构配件检查记录 之一

质检表1

工程名称 ××市××路××桥梁工程 页脚内容 1 施工单位 序 ××市政工程有限公司 检验日期 ××年 × 月 × 日 检查记录 名 称 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 检查结论 √ 合格 □ 不合格 HPB235筋 HRB335级 钢 筋 HRB400级 钢 筋 板式支座 板式支座 八角形预制块 石料 砂 水泥 水泥 水泥 水泥 水泥 水泥 水泥 级钢 规格型号 数量 合格证号 检查量 检测手段 力学、化学成分 力学、化学成分 力学、化学成分 物理性能 物理性能 力学 力学 物理 强度 强度 强度 强度 强度 强度 强度 20 10 22 200mm×250mm×37mm 180mm×200mm×49mm 315mm×315mm×50mm 块石 中砂 普硅325 普硅325 普硅325 普硅325 普硅325 普硅325 普硅325 1.5t 4.5t 5.9t 148块 299块 5000块 1200m3 200m3 21.88t 9.92t 10.66t 10.32t 10.78t 12.28t 10.98t 2003231 2003232 A12-575 2003181 2003182 8915 0623 0624 Sp-296 Sp-230 Sp-231 Sp-286 Sp-496 Sp-673 Sp-8 1 3 1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 1 1 施工单位 监理(建设)单位 质检员 材料员 ××× ××× ×××

材料、构配件检查记录

页脚内容 之二

1

质检表1

工程名称 施工单位 序名 称 号 1 2 3 4 钢筋混凝土排水管 钢筋混凝土排水管 钢筋混凝土排水管 钢筋混凝土排水管 Ф500×4000mm Ф600×4000mm Ф800×3000mm Ф1000×3000mm Ф1200×3000mm Ф1600×2500mm Ф700 Ф700 390mm×510mm Ф700 Ф700 56根 78根 96根 64根 0023143 0023143 0023144 0023144 规格型号 数量 合格证号 检查量 1 1 1 1 检测手段 内、外压试验 内、外压试验 内、外压试验 内、外压试验 ××市××路××桥梁工程 ××市政工程有限公司 检验日期 ××年 ×月×日

检查记录 5 钢筋混凝土排水管 82根 0023144 1 内、外压试验 6 7 8 9 钢筋混凝土排水管 重型铸铁窨井盖及座（雨） 重型铸铁窨井盖及座（污） 铸铁雨水口井盖 35根 2套 7套 28套 13套 4套 0023146 001925 001925 001925 001925 001925 1 1 1 1 1 1 内、外压试验 力学、化学成分 力学、化学成分 力学、化学成分 力学、化学成分 力学、化学成分 10 轻型铸铁窨井盖及座（雨） 11 轻型铸铁窨井盖及座（污） 检查结论 √ 合格 □ 不合格 施工单位 监理(建设)单位 质检员 材料员 ××× ××× ××× 页脚内容 1

设备、配（备）件检查记录 质检表2

工程名称：×××水泵站工程 施工单位：××市政工程公司 名 称 轴流泵 检查日期 ××年7月8日 规格型号 500QZ-70G（-2°） 7086－01 总数量 3台 编 号 检查数量 3台 技术证件 检 查 记 录 测试情况 备件与附件 出厂合格证、说明书、性能曲线、配（备）件明细表 箱体良好，开箱检查结果：配（备）件齐全，无缺损现象 外观情况 外观良好，无损坏锈蚀情况 各功能与性能曲线相符 缺损附备件明细表 检 查 结 果 序号 结 论 名 称 供××材料 文件齐全，外观良好，测试情况符合设计与规货采购中心 单人 技术部门 ××× 查 规 格 检 单位 材料部门 数量 ××× 备注 检查包装箱完整，随机页脚内容 1 范要求。同意验收 位 员 施工部门 质量部门 ××× ×××

预检工程检查记录 之一

质检表3

工程名称 ××市××道路工程 施工单位 ××市政工程有限公司

检查项目 混凝土路面 模板工程 预检部位 K0+475-- K0+545南侧上下幅

预 检 内 容 1.模板直顺度 允许偏差 5㎜ 2.相邻板高差 ±5㎜ 3.高程 3㎜ 4.支撑牢固性、严密性 实测： 1.模板直顺度 3 1 2 检 查 情 况 3.高程 设计 5.990 6.080 6.120 6.090 6.030 5.806 5.896 5.936 5.906 5.846 实测 5.991 6.081 6.122 6.091 6.031 5.807 5.897 5.937 5.907 5.845 4. 支撑牢固，接缝严密 处 理 意 见 2.相邻板高差 1 3 2 2 1 2 0 1 1 2 0 1 0 0 1 0 参加检查人员签字 页脚内容 1 施工项 目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名） 张青（签名） 黄木（签名） 王五（签名）

预检工程检查记录 之二

质检表3

工程名称 ××市××路××桥梁工程 施工单位 ××市政工程有限公司

检查项目 钢外模 预检部位 16m空心板中板L16-2号

预 检 内 容 1.相邻板高差（允许偏差：2） 2.表面平整度（允许偏差：3） 3.模内尺寸（允许偏差：宽:0 -10,高:0 -5,长:0 -5） 4.侧向弯曲（允许偏差：1/2000，且不大于10） 实测情况： 1.相邻板高差：2㎜ 1㎜ 0㎜ 3㎜ 检 查 情 况 2.表面平整度：3㎜ 3㎜ 2㎜ 0㎜ 3.模内尺寸：宽：设计1290 实测偏差-8 高：设计800 实测偏差-1 长：设计15960 实测偏差-2 4.侧向弯曲：5㎜ 其余项目经检查均符合设计及施工规范要求 处 理 意 见 页脚内容 1 参加检查人员签字 施工项目 测量员 技术负责人 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名） 张青（签名） 黄木（签名） 王五（签名）

预检工程检查记录 之三 质检表3

工程名称 ××市××路××桥梁工程 施工单位 ××市政工程有限公司

检查项目 立柱钢模板 1．相邻板高差（允许偏差：2） 预检部位 1－8号桥墩

预 检 内 容 2．表面平整度（允许偏差：3） 3．垂直度（H／1500 且不大于40） 4．模内尺寸（允许偏差：＋3 －8） 5．模板是否松动、跑模、下沉 6．模内是否清洁、拼缝是否严密 实测情况： 检 查 情 况 1．相邻板高差：1㎜ 0㎜ 1㎜ 1㎜ 2．表面平整度：2㎜ 0㎜ 2㎜ 1㎜ 3．垂直度：2㎜ 1㎜ 4、模内尺寸：直径：设计1000 实测偏差－1 高：设计3555 实测偏差－2 其余项目经检查均符合设计及施工规范要求 页脚内容 1 处 理 意 见 参加检查人员签字 施工项目 测量员 技术负责人 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名） 张青（签名） 黄木（签名） 王五（签名）

预检工程检查记录 之四 质检表3

工程名称 ××市××路××桥梁工程 施工单位 ××市政工程有限公司

检查项目 搭板钢模板 1．相邻板高差（允许偏差：2） 预检部位 北侧中桥搭板（西面）

预 检 内 容 2．表面平整度（允许偏差：3） 3．模内尺寸（允许偏差：宽:0 -10,高:0 -5,长:0 -5） 4．侧向弯曲：（允许偏差：1/1500） 5．模板是否松动、跑模、下沉 6．模内是否清洁、拼缝是否严密 页脚内容 1 实测情况： 1．相邻板高差：2㎜ 0㎜ 0㎜ 1㎜ 检 查 情 况 2．表面平整度：3㎜ 3㎜ 0㎜ 1㎜ 3．模内尺寸：宽：设计2980 实测偏差-4 高：设计300 实测偏差-1 长：设计15090 实测偏差-2 4．侧向弯曲：5㎜ 其余项目经检查均符合设计及施工规范要求 处 理 意 见 参加检查人员签字 施工项 目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名） 张青（签名） 黄木（签名） 王五（签名） 隐蔽工程检查验收记录 之一

×× 年 6 月 15 日

工程名称 ××市××路道路工程 施工单位 质检表4

××市政工程有限公司

隐检项目 北侧快车道土路基 隐检范围 K0+560—K0+800 页脚内容 1 1．中线高程 允许偏差 ±20㎜ 设计：5.150 5.090 5.030 4.970 4.910 4.850 4.910 4.970 5.030 5.090 5.150 5.210 5.270 实测：5.165 5.090 5.022 4.977 4.911 4.833 4.896 4.954 5.013 5.077 5.136 5.218 5.266 隐检 2 ．平整度 允许偏差 20㎜ 内容 及 检查 情况 实测：12 11 9 8 7 8 12 13 11 10 14 13 9 3．宽度 允许偏差 ＋200㎜，0 设计：13.85 实测：13.99 13.88 13.87 13.90 13.92 13.85 13.93 13.95 13.88 13.91 13.93 13.90 13.89 4．横坡 允许偏差 ±20㎜且不大于±0.3% 设计：1.5% 实测：1.3% 1.4% 1.4% 1.3% 1.25% 1.6% 1.2% 1.25% 1.3% 1.1% 1.3% 1.25% 1.35% 1.2% 1.55% 符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符。 验 收 意 见 抽检复测数据如下：中线高程 5.165 5.218 平整度 10 2 宽度 13.95 13.86 横坡 1.2% 1.4% 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 处 理 情 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 无需要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 6 月 16 日 页脚内容 1 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之二

4

质检表

×× 年 7 月 7 日

工程名称 ××市××路道路工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 北侧快车道塘渣基层 隐检范围 K0+560—K0+800 1．线高程 允许偏差 ±10㎜ 设计：5.300 5.240 5.180 5.120 5.060 5.120 5.180 5.240 5.300 5.360 5.420 5.480 实测：5.310 5.247 5.183 5.126 5.063 5.125 5.175 5.245 5.316 5.366 5.412 5.491 2．平整度 允许偏差 15㎜ 隐检 实测：10 10 9 13 11 11 8 14 10 12 内容 3．宽度 不小于设计规定 及 设计：13.35 检查 实测：13.79 13.89 13.67 13.60 13.72 13.80 13.73 13.85 13.80 13.81 情况 4．横坡 允许偏差 ±20㎜且不大于±0.3％ 设计：1.5% 实测：1.6% 1.4% 1.6% 1.7% 1.25% 1.3% 1.6% 1.5% 1.75% 1.35% 1.4% 1.6% 1.35% 1.5% 1.45% 1.5% 1.3% 1.5% 1.45% 1.6% 5．厚度： 设计30㎝ ， 允许偏差 10% 实测：28 29 31 30 31.5 32 32.5 29 29.5 31 页脚内容 1 符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符 验 抽检复测数据如下：中线高程 5.316 5.248 5.182 5.123 5.062 收 平整度 10 9 11 意 见 处 理 情 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 无需要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 7 月 7 日 施工员 质检员 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之三

×× 年 8 月 18 日

工程名称 ××市××路道路工程 施工单位 质检表4

××市政工程有限公司

隐检项目 北侧快车道三渣基层 隐检范围 K0+480—K0+800 页脚内容 1 1．中线高程 允许偏差 ±20㎜ 设计：5.770 5.870 5.750 5.630 5.510 5.510 5.630 5.750 5.870 实测：5.763 5.862 5.741 5.618 5.513 5.500 5.621 5.738 5.861 2．平整度 允许偏差 10㎜ 实测：2 6 7 5 8 3 5 8 6 4 2 6 隐检 3 ．宽度 不少于设计规定 内容 及 检查 情况 设计：13.35 实测：13.40 13.47 13.42 13.43 13.36 13.41 13.42 13.41 13.41 13.50 13.38 4．横坡 允许偏差 ±20㎜且不大于±0.3％ 设计：1.5% 实测：1.5% 1.6% 1.3% 1.35% 1.7% 1.5% 1.3% 1.55% 1.4% 1.65% 1.55% 1.6% 1.75% 1.3% 1.4% 5．厚度：设计30㎝ 允许偏差 ±10㎜ 实测：29.8 30.2 29.1 29.3 30.3 29.7 30.6 30.3 30.5 30.1㎝ 符合有关标准的规定，经抽检复测其有关数据与实际情况相符 验 抽检复测数据如下： 中线高程 设计： 5.570 5.450 5.690 收 实测： 5.578 5.480 5.678 意 同意下道工序施工。 见 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 处 理 情 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 无需要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 8 月 18 日 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名） 页脚内容 1

隐蔽工程检查验收记录 之四 质检表4

×× 年 9 月 20 日

工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 沟槽 隐检范围 Y142－Y141 1． 槽底高程：允许偏差 0，－30 设计 3.947 3.697 3.451 隐检 内容 及 检查 情况 实测 3.921 3.678 3.423 2．槽底中线每侧宽度：允许偏差 不小于规定 设计 1800（每侧900） 实测 915 910 920 915 910 905 3．两侧边坡 允许偏差 不陡于规定 设计 1:0.25 实测 1:0.28 1:0.25 1:0.27 1:0.30 1:0.29 1:0.26 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 经沟底高程复测，实测数据分别为：3.921 、 3.678 、 3.452 与所测数基本吻合 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 无需要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 9 月 20 日 页脚内容 1 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之五 质检表4

×× 年 5 月 6 日

工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 碎石垫层 隐检范围 Y133－Y134－Y135 隐检 内容 1．高程：允许偏差 0，－15 设计 2.805 2.845 2.785 实测 2.800 2.837 2.778 及 检查 情况 实测 871 875 879 880 876 874 2．中线每侧宽度：允许偏差 不小于规定 设计 （每侧868） 验 收 意 见 经高程复测，实测数据分别为： 2.800 2.837 2.778 与所测数吻合, 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 页脚内容 1 处 理 情 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 无需要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 5 月 6 日 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之六 质检表4

×× 年 9 月 20 日

工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 D800 管道平基钢筋安装 隐检范围 Y142－Y143 1．受力钢筋间距 允许偏差：±20 设计 20㎝ 隐检 内容 及 检查 情况 实测（5档）：1015 990 1005 995 2．箍筋间距 允许偏差：±20 设计 20㎝ 实测（5档）998 1006 995 990 1005 3．保护层厚度 允许偏差：±10 设计 3㎝ 实测 2.5 2.6 2.9 2.8 2.7 页脚内容 1 经抽检复测，实测数据： 验 箍筋间距 998 1006 995 990 1005 收 保护层厚度 2.5 2.6 2.9 2.8 2.7 与所测数基本吻合 意 见 处 理 情 无需要处理的问题。 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 复查人：李勇新（签名） ××年 9 月 20 日 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之七 质检表4

×× 年 1 月 13 日

工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 DN800管道 平基 隐检范围 Y99－Y100 页脚内容 1 1．中线高程：允许偏差 0，－ 15 设计 1.902 1.872 1.842 1.866 隐检 内容 及 检查 情况 实测 1.896 1.860 1.838 1.864 2.每侧宽度：允许偏差 0，＋10 设计 （每侧602） 实测 610 608 602 603 607 610 609 608 3.厚度： 允许偏差 不小于设计规定 设计 80㎜ 实测 80 82 84 82 验 收 意 见 处 理 情 经高程复测，实测数据为：1.896 1.860 1.838 1.864 与所测数基本吻合 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 无须要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 1 月 13 日 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之八 质检表4

×× 年 9 月 26 日

页脚内容 1 工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司 隐检项目 DN800 安 管 隐检范围 Y142－141 1．中线位移 允许偏差 15 隐检 内容 及 检查 情况 实测 4 5 2．管内底高程 允许偏差 ±10 设计 4.288 4.042 实测 4.289 4.040 3．相邻管内底错口 允许偏差 3 实测 2 2 1 验 收 意 见 处 理 情 经高程复测，实测数据分别为：4.289 4.040 与所测数吻合 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 无须要处理的问题。 复查人：李勇新（签名） ××年 9 月 26 日 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

页脚内容 1

隐蔽工程检查验收记录 之九 质检表4

×× 年 9 月 29 日

工程名称 ××市××路排水工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 DN800 管 座 隐检范围 Y142－141 1．肩宽 允许偏差 +10 ,-5 设计 71㎜ 隐检 内容 及 检查 情况 实测 72 73 74 72 2．肩高 允许偏差 ±20 设计 303 实测 306 304 306 303 3．蜂窝面积 允许偏差 ≤1% 实测 0 0.4% 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 无须要处理的问题。 经实测肩宽、肩高数据与所测数基本吻合 同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 复查人：李勇新（签名） ××年 9 月 29 日 页脚内容 1 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

隐蔽工程检查验收记录 之十 质检表4

×× 年 9 月 15 日

工程名称 ××市××路桥梁工程 施工单位 ××市政工程有限公司

隐检项目 钢筋安装 隐检范围 桥墩桩基2－7＃ 1．钢筋的级别、钢种、根数，直径经检查符合设计要求 隐检 2．骨架的长度：设计11720㎜，实测偏差值为：-3,-5,-8（允许偏差:+5,-10） 内容 直径：设计Ф1368㎜，实测偏差值为：-6,2,-2（允许偏差:+5,-10） 及 3．受力钢筋间距：实测偏差值为：＋2，＋22，－6，－5 检查 4．箍筋间距：实测偏差值为：＋2，＋5，－6，＋2，－12 情况 5．保护层厚度：实测偏差值为：＋3，－6，＋4，＋5，＋4，＋1 验 收 意 见 经检测符合设计及规范要求,同意下道工序施工。 现场驻地监理工程师：钱 望（签名） 页脚内容 1 处 理 情 无须要处理的问题。 况 及 结 论 施工项目 建设单位 监理单位 技术负责人 施工员 质检员 复查人：李勇新（签名） ××年 9 月 15 日 钱 望（签名） 程如新（签名） 张青（签名） 王五（签名）

焊缝质量综合评级汇总表 之一

质检表6

施工单位 工程名称 工程部位（桩号） 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 焊缝 编号 79 80 81 82 83 84 85 86 87 ××机电设备安装有限公司 ××市××路燃气工程 1＋980－××路 焊工 焊接日期 代号 33 33 33 33 34 34 34 33 33 03／10／06 03／10／06 03／10／06 03／10／06 03／10／06 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 量 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅰ级 射线 Ⅱ级 Ⅱ级 超声 综合评价 表面、内部合格 FCJ-6号 外观质要求焊缝等级 内部质量等级 GB50236－98 Ⅲ级 焊缝质量 备 注 表面、内部合格 FCJ-7号 页脚内容 1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 33 34 33 34 34 34 34 33 33 34 33 33 34 ××× 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 03／11／16 填表人 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅱ级 ××× Ⅲ级 Ⅱ级 Ⅱ级 Ⅰ级 Ⅰ级 表面、内部合格 FCJ-28号 外观质量合格 外观质量合格 表面、内部合格 FCJ-33号 外观质量合格 外观质量合格 表面、内部合格 FCJ-34号 表面、内部合格 FCJ-35号 表面、内部合格 外观质量合格 FCJ-36# 施工项目 填表日期 ××××年 ××月 ××日 技术负责人

焊缝质量综合评级汇总表 之二 质检表6

施工单位 工程名称 工程部位（桩号） ××机电设备安装有限公司 ××市××路燃气工程 要求焊缝等1＋980－××路 级 内部质量等GB50236－98 Ⅲ级 序 号 1 2 焊缝 编号 焊工 焊接日期 代号 射线 超声 33 33 03／10／29 03／10／29 Ⅱ Ⅰ 页脚内容 焊缝质量 外观质量 级 综合评价 外观质量合格 外观质量合格 备 注 DN200-1 DN200-2 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 DN200-3 DN200-4 DN200-5 DN200-6 DN200-7 DN200-8 DN200-9 DN200-10 DN200-11 34 34 33 33 34 33 33 34 34 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 03／10／29 填表人 Ⅱ Ⅱ Ⅰ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ ××× Ⅰ Ⅰ Ⅱ 外观质量合格 外观质量合格 表面、内部合格 FCJ-1号 外观质量合格 外观质量合格 表面、内部合格 FCJ-2号 表面、内部合格 FCJ-3号 外观质量合格 外观质量合格 施工项目 ××× 技术负责人 填表日期 ××××年××月××日 防腐层质量检查记录

工程名称：××路DN600自来水管道

之一 质检表7

施工单位：××市政工程公司 检查日期： ××年8月10日 起止桩号 设备名称 KO+023-K0+756 管道长度（m） 页脚内容 733 1 防腐材料 环氧煤沥青涂层 防腐等级 管道（设备） 特加强级（四油二布） 执行标准 GB50268-97 规格（mm） DN600 设计最小厚度 0.6 ㎜ 设计绝缘电压 5kV 厚度检查（最小值）： （每20根管）抽检一根管，每根管检查检查人： 三个断面，每个断面检查4个点，抽检结果：厚度最小值为0.62㎜ 检 查 情 况 电绝缘性检查： 用电火花检漏仪5KV电压，按0.2m/s速度检检查人： 漏，无打火花现象 外观检查： 防腐层表面均匀无摺皱、空泡、凝块 检查人： ××× （签名） 粘结力检查： 用力撕开切口，切口处防腐层粘附良好，未露金属表面 检查人： ××× （签名） ××× （签名） ××× （签名） 综合结论 合格 建设单位 ××× 监理单位 ××× 设计单位 施工单位 ××× 防腐层质量检查记录

7

页脚内容 之二 质检表

1

工程名称：××市××路中压煤气管道

施工单位：×× 安装工程公司 检查日期： 年 月 日 起止桩号 设备名称 防腐材料 管道长度（m） 聚乙烯胶粘带防腐层 防腐等级 管道（设备） 加强级 执行标准 SY／T 0414－98 规格（mm） 325×8 设计最小厚度 1.4㎜ 设计绝缘电压 9.28KV 检查人： ××× （签名） 厚度检查（最小值）： （每20根管）抽检一根管，每根管检查三个断面，每个断面检查4个点，抽检结果：厚度最小值为1.5㎜ 电绝缘性检查： 检 查 情 况 用电火花检漏仪9.5kV电压，按0.3m/s速度检漏，无打火花现象 外观检查： 防腐层表面平整、搭接均匀无褶皱、破损、无永久性气泡 检查人： ××× （签名） 检查人： ××× （签名） 粘结力检查： 环向切开10㎜宽，100㎜长，用弹簧秤与管壁成90°，并以300mm／min速度撕开切口，防腐层粘附良好，剥离强度超过18N／cm 检查人： ××× （签名） 页脚内容 1 综合结论 合格 建设单位 ××× 监理单位 ××× 设计单位 施工单位 ×××

防腐层质量检查记录 之三 质检表7

工程名称：××市××路燃气工程

施工单位：×× 机电设备安装有限公司 检查日期：03 年10月26日

起止桩号 设备名称 防腐材料 2+965.3-3+069焊口补口 管道长度（m） 2.2㎡ 环氧粉末、聚乙烯胶粘带 防腐等级 管道（设备） 加强级 执行标准 SY／T0315－97 规格（mm） 219×6 设计最小厚度 400μm 设计绝缘电压 检查人： 2kV 厚度检查（最小值）： 检 查 情 况 环氧粉末 435μm 聚乙烯胶粘带 1.4㎜ 电绝缘性检查： 经电火花检漏仪2kV电压检漏，无打火花现象。 外观检查： 环氧粉末平整、光滑，无流淌现象聚乙烯胶粘带 表面平整、搭接均匀无褶皱、破损、无永久性气泡。 检查人： ××× 检查人： ××× 页脚内容 1 粘结力检查： 环氧涂层，不易被撬剥下来，符合1级附着力要求 聚乙烯胶粘带，粘结力＞18N/cm 检查人： ××× 综合结论 合 格 建设单位 ××× 监理单位 ××× 设计单位 施工单位 ×××

中间检查交接记录 质检表10

工程名称 工序名称 工程地点 交 验 简 要 说 明 水泵基础轴线位置、尺寸、混凝土强度及浇筑质量，起重设备预埋件位置及尺寸，拦污机械格栅预埋件位置及尺寸，变压器基础轴线位置、尺寸及混凝土浇注质量，配电盘进出线槽尺寸及安装预埋件位置 ××市××泵站工程 混凝土浇筑、 ××路与××路交叉口西北角 分部（或部位）工程 开工日期 交验日期 设备基础、预留孔预埋件 ××年 × 月 × 日 ××年 × 月 × 日 页脚内容 1 遗 留 问 题 验 水泵基础轴线位置正确，强度达标，表面平整，无蜂窝麻面。起重设备预埋件位置正确偏收 意 见 差在允许范围内。拦污机械格栅预埋件位置正确，变压器基础轴线位置正确、尺寸符合设计安装要求，表面平整，配电盘进出线槽尺寸符合设计要求，预埋件位置正确。符合安装要求。可以接收，并进行设备安装 建设单位 代 表 ××× (公章) 年 月 日 监理单位 代 表 ××× (公章) 年 月 日 施工单位(交方) 代 表 ××× (公章) 年 月 日 施工单位(接方) 代 表 ××× (公章) 年 月 日

4、试 验 表

4.1 试验表1的填写

试验表1是一张复试报告的汇总表。进入施工现场的原材料、成品、半成品、构配件，在使用前必须按现行国家有关标准的规定抽取试样，交由具有相应资质的检测、试验机构进行复试，复试结果合格方可使用。这里作为资料员应该了解取样的有关规定，特别是主要材料。如：

水泥：是按每一编号为一取样单位，而编号又与水泥厂的年产 量有关，小厂取低值，大厂取高值。年产量10万t以下的小厂，200t一个编号，即每200t取一试样，而年产量60万t的厂是1000t一个

页脚内容 1 编号。即1000t取一试样。试样必须在20个以上的不同步位等量采集，混合均匀，重量不小于12kg。水泥使用前复试的主要项目为：胶砂强度、凝结时间、安定性、细度等。试验报告应有明确结论。

钢筋：按同一牌号、同一炉罐号、同一规格的钢筋，每批取一组试样。每批对热扎钢筋不超过60t，对冷拉钢筋不超过20t。一般一组试件包括2个拉伸试验，2个弯曲试验。盘条可做1个拉伸试验，2个弯曲试验。

钢筋焊接件：闪光对焊300个接头作为一批，取6个试件，3个作拉伸，3个作弯曲。电弧焊300个接头作为一批，取3个接头作为拉伸试验。

烧结普通砖：每3.5~10万块，且不超过一条生产线的日产量取一组样，共抽取15块，10块进行抗压强度试验，5块备用。

砂、石料：工程所使用的砂、石应按规定批量（火车、货船、汽车运输的、以400m3或600t为一验收批）取样进行试验。试验项目一般有，筛分析、表观密度、堆积密度和紧密密度、含泥量、泥块含量、针状和片状颗粒的总含量等。结构或设计有特殊要求时，还应按要求加做压碎指标值等相应项目试验。

沥青：沥青使用前复试的主要项目为：延度、针入度、软化点、老化、粘附性等（视不同道路等级而定）。 4.2 试验表2、试验表3的填写 凡有见证取样及送检要求的，应有见证记录、有见证试验汇总表。下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：

（1）用于承重结构的混凝土试块； （2）用于承重结构的砌筑砂浆试块；

（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件； （4）用于承重结构的砖和混凝土中型砌块； （5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥；

（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂； （7）地下、屋面、厕所间使用的防水材料； （8）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。 见证取样及送检的比例不得低于规定应取样数量的30%。二材（水泥、钢材）二块（混凝土试块、砂浆试块）有的城市要求要100%的见证。

4.3 试验表4~试验表15

这些试验一般都由相应检测、试验单位完成并填表，但作为资料员应了解那些是必须做的项目，那些应做平行试验。如试验单位没按

页脚内容 1 规定做，而资料员又不清楚，仍照样编进竣工资料，到竣工资料检查时还是要扣施工单位的分。在委托试验单位作试验时应由具有相应资质的检测、试验机构进行。

4.4 试验表16~试验表33

这类试验虽然也是由试验单位完成，但与施工单位更密切。应引起重视。且有些工作是由施工单位完成的，相关知识应掌握。

混凝土试件的留置应在浇筑地点随机抽取，取样频率应符合下列规定：

1）每100盘，且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样次数不应少于一次；

2）每一工作班拌制的同配合比的混凝土不足100盘时，其取样次数不得少于一次。

这一规定过去有部分施工单位，只注意到100m3的规定，而忽视了100盘的规定，使试件的组数不够，影响竣工时的质量评定，影响验收。此外在试件制作及养护上也不规范，使试件的强度出现很大的偏差。

结构混凝土、冬期施工混凝土按规定均应有同条件养护试块。这类试块可以说大多数施工单位均未做到“同条件”。同条件是指外界环境条件，养护条件均相同。如做不到同条件，在拆模、卸支架、预应力张拉、构件吊运、沉井下沉等就容易出问题。

混凝土强度应分批进行检验评定，一个验收批的混凝土应由强度等级相同、龄期相同以及生产工艺条件和配合比基本相同的混凝土组成。试验单位只提供每组试件的强度值，是否合格要施工单位按试验报告的强度值，分批按公式进行计算来评定。计算及各类评定方法作为质量员是应该掌握的。

本书对抗折强度的检验评定作了补充。

商品混凝土应有以现场制作的标养28天的试块抗压、抗折、抗渗、抗冻指标作为评定的依据。

砂浆试件与混凝土相类似，请参阅相关表格的范例。

关于压实度，应注意掌握相关的标准和检测频率。这类项目过去在竣工资料核查时，有不少单位取样频率均达不到要求。 4.5 功能性试验

（1）回弹弯沉试验（试验表34）

路面弯沉是汽车车辆荷载作用下路表面产生的垂直变形值。它不

页脚内容 1 仅能反映路面的强度，同时也能在某种程度上反映道路整体结构的耐久性。采用贝克曼梁测定回弹弯沉。回弹弯沉用BZZ—100标准车，（后轴标准轴载（100±1）kN，轮胎充气压力（0.70±0.05）MPa，单轮传压面当量圆直径（21.3±0.5cm）进行检测，沥青路面的弯沉以路表温度20为准，在其他温度时，对厚度大于5cm的沥青路面，弯沉值应予温度修正。在车辆荷载作用下路面产生变形，当车辆荷载卸除后，路面弯沉值就会减少，减少值即为回弹弯沉。由于测定时贝克曼梁前后臂之比2：1，因此测定结果百分表读书之差要乘以2。）

（2）无压力管道严密性试验（试验表35）

即过去的闭水试验，在方法上略有改变，试验的水位为试验段上游管内顶以上2m，所不同的是试验过程中要保持这一水位不变，为此在试验过程中要向井内不断补水来保持这一水位，直至试验结束为止。试验要平行做三次。试验的总时间不小于30min，允许渗水量标准一GB50268—97及CECS122：2001中的规定为准。

（3）水池满水试验（试验表36）

这一试验的特点是：24h水位下降的计量要用水位测针，精度要准确到0.1mm，并要扣除蒸发及水温差对水位变化产生的影响。

（4）供水管道水压试验（试验表38）

试验方法有注水法与放水法两种，可任选其中之一。用放水法做试验时，放水的流量大小要适当，不能太大也不能小到像一根水线一样。记录应齐全。

（5）供热管道水压试验及热运行（试验表39~40）

先升压至工作压力的1.5倍，稳压10min管道无破坏、无变形、无渗漏，强度试验合格。

然后将压力降至工作压力，稳压30min用1kg重的小锤在焊缝周围轻击，并对焊缝逐个检查，未见渗漏，且压力降未超过允许压力降。严密性试验合格。

水泵试运转（2h）合格后，供热管网开始热运行，先缓慢升温，低温热运行正常后再缓慢升温到设计参数运行。达到设计参数后开始计算热运行时间。运行期间，检查管网各处及其部件和设备工作状态，如都正常，运行合格。

（6）燃气管道强度试验及严密性试验（试验表41~46） 强度试验，实验时先缓慢将压力升至试验压力的1/3，稳压15min，再将压力升至试验压力的2/3，再稳压15min，然后将压力升至试验压力，稳压1h。1h内无降压。刷漏检查无渗漏为合格。

严密性试验，要准确测定试验时的大气压及地温（代表管内气体

页脚内容 1 温度），正确套用允许压力降和实际压力降的公式，并按气体方程准确计算。本书在表中补充了大气压检测栏目。试验结果经计算实际压力降为合格。

通球试验，通球时选用与管道内径一致的橡胶球，观察发球装置处压力的变化，当发球处压力表指针时上时下时，说明球在管道内向前推进，当接球、发球两处压力平衡时说明球已到接球装置处，球已顶过整段管道。通球试验共需进行二次，试验管段的长度不超过3km，管内无杂质，试验合格。

主要原材料及构配件 试验表1 出厂证明及复试报告目录 共 5 页

工程名称：××市××路××桥梁 施工单位：××市××市政工程公司 第 1 页 型 号 名 称 HPB235级钢 筋 HRB335级 钢 筋 HRB400级 钢 筋 板式支座 板式支座 八角形预制块 品种 （规格） Q235 20 数量 1.5 位 t 位 桥梁梁板 桥梁梁Q235 10 4.5 t 板 桥梁梁20MnSi 22 5.9 t 板 桥梁 桥梁 人行道 道路面水泥 普硅 325 21.88t t 层 道路面水泥 普硅 325 9.92t t 层 Sp-230 HS0312 S02-01 Sp-296 HS0311 S01-05 A12-575 03-56 G01-05 2003232 03-32 G01-04 2003231 03-25 G01-03 试验单编号 报告编号 录编号 注 代表 单 使用部出厂证或出厂 进场复试 见证记 备 橡胶 橡胶 水泥 200×250×37 180×200×49 315×315×50 148 299 5000 块 块 块 2003181 2003182 8915 X1-1 X1-2 B11-08 B11-09 页脚内容 1 道路面水泥 普硅 325 10.66t t 层 道路面水泥 普硅 325 10.32t t 层 道路面水泥 普硅 325 10.78t t 层 道路面水泥 普硅 325 12.28t t 层 道路面水泥 普硅 325 10.98t t 层 Sp-8 HS0317 S02-06 Sp-673 HS0316 S02-05 Sp-496 HS0315 S02-04 Sp-286 HS0314 S02-03 Sp-231 HS0313 S02-02

有见证试验汇总表 试验表2

工程名称： ××市××路××桥梁工程

施工单位： ××市政工程有限公司

建设单位： ××××工程指挥部

监理单位： ××建设监理公司

见 证 人： 吴玉林

试验室名称： ××建设工程测试中心

页脚内容 1 试验项目 应送试件总组数 有见证试验组数 不合格组数 备注 普硅水泥 4 4 无 钢筋 47 47 无 砂浆试块 混凝土 抗压强度试块 普通黏土砖 混凝土 抗折强度试块 土方压实度 22 22 无 278 278 无 2 2 无 76 76 无 156 47 无 注：此表由施工单位汇总填写。 制表人：××× ××年 10 月 28 日

见 证 记 录

试验表3

编号： 05A1325－007

工程名称： ××市××路桥梁工程

页脚内容 1 取样部位： ××市××路桥梁工程 梁板

样品名称： C30混凝土抗压强度试块 取样数量： 1组

取样地点： 梁板浇筑处 取样日期： ××年10月7日

见证记录：

混凝土试块配比为1:0.42:1.416:2.124，计量准确。取样地点，试块制作符合规范要求。

有见证取样和送检印章： ××市政建设监理公司监理章××号

取样人签字： 李二水（签字）

见证人签字： 吴玉林（签字）

填制本记录日期： ×× 年 10 月 7 日

水泥试验报告

试验表4

页脚内容 1 试验编号： hs0413 委托单位： ××市政工程有限公司 工程名称： ××市××路××桥梁工程

水泥品种及强度等级： P·0 42.5 厂别及牌号： ××水泥厂

出厂日期： ××年05月21日 取样日期： ××年07月20日

出厂编号： SP－175 代表数量： 200t 试验委托人： ××× （一）细度：0.08mm筛筛余 5.8 % （二）标准稠度： 25.9 % （三）凝结时间 初凝 3 h 57 min 终凝 5 h 09 min （四）安定性：沸煮法:合格 （五）胶砂流动度： （六）其他 （七）强度

龄期 类别 抗折强度（MPa） 3天 28天 快测 备注 4.8 8 抗压强度（MPa） 22.8 45.5 结论： 经测试，以上所检项目均符合GB1344－1999标准中普硅强度等级32.5水泥的要求。本次检测非全项

试验。

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

试验日期：×× 年 07 月 21 日－×× 年 08 月 18 日

页脚内容 1

报告日期：×× 年 08 月 18 日

砂子试验报告

试验表5

试验编号 03－19

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 工程名称： ××市××道路工程

砂子产地： 獐山 收样日期： ××年07月20日 试验日期： ××年07月22日 一、一、筛分析：1.Mx 2.46 2.颗粒级配 5／6.1, 2.5/16.6, 1.25/27.7, 0.63/40.5, 0.315/80.3, 0.16/94.1 二、二、表观密度 2.56 g/cm3 三、紧密密度 1.54 g/cm3 四、四、堆积密度 1.42 g/cm3 五、含泥量 1.1 % 六、泥块含量 0.7 % 七、吸水率 % 八、含水率 3.5 % 九、轻物质含量 % 十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 % 十二、云母含量 % 十三、碱活性 %

页脚内容 1 结 论 来样测试结果符合JGJ52－92标准，属中砂

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ××年07月23日

石子试验报告

试验表

6

试验编号 2003071B0015－007

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ×××

工程名称： ××市××道路工程 砂子产地： 獐山

收样日期： ××年07月20日 试验日期： ××年07月22日

页脚内容 1 一、一、筛分析 40/1.9,20/54.3,10/91.1,5/99.9 二、表观密度 2.64 g/cm3 三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度 g/cm3 五、含泥量 0.5 % 六、泥块含量 0.5 % 七、有机物含量 % 八、针片状含量 1.2 % 九、压碎指标值 5.7 % 十、坚固性（重量损失） % 十一、含水率 % 十二、吸水率 % 十三、碱活性检验 % 结 论 来样测试结果符合JGJ53－92要求

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：×× 年 07 月 23日

钢筋原材试验报告 之一

试验表7 试验编号： 03－47

页脚内容 1

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ×××

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位： 梁板

钢材种类： Q235 级别规格： ф8、ф10牌号： 产地： 上海

试件代表数量： 45t、56t 来样日期： ××年8月8日 试验日期： ××年8月9日

一、力学试验结果： 冷 弯 试 验 试件 规 格 编号 截面积 （mm2） 屈服点 （N/mm2） 极限强度 （N/mm2） 伸长度 弯心直径 （%） （mm） 328.2 01 ф8 50.27 338.1 280.1 02 ф10 78.54 273.7 二、化学分析结果： 化 学 成 分 分 析 试件编号 分析编号 C% S% P% s标。 角度 评定 497.3 507.3 420.2 413.8 32.5 35.0 30.0 32.0 8 8 10 10 180° 180° 180° 180° 合格 合格 合格 合格 Mn% Si% 注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb/σs和σs/σ

结论： 来样测试结果ф8达到GB701－97盘圆钢筋标准

ф10达到 GB13013－91 HPB235级钢筋标准。 两项检验全部合格。

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

页脚内容 1

报告日期：××年8月10日

钢筋原材试验报告 之二

试验表7 试验编号： 00－48

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ×××

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位： 梁板

钢材种类： HRB335（20MnSi） 级别规格： ф12、ф22 牌号： 产地： 杭州

试件代表数量： 36.72t 来样日期： ××年8月8日 试验日期： ××年8月9日

一、力学试验结果： 冷 弯 试 验 试件 规 格 编号 截面积 （mm2） 屈服点 （N/mm2） 极限强度 （N/mm2） 伸长度 弯心直径 （%） （mm） 380.2 1 ф12 113.1 384.6 386.7 2 ф22 380.1 389.4 二、化学分析结果： 化 学 成 分 分 析 试件编号 分析编号 C% S% P% Mn% Si% 555.6 26.4 66 180° 合格 539.3 549.9 31.7 25.4 36 66 180° 180° 合格 合格 530.5 30.0 36 180° 合格 角度 评定 页脚内容 1 注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb/σs和σs/σ

s标。

结论： 来样测试结果，达到 GB1499－98 HRB335级钢筋标准，合格。

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：××年8月10日

钢筋机械接头试验报告

试验表8

试验编号

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 来样日期： ××年6月3日

工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位： 梁板

钢材种类： HRB335 级别及规格： 20㎜ 牌号：

产地： 杭州 接头型式： 滚轧直螺纹连接 接头等级： A级

代表数量： 300个 检验类别： 拉伸

操作人： ××× 试验日期： ××年6月3日 实测钢 钢筋公 试件 编号 称直径 筋横截 面 积 钢筋母材 屈服强度 标准值 钢筋母材 抗拉强度 标准值 钢筋母材 抗拉强度 实测值 接头试件 抗拉强度 实测值 接头破 坏形态 D （㎜） A° 82f yk 2f ik (N/ f°st (N/ mm） 2f°m s t = P/A° （mm） (N/ mm） mm） 2页脚内容 1 01 02 03 04 05 06 20 20 314.2 314.2 314.2 314.2 314.2 314.2 335 335 335 335 335 335 510 510 510 510 510 510 600 595 605 600 605 595 595 600 605 600 595 605 母材拉断 母材拉断 母材拉断 母材拉断 母材拉断 母材拉断 1、A级接头：f°m s t ≥ f lk（工艺检验时，A级接头还应满足f°m s t ≥ 0.9 f°st） 备 注 B级接头：f°m s t ≥ 1.35 f yk 2、实测钢筋横截面面积A°8用称重法确定。 结论： 根据JGJ107－2003标准，符合滚螺纹A级接头性能。 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ××年 6 月 4 日

钢筋焊接接头试验报告

试验表9

试验编号： 03100B0104-006

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 来样日期： ××年7月28日 工程名称： ××市××路××桥梁工程 部位： 梁板 钢材种类： HRB335（20MnSi） 级别及规格： ф22、20ф 牌号： 产地： 杭州 焊接类型： 双面搭接焊 试件代表数量： 280个 原材试验编号： 002316 焊条型号： 操作人： ××× 试验日期： ××年7月29日 试件 规格 横截 极限 断裂特征及位置 冷 弯 备注 页脚内容 1 编号 面积 强度 （㎜） 弯心 直径（㎜） 角度 评定 （mm2） （N／㎜2）580 1 2 3 575 ф22 380.1 580 离接头外65㎜处呈延性 66 180° 合格 离接头外135㎜处呈延性 66 180° 合格 离接头外75㎜处呈延性 66 180° 合格 580 1 2 3 580 ф20 314.2 580 离接头外95㎜处呈延性 60 180° 合格 离接头外125㎜处呈延性 60 180° 合格 离接头外115㎜处呈延性 60 180° 合格 结论： 经测试，该来样ф22、ф20钢筋搭接焊的抗拉强度符合JGJ18－96的要求。 弯折处无裂纹、鳞 落等情况发生，本次试验非全项试验。 试验依据JGJ27－86 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ×× 年 7 月 30 日

砖 试 验 报 告

表10

试验

试验编号： 200312A0022

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ×××

工程名称： ××市××路排水工程 部位： 检查井

种类： 烧结普通砖 强度等级： MU15 厂别： ××市××砖瓦厂

页脚内容 1

代表数量： 1万块 来样日期： ××年03月18日 试验日期： ××年03月20日 试件处理 试压日期 日 期 单 块 值 平均值 标准值 抗压强度（N/mm2） 1 2 ××年 03月20日 ××年 03月22日 3 4 5 19.41 12.27 17.98 16.78 18.03 6 7 8 9 10 15.64 20.66 12.03 19.64 16.69 16.9 11.6 变异系数δ：0.17MPa 标准差S：2.93MPa

其他试验：

结论： 经测试，样砖的抗压强度达到GB／T5101－1998中 MU15的要求。

测试依据为：GB／T2542－92

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ××年03月22日

沥青试验报告

页脚内容 1 试验表11

试验编号： 20030625-1

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 收样日期： ××年6月22日 工程名称： ××市××路道路工程 部位： 路面面层 品种及标号： AH90 产地： 黑龙江省 大庆市 代表数量： 100t 试样编号： SL1023 试验日期： ××年6月25日 试验结果：

1． 软化点°C （环球法） 43.5 2． 延度（㎝）15°C 102.0 25°C 3． 25°C针入度（1／10㎜） 89 4． 其他

结论： 合格

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：××××年××月××日

沥青胶结材料试验报告

试验表12

试验编号： 0786

页脚内容 1 委托单位： ××建设集团有限公司 试验委托人： × × × 工程名称： ××水厂综合楼 部位： 屋面工程 沥青品种： 石油沥青60号 胶结材料标号： 75号 掺合料： 六级石棉 试样编号： SL04－06 取样日期： × × 年 9 月 2 日 时 胶结材料配合比通知单编号： 045603 试验日期： × × 年 9 月 5 日 施工配合比：沥青：石棉＝87：13

材料名称 每次熬制用量 （kg） 试验结果：

粘结力 粘贴在一起的油纸撕开部分≯粘贴面积1／2 结论：

符合设计及规范要求。材料合格。 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：××××年××月××日

柔韧性 在18±2℃时，围绕20mm圆棒 弯曲成半周无裂纹 75 耐热度（°C） 备 注

防水卷材试验报告

试验表13

试验编号： 04－0078

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 试样编号： J007 工程名称： ××市××水厂 部位： 半地下值班室底板

页脚内容 1

种类牌号、标号： 弹性体沥青防水卷材 Ⅰ类复合胎 生产厂： ××市××防水材料公司 代表数量： 250卷 来样日期： ××年4月26日 试验日期： ××年4月27日 结果：

一、拉伸 拉力 535.0 N 拉伸强度 7 N／㎜ 二、断裂伸长率（延伸率） 9.5% ％ 三、耐热度 90 °C 四、不透水性（抗渗透性） 压力0.2MPa，恒压时间30min

结论： 根据GB18242－2000标准，符合Ⅰ类复合胎弹性体沥青防水卷材质量标准。 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：××××年××月××日

六、其他 2 五、柔韧性 温度 -30 ℃ 无裂纹‘‘

防水涂料试验报告

试验表14

试验编号： 04－0312

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 试样编号： T005

页脚内容

1 工程名称： ××市××污水处理厂 部位： 综合楼厕所 厂别、牌号： ××防水材料厂 聚氨酯防水涂料（双组分） 代表数量： 5t 生产日期： ××年5月19日 到场日期： ××年7月11日 来样日期： ××年7月15日 试验结果： 1．延伸性 ㎜ 2．固体含量 94.0 ％ 3．耐热度 °C 4．柔韧性 -30℃无裂纹， 5．不透水性0.3MPa,30min不渗漏 6．拉伸强度 1.73 N／㎜ 7．断裂延伸率 751 ％ 8．抗冻性 ； 9．其他 结论： 根据JC／T500－1996标准，符合聚氨酯防水涂料合格品要求。 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：××××年××月××日

材料试验报告

试验表15

试验编号：

页脚内容 1 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 样品名称： 产地、厂别： 来样日期： 要求试验项目： 试样编号： 试验结果： 结论： 注：其他材料凡按规范要求需做试验的，如本文件未规定专用表格的，可采用此表。

负责人： 审核： 计算： 试验：

报告日期： 年 月 日

页脚内容 1 环氧煤沥青涂料性能试验记录 试验表16

工程名称：××市××路供水管道工程

工程部位：1＋235－1＋956 施工单位：××市政工程公司 ××年6月9日 涂料生产厂名 ××涂料厂 生产时间 ××年2月6日 面漆与 固化剂 配比 10:1 表干时间 实干时间 固化时间 天气情况 1.5h 3h 11h 多云，16~25℃ 底漆与 固化剂 配比 10:1.1 表干时间 实干时间 固化时间 天气情况 1h 2h 10h 晴 防腐层等级及结构 厚度（㎜） 电火花检查（kV） 粘结力检查 撕开切口处无 加强级 4.1 3.0 金属表面外露情况 试验结论 符合设计与规范要求，合格 试验单位 ××××检测中心 试验人员 ××× 审核人员 ××× 页脚内容 1

混凝土配合申请单、通知单 之一

试验表17

施工单位： ××市政工程有限公司 工程名称： ××市××桥梁工程 委托部位： ××桥灌注桩 设计强度等级： C25 申请强度等级： 33.2MPa 要求坍落度： 18~20 cm 其他技术要求： ／ 搅拌方法： 现场机械搅拌 浇捣方法： 振捣 养护方法： 标养 水泥品种及等级： P·O 42.5 厂别及牌号： ××水泥厂 出厂日期： ××年7月5日 进场日期： ××年7月5日 试验编号： 03-15 砂子产地及品种： 七堡、河砂 细度模数： 2.59 含泥量： 0.7 % 试验编号： ××××××B0212 石子产地及品种： 獐山 最大粒径： 40㎜ 含泥量： 0.2 % 试验编号： ××××××B0213 其他材料： ／ 掺合料名称： ／ 外加剂名称： ／ 申请日期：××年7月20日 使用日期：××/8/10 申请负责人： ××× 联系电话： ××××××××

混凝土配合比通知单

编号： 0316 强度 等级 水灰比 砂率 (%) 水泥 水 砂 石 掺合料 外加剂 (kg) 370 222 712 983 配合比 试配编号 （kg） （kg） （kg） （kg） C25 0.6 42 / / 1:0.6:1.92: 2.66 备 注

页脚内容 1 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：×× 年 8 月 03 日

混凝土配合申请单

之二

试验表17

施工单位： ××市政工程有限公司 工程名称： ××市××桥梁工程 委托部位： ××桥梁板 设计强度等级： C30 申请强度等级： 38.2MPa 要求坍落度： 3~5 cm 其他技术要求： ／ 搅拌方法： 现场机械搅拌 浇捣方法： 振捣 养护方法： 标养 水泥品种及等级： P·O 42.5 厂别及牌号： ××水泥厂 出厂日期： ××年7月5日 进场日期： ××年7月5日 试验编号： 03－13 砂子产地及品种： 富阳、河砂 细度模数： 2.46 含泥量： 1.0 % 试验编号： ××××1B0212 石子产地及品种： 獐山 最大粒径： 40㎜ 含泥量： 0.4 % 试验编号： ××××1B0213 其他材料： / 掺合料名称： / 外加剂名称： /

申请日期：××年7月20日 使用日期：××.8.10 申请负责人： ××× 联系电话： ××××××××

混凝土配合比通知单

编号： ×××5B0127 强度 水灰等级 比 砂率 (%) 35 水泥 水 砂 石 掺合料 外加剂 (kg) 380 175 633 1175 / / 1:0.46:1.67:3.09 配合比 号 试配编（kg） （kg） （kg） （kg） C30 0.46 页脚内容 1 备 注

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期：×× 年 8 月 03 日

混凝土抗压强度试验报告

之一

试验表18

试验编号： 03－8－12

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： 赵志林 工程名称： ××市××路桥梁工程 部位： ××市××路桥梁工程梁板 设计强度等级： C30 拟配强度待级： C35 要求坍落度： 3~5㎝ 实测坍落度： 3.6㎝ 水泥品种及等级：P·O 42.5 厂别：××水泥厂 出厂日期：××年9月12日 试验编号： 05A1325－007 砂子产地及品种： 富阳 河砂 细度模数： 2.46 含泥量： 0.8 %试验编号： 03-13 石子产地及品种： 獐山 最大粒径： 40㎜ 含泥量： 0.5 %试验编号： 03-16 掺合料名称： ／ 产地： ／ 占水泥用量的： % 外加剂名称： ／ 产地： ／ 占水泥用量的： % 施工配合比： 1:0.46:1.533:3.045 水灰比： 0.46 砂率： 33.5 %

配合比编号 材料名称 用 量 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 03-62 每立方米用量（kg） 403 185.4 618 1227 / / 制模日期： ××××年10月7日 要求龄期： 28天 要求试验日期： ××××年11月4日 试块收到日期： ××××年10月27日 试块养护条件： 标准养护 试块制作人： 李二水

荷载 试实际 试块 编号 验 龄期 日（d） 期 （mm） 试块规格 面积 （mm2） 单块 压强度 立方体强度受压 （kN） 平均抗 折合150 达到设 计强度 （%） 平均 （N/mm2） （N/mm2） YAY15-1 × -2 ×28 150×150×150 22500 736.0 772.0 772.7 34.3 34.3 114.3 页脚内容 1 -3 年11月 4日 备 注

810.0 ××建设监理有限公司 见证人：吴玉林 负责人： 陈震邦 审核： 周叶青 计算： 洪小刚 试验： 朱正平

报告日期： ×××× 年 11 月 4 日

混凝土抗压强度试验报告 之二

试验表18

试验编号： 00136－6

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： 杨小灵 工程名称： ××市××路桥梁工程 部位： ××市××路桥梁工程桥面铺装层 设计强度等级： C40 拟配强度待级： 48.0 要求坍落度： 2~4㎝ 实测坍落度： 3.1㎝

水泥品种及等级： P·O 42.5 厂别： ××水泥厂 出厂日期： ××年10月7日 试验编号：0076 砂子产地及品种： 富阳 河砂 细度模数： 2.46 含泥量： 1.0 % 试验编号 0098 石子产地及品种： 獐山 最大粒径： 40㎜ 含泥量： 0.5 % 试验编号： 003 掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： %

外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： 施工配合比： 1:0.42:1.416:2.124 水灰比： 1:0.420 砂率： 40 % 配合比编号 材料名称 用 量 00136 页脚内容 水泥 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 每立方米用量（kg） 490 205.8 694 1041 / / 1 制模日期： ××年10月19日 要求龄期： 28天 要求试验日期： ××年11月16日 试块收到日期： ××年11月16日 试块养护条件： 标养 试块制作人 ××× 荷载 试 试块 日编号 期 （%） ××136 年 11月16 备 注 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ×× 年 11 月 16 日

28 150×150×150 22500 1210 1120 1150 1160 51.6 51.6 128.9 （d） 实际 验 龄期 （mm） 试块规格 面积 （mm2） 单块 压强度 立方体强度计强度 平均 （N/mm2） （N/mm2） 受压 （kN） 平均抗 折合150 设 达到 混凝土抗折强度试验报告 试验表19

试验编号： ××××－72

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 工程名称： ××市××路道路工程 部位： K0+470--K0+545北侧下幅 设计强度等级： 4.5MPa 拟配强度等级： 4.5MPa 坍落度： 1 ㎝ 水泥品种及等级： P·O 42.5 厂别：××水泥厂出厂日期：××年10月9日试验编号： Ｚ01 砂子产地及品种： 富阳 细度模数： 2.46 含泥量： 1.1 ％试验编号： 03-15 石子产地及品种： 獐山 最大粒径： 40 含泥量： 0.5 ％试验编号： 0315-07 掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： ％ 外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： ％ 其他： 施工配合比： 1:0.46:1.533:3.045 水灰比： 0.46 砂率： 33.6 ％

页脚内容 1

配合比编号 材料名称 水泥 用量 03-62

制模日期： ××年10月6日 要求龄期： 28天 要求试验日期： ××年11月3日 试块收到日期： ××年10月27日 试块养护条件： 标养 试块制作人： 金小波

试块尺寸 实际 试块 编号 试验 龄期 日期 （d） ×× 28 年 11月3日 结论 负责人： 陈震邦 审核： 周叶青 计算： 洪 钢 试验： 朱正平

报告日期：×× 年 11 月 3 日

长 宽 高 度（㎜） 单块 43.0 43.8 43.6 平均 43.5 （㎜） 计算跨（kN） 破坏荷重 平均极 限抗折 强度 N／㎜2 水 砂子 石子 掺合料 外加剂 每立方米用量（kg） 403 185.4 618 1227 折合标 达到设 准试件 计强度 强度 （％） N／㎜ 2550 150 150 450 5.8 5.8 128

混凝土抗渗性能试验报告

试验表20

试验委托人： 试块编号： 试验编号： 委托单位： 工程名称： 部位： 设计强度等级： C25 设计抗渗等级： P6 要求坍落度： ㎝实测坍落度 ㎝ 水泥品种及等级： 厂别： 出厂日期： 试验编号：

页脚内容 1 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： ％试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： ％试验编号： 外加剂名称： 厂别： 占水泥用量的： ％ 掺合料名称： 厂别： 占水泥用量的： ％ 施工配合比： 水灰比： 砂率： ％

材料名称 配合比编号 用量 每立方米用量（kg） 水泥 水 砂子 石子 外加剂 掺合料 制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块制作人：

试块端面渗水部位：

① ② ③ ④ ⑤ ⑥

试块解剖渗水高度（㎝）：

1 2 3 4 5

㎝ ㎝ ㎝ ㎝ ㎝ 结论：

负责人： 审核： 计算： 试验：

报告日期： 年 月 日

混凝土强度（性能）试验汇总表 之一

试验表21

页脚内容 1 工程名称：××市××路道路工程 施工单位：××市政工程有限公司 第1页 共 页

强度值设计要求 工程部位 及编号 强度等级 （压、折、渗） 试验 编号 养龄 护 期 条（d） 件 情 况 标K0+035-K0+280 C35 YAY1 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY2 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY3 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY4 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY5 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY6 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY7 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY8 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY9 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY10 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY11 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY12 养 28 40.1 28 40.3 28 42.8 28 40.7 28 40.1 28 45.3 28 40.1 28 40.4 28 38.7 28 40.1 28 39.4 28 39.7 抗压强度 抗折强度 抗渗差及处理 （N/mm2） （N/mm2） 等级 偏 页脚内容 1 标K0+035-K0+280 C35 YAY13 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY14 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY15 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY16 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY17 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY18 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY19 养 标K0+035-K0+280 C35 YAY20 养 标K0+035-K0+280 施工项目技术负责人： ××× 填表人： ××× ×× 年 × 月 × 日

C35 YAY21 养 28 40.0 28 39.9 28 40.7 28 43.7 28 39.7 28 40.7 28 38.2 28 39.7 28 37.5

混凝土强度（性能）试验汇总表 之二

试验表21

工程名称：××市××路道路工程 施工单位：××市政工程有限公司 第 2 页 共 页

强度值设计要求 工程部位 及编号 强度等级 （压、折、渗） 试验 编号 养龄 护 期 条（d） 件 强度 （N/mm2） 强度 （N/mm2） 等理 级 情 页脚内容 抗抗压 抗折 渗 差及处偏 1 况 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ1 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ2 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ3 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ4 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ5 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ6 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ7 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ8 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ9 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ10 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ11 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ12 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ13 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ14 养 28 5.06 28 4.97 28 4.96 28 5.1 28 5.4 28 5.6 28 5.8 28 5.16 28 5.3 28 5.09 28 5.14 28 4.98 28 5.09 28 5.04 页脚内容 1 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ15 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ16 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ17 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ18 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ19 养 标K0+035-K0+280 4.5 YAZ 20 养 标K0+035-K0+280 施工项目技术负责人： ××× 填表人： ××× ×× 年 × 月 × 日

4.5 YAZ21 养 28 5.04 28 5.0 28 4.89 28 4.87 28 5.2 28 5.17 28 5.14 页脚内容 1

混凝土试块强度统计、评定记录（抗压）

试验表22

施工单位：××市政工程有限公司 ××年 7 月 15 日 工程名称 试块设计强度 组数 平均值 标准差 系数 ××市××路道路工程 部位 合格判定最小值 评 定 数 据 m路面 强度等级 C35 养护方法 标准养护 n=64 fcu,k=35 每组强度值：(MPa) 39.7 39.7 41.2 40.4 41.8 39.4 38.2 40.9 36.6 40.9 mfcu=41.006 Sfcu=3.847 λ1=1.60 fcu,min λ2=0.85 =35.3 0.9fcu,k =31.5 (MPa) 0.95fcu,k =33.25 1.15 fcu,k =40.25 fcu-λ1·Sfcu= λ2·fcu,k= 40.1 40.7 42.5 38.4 39.3 38.7 39.7 48.0 38.5 40.3 40.4 43.4 35.5 37.0 40.1 40.7 46.4 38.4 45.3 39.9 42.7 42.1 40.4 39.9 39.8 38.4 57.3 40.0 42.2 39.9 40.7 35.3 39.1 37.8 51.0 41.6 37.5 37.2 结 42.8 49.8 38.5 38.5 40.3 42.1 37.2 42.2 40.1 40.9 40.7 39.9 37.8 49.4 39.8 49.4 评定依据：《混凝土强度检验评定标准》GBJ107－87 页脚内容

1

1）统计组数n≥10组时：mfcu -λ1·Sfcu≥0.9 fcu,k；fcu,min≥λ2·fcu,k 2）非统计方法：mfcu≥1.15 fcu,k；fcu,min≥0.95 fcu,k 论 用统计方法评定结果，该批混凝土试块强度符合规范与设计要求

施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： ×× 年 × 月

混凝土试块强度统计、评定记录（抗折）

试验表22

施工单位：××市政工程有限公司 ××年 7 月 15 日 工程名称 ××市××路道路工程 平均值 均方差 系 数 部位 合格判定试块组数 设计强度 最小值 评 定 数 据 强度等级 4.5 MPa 养护方法 σp≥σs+kσ n=58 σs =4.5 σp =5.096 σ＝0.6227 K=0.65 σmin =4.3 0.85σs =3.825 (MPa) 0.75σs =3.375 1.05σs =4.725 σmin≥0.85σs（n≤25） σmin≥0.75σs（n＞25） 每组强度值：(Mpa) 5.04 5.14 5.09 5.17 4.98 5.2 4.98 4.89 5.14 5.4 5.09 4.9 5.30 5.08 5.16 5.6 5.80 5.08 5.60 4.8 5.4 4.74 5.1 4.74 4.96 7.6 4.97 4.66 5.06 7.7 页脚内容

1

7.1 4.73 4.61 5.11 5.0 4.73 4.63 4.71 5.2 4.8 4.87 4.78 5.04 4.58 5.22 4.6 4.3 4.89 5.22 4.77 5.2 4.57 4.84 4.68 4.84 4.7 4.63 4.84 评定依据：《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107－87） 1） 1） σp≥σs+kσ; σmin≥0.85σs 组数n≤25组时 , σmin≥0.75σs 组数n＞25组时： 2） 2） 非统计方法：不到5组 σp≥1.05σs; σmin≥0.85σs 结 论 用统计方法评定结果，该批混凝土试块强度符合规范与设计要求

施工项目技术负责人： 制表： 计算： 制表日期： ×× 年 7 月 15 日

页脚内容

1

砂浆配合比申请单

试验表23

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 工程名称： ××市××桥梁工程 部位： 挡 墙 砂浆种类： 水泥砂浆 强度等级： M10 水泥品种： P·O（普硅） 等级： 42.5 厂别： ××水泥厂 水泥进场日期： ××年8月6日 试验编号： 03-19 砂产地： 七堡 种类： 河砂、细度模数：2.46，含泥量：1.0％ 试验编号： 掺合料种类： ／ 外加剂种类： / 申请日期： ××年8月10日 要求使用日期： ××年9月15日

砂浆配合比通知单

强度等级： M10 试验日期： ××年9月8日 配合比编号： 03－188 配 合 比 材料名称 水泥 每立方米用量（kg） 比 例 370 1420 300 ／ ／ 砂 水 掺合料 外加剂 1 3.838 0.811 / / 备注：砂浆稠度为70～100mm。

负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ×× 年 9 月 8 日

页脚内容 1 砂浆抗压强度试验报告

试验表

24

试验编号：

委托单位： ××市政工程有限公司 试验委托人： ××× 工程名称： ××市××路排水工程 部位： Y115－Y131 砂浆种类： 水泥砂浆 强度等级： M10 稠度： cm 水泥品种： P·O（普硅） 等级： 42.5 厂别： 杭州水泥厂 砂产地及种类： 富 阳 掺合料种类： 外加剂种类： 配比 编号 项 目 每立方 米 各种材料用量（kg） 水泥 砂 水 掺合料 外加剂 370 1420 300 每盘 1 3.838 0.811 制模日期： ××年5月12日 养护条件： 标 养 要求龄期： 28天 要求试验日期： ××年6月9日 试块收到日期： 试块制作人：

实际 试块 编号 试压 龄期 日期 （d） （mm） 规格 面积 （mm2） 单块 平均 （N/ mm2） 55 ××年6 月9日 28 70.7×70.7×70.7 5000 65 70 60 65 60 62.5 12.5 125 （%） 试块 受压 荷载（kN） 抗压 达到设 强度 计强度 页脚内容 1 负责人： ××× 审核： ××× 计算： ××× 试验： ×××

报告日期： ×× 年 6月 9 日

砂浆试块强度试验汇总表 试验表25

共一页

单位工程名称：××市××河道整治工程 第 1 页 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 试验 制作日期 编号 Q01 Q02 Q03 Q04 Q05 Q06 Q07 Q08 Q09 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 ××/5/12 ××/5/13 ××/5/14 ××/5/15 ××/5/16 ××/5/17 ××/5/18 ××/5/19 ××/5/20 ××/5/21 ××/5/22 ××/5/23 ××/5/24 ××/5/25 ××/5/26 ××/5/27 ××/5/28 ××/5/29 检查井 检查井 检查井 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 挡墙 页脚内容 砂浆强度（N/ mm2） 达到设计 部位名称 设计要求 试验结果 强度（%） M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 M10 12.5 11.3 12.1 10.8 11.7 10.3 10.6 10.9 11.1 10.2 10.4 9.5 10.3 9.1 10.7 10.5 10.2 10.8 125 113 121 108 117 103 106 109 111 102 104 95 103 91 107 105 102 108 备 注 1 施工项目技术负责人： ××× 填表人： ××× ××××年××月××日 页脚内容 1

砂浆试块强度统计评定记录 试验表26

施工单位： ××市政工程有限公司 工程名称 试块组数 ××市××河道整治工程 设计强度 部 位 平均值 检查井、挡墙 最小值 fcu,min=9.1 强度等级 M10 养护方法 标养 评 定 数 据 0.75fm,k=7.5 n=18 每组强度值：（MPa） 12.5 10.4 11.3 9.5 fm,k=10 mfcu =10.72 12.1 10.3 10.8 9.1 11.7 10.7 10.3 10.5 10.6 10.2 10.9 10.8 11.1 10.2 评定依据：《砌体工程施工质量验收规定》(GB50203－2002) 一、同品种、同强度等级砂浆各组试块的平均值mfcu＞fm,k 二、任意一组试块强度 fcu,min≥0.75 fm,k 三、仅有一组试块时其强度不应低1.0 fm,k 结 论 统计评定结果： 满足一、二两项要求，该批砂浆试块强度合格 页脚内容

1

施工项目技术负责人： ××× 制表： ××× 计算： ××× 制表日期： ××××年××月××日

页脚内容

1 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 之一

试验表

28

工程名称： ××市××路道路工程 取样日期： ××年3月28日 取土地点： 施工现场 试验日期： ××年3月31日 土种类： 粉砂土 施工单位： ××市政工程有限公司 模筒体积（cm3） 997（轻型击实） 试验次数 模筒+湿土质量（g） 模筒质量（g） 湿土质量（g） 土湿密度（g／cm3） 铝盒号码 铝盒+湿土质量含 水 量 之 测 定 （g） 铝盒+干土质量（g） 铝盒质量(g) 水分质量(g) 干土质量(g) 含水量(%) 平均含水量(%) 土干密度（g/ cm3） 162.1 165.5 160.9 167.2 163.0 166.4 160.3 163.9 156.7 158.7 172.8 176.4 173.0 179.4 176.6 180.0 175.4 179.1 173.3 175.4 1 4125 2500 1625 1.63 2 4165 2500 1665 1.67 3 4205 2500 1705 1.71 4 4215 2500 1715 1.72 5 4225 2500 1725 1.73 72.8 10.7 89.3 12.0 76.4 10.9 89.1 12.2 73.0 12.1 87.9 13.8 79.4 12.2 87.8 13.9 76.6 13.6 86.4 15.7 80.0 13.6 86.4 15.8 75.4 15.1 84.9 17.8 79.1 15.2 84.8 17.9 73.3 16.6 83.4 19.9 75.4 16.7 83.3 20.1 12.1 1.45 13.9 1.47 15.8 1.48 17.9 1.46 20.0 1.44 页脚内容 1

最大干密度 1.48 g/ cm3 最佳含水量 15.8 % 含水量（％） 审核 ××× 计算 ××× 试验 ××× 土壤最大干密度与最佳含水量试验报告 之二

试验表

28

工程名称： ××市××道路工程 取样日期： ××年07月04日 取土地点： 试验日期： ××年07月05日 土种类： 三渣混合料 施工单位： ××市政工程有限公司 模筒体积（cm3） 2177 试验次数 模筒+湿土质量（g） 模筒质量（g） 湿土质量（g） 土湿密度（g /cm3） 含 铝盒号码 1 8995 4235 4760 2.186 2 9170 4235 4935 2.267 2100 1905 3 9320 4235 5085 2.336 2090 1925 4 9305 4235 5070 2.329 2085 1900 5 9255 4235 5020 2.306 2070 1865 6 （g） 2035 水 铝盒+湿土质量（g） 量 铝盒+干土质量之 测 定 铝盒质量(g) 水分质量(g) 干土质量(g) 1920 页脚内容

1

含水量(%) 平均含水量(%) 土干密度（g/ cm3） 6.0 2.06 7.4 2.11 8.6 2.15 9.7 2.12 11.0 2.08 最大干密度 2.15 g/ cm3 最佳含水量 8.6 % . 含水量（％） 审核 ××× 计算 ××× 试验 ×××

页脚内容

1 土壤压实度试验记录

试验表29

工程名称： ××市××路道路工程 施工单位： ××市政工程有限公司 代表部位K1+220--K1+280北侧快车道 击实种类：12t压路机碾压 试验日期：××年4月4日

取样桩号及井号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 铝盒号码 环刀+土质量 （g） 湿 密 度 土质量 （g） 环刀容积 （cm3） 湿密度 （g/cm3） 铝盒号码 铝盒+湿土质量 （g） 铝盒+干土质量 （g） 水质量 （g） 干 密 度 铝盒质量 （g） 干土质量 （g） 含水量 （%） 平均含水量 （%） 干密度 （g/cm3） 最大干密度 （g/cm3） 压实度 （%） 备 注 K1+250 土路基下0－30㎝ 粉砂土 H 01 167.5 51.2 116.3 60.38 1.93 NO 01 133.4 110.0 23.4 17.1 92.9 25.2 1.54 1.61 95.7 NO 02 NO 03 137.2 115.1 22.1 19.2 95.9 23.0 1.59 1.61 98.8 H 02 169.2 51.2 118.0 60.38 1.95 NO 04 NO 05 139.3 116.8 22.5 20.2 96.6 23.3 1.60 1.61 99.4 H 03 170.3 51.2 119.1 60.38 1.97 NO 06 环刀质量 （g） 本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值

审核： ××× 试验： ×××

页脚内容 1 土壤压实度（管沟类）试验记录 之一

试验表30

工程名称： ××市××路排水工程 试验日期： ××年11月22日 代表部位： Y141－Y142 DN800管 管、沟断面尺寸： 施工单位： ××市政工程有限公司 击实种类： 蛙式夯 取样桩号及井号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 环刀号 环刀+土质量 （g） 湿 密 度 土质量 （g） 环刀容积 （cm3） 湿密度 （g/cm3） 铝盒号码 铝盒+湿土质量 （g） 铝盒+干土质量 （g） 水质量 （g） 干 密 度 铝盒质量 （g） 干土质量 （g） 含水量 （%） 平均含水量 （%） 01 122.5 103.5 19.0 17.1 86.4 22.0 105.4 60.38 1.75 02 03 130.2 108.1 22.1 17.5 90.6 24.4 1.50 1.48 101.4 112.7 60.38 1.87 04 05 125.2 110.5 14.7 19.1 91.4 16.1 1.52 1.48 102.7 106.1 60.38 1.76 06 环刀质量 （g） H1 156.6 51.2 Y141－Y142 0+350 25㎝ 胸腔土上层 粉砂土 H2 163.9 51.2 H3 157.3 51.2 干密度 （g/cm3） 1.43 最大干密度 （g/cm3） 1.48 压实度 （%） 备 注 96.8 本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定，取其算术平均值 页脚内容 1

审核： ××× 试验： ×××

土壤压实度（管沟类）试验记录 之二

试验表30

工程名称： ××市××路排水工程 试验日期： ××年11月22日 代表部位：Y103－Y104 DN800管顶土 管、沟断面尺寸： 施工单位： ××市政工程有限公司 击实种类： 蛙式夯 取样桩号及井号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 环刀号 环刀+土质量 （g） 湿 密 度 土质量 （g） 环刀容积 （cm3） 湿密度 （g/cm3） 铝盒号码 铝盒+湿土质量 （g） 铝盒+干土质量 （g） 水质量 （g） 干 密 度 铝盒质量 （g） 干土质量 （g） 含水量 （%） 平均含水量 （%） 01 116.4 107.1 9.3 18.6 88.5 10.5 97.8 60.38 1.62 02 03 117.5 108.4 9.1 20.7 87.7 10.4 1.45 1.48 98.0 96.8 60.38 1.60 04 05 110.1 101.7 8.4 19.1 82.6 10.2 1.37 1.48 92.6 91.0 60.38 1.51 06 环刀质量 （g） H1 116.4 51.2 Y103－Y104 0＋560 25㎝ 管顶50㎝以内 粉砂土 H2 117.5 51.2 H3 110.1 51.2 干密度 （g/cm3） 1.47 最大干密度 （g/cm3） 1.48 压实度 （%） 99.3 页脚内容 1 备 注 本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定。取其算术平均值 审核： ××× 试验： ×××

土壤压实度（管沟类）试验记录 之三

试验表30

工程名称： ××市××路排水工程 试验日期： ××年11月22日 代表部位：Y104－Y105 DN800管顶土 管、沟断面尺寸： 施工单位： ××市政工程有限公司 击实种类： 12t压路机

取样桩号及井号 取 样 深 度 取 样 位 置 土 样 种 类 环刀号 环刀+土质量 （g） 湿 密 度 土质量 （g） 环刀容积 （cm3） 湿密度 （g/cm3） 铝盒号码 铝盒+湿土质量 （g） 铝盒+干土质量 （g） 干 密 度 水质量 （g） 铝盒质量 （g） 干土质量 （g） 含水量 （%） 平均含水量 （%） 01 116.4 106.9 9.5 20.1 86.8 10.9 96.3 60.38 1.59 02 环刀质量 （g） H1 147.5 51.2 Y104－Y105 0＋780 30㎝ 路面下30－60㎝ 粉砂土 H2 150.3 51.2 99.1 60.38 1.64 03 118.2 108.2 10.0 19.1 89.1 11.2 1.47 04 05 118.5 109.0 9.5 20.3 88.7 10.7 1.47 H3 149.4 51.2 98.2 60.38 1.63 06 干密度 （g/cm3） 1.43 页脚内容 1 最大干密度 （g/cm3） 1.48 压实度 （%） 备 注 96.6 1.48 99.3 1.48 99.3 本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定，取其算术平均值 审核： ××× 试验： ×××

页脚内容 1

压实度（灌砂法）试验记录

试验表31

工程名称：××市××路延伸工程 施工单位：××市政工程有限公司 试验工序项目：三渣基层

桩号 层次及厚度（cm） 灌砂前砂+容器质量（g） 灌砂后砂+容器质量（g） 灌砂筒下部锥体内砂质量（g） 试坑灌入量砂的质量（g） 量砂堆积密度（g/cm3） 试坑体积（cm3） 试坑中挖出的湿料质量（g） 试样湿密度（g/cm3） 盒 号 含 水 量 w （%） 盒质量（g） 盒+湿料质量（g） 盒+干料质量（g） 水质量（g） 干料质量（g） 平均含水量（w）（%） 干质量密度（g/cm3） （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15） （16） 0＋450 30 0＋370 30 7500 4760 715 2025 1.281 1580.8 3590 2.27 01 51.5 584.3 543.1 41.2 491.6 8.4 2.09 7500 4760 715 2130 1.281 1662.8 3815 2.29 02 49.9 593.8 550.4 43.4 500.5 8.7 2.11 0＋470 30 7500 4760 715 2075 1.281 1619.8 3680 2.27 03 50.3 574.8 533.5 41.3 483.2 8.5 2.09 0＋390 30 7500 4760 715 2160 1.281 1686.2 3815 2.26 04 51.2 588.0 541.2 46.8 490.0 9.6 2.06 （1）－（2）－（3） （4）/（5） （7）/（6） （11）-（12） （12）-（10） [（13）/（14）]·100% 页脚内容

1

最大干密度（g/cm3） 压实度（%） （17） （18） （16）/（17） 2.15 97.2 2.15 98.1 2.15 97.2 2.15 95.8 审核：××× 计算：××× 试验：××× 试验日期：×××× 年××月××日

页脚内容

1 道路基层混合料抗压强度试验记录

试验表32

委托单位 混合料名称 水泥种类及等级 拌合方法 制模日期 试件 编号 试件重量（g） 试件高度（g） ××市政工程公司 工程名称 ××市××路 水泥或石灰剂量 石灰种类及氧化物含量 施工部位 水泥稳定碎石 P·O 42.5 机拌 养护方法 标养 7天 塑性指数 要求试验日期 ××年9月8日 ××年9月1日 要求龄期 成 型 后 试 件 测 定 湿密度（g/㎝3） 含水量（%） 干容重（g/㎝3） 强度值（MPa） 饱水前 试件 试件重量 试件重量 编号 （g） （g） （㎜） （g/㎝3） （%） （g/㎝3） 压力（kN） 试件高度 湿容重量 含水量 干密度 破坏时最大单值 平均值 饱 水 后 测 定 1 2 3 4 5 6 150.0 150.4 150.1 149.5 150.1 150.0 页脚内容 49.0 59.0 72.0 70.0 62.5 60.0 2.8 3.4 4.1 4.0 3.6 3.4 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 3.6 1

施工项目技术负责人：××× 审核：××× 计算：××× 试验：×××

报告日期： ×× 年 × 月 ×

日

回弹弯沉记录 之一

试验表34

工程名称： ××市××道路工程 施工单位： ××××市政工程公司 试验位置： 沥青混凝土 起止桩号：K0+000-K2+655南快车道 试验时间：××年12月27日 设计弯沉值： 0.6mm 试验车型： 黄河JN－150 后轴重： 10吨 行车道（ ） 序 号 桩号 轮位 D1 K0+010 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 0.55 0.62 0.83 0.71 0.50 0.61 0.87 1.16 0.44 0.64 0.44 1.15 1.04 0.78 0.76 0.55 1.17 D2 0.37 0.46 0.62 0.51 0.24 0.36 0.65 0.92 0.21 0.44 0.28 0.97 0.84 0.56 0.50 0.28 0.93 1／100 （㎜） 0.36 0.32 0.42 0.40 0.52 0.50 0.44 0.48 0.46 0.40 0.32 0.36 0.40 0.44 0.52 0.54 0.48 D1 D2 1／100 （㎜） D1 D2 1／100 （㎜） 百分表读数 回弹值 行车道（ ） 百分表读数 回弹值 行车道（ ） 百分表读数 回弹值 1 页脚内容 2 K0+030 3 K0+050 4 K0+070 5 K0+090 6 K0+110 7 K0+130 8 K0+150 9 K0+170 1 10 K0+190 右 左 右 0.91 1.06 0.91 0.69 0.87 0.74 0.44 0.38 0.34 结论： 试验：××× 记录：××× 计算：×××

回弹弯沉记录

之二

试验表34

工程名称： ××市××道路工程 施工单位： ××市政工程公司 试验位置：水泥稳定层 起止桩号： K0＋000－K0＋800北侧快车道 试验时间：×年9月8日 设计弯沉值： 0.9mm 试验车型： 黄河JN－150 后轴重： 10t 行车道（ ） 序 号 桩号 轮位 D1 K0＋790 K0＋770 K0＋750 K0＋730 K0＋710 K0＋690 K0＋670 K0＋650 K0＋630 K0＋610 K0＋590 K0＋570 K0＋550 K0＋530 D2 70 64 71 67 59 118 106 51 42 51 89 68 141 127 1／100 （㎜） 26 64 70 32 58 52 28 38 48 38 60 46 46 26 D1 D2 1／100 （㎜） D1 D2 1／100 （㎜） 百分表读数 回弹值 行车道（ ） 百分表读数 回弹值 行车道（ ） 百分表读数 回弹值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 83 96 106 83 88 144 120 70 66 70 119 91 164 140 页脚内容 1 15 16 17 18 19 20 K0＋510 K0＋490 K0＋470 K0＋450 K0＋430 K0＋410 84 99 140 159 80 70 61 72 121 131 62 53 46 54 38 56 36 34 结论： 试验：××× 记录：××× 计算：×××

无压力管道严密性试验记录 之一

试验表35

工程名称 施工单位 起止井号 管道内径 ××市××路排水工程 试验日期 ××年06月13日 ××市政工程有限公司 Y114 号井至 Y112 号井段，带 Y114 号井 试验段长度 管材种类 接口种类 （m） 混凝土管 承插胶圈接口 52. 0 （㎜） DN1200 试验段上游 试验水头（m） 设计水头 （高于上游管内顶） （m） 渗 水 量 测 1 9:12 9:23 11 2.0 恒压时间内补 次 数 观测起始 观测结束 时间T1 时间T2 恒压时间 允许渗水量 （m3／（24h·km）） 43.3 实测渗 平 均 水量q (L／min·m) (L／min·m) t（min） 入的水量W （L） 9.6 0.0168 0.0167 页脚内容 1 定 记 录 2 3 9:30 9:51 9:43 10:03 13 12 11.3 10.4 0.0167 0.0167 折合平均实测渗水量 24.05 （m3／（24h·km）） 外观记录 试验时未见渗漏现象 鉴定意见 合格 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 施工单位 ××× ×××

无压力管道严密性试验记录

之二

试验表35

工程名称 施工单位 起止井号 管道内径 ××市××路排水工程 试验日期 ××年06月13日 ××市政工程有限公司 W115 号井至 W113 号井段，带 W115、W114 号井 试验段长度 管材种类 接口种类 （m） 混凝土管 承插胶圈接口 80.0 （㎜） Ф600 试验段上游 试验水头（m） 设计水头 （高于上游管内顶） （m） 2.0 30.6 允许渗水量 （m3／（24h·km）） 页脚内容 1 恒压时间内补 次 渗 数 水 量 测 定 记 录 2 3 13:36 13:58 13:47 14:10 11 12 8.39 9.15 1 时间T1 时间T2 观测起始 观测结束 恒压时间 实测渗 平 均 水量q (L／min·m) (L／min·m) t（min） 13 入的水量W （L） 9.88 13:15 13:28 0.0095 0.0095 0.0095 0.0082 折合平均实测渗水量 13.68 （m3／（24h·km）） 外观记录 试验时未见渗漏现象 鉴定意见 合格 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 施工单位 ××× ×××

水池满水试验记录 之一 试验表36

工程名称 ××市××水厂 ××市××供水 水池名称 清水池 施工单位 工程公司 允许渗水量 水池结构 钢筋混凝土 （L／㎡·d） 水池平面尺寸（m×m） 50.0×40.0 水面面积A1（㎡） 2 2000 页脚内容 1 水 深（m） 4.5 湿润面积A2（㎡） 2000+（180×4.5）=2810 测读记录 初 读 数 末 读 数 两次读数差 测读时间 （年、月、日、时、分） ××年5月 8日16时20分 0.0 ××年5月 9日16时20分 -4.7 24h 水池水位E（㎜） 4.7 蒸发水箱水位e（㎜） 0.0 -2.1 2.1 大气温度（℃） 20.0 26.0 -6.0 水 温（℃） 15.0 m3/d 17.0 L／㎡·d 1.484 -2.0 占允许量的百分率％ 74.2% 实际渗水量 4.169 参加单位人员 建设单位 ××× 施工单位 ××× 监理单位 ××× 水池满水试验记录 之二 试验表36

工程名称 ××市××水厂 ××市××供水 水池名称 进水池 施工单位 工程公司 允许渗水量（L／水池结构 砖石结构 ㎡·d） 水池平面尺寸（m×m） 8.0×16.0 水面面积A1（㎡） 3.0 128.0 页脚内容 1 水 深（m） 4.2 湿润面积A2（㎡） 128+48×4.2=329.6 测读记录 初 读 数 末 读 数 两次读数差 测读时间 (年、月、日、时、分) ××年5月 10日16时20分 0.0 ××年5月 11日16时20分 -5.8 24.0 水池水位E（㎜） 5.8 蒸发水箱水位e（㎜） 0.0 -2.5 2.5 大气温度（℃） 26.0 24.0 2 水 温（℃） m3/d 实际渗水量 17.0 16.0 L／㎡·d 1.248 监理单位 ××× 1 占允许量的百分率％ 41.6 0.4224-0.011=0.4114 建设单位 参加单位人员 ××× 施工单位 ×××

页脚内容 1 供水管道水压试验记录 之一 试验表38

施工单位：××市××供水工程公司 试验日期 ××年6月16日

工程名称 桩号及地段 管径 管材 （mm） 接口种类 ××市××路供水管道工程 1+928.6—2+635.4 试验段长度 L（m） 706.8 允许渗水量 L／（min·km） 2.4 恒压时间内注入 的水量W（L） 222 138 渗水量q （L／min·m） 0.002416 0.001562 DN600 工作压力 （MPa） 0.48 球墨铸铁管 试验压力 （MPa） 0.96 达到试验压力 次数 的时间T1 膨胀水泥承插接口 10分钟降压值 （MPa） 0.055 恒压结束 时间T2 10:45 15:50 注 水 法 1 2 3 8:35 13:45 试 验 方 法 放 水 法 2 3 1 次数 折合平均渗水量 1.989 （L／min·km） 由试验压力降 压0.1MPa 的时间T1 由试验压力放水 下降0.1MPa 的时间T2 由试验压力放水 渗水量q 下降0.1MPa （L／min·m） 的放水量W（L） 折合平均渗水量 （L／min·km） 外观 管道压力升至试验压力，恒压10min，管道无破损、无可见变形、无渗漏 页脚内容 1 评语 强度试验 建设单位 合格 施工单位 严密性试验 设计单位 监理单位 合格 参加单位 及人员 ××× ××× ××× 供水管道水压试验记录 之二 试验表38

施工单位：××市××供水工程公司 试验日期 ××年6月16日 工程名称 桩号及地段 管径 管材 （mm） DN600 工作压力 （MPa） 0.48 球墨铸铁管 试验压力 （MPa） 0.96 达到试验压力 次数 的时间T1 注 水 试 验 方 法 放 水 法 1 36.7 5.2 38.6 0.001734 次数 法 3 1 2 时间T2 的水量W（L） （L／min·m） 膨胀水泥承插接口 10分钟降压值 （MPa） 0.055 恒压结束 恒压时间内注入 接口种类 ××市××路供水管道工程 1+928.6—2+635.4 试验段长度 L（m） 706.8 允许渗水量 L／（min·km） 2.4 渗水量q 折合平均渗水量 （L／min·km） 由试验压力降 压0.1MPa 的时间T1 由试验压力放水 下降0.1MPa 的时间T2 由试验压力放水 渗水量q 下降0.1MPa （L／min·m） 的放水量W（L） 页脚内容 1 2 3 折合平均渗水量 1.734 （L／min·km） 外观 评语 管道压力升至试验压力，恒压10min，管道无破损、无可见变形、无渗漏 强度试验 建设单位 参加单位 及人员 ××× 合格 施工单位 严密性试验 设计单位 监理单位 合格 ××× ×××

供热管道水压试验记录

试验表39

施工单位：××安装工程公司

工程名称 试压范围 （起止桩号） 试压总长度（m） 0+643-0+778.6 管 径 ××市××供热工程 试验日期 ××年3月23日 DN100 135.6 隐压时间 试验压力（MPa） 0.9 （min） 10.0 允许压力降（MPa） 实际压力降（MPa） 试验结果 30min内不超过0.2×0.0981 30min内压力降为0.067×0.0981 合格 页脚内容 1 试 验 情 况 先升压至工作压力的1.5倍，稳压10min管道无破坏、无变形、无渗漏， 强度试验合格 然后将压力降至工作压力，稳压30min用1kg重的小锤在焊缝周围轻击， 并对焊缝逐个检查，未见渗漏，且压力降未超过允许压力降。严密性试验合格 参加单位 及人员 建设单位 ××× 监理单位 ××× 设计单位 ××× 施工单位 ×××

供热管网（场站）热运行记录

施工单位：××安装工程公司

工程名称 热运行范围 热运行时间 热运行温度℃ 是否连续运行 ××市××供热工程 整个管网 试验表40

从12月12日10时30分 起 至12月15日10时30分止 158 是 热运行压力 热运行累计时间 0.6MPa 72h 页脚内容 1 热运行情况： 水泵试运转（2h）合格后，供热管网才开始热运行，先缓慢升温，低温热运行正常后再缓慢升温到设计参数运行。达到设计参数后开始计算热运行时间。运行期间，检查管网各部位及其部件和设备工作状态都正常。运行合格 处理意见： 建设单位 签 章 ××× 监理单位 试运行组织单位 施工单位 设计单位 管理单位 ××× ××× ××× ×××

燃气管道严密性试验记录（一） 之一

试验表41

工程名称 施工单位 压力级制及管径 起止桩号及长度 ××路（××路-××路）低压煤气管道工程 ××安装工程公司 20kPa压Ф325×7 465 m 页脚内容 压力计种类 管道材质 U型压力计 螺焊钢管 1 充气时间 稳压时间 开始时间大气压值 时间 9:00 10:00 11:03 12:01 13:00 14:02 15:04 16:00 17:01 18:03 19:02 20:00 21:03 △P 上读数 年5月7日8时 24时 1009.3HPa 下读数 土温度记录开始时间 记录结束时间 结束时间大气压值 时间 上读数 ××年5月8日9时 ××年5月9日9时 1008.9HPa 下读数 土温度(℃) 20.6 20.6 20.6 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 （㎜汞柱） （㎜汞柱） (℃) 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.6 20.6 20.6 20.6 20.6 22:00 23:02 00:01 01:01 02:00 03:03 04:00 05:01 06:03 07:02 08:01 09:00 △P′ 质检员 ××× （㎜汞柱） （㎜汞柱） 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.5 995.0 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 824.5 825.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 995.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 825.0 257.4（1.93） 记录人 ××× 499.3（3.74㎜汞柱） 施工项目技术负责人 ×××

燃气管道严密性试验记录（一） 之二

试验表41

工程名称 施工单位 ××路（××路-××路）中压煤气管道工程 ××安装工程公司 页脚内容 1 压力级制及管径 0.14MPa压 325×7 219×6 压力计种类 U型压力计 螺焊钢管 起止桩号及长度 充气时间 稳压时间 开始时间大气压值 时间 9:00 10:00 11:03 12:01 13:00 14:02 15:00 16:00 17:02 18:03 19:02 20:01 21:03 △P 上读数 1325m 200m 年5月7日8时 24时 1009.3HPa 下读数 土温度管道材质 无缝钢管 记录开始时间 记录结束时间 结束时间大气压值 时间 (℃) 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.5 20.6 20.6 20.6 20.6 20.6 22:01 23:02 00:01 01:03 02:00 03:02 04:00 05:01 06:01 07:02 08:01 09:00 △P′ 质检员 上读数 年5月8日9时 年5月9日9时 1008.9HPa 下读数 土温度(℃) 20.6 20.6 20.6 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 20.7 （㎜汞柱） （㎜汞柱） （㎜汞柱） （㎜汞柱） 1578.0 1578.0 1577.0 1577.0 1576.0 1576.0 1575.0 1575.0 1575.0 1574.0 1574.0 1574.0 1573.0 242.0 242.0 243.0 243.0 244.0 244.0 245.0 245.0 245.0 246.0 246.0 246.0 247.0 1573.0 1573.0 1572.0 1572.0 1572.0 1571.0 1571.0 1571.0 1570.0 1570.0 1569.0 1569.0 247.0 247.0 248.0 248.0 248.0 249.0 249.0 249.0 250.0 250.0 251.0 251.0 5945.2（44.6㎜汞柱） 2628.2（19.7㎜汞柱） 记录人 施工项目技术负责人 ××× ××× ×××

燃气管道严密性试验记录（二）

试验表42

页脚内容 1 工程名称 施工单位 压力计种类 压力级制 公称直径 弹簧压力计 ××市××路燃气工程（××路－1＋980） ××机电设备安装有限公司 压力计 精度等级 中压管 159×6 mm 0.4级 管道材质 充气时间 记录开始时间 记录结束时间 结束时间 1029.8HPa 压 力 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 时 间 19:02 20:07 21:04 22:01 23:04 00:06 01:06 02:04 03:05 大气压值 压 力 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 0.477 时 间 04:01 05:02 06:06 07:04 08:05 09:01 10:07 1019.6HPa 压 力 0.478 0.478 0.478 0.478 0.478 0.478 0.478 压力单位（MPa） MPa 螺焊钢管、无缝钢管 ××年 1月 12日 8 时 ××年1月13日 10 时 ××年1月13日 10 时 起止桩号及长度 1+982.8-××路2+610.5长724m 稳压时间 开始时间 大气压值 时 间 10:02 11:05 12:00 13:05 14:04 15:06 16:04 17:06 18:04 其他说明： 24 h 施工项目技术负责人 ××× 质检员 ××× 记录人 ×××

页脚内容 1

燃气管道严密性试验验收单 之一

试验表43

工程名称：××市××路燃气工程 ×× 年 1 月 18 日

起止桩号 接口作法 设计试验压力 开始试验土壤温度 结束试验土壤温度 试验介质 起始大气压值 结束大气压值 1+982.8-××路 （1+982.8-2+610.5） 法兰连接、氩电联焊 0.477MPa 结束试验压力 9.7℃ 施工单位 11.1℃ 压缩空气 102.98kPa 101.96kPa 长度（m） 允许压力降△P 实际压力降△P′ 724 6531Pa 2878Pa ××机电设备安装有限公司 478000 Pa 压力级别 0.46MPa 压Ф159×6 及管径 试验次数 开始试验压力 第1次 共1次 477000 Pa 试 验 结 △P =40×24/0.147=6531 Pa △P′=（477000+102980）－（478000+101960）（273+9.7）/（273+11.1）=2878 Pa 实际压力降小于允许压力降， 试验合格 果 处 理 意 见 备 注 参加单位 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 页脚内容 1 及人员 ××× ××× ×××

燃气管道严密性试验验收单 之二

试验表43

工程名称：××路（××路-××路）低压煤气管道工程 ×× 年1月18日

压力级别 起止桩号 0+056-0+0+521 及管径 接口作法 法兰连接、氩电联焊 试验次数 开始试验压力 设计试验压力 开始试验土壤温度 结束试验土壤温度 试验介质 起始大气压值 结束大气压值 20kPa 结束试验压力 20.5℃ 施工单位 20.7℃ 压缩空气 1009.3HPa 1008.9HPa 长度（m） 允许压力降△P 实际压力降△P′ 465 499.3Pa（3.74㎜汞柱） 257.4Pa（1.93㎜汞柱） ××安装工程公司 170㎜汞柱（22664.7） 20KPa压Ф325×7 第1次 共1次 171㎜汞柱（22798.1） △P =6.47×24/0.311=499.3 Pa（3.74㎜汞柱） 试 验 结 果 △P′=（22798.1+100930）－（22664.2+100890）（273+20.5）/（273+20.7） =257.4Pa（1.93㎜汞柱） 实际压力降小于允许压力降， 试验合格 处 理 意 见 页脚内容 1 备 注 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 设计单位 施工单位 ××× ×××

燃气管道强度试验记录 之一 试验表44

工程名称：××市××路燃气工程 试验日期： ×× 年 1 月 17 日 起止桩号 2＋965.3 管 径 219×6 接口作法 法兰连接、氩电联焊 管道材质 无缝钢管（20号） 试验压力 0.66 MPa 施工单位 ××机电设备安装有限公司 试验介质 压缩空气 页脚内容 1 试验情况：试验时先缓慢将压力升至试验压力的1／3，稳压15min，再将压力升至试验压力的 2／3,再稳压15min，然后将压力升至试验压力，稳压1h。 试验结果：压力升至试验压力后，稳压1h无降压。刷漏检查无渗漏。结论：合格 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 设计单位 施工单位 ××× ×××

燃气管道强度试验记录 之二 试验表44

工程名称：××市××路（××路－××路）低压煤气管道工程 试验日期×× 年 1 月 17 日 起止桩号 2＋965.3 管 径 325×7 接口作法 法兰连接、氩电联焊 管道材质 螺焊钢管 试验压力 0.3 MPa 施工单位 ××安装工程公司 页脚内容 1 试验介质 压缩空气 试验情况：试验时先缓慢将压力升至试验压力的1／3，稳压15min，再将压力升至试验压力的 2／3,再稳压15min，然后将压力升至试验压力，稳压1h。 试验结果：压力升至试验压力后，稳压1小时无降压。刷漏检查无渗漏。结论：合格 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 设计单位 施工单位 ××× ×××

燃气管道通球试验记录 试验表45

工程名称： ××市××路（××路－××路）煤气管道工程 试验日期： ×× 年 × 月 管道规格 试验单位 219×6 起止桩号 2+965.3-3+069 ××机电设备安装有限公司 页脚内容 1 发球时间 9:45 收球时间 9:55 试验情况：通球时选用与管道内径一致的橡胶球，观察发球装置处压力的变化，当发球处压力表指针时上时下时，说明球在管道内向前推进，当接球、发球两处压力平衡时说明球已到接球装置处 试验结果：球已顶过整段管道，管内杂质已清理干净。试验合格 建设单位 参加单位 及人员 ××× 监理单位 设计单位 施工单位 试验单位 ××× ××× ×××

户内燃气设施强度／严密性试验记录

试验表46

工程名称 ××市××路××居住区燃气工程 页脚内容 1 施工单位 试验项目 试验压力 ××煤气工程安装公司 □√强度 □√严密性 强度100 kPa 严密性5kPa 楼 号 48 48 8 8 48 48 40 100 49 48 8 8 48 48 38 100 不漏50 36 6 6 36 36 34 100 试验日期 允许压力降 51 36 6 6 36 36 32 100 不漏不漏气 气 气 5 15 5 15 无降无降压 压 压 压 压 压 气 5 15 无降气 5 15 无降气 5 15 无降52 36 6 6 36 36 33 100 不漏××年5月6日 0 kPa 53 48 8 8 48 48 42 100 不漏54 48 8 8 48 48 46 100 不漏户 数 （户） 主 立 管（数量） 引 入 口（个） 燃 气 表（台） 燃 气 灶（台） 热 水 器（台） 强 度 试 验 严 密 性 试 验 试验压力（kPa） 保压时间（min） 刷 漏 结 果 试验压力（kPa） 不漏气 5 15 5 15 无降最大压力降（kPa） 无降压 合 格 施工单位 监理（建设）单位 设计单位 项目技术负责人 ××× ××× 施工项目负责人 ××× 页脚内容 1

阀 门 试 验 记 录

试验表48

工程名称： ××市××路燃气工程 部位： 1＋980－××路

××年10月9 日

强度试验 试验阀门型号 时间 ××／10／9 ××／10／9 ××／10／9 ××／10／9 建设单位： 监理单位： 位： 页脚内容 阀门编号 规格 （位置） 试验压力 介质 （MPa） 时间 停压 严密试验 试验（MPa） 结果 备 注 Q347F-16C DN200 2+973.8 水 2.4 60S 1.6 合格 Q347F-16C D150 2+200向北留头 水 2.4 60S 1.6 合格 Q347F-16C D150 2+610.5 水 2.4 60S 1.6 合格 Q347F-16C D150 2+220向南留头 施工单水 2.4 60S 1.6 合格 质检员 工 长 班 长 施工项目技术负责人 1 ××××× ××× ××× ××× ×

注：强度试验为阀门公称压力的1.5倍，严密性试验为阀门公称压力。.

页脚内容 1 电气绝缘电阻测试记录

试验表49

工程名称 计量单位 仪表型号 ××市×号泵房机房 MΩ（兆欧） ZC25-3 电压 500V 施工单位 试验日期 天气情况 相对零 ××安装公司 2003年10 月7 日 晴 气温 相对地 地 L3-N L1-PE L2-PE L3-PE N-PE 17 ℃ 零对试验内容 L1-L2 相间 L2-L3 L3-L1 L1-N L2-N KX3-0 层 段 · 路 别 · 名 称 · 编 号 测 试 合格 结 论 参 加及 ××× KX4-0 TK1-03 KX5-0 KX6-0 TK2-0 TK3-0 165 145 195 160 165 185 175 185 165 205 175 175 195 170 205 185 175 195 175 175 160 135 175 135 200 135 145 185 135 165 125 135 125 165 175 125 145 145 185 165 125 135 165 125 125 175 175 185 125 125 155 165 125 145 195 165 145 135 155 165 125 170 185 120 135 135 145 135 180 170 测试人（二建设单位 监理单位 ××× 施工员 ××× 质检员 人） ××× ××× 页脚内容 1 单人 位员 ××× 注：1．本表适用于单相、单相三线、三相四线、三相五线制的照明、动力线路及电缆线路，电机等绝

缘电阻的测试。

2．表中L1代表第一相、L2代表第二相、L3代表第三相、N代表零线（中性线）PE代表保护接地线。 3．参加人员第一栏是委托监理的工程均由监理代表签字。

电气接地电阻测试记录

试验表50

工程名称 仪表型号 计量单位 接地类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 设计要求 防雷接地 0.8Ω 1.Ω ≤10Ω ××泵房机房 Zc-8型 Ω (欧姆) 保护接地 0.5Ω 0.2Ω ≤4Ω 施工单位 测试日期 天气情况 重复接地 0.9Ω 0.4Ω ≤4Ω ××市政工程公司 ××××年××月××日 晴天 接地 ≤Ω ≤Ω 气温 27℃ 接地 组 别 及 实 测 数 据 页脚内容 1 测试结论 合格 建设单位 参加单位及人员 监理单位 设计单位 施工员 质检员 测试(二人) ××× ××× ××× ××× ××× ××× 注：1．本表适用于各种类型接地电阻的测试。

2．非重点及设计无特殊要求的工程，设计单位可不参加签字。

3．参加人员第一栏凡是委托监理的工程均由监理代表签字。

5、施 记 表

施记表是施工过程中的记录，由施工单位完成。这些表格要求尽可能完成地填写，不要随意省缺。要求做的相关工作均要按要求完成。如测量复核，是要求施测人除外的另一人进行复测，复测成果与原施测成果对照，两者之差在允许偏差范围内，由复测人在记录表上签字，而不是不进行复测只是在复测人栏上添个名字。又如预应力张拉，要求张拉设备-油泵、千斤顶、压力表等应有由法定计量检测单位进行校验的报告和张拉设备配套标定的报告并绘有相应的P-T曲线。如未按此要求做，张拉成果将不予认可。此类主要表格的编制均有范例，请仔细阅读。

页脚内容 1

导 线 点 复 测 记 录

施记表1

工程名称：××市××工程 施工单位：××市政工程公司 复测部位： 日期：××××年9月8日

测角 测点 °′″ A 45.00.00 °′″ 方位角 距离 (m) 纵坐标增量△X (m) 200.0 200.0 横坐标增量△Y (m) 坐标X (m) 坐标Y (m) 备注 B ＋18″ 120.30.00 1 104.29.42 297.26 -7 -74.40 -5 +57.31 -2 -27.40 +6 +287.80 +4 +178.85 +2 89.29 ＋18″ 215.15.30 72.13.54 187.81 125.53 487.86 2 ＋18″ 145.10.00 107.03.36 93.40 182.79 666.75 C ＋18″ 170.18.30 116.44.48 155.37 756.06 D Σ 648.14.00 578.47 -44.49 +555.94 页脚内容

1

计算（另附简图）： 结论：成果合格 1.角度闭合差： f测 =-72″ f容 = ±404= ±80″ 2.坐标增量闭合差：fx = 0.14 fy = -0.12 3.导线相对闭合差：f = 0.18 K = 1/3214 ＜ 1/2000 观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人：×××

页脚内容

1

水 准 点 复 测 记 录

施记表2

工程名称：××市××桥工程 施工单位：××市政工程有限公司 复测部位： 日期：××××年××月××日 测 点 后视（1） 前视（2） 1301 1767 1141 1057 1373 1345 1393 1603 1293 1814 787 1704 1330 877 1351 1545 1373 1053 1260 1121 1293 1673 2006 1521 1934 908 高 差 （3）=（1）-（2） （3）=（1）-（2） 424 416 320 85 272 310 422 404 316 380 192 734 230 高程（m）（4） 备 注 SQ2 QBM4 QBM6 SQ2 计算： 6.903 7.023 8.010 6.896 勘测院提供 成果点（7.026） 成果点（8.014） 成果点（6.903） 实测闭合差=6906-6896=7mm 容许闭合差=±120.95=±11.7mm 结论： 页脚内容 1

观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人：×××

测量复核记录

工程××市××桥梁工程 名称 复核钻孔桩2－6号～2－10号 部位 原施××× 测人 日 期 施工单位 之一

施记表3

××市政工程有限公司 ××年9月13日 测量复核人 ××× 测 量 复 核 情 况 ︵ 示 意 图 ︶ 页脚内容

1 复核符合要求 结论 备注

观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人 ：×××

测量复核记录 之二 施记表3

工程××市××桥梁工程 名称 复核钻孔桩3－1号～3－7号 部位 原施××× 测人 测量复核人 ××× 日 期 ××年9月10日 施工单位 ××市政工程有限公司 页脚内容 1

测 量 复 核 情 况 示 意 图 复核符合要求 结论 备注 观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人：×××

测量复核记录 之三

施记表3

工程名称 ××市××道路工程 施工单位 ××市政工程有限公司 页脚内容

1 复核部位 路中心控制点 日 期 ××年7月28日 原施测人 ××× 测量复核人 ××× 根据××测绘部门提供的路中心线控制点K0＋000，K0＋112，K0＋313.532。 经我方复测，其偏差为30″，在允许偏差（40″n=40″×3=69″） K0+000 K0+112 K0+313.532 . . . 测 量 复 核 情 况 示 意 图 复核结论 符合要求 备注 观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人: ×××

测量复核记录 之四

施记表3

页脚内容 1 工程名称 ××市××桥梁工程 施工单位 ××市政工程有限公司 复核部位 桥水准点 日 期 ××年7月25日 原施测人 ××× 测量复核人 ××× 根据× ×测绘部门提供的××路水准点S1、S2、M1、M2、M3，经我方复测，其偏差为5㎜，在允许偏差（±12√L ＝±12×√0.49 ＝8.4㎜）范围之内 经调整后，我方在工程中采用S2＝6.599m水准点 测 量 复 核 情 况 示 意 图 复核结论 符合要求 备注 观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人: ×××

测量复核记录 之五

页脚内容 1 施记表3

工程名称 ××市××桥梁挡墙工程 施工单位 ××市政工程有限公司 复核部位 临时水准点 日 期 ××年7月25日 原施测人 ××× 测量复核人 ××× 根据××测绘部门提供的××路水准点S2＝6.599m，我方在桩号K0＋54.028中心线以南16.25m分隔带上设临时水准点BM5 点名 S2 往测 测 量 复 核 情 。 后视（m） 前视（m） 高程（m） 1.626 1.374 1.007 1.994 6.599 7.219 7.219 6.599 备注 已知 BM5 BM5 返测 S2 平差后标高BM5＝7.219 况 示 意 图 复核结论 备注 观测：××× 复测：××× 计算：××× 施工项目技术负责人: ×××

页脚内容 1 沉井工程下沉记录 施记表4

工程名称 施工单位 沉井尺寸 下沉前混凝土强度（MPa） 测日 期 点编号 1 7月 28日 2 3 4 1 7月 29日 2 3 4 1 7月 30日 2 3 4 ××市2－6号泵站 ××市政工程有限公司 净空6.0×10.0,高7.8m 预制日期 ××年6月22日 22.0 高差 测点 标高 (m) 11.553 11.556 11.545 11.544 11.206 11.210 11.192 11.191 10.818 10.822 10.798 10.796 设计刃脚标高（m） 位移 地质 纵向(㎜) 横向(cm) 纵向(cm) 情况 (㎜) －2.6 推算刃 脚标高 横向(m) 3.753 3.756 8 3.745 7.744 3.406 3.410 14 3.392 3.391 3.018 3.022 20 2.998 2..996 水位 标高 (m) 停歇原因 及时间 12 北东 0.15 北北 0.12 粉质粘土 3.6 42 100.60 15 北东 0.22 向北 0.18 砂质粘土 3.6 26 北东 0.31 向北 0.28 砂质粘土 3.6 页脚内容 1

施工员（工长）：××× 填表：×××

打 桩 记 录 施记表5

工程名称：××市××路××路口人行立交 桩号： 03 桩机型号：D25 施工单位：××市政工程有限公司 设计桩尖标高（m）：－21.3 设计最后50cm贯入度（cm/次）：≤1.5

接桩形式：电弧焊 桩锤重量（t）：5.56 停打桩尖标高（m）：－21.3 桩断面尺寸及长度（cm）：40×40长25m 桩 桩 位 号 击次数 每阵锤每阵打入深度(cm) 每阵平均 贯入度(cm/次) 累计 累计 贯入度次数 (cm/次) 锤击次数 (cm/次) 最后50cm 平均贯入度 桩时间 最后50cm 每根桩打1 2 3 4 5 6 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 2.6 2.55 2.59 2.56 2.47 2.55 955 980 965 978 1012 982 33 35 34 35 39 36 1.52 1.43 1.47 1.43 1.28 1.39 页脚内容 1 记录：××× 施工项目技术负责人： ××× 每根桩打桩时间（分）：×××

页脚内容 1

钻孔桩钻进记录（旋转钻） 之一 施记表7

施工单位：××市政工程有限公司 机台标高:5.539m 设计孔深15.343 工程名称 地面标高（m） +4.300 （m） 钻机类型及编号 时间 起 年月日 时 分 时 止 工作共计 分 (小时) 钻杆内容 长度 读数 读数 ××.9.11 5 7 7 8 9 10 30 15 30 55 10 10 7 7 8 9 10 10 15 1:45 30 55 10 10 25 0:15 1:25 0:15 1:0 0:15 钻进 加杆 钻进 加杆 钻进 加杆 3.0 3.0 3.0 0 5.3 8.3 5.3 3.0 3.0 5.3 8.3 11.3 进尺 进尺 （m） 度 况 起钻钻本次累计 标高斜前 后 左 右 情进 出 进 出 他 号 钻进深度（m） 停孔底 孔质空位偏差（㎜） 地比重 黏度 其泥 浆 ××市××路××桥工程 孔外水位标高+3.200 护筒顶标高（m） +5.100 护筒底标高（m） +3.100 护筒埋深（m） 1.200 墩（台）号 3号台 桩位编号 3—1号桩 钻头类型及编三翼圆型 桩径（m） Ф1000 桩尖设计标高（m） -9.804 页脚内容

1

10 11 11 25 15 30 11 11 12 15 30 0 0:50 0:15 0:30 钻进 加杆 钻进 3.0 11.3 11.4 3.0 14.3 -10.01 1.249 15.549 钻孔中出现的 问题及处理方法 施工项目技术负责人：××× 工序负责人：××× 记录人：××× ×××× 年 9 月 11 日

钻孔桩钻进记录（旋转钻） 之二 施记表7

施工单位：××市政工程有限公司 机台标高:5.980m 设计孔深16.080 工程名称 地面标高（m） +1.620 （m） 钻机类型及编号 时间 起 年月日 时 分 时 分 止 共计 工作(小时) ××市××路××桥工程 孔外水位标高+0.600 墩（台）号 护筒顶标高（m） +2.500 2号墩 桩位编号 +.0.500 2—7号桩 护筒埋深（m） 1.120 护筒底标高（m） 钻头类型及编 号 钻进深度（m） 停钻杆长度 起钻读数 钻读数 本次进尺 累计 进尺 内容 （m） 度 况 孔底 标高孔质斜前 后 左 右 情进 出 进 出 他 空位偏差（㎜） 地比重 黏度 其泥 浆 三翼圆型 桩径（m） Ф1500 桩尖设计标高（m） -10.100 页脚内容

1

××.9.15 4 5 6 7 8 9 10 11 11 0 50 5 45 0 50 5 35 50 5 6 7 8 9 10 11 11 12 1 0 1 0 1 0 1 0 0 1:50 0:15 1:40 0:15 5:0 0:15 1:30 0:15 0:50 钻进 0 5.88 9.08 12.28 15.48 5.88 3.20 3.20 3.20 5.88 9.08 12.28 15.48 加杆 3.20 钻进 加杆 3.20 钻进 加杆 3.20 钻进 加杆 3.20 钻进 0.802 16.300 -10.320 钻孔中出现的 问题及处理方法 施工项目技术负责人：××× 工序负责人：××× 记录人：××× ×× 年 9 月 15 日

钻孔桩钻进记录（旋转钻） 之三 施记表7

施工单位：××市政工程有限公司 机台标高: 5.65 设计孔深27.3m 工程名称 地面标高（m） 钻机类型及编号 +4.40 ××市××路××桥工程 孔外水位标高（m） +3.20 墩（台）号 护筒顶标高（m） 三翼圆型 5.10 0号台 桩位编号 3.10 0---4号桩 护筒埋深（m） 1.30 护筒底标高（m） Ф1000 钻头类型及编桩径（m） 桩尖设计标高（m） -23.794 页脚内容

1

号 时间 起 年月日 时 分 时 止 工作共计 分 (小时) 钻杆内容 长度 读数 读数 ××.9.11 5 8 8 10 10 12 12 13 14 14 15 0 30 40 00 10 20 30 50 00 50 00 钻进深度（m） 停起钻钻本次进尺 累计 进尺 孔底 标高（m） 孔孔位偏差（㎜） 地质斜前 度 况 后 左 右 情泥 浆 比重 黏度 其他 进 出 进 出 8 8 10 10 12 12 13 14 14 15 30 3:30 40 00 10 20 30 50 00 50 00 0:10 1:20 0:10 2:10 0:15 1:20 0:15 0:50 0:10 钻进 加杆 钻进 加杆 钻进 加杆 钻进 加杆 钻进 4.79 4.79 4.79 4.79 4.79 0 4.79 4.79 4.79 4.79 4.79 6.5 11.29 16.08 20.87 25.66 30.45 -24.8 钻孔中出现的 问题及处理方法 施工项目技术负责人：××× 工序负责人：××× 记录人：××× ××××年××月××日

页脚内容

1

钻孔桩记录汇总表

施记表8

工程名称：××市××路××桥工程

序墩(台)号 号 桩号 直径(m) 直径(m) 标高(m) 标高(m) 底标高(m) (有变更的要注明) 设计 终孔 设计孔底 终孔孔底 灌注前孔备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0-1 0-2 0-3 0-4 0-5 0-6 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.794 -23.90 -23.85 -23.82 -24.80 -23.86 -23.87 -23.91 -23.84 -23.90 -23.88 -23.83 -23.84 -23.90 -23.85 -23.82 -24.80 -23.86 -23.87 -23.91 -23.84 -23.90 -23.88 -23.83 -23.84 附图：桩平面位置偏差图示 参照设计图纸编号：( ) 页脚内容 1

施工项目技术负责人：××× 填表：××× 施工员：××× ×××× 年××月××日

钻孔桩成孔质量检查记录 之一 施记表9

××年 × 月 ×

日

工程名称 墩台号 护筒顶标高(m) 设计直径(m) 成孔直径(m) ××市××路桥梁工程 2号墩台 2 .5 1.5 ＞1.5 桩编号 施工单位 2—7号桩 ××市政工程有限公司 孔垂直度 -10.10 -10.32 -10.30 前 孔位偏差(㎜) 后 左 右 设计孔底标高(m) 成孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m) 钻孔中出现的问题及处理方法 正 常 骨架总长(m) 钢筋骨架 骨架每节长(m) 11.720 9+3.32 骨架底面标高(m) 连接方法 -10.100 单面焊 页脚内容 1 检 查 意 见 以上检查项目符合施工及设计规范要求 施工项目技术负责人：××× 质检员： ××× 监理：×××

钻孔桩成孔质量检查记录 之二 施记表9

××年 × 月 × 日

工程名称 墩台号 护筒顶标高(m) 设计直径(m) 成孔直径(m) ××市××路桥梁工程 3号墩台 5.1 1.0 ＞1.0 桩编号 施工单位 3—1号桩 ××市政工程有限公司 孔垂直度 -9.804 -10.010 -10.000 前 孔位偏差(㎜) 后 左 右 设计孔底标高(m) 成孔孔底标高(m) 灌注前孔底标高(m) 钻孔中出现的问题及处理方法 正 常 页脚内容 1 骨架总长(m) 钢筋骨架 骨架每节长(m) 14.50 9+6.1 骨架底面标高(m) 连接方法 -9.804 单面焊 检 查 意 见 以上检查项目符合施工及设计规范要求 施工项目技术负责人：××× 质检员：××× 监理：×××

页脚内容 1

钻孔桩水下混凝土灌注记录 之一 施记表10 日期：××年 × 月 × 日 工程名称 墩台编号 灌注前孔底标高(m) 计算混凝土方量(m3) ××市××路××桥梁工程 2号墩 -10.300m 20.7m3 桩编号 护筒顶标高(m) 混凝土强度等级 施工单位 2－7号桩 2.5m C25 桩设计直径(m) ××市政工程有限公司 Ф1500 设计桩底标高(m) 钢筋骨架底标高(m) 水泥品种等级 普硅32.5 －10.1m 坍落度(㎝) 18~22㎝ －10.100m 导管拆除数量 护筒顶至混凝时 间 土面深度(m) 16:20~16:50 11.4 下口深度(m) 12.4 0 16:50~17:35 6.4 7.4 2 17:40~18:40 1.0 2.0 3 页脚内容

实灌混凝土数量 本次数量(m3) 3.0 3.0 累计数量(m3) 钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记护筒顶至导管节数 长度(m) 0 事。 5 9.7 12.7 6.5 10.10 22.8 1

施工项目技术负责人：××× 工序负责人：××× 记录：××× 监理：×××

钻孔桩水下混凝土灌注记录 之二 施记表10

日期：××年 × 月 × 日 工程名称 墩台编号 灌注前孔底标高(m) 计算混凝土方量(m3) 时 间 土面深度(m) 12:55~13:10 13.7 下口深度(m) 14.7 0 13:10~13.30 6.2 7.2 2 7.5 6.8 页脚内容

××市××路××桥梁工程 3号台 －10.000m 11.5 桩编号 护筒顶标高(m) 混凝土强度等级 施工单位 3-1号 桩 5.1m C25 桩设计直径(m) ××市政工程有限公司 Ф1000㎜ 设计桩底标高(m) 钢筋骨架底标高(m) 水泥品种等级 普硅32.5 9.8m 坍落度(㎝) 18~22㎝ －9.804m 护筒顶至混凝护筒顶至导管导管拆除数量 节数 长度(m) 0 1.51 实灌混凝土数量 本次数量(m3) 1.51 累计数量(m3) 钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事 8.31 1

13:35~13:55 0.5 1.5 3 7 5.4 13.41 施工项目技术负责人：××× 工序负责人：××× 记录：××× 监理：×××

预应力张拉数据表

施记表11

工程名称：××路××路立交桥工程 施工单位：××市政工程有限公司

规格 预应力 部 钢筋 位 编号 种类 (㎜) 数 钢筋 直径 根面积 (㎜2) 方式 预应力 截 拉 张抗拉标 张拉控 超张控 张拉初 控制 超张 张拉 准强度 制应力 制应力 制应力 张拉力 张拉力 初始力(MPa) (MPa) (MPa) (MPa) 页脚内容

孔道钢材 累 计转角 孔道 弹性 长度 模量 孔道 孔道 摩擦 偏差 系数 系数 计算 伸长值 ΔL (㎝) (kN) (kN) (kN) μ 1

θ (rad) X (m) E k N1-1 钢绞线 j 15.24 j 15.24 j 15.24 j 15.24 两3 139 端 两3 139 端 两3 139 端 两3 139 端 1860 1860 1860 1860 19.08 19.05 19.08 19.05 19.08 19.05 19.08 19.05 2.25 2.12 2.25 2.12 2.25 2.12 2.25 2.12 585.9 117.2 14° 17. 196 069 ×10317. 1960.19 0.0015 118 N1-2 钢绞线 585.9 117.2 14° 069 ×103 16. 96 16. 96 196×10 30.19 0.0015 118 N2-1 16m 中板 边板 N2-1 钢绞线 585.9 117.2 2° 0.19 0.0015 120 钢绞线 585.9 117.2 2° 196×10 30.19 0.0015 120 施工项目负责人：××× 填表人：××× 填表日期： ××××年××月×××日

页脚内容

1

预应力张拉记录（一）

施记表12

工程名称 构件编号 预应力钢筋种××市×环×号桥 1－2 1－25 高强度低松弛钢绞线 规格 结构部位 张拉方式 ΦJ15.24 预制梁板 先张法 1860 施工单位 张拉日期 浙江××预制构件公司 ××××年 9 月 2 日 类 张拉机具 设备编号 B端 初始应力 顶 A端 千 斤 QYCW－300 油 泵 标准抗拉强度（MPa ） 压 力 012 张拉时混凝土强度（MPa ） 计算伸长值（㎜） 断、滑丝情况 超张拉控制应力值 超张控制张拉力 （kN） 超张控制阶段 油表读数 A端 B端 实测 伸长值 （㎜） 613 620 615 626 618 623 计算 伸长值 （㎜） 理论伸长值（㎜） 无 （MPa ） 伸长值 偏差 （%） -1.3 -0.2 -1.0 -0.8 -0.5 +0.3 621 YZB2×1.5/63 控制应力表 135（MPa ） 值 初应力阶段 油表读数 A端 5.1 5.1 5.1 5.1 5.1 5.1 B端 1350（MPa ） 控 制 张拉力 （kN） 187.7 187.7 187.7 187.7 187.7 187.7 控制应力阶段 油表读数 A端 39.2 39.2 39.2 39.2 39.2 39.2 页脚内容 预应力 钢 筋 编 号 1 2 3 4 5 6 预应力钢筋束 长（m） 91940 91940 91940 91940 91940 91940 张拉 初应力 （kN） 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 B端 1

7 8 9 91940 91940 91940 1.8 1.8 1.8 5.1 5.1 5.1 187.7 187.7 187.7 39.2 39.2 39.2 615 617 620 -1.0 -0.6 -0.2 监理工程师：××× 施工项目负责人：××× 复 核：××× 记 录：×××页脚内容

1 预应力张拉记录（二）

施记表13

工程名称：××市××桥梁工程 施工单位：××市政工程有限公司 构件编号 预应力钢筋种钢绞线 类 张拉控制应力σA端 B端 千 斤设备编号 顶 2号 139.5 1＃梁板 预应力束编号 规格 N1-2 标准抗拉强度张拉日期 1860 ××年5月20日 混凝土强度 46.3MPa j15.24 （MPa） k = 0.75fptk = 1395 MPa 张拉混凝土构件龄期（d） 28 74002 压力表 110B 1395 超张拉张拉机具 1号 油泵 110A 74003 1464.75 1051.98 38.64 应力值（MPa） 张拉力（kN） 初始A压力表 读数 （MPa） 端 阶段 应力100.19 3.47 控制应力阶段 1001.89 36.85 应力B端 3.08 36.06 阶段 37.73 理论伸长值（㎝） 17.0 计算伸长值（㎝） 顶楔时压力表读数（MPa） 36.85/36.06 实 测 伸 长 值 A 端 活塞伸出阶 段 活塞伸出量（㎜） 初始应力阶段σ0 相邻级别阶段2σ0 倒顶 二次张拉 1.9 夹片外露 （㎜） 0.5 油表读数 （MPa） B 端 夹片外露 （㎜） 0.5 3.10 油表读数 （MPa） 量 （㎜） 3.46 1.9 页脚内容 1 控制应力阶段 超张拉应力阶段 伸出量差值（㎜） 顶楔时压力表读数 张拉应力差值（％） 滑丝、断丝情况 10.2 10.6 A端 36.83 0.2 0.2 B端 36.83 38.66 36.05 10.2 10.6 0.2 0.2 36.05 37.72 ∑Δ＝17.2 实际伸长值（㎜） 伸长值偏0.4 差（㎜） 无 －1.2 监理工程师：××× 施工项目技术负责人：××× 复核：××× 记录：×××

预应力张拉记录

（后张法两端张拉） 施记表15

工程名称：××路××路立交桥 施工单位：××市政工程有限公司

构件名称 千斤顶编号 156# 157# 标定日期 4.27 4.26 标定资张拉混凝土强度 油压初应力读数表编（MPa） 号 0762 0842 2.87 2.74 45.2 （MPa） 超张拉油表张拉日期 顶塞油表 ×× 年4月30日 计算 伸长值（㎜） 理论 伸长值（㎜） 146 146 149 149 处滑、伸安装应力(Mpa) 断丝长情况 度(㎜) 25.32 86 25.32 89 况 情理安装时油表读数（MPa） 料编号 03-109 03-108 读数（MPa） 读数（MPa） 25.32 25.32 张 拉 总延钢张拉束断面编编号 号 号 顶编记录项目 千斤初读数(Mpa) 二倍初应力时读数 第一行程 第超张二拉 行（%） 程 (㎜) 缩量时回回油油表读数A N1-1 B 0157号 0156号 (Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数(Mpa) 尺读数(㎜) 2.87 22 2.74 22 5.37 29 5.25 28 25.32 86 25.32 89 页脚内容 71 73 1 油表读数A N1-2 B 0157号 0156号 (Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数(Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数A N2-1 B 0157号 0156号 (Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数(Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数A N2-1 B 0157号 0156号 (Mpa) 尺读数(㎜) 油表读数(Mpa) 尺读数(㎜) 张拉部位及直弯束示意图： 2.87 23 2.74 21 2.87 20 2.74 21 2.87 14 2.74 15 5.37 30 5.25 29 5.37 25 5.25 28 5.37 19 5.25 23 25.32 92 25.32 81 25.32 88 25.32 88 25.32 83 25.32 79 25.32 92 25.32 81 25.32 88 25.32 88 25.32 83 25.32 79 76 68 73 74 74 72 监理工程师： ××× 施工项目技术负责人： ××× 复核：××× 记录：×××

预应力张拉孔道压浆记录

施记表16

工程名称 部位（构件）编号 ××市××路立交 20m中板1－2－3号 气温（℃） 孔道起止时间 编号 压强 （MPa） 施工单位 ××市政工程有限公司 水泥品种及等级 水灰比 冒浆 情况 水泥浆 用量 28天 压浆 净浆温度（℃） 强度 页脚内容 1 N1-1 N1-2 N2-1 N2-2 0.6 0.6 0.6 0.6 P•O 42.5 P•O 42.5 P•O 42.5 P•O 42.5 0.38 0.38 0.38 0.38 正常 正常 正常 正常 0.049 0.048 0.048 0.048 38.3 38.3 38.3 38.3 示 意 图 记录：××× 审核：×××

混凝土浇筑记录之一

施工单位：××市政工程有限公司

工程名称 ××市××路道路工程 浇注部位 施记表17

K0+085—K0+100南侧上幅 浇筑日期 ×年 天气情况 页脚内容 阴 室外气温 11℃ 1 12月10日 设计强度等级 商 品 混 凝 混 凝 土 拌 制 方 法 现 土 C35 钢筋模板验收负责人 王三（签名） 供料厂名 自拌 合同号 ／ 供料强度等级 ／ 试验单编号 ／ 配合比通知单编号 材料名 每立方米 规格产地 用量（kg） 杭州P•O 42.5 獐山 富阳 自来水 无 无 410 1297 556 172 每盘用量 （kg） 100 316 136 42 材料含水 实际每盘 称 水 泥 场 拌 合 混凝石 子 土配砂 子 合比 水 掺合料 外加剂 质量（kg） 用量（kg） 1％ 2％ 入模温度（℃） 100 320 138 38 实测坍落度 （cm） 混凝土完成 数量（m3） 试块留置 标 养 有见证 同条件 混凝土浇筑中出现的问题及处理方法 0.8㎝ 出盘温度（℃） 11℃ 11℃ 25.5m3 数量（组） 2 2 ／ 浇筑中未出现问题，一切正常。 完成时间 编 号 12月10日 其中抗压1（组），抗折1（组） 同上 ／

页脚内容 1 注：本记录每浇筑一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人 李五（签名） 填表人 刘四（签名）

混凝土浇筑记录之二

施工单位：

工程名称 ××市××路道路工程 ××年 浇筑日期 8月23日 设计强度等级 商 品 混 凝 土 混 凝 土 拌 制 方 法 现 场 拌 合 混凝土配石 子 合比 砂 子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度 （cm） 混凝土完成 富阳 自来水 556 172 獐山 1297 水 泥 杭州P•O 42.5 410 材料名规格产地 称 用量（kg） 配合比通知单编号 供料强度等级 ／ 供料厂名 自拌 C35 钢筋模板验收负责人 天气情况 晴 浇注部位 施记表17

K0+360—K0+470北侧下幅 室外气温 37℃ 王三（签名） 合同号 ／ 试验单编号 ／ 实际每每立方米 每盘用量 （kg） 材料含水 质量（kg） 盘 用量（kg） 100 316 136 42 1％ 2％ 入模温度（℃） 100 320 138 38 0.7㎝ 出盘温度（℃） 37℃ 完成时间 37℃ 102.9 m3 页脚内容 8月23日 1 数量（m3） 试块留置 标 养 有见证 同条件 混凝土浇筑中出现的问题及处理方法 注：本记录每浇筑一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人 李五（签名） 填表人 刘四（签名）

数量（组） 6 6 ／ 浇筑中未出现问题，一切正常。 编 号 其中抗压3（组），抗折3（组） 同上 ／

混凝土浇筑记录之三 施记表17

施工单位：

工程名称 ××市××路排水工程 ××年 浇筑日期 9月22日 设计强度等级 商 混 品 凝 混 土 凝 拌 土 制 现 方 场 法 拌 土配称 混凝材料名规格产地 用量（kg） 页脚内容

浇注部位 Y142－Y141平基 天气情况 晴 室外气温 28℃ C20 钢筋模板验收负责人 王三（签名） 供料厂名 自拌 合同号 ／ 供料强度等级 ／ 试验单编号 ／ 配合比通知单编号 每立方米 每盘用量 （kg） 材料含水 实际每盘 质量（kg） 用量（kg） 1 合 合比 水 泥 石 子 砂 子 水 掺合料 外加剂 杭州P•O 42.5 獐山 富阳 自来水 304 1292 622 182 50 212 102 30 入模温度（℃） 50 214 100 30 实测坍落度 （cm） 混凝土完成 数量（m3） 试块留置 标 养 有见证 同条件 混凝土浇筑中出现的问题及处理方法 出盘温度（℃） 30℃ 28℃ 3.4m3 数量（组） 1 1 浇筑中未出现问题，一切正常。 完成时间 编 号 抗压1（组）， 同上 9月22日

注：本记录每浇筑一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人 李五（签名） 填表人 刘四（签名）

混凝土浇筑记录之 四 施记表17

施工单位：

工程名称 浇筑日期 设计强度等级 ××市××路××桥梁工程 ××年08月21日 C30 浇注部位 晴

16mp空心中板L16－1＃ 室外气温 25-34℃ 天气情况 钢筋模板验收负责人 页脚内容 1 商 品 混 凝 混 凝 土 拌 制 方 法 现 场 拌 合 混凝土配土 供料厂名 合同号 供料强度等级 试验单编号 配合比通知单编号 材料名规格产地 称 水 泥 杭州P•O 42.5 石 子 砂 子 合比 水 掺合料 外加剂 自来水 獐山20-40 富阳中砂 ××检测中心00－86－1 每立方米 用量（kg） 403 1227 618 185.4 每盘用量 （kg） 100 304 153 46 材料含水 实际每盘 质量（kg） 用量（kg） 1.0 3.5 100 307 159 37 实测坍落度 （cm） 混凝土完成 数量（m3） 试块留置 标 养 有见证 同条件 混凝土浇筑中出现的问题及处理方法 3.0 出盘温度（℃） 31 入模温度（℃） 29 7.5 数量（组） 1 1 2 完成时间 编 号 抗压1（组） 同上 2(组) 22:30-次日2:50

注：本记录每浇筑一次混凝土，记录一张。

施工项目技术负责人 ××× 填表人 ×××

构件吊装施工记录

页脚内容 1 施记表18

工程名称 ××市×环××桥工程 施工单位 ××市政工程有限公司 吊装单位 ××××工程有限公司 吊装日期 2002．8．16 吊装机具 构件型号 名 称 中板1－23 2辆25t汽吊 安装 安装标高 位置 0号-1号 台北侧 +3.045m+3.090m 情况 平稳 正确 平稳 +3.030m+3.073m 正确 平稳 +3.020m+3.061m 正确 平稳 +3.000m+3.038m 正确 平稳 +2.990m+3.026m 正确 平稳 +2.971m+3.016m 正确 平稳 +2.962m+2.995m 正确 平稳 +2.940m+2.983m 正确 平稳 +2.931m+2.971m 正确 吊装时天气 多云 就位 固定 方法 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 球冠橡胶支座 接缝 处理 安装 偏差 纵3横7 质量 情况 良好 中板1－12 0号-1号 台北侧 纵4横5 良好 中板1－9 0号-1号台北侧 纵3横6 良好 中板1－3 0号-1号台北侧 纵2横4 良好 中板1－7 0号-1号台北侧 纵3横3 良好 中板1－16 0号-1号台北侧 纵4横6 良好 中板1－5 0号-1号台北侧 纵2横5 良好 中板1－19 0号-1号台北侧 纵3横3 良好 边板1－25 0号-1号台北侧 纵4横6 良好 页脚内容 1 施工项目技术负责人 ：××× 记录人：×××

页脚内容 1

顶管工程顶进记录

工程名称： ××市××路排水工程 顶管工作坑位置： Y12 井

施记表19

顶进方向：自 Y12 井至 Y11 井 管径 1600 mm 管材种类： 钢筋混凝土管 接口形式： 平接口 年 班次 月日 时间 03 土质情况 本次 累计 坡度 坡度 增减 （±） 顶进长度（m） 测 量 记 录 前视管后视 读数 前视 端 应读数 实读数 8 6180 9＝7＋8 6175.7 10 6168.0 高程偏差 高 低 中心偏差 管前 掏土 表压 （MPa） 使用 镐数 t /台 备注 左 （＋） （－） 右 长度 （cm） 1 5/8 2 10:30 3 4 5 4.30 6 0.1% 7 -4.3 11 7.7 12 13 13 14 15 30 16 21.3 17 200／2 18 QYS200 砂质黏土 1.0 5/8 14:23 砂质黏土 1.0 5.30 0.1% -5.3 6180 6174.7 6172.0 2.7 5 30 21.8 5/8 18:17 砂质黏土 1.0 6.30 0.1% -6.3 6180 6173.7 6165.0 8.7 0 30 22.0 5/8 22:06 砂质黏土 1.0 7.30 0.1% -7.3 6180 6172.7 6171.0 1.7 9 30 22.6 5/9 5/9 5/9 2:01 砂质黏土 1.0 5:46 砂质黏土 1.0 9:38 砂质黏土 1.0 8.30 9.30 0.1% 0.1% -8.3 -9.3 6180 6180 6171.7 6170.7 6169.7 6163.0 6158.0 6162.0 8.7 2.7 7.7 12 18 21 30 30 30 23.4 24.1 24.9 10.30 0.1% -10.3 6180 页脚内容

1

5/9 13:25 砂质黏土 1.0 11.30 0.1% -11.3 6180 6168.7 6169.0 0.3 14 30 25.6 5/9 17:14 砂质黏土 1.0 12.30 0.1% -12.3 6180 6167.7 6170.0 2.3 11 30 26.2 5/9 21:03 砂质黏土 1.0 13.30 0.1% -13.3 6180 6166.7 6175.0 8.3 3 30 26.7 5/10 0:56 砂质黏土 1.0 14.30 0.1% -14.3 6180 6165.7 6170.0 4.3 6 30 27.8 注：1.表中7－14栏单位为毫米。 2.表中5×6＝7向下游坡度记（＋），向上游坡度记（－）。 3.后视坑内水准点的高程一般应为坡主度起点的管内底设计标高。 4. 9～10若得正值记下11，9～10若得负值记入12。 接班：王三 测量人：陈陆 5.每测一次记录一行，各栏均需认真填写。 6.备注栏内可填写纠偏情况。 交班：刘伍

页脚内容

1

沉 降 观 测 记 录 之一 施记

表21

施工单位：××市政工程有限公司 编 号： 工程名称 水准点编号 水准点所在位置 水准点高程（m） ××桥接线工程 SQN1 围护边墙体 8.545 观测日期：××××年8月25日 自××××年7月14日起 至××××年8月25日止 观测点 月 D5立柱 D6立柱 D7立柱 D8立柱 D9立柱 D10立柱 E4立柱 E3立柱 E2立柱 E1立柱 E0立柱 E-1立柱 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 观测时间 日 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 时 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 页脚内容 实测标高（m） 本期沉降量（mm） １ ０ ２ １ １ ０ ０ ２ １ １ １ ０ 总沉降量（mm） １ ０ ２ １ １ ０ ０ ２ １ １ １ ０ 说明 7. 599 7. 600 7.498 7. 499 7. 499 7.500 7.600 7.599 7. 499 7. 499 7. 499 7.000 1

项目施工技术负责人：××× 计算：××× 测量：×××

沉 降 观 测 记 录 之二

施记表21

施工单位：××市政工程有限公司 编 号： 工 程 名 称 水 准 点 编 号 水准点所在位置 水准点高程（m） ××桥接线工程 SQ1 门口围墙基础上 8.545 观测日期：××××年9月11日 自××××年8月11日起 至××××年9月11日止 观测点 月 A14-1 A14-2 A13-1 A13-2 A12-1 A12-2 A11-1 A11-2 A10-1 A10-2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 观测时间 日 31 31 31 31 31 31 31 31 31 31 时 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 8：30 页脚内容 实测标高（m） 本期沉降量（mm） ２ １ ２ １ １ １ １ ０ １ ０ 总沉降量（mm） ２ １ ２ １ １ １ １ ０ １ ０ 说明 7.498 7. 499 7.498 7. 499 7. 499 7. 499 7. 499 7.500 7.5 7.499 1 项目施工技术负责人：××× 计算：××× 测量： ×××

沥青混合料到场及摊铺温度检测记录 施记表25

工程名称：××市××道路工程 部位：0+035-0+212 施工单位：××市政工程有限公司

沥青混合料 日期 生产厂家 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 页脚内容 混合料 运料车号 规格 01 26.5～31.5 到场温度 （℃） 145 摊铺温度 备注 （℃） 125 ××沥青拌合厂 ××沥青拌合厂 02 26.5～31.5 142 122 ××沥青拌合厂 03 26.5～31.5 143 123 ××沥青拌合厂 04 26.5～31.5 146 126 ××沥青拌合厂 05 26.5～31.5 144 124 ××沥青拌和厂 06 26.5～31.5 145 125 ××沥青拌合厂 01 26.5～31.5 144 124 ××沥青拌合厂 02 26.5～31.5 145 125 ××沥青拌合厂 03 26.5～31.5 144 124 ××沥青拌合厂 04 26.5～31.5 145 125 1

测温人：×××

沥青混合料碾压温度检测记录 施记表26

工程名称： 部位： 施工单位：

沥青混合料 日期 生产厂家 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 碾压段落 （℃） 95 （℃） 90 （℃） 85 初压 复压 终压 备注 页脚内容 1 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××/11/16 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85 ××沥青拌合厂 0+035-0+212 95 90 85

测温人：×××

补偿器安装记录 施记表28

工程名称； ××市××路燃气工程（1+980-××路）

施工单位 ××机电设备安装有限公司 页脚内容 1 设计压力(MPa) 补偿器规格型号 固定支架间距（m） 设计预拉值（mm） 补偿器安装及预拉示意图与说明: 1.6 16SGMZP200×4-F 30 3.8 补偿器安装位置 补偿器材质 设计温度（℃） 实际预拉值（mm） 2+973.8 SUS304 8 10.0 补偿器在自然条件下安装，当补偿器与阀门连接牢固时，松开补偿器的螺栓，让补偿器在自然条件下预拉伸。补偿器安装符合设计要求，合格 检 查 结 果 施 工 单 位 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 ××× 质检员 ××× 工长 ××× ×××

补偿器冷拉记录 施记表29

施工单位：

页脚内容 1 工程名称 部位工程名称 补偿器编号 管段长度（m） 104 ××市××路燃气工程（1+980-××路） ××机电设备安装有限公司 补偿器所在图号 直 径 实际冷拉值 MGS01－06 DN200 设计冷拉值（mm） 3.8 （mm） 冷拉时气温 10.0 冷拉时间 冷拉示意图 2min （℃） 12℃ 备 注 参加单位 及 人 员 签 字 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 ××× ××× ×××

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