日常用药常识

日常用药常识

下面是日常用药常识，实为治病救命，助人防身、住家旅行之必备佳品。

咳嗽类：

咳，是以有声无痰为咳。嗽，而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。

咳嗽的分类：

从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。 急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包裹：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。

治疗：氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊 亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽. 治疗：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊 慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎，上呼吸道咳嗽综合症。

治疗：复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用 从中医角度来讲常见的有以下几种。

风寒咳嗽的症状: 咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚，恶心、发热、无汗、舌苔薄白等症。 治疗：半夏糖浆配合通宣理肺丸和阿奇霉素片

风热咳嗽的症状:咳嗽频剧，气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出，常伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等症。 治疗：川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊

痰湿咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。如吃甘甜油腻的食物加重，胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便溏等症。

治疗：桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片

小儿过敏性咳嗽：过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。 治疗：舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒

如何选择止咳祛痰药

小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如：可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰嗽不易排出。 如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止。但是，痰液不能顺利排出，痰液会蓄积到器官和支气管内，影响呼吸功能。

小儿咳嗽，适合应用建有祛痰作用的止咳药，而糖浆的效果大于片剂的效果，因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上，能减弱对粘膜的刺激，这样，就得到镇咳的效果。另外，在服用糖浆时不要马上喝水，如一口糖浆一口水，这样会把药性稀释。也不要用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，如果选用中药止咳时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，必须对症下药。 糖浆①、蛇胆川贝液

具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽，咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日轻者切忌使用。 糖浆②、川贝枇杷糖浆

具有清肺止咳，化痰之功效。适用于风热咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等症。 糖浆③、鲜竹沥液：

药性偏寒，具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽

者不宜服用。 糖浆④、百咳静糖浆

药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。

补益类：

肾阴虚：肾阴亏虚，虚热内扰

表现：头晕，健忘，耳鸣，耳聋，盗汗，两颧红赤，口干咽燥，头昏耳鸣，（舌苔红）。 肾阳虚：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，头昏耳鸣。 表现：小便清长或尿少，水肿，（舌苔白）。

六味地黄丸、熟地止君药，源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》是典型的滋补肾益药剂。君药，熟地是有“三补三泄特点。畏寒，怕冷，痰湿多的人不宜服用。

附加作用：增强免疫，抗衰老，抗低温，耐缺氧，降血脂，降压，改善肾功能有疗效。 延伸：

金匮肾气—六味+肉桂、附子（典型的补肾阳，肾阳虚的合剂。

知柏地黄—六味+知母、黄柏（典型的补肾阳合剂，有滋阳祛火，补肾阳） 杞菊地黄丸—六味+枸杞、菊花（滋补肝肾，治疗量肝涩，肝肾亏虚）

附加定义、补益合剂。根据“虚则补之”的立法原则，用补益类药味组成，用以补克人体“气、血、阴”的不足，以治疗各种虚证的方剂称谓补益方剂。 补益中成药：

六味地黄丸：茯苓、泽泻、丹皮、地黄、山药、山茱萸。（补肾阳）

金匮肾气丸：炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。（补肾阳，畏寒，四肢冰凉）

乌鸡白凤丸：由乌鸡(去毛和内脏)鳖甲、牡蛎、鹿角胶、黄芪、人参、香附、当归、白芍、生地、熟地、川芎、丹参、山药、甘草等二十余种中药组成。（妇女气血双补，气虚血虚导致月经不调）

补中益气丸：由炙黄芪、党参 、炙甘草、白术(炒) 、当归 、升麻、柴胡、陈皮共八味草药组成。（补中气，治疗中气下陷，脾胃虚弱，食少腹胀，大便久泻，内脏下垂，脱肛，子宫脱垂等症。

知柏地黄丸：由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。（滋阴降火）脾虚，便糖者需慎用！

杞菊地黄丸：由枸杞子，菊花，熟地黄，山茱萸(制)，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻组成。（滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花）

明目地黄丸: 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g 枸杞子60g 菊花 60g 当归 60g 白芍 60g 蒺藜 60g 石决明 (煅)80g ( 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪)

以上举例为一些店内有售的补益类中成药，但并不是完整的。 补益类的适应症：

病邪已尽，体质虚弱的病症（即恢复期”邪“已消失，而体质虚弱未恢复的时期） 邪盛正裹，正气不能抵抗，泄气的病症，常与祛邪药同用，从而达到扶正去写的目的。 补益的所补的分类（补气，补血，补阳，补阴）

补气的，即补肺气、脾气为主要作用，如肺气虚。脾气虚表现为：食少，倦怠，餐后嗜睡。这类药以补脾，肺为主要功能，能消除改善期许的药物。 注意事项：

1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。 2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。 3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。 4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。

清热泻火篇：

“火”属阴邪，单于临床表现就有多种类型。就中医理论上讲:凡从清解理热为主要作用的药物，称为清热药，而能清热的药物大抵能泻火。所以，清热与泻火密不可分。 我们在使用或推荐泻火药时，首先就要辨别何为实火？何为虚火？如： 肺热，则会出现口鼻干燥，舌苔发红，有黄痰，黏稠等症状。应首选清肺抑火片，降火生津；

胃热：会出现口腔异味，大便秘结等症状，因它又与肠内菌群紊乱，食带不通有密切关系，所以用清胃泻火的清胃黄莲丸与调节菌群，促进胃动力的乳酸菌素片同用，才可起到标本兼治的作用；

心火:心火旺盛的人会出现心烦难魅，心神不宁，失眠多梦，易暴怒等状。因心主血，所以清心火除用安神补心药外可适当加入益气养血药。养阴益气，活血安神； 肝火:肝火旺的症状口苦，尿赤，耳聋，耳鸣，龙胆泻肝丸理气解郁，清肝明目，是泻肝火的最佳良药。而杞菊地黄丸有滋肾养肝的作用，所以肝火旺的人也可服用杞菊来调节保护肝脏。

“火”也有三、六、九等，上、中、下区分。三黄片主要成分有：大黄、小檗碱、黄芩等。“大黄”挫寒，属泻下药。黄芩、小檗碱则有清热、润肠，攻下之功效。所以，应用于三焦火，又因三黄片属寒，所以不可过量或大量服用。而脾胃虚弱，便糖者也不宜服用。相对而言，出现头晕目眩、暴发火眼、牙龈疼痛，也可根据自身情况或病因与其它泻火药配合使用。

黄连上清片主要由黄连、栀子、防风、甘草、菊花等多种清热解毒，散风止痛药制成。黄连有清心、解郁、泻下之功效；栀子有凉血、祛风之功效；防风可补肝健脾、活血、止痛；菊花、甘草则有清热解毒、润肺、清胃之功效。而上焦火主因身体内脏器官异常或紊乱造成，应切记禁辛辣、刺激性食物。所以，黄连上清片则是上焦火患者的首选良药，切不可看目乱服用，以免给身体造成不必要的伤害，影响身体的舒适与健康。

再者，“虚火”常表现有手、脚心出虚汗，舌苔发红，低烧不退等症状，主要由肝肾阴虚，虚火过旺所致，但因个人患病原因不同，体质也各有差异，用药也就有所不同。例如：玄麦甘桔，主治阴虚火旺，虚火上浮引起的口鼻干燥，咽喉肿痛等症状，属滋阴清热药；六味地黄丸、知柏地黄丸则可用于肾阴虚所致的腰膝酸软，手脚冰凉，恶寒无汗等症状，属滋阴补肾药。所以，对症下药才能治标治本。

妇科炎症：

妇科炎症是成年女性的常见多发病，病因复杂且常伴有多种炎症的并发症，对女性的生活和工作带来了很大的影响，随着社会经济和文化的发展以及女性的自我保健意识的增强，作为药店的工作人员我们更要发挥我们平时积累的经验，更好的向顾客推荐我们的药品。 常见的几种妇科疾病症状及用药：

阴道炎：常见的主要症状是外阴及引导瘙痒，有的局部发生糜烂，伴有灼痛，尿痛，尿频，阴道分泌物增多，红肿等症状。例如：滴虫性阴道炎，常用甲硝唑栓和苦参洗剂；霉菌性阴道炎常用克霉唑栓和苦参洗剂。

宫颈炎：宫颈炎急性发炎时，宫颈流血、白肿、一触即痛，阴道流出大量脓性分泌物，小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感，转为慢性时，宫颈有糜烂，肥大等病变，引导分泌物增多，呈白色，黄色。常用药有：抗宫炎片、苦参栓、洗液，另口服左氧氟沙星，一般为两个星期一个疗程，较为炎症的一般3-6个月。

盆腔炎，急性盆腔炎的主要表现：小腹胀痛，阴道分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛，腰酸等症状，慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力，精神不振，胃部不适，一般口服妇炎康片、黄藤素片就可以了。但重症病人须加服左氧氟沙星片，如果有出血现象再配合独一味胶囊。 外阴瘙痒，是一种症状，炎症的会影响工作和学习，月经期间加重，病期延长会导致局部溃破，感染而红肿痛，常用洗液、醋酸氟轻松乳膏、另外口服妇炎康片。

痛经：是指经前或经期发生难以忍受的下腹疼痛，严重时面色苍白，手足出汗，恶心，呕吐，甚至昏迷。常用田七痛经胶囊、双氯芬酸钠胶囊，另外可用暖宫贴，因为痛经可出现恶心，呕吐，再服用一些健胃药。

子宫肌瘤：一般出现不规则的引导流血，脓性白带，急性腹痛，伴有：恶心、呕吐、等症状，易引起不孕、流产、早产等症，有的甚至危及生命，一般口服：丹鳖胶囊、黄藤素片、阿莫西林或其他抗生素消炎片。

卵巢肿瘤，早期大多无症状，妇科检查时会发现，感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外，若有压迫感症状时容易引起尿频、尿不畅等，恶性卵巢肿瘤，由于生长迅速，短期内有腹胀

感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱，有的可使成年女性月经失调，；老年妇女绝经厚引导流血等，一旦恶变，肿瘤加速生长或伴有腹水，全身症状迅速恶化，危及生命，在这种情况下可建议他们口服丹鳖胶囊、黄藤素片、洛美沙星胶囊。

月经不调及产后：一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片，产后建议用益母草颗粒或益母草片，习惯性流产再口服消炎片，例如：头孢类或沙星类消炎药。

怎样消除患者妇科用药误区？

近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大，越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物自我治疗，但懂得合理用药的女性则是少之又少，于是就造成了很多用药误区，给女性患者带来了很多遗留问题。

由于广告宣传的关系，加上传统医药深入人心治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响，比如：妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等，很多女性有了妇科炎症，习惯性马上来求助于中成药的治疗。

但是，无论是慢性宫颈炎，还是阴道炎，首选的治疗皆不是中成药，妇科中成药大多具有清热解毒的作用，能起到较好的调理内分泌的效果，可以调整女性的体质，但是起效较慢，针对性不强，一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗，不能作为首选的治疗，否则“慢兵对强攻”引起炎症的病原体会趁机扩散，从而延误了病情。

治疗不按疗程，大多数女性进行自我治疗时，判断疗效往往凭主观感觉，症状好转就是病好了，于是赶快停药。专家指出：对慢性盆腔炎的患者来说，往往症状减轻了，就可以停止药物治疗，其他的妇科炎症，治疗有一个较为严格的“疗程”概念，我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范。首发的或者是偶发的患者，宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉素治疗，治疗疗程为一个星期，治疗复发性感染，一般在月经过后用药1-2周，持续3-6个月，慢性宫颈炎治疗疗程为1-2周，滴虫性阴道炎疗程大约为1周。

各种妇科炎症不区分阴道炎，慢性宫颈炎，虽然都属于炎症，性质却大不一样，治疗时更要区别对待，阴道炎以细菌，真菌等病原体引起的炎症居多，大多使用抗生素治疗，慢性宫颈炎则是内分泌改变，外界刺激病菌感染等多种因素引起的，很少使用抗生素治疗，需要综合性的治疗手段，比如：宫颈糜烂，就应该采用激光，冷冻，微波等物理治疗，还可以使用苦参栓，治糜灵栓，无论是治疗方案，还是质量药物都和阴道炎大相径庭。

许多女性购买洗液时很盲目，也很随意。其实，购买洗液有很多学问，首先要认准洗液是健字号还是药字号，如果妇科炎症急性发作，建议选择药字号。第二、认准洗液的酸碱性，

滴虫性阴道炎表现为引导局部发痒，出现稀薄的泡沫状的白带，则应该选用酸性洗液。

心脑血管：

现在心脑血管病比较多，随着近年来人们的生活水平提高，作息时间不规律和工作压力等方面原因，心脑血管疾病还在进一步年轻化，还是心血管疾病，如：冠心病、心肌梗塞等血管疾病，脑血管疾病，如：脑溢血，脑血栓等所涉及到的药品，统称为心脑血管用药。 所以，心脑血管用药在我们药店中占有重要位置，如何安全，高效，针对性的销售好心脑血管药品，我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧，除此之外，我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药，熟练掌握这套只是厚，将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。

常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药：

高血压：连续三次（非同一天测量，高压高于140或等于140，抵押高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压？在同一时间，同一臂上测定血压，必须静息状态下测量。 高血压分类，可分为原发性和继发性两种：

原发性高血压指原因不明的高血压，占90%以上，目前尚难根治，但能被控制。 继发性高血压是指血压升高有明确的原因，占5%—10%，这种高血压可能是肾病，内分泌病等。

症状：早期的高血压往往不明显，有的没有症状，一般仅有头痛，颈后部发紧，头晕，也有的出现胸闷，心悸等症状，甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化，这些都是高血压的晚期表现。

预防和治疗周期长，高血压治疗用药和预防措施很多，而且是一种长期的治疗和预防过程，可以说一个人自患上高血压病、用药和预防将伴随终生，对于原发性高血压患者长期降压治疗，把血压控制在正常或基本正常，才能有效减少并发症。 高血压用药和联合用药： 降压药物很多，根据病情合理使用降压药，使血压维持在正常水平或接近正常水平，减少并发症。

①高血压初期发病：血压高140，低90左右可单一选药，服用降压片或珍菊降压片，硝苯

地平缓释片。

②血压高160，低100以上者，可选用联合用药：苯磺酸氨氯地平片、降压片或珍菊降压片、硝苯地平缓释片。 三高血脂的常识：

血脂可分为四项：①油三脂、②总胆固醇、③高密度蛋白、④低密度蛋白 什么是高血脂？

①总胆固醇参考值（TC）2.35—5.35 ②甘油三酯（TG）1.71—2.26 ③高密度蛋白（CHDL）1.06—1.72 ④低密度蛋白（LDLC）0.25—3.11

当血脂四项超出正常值就是高血脂症，高血脂对人体的危害是隐藏的，逐渐的进行和全身性的。早期高血脂没有明显症状，所以很多人都不重视。 高血脂对人体的危害：

其实高血脂对身体危害很大，直接加速人体的动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要靠动脉供血，供氧，一旦动脉堵塞，就形成血栓，造成脑梗。高血脂症也可能造成肾衰竭，导致脂肪肝，肝硬化，胆结石，胰腺炎，眼底出血和周围神经病变，所以及早预防和治疗高脂血症。

高血脂用药：初期可服用辛伐他汀或脂必妥

如果单一用药不明显者可服用：辛伐他汀、通脉降脂或辛伐他汀、卵磷脂、螺旋藻。

糖尿病：

糖尿病是一种由遗传基因决定的与感染，肥胖因素有关，其临床从高血糖、高血脂、高糖血症倾向为主的疾病，基本病理为体内绝对或相对胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱。临床以多饮、多食、多尿、消瘦（即三多一少症）为主要症状，常易并发多种并发症，中医乘坐糖尿病为消渴病，消渴病是指以顺渴引玖，消各患饥，小便频繁为特征的疾病。疾病因与饮食失节，情志失调，肾精亏损证有关。

血糖正常值：空腹3.9—6.1 餐前不超过：7.8 餐后不超过：11.1高血压合并症用药：

高血压合并高血脂：硝苯地平缓释片+辛伐他汀，或硝苯地平缓释片+通脉降脂，或苯磺酸氨氯地平片+降脂灵颗粒，肥胖或女性最好选用降脂排毒。

高血压合并心脏病：硝苯地平缓释片+丹参片或丹参舒心胶囊，银杏片或分散片+阿司匹林+降压片，可预防治疗心肌梗塞，冠心病，45岁以上可常年服用心脑康或心脑清预防心脑血管疾病。

高血压合并糖尿病：降压药+二甲双胍肠溶片。

初 期：糖尿乐片、消渴降糖片，抗饥消渴片。或降糖胶囊+二甲双胍肠溶片或缓释片。

高血压合并头晕：脑络通胶囊+降压药，通脉颗粒+降压药。

高 血 压 失 眠：降压药+舒心颗粒，降压药+安神补心片或补脑安神片，珍合灵19+降压药。

肝胆肠胃：

胃肠病是消化系统最常见的病症。随着社会的发展，生活节奏的加快，以及人们饮食结构的不合理，生活无规律，造成人体免疫力低下，导致病菌乘机而入，随之出现肠胃菌群失调，胃酸过多，胃粘膜受损，使胃壁失去天然的保护屏障胃体受到侵害后，炎症、溃疡随之发生。要想治好胃肠疾病。

首先，要杀灭幽门螺杆菌，因为它是侵蚀胃粘膜的唯一微生物，它能刺激胃酸分泌引发炎症及溃疡。激活胃粘膜的再生功能，达到胃粘膜全面修复的功效。

要想安全，有效，合理的掌握胃肠疾病的用药，首先要了解一些胃肠病患者的发病原因，病症，以便于我们安全有效，合理的给药。 反流食管（胃病的形成）：

在正常情况下，由于有胃粘膜的保护，胃酸幽门杆菌无法侵蚀胃体，而一旦在饮食无规律，自身免疫力低下时幽门杆菌或乘机而入。使肠胃菌群失调，胃壁失去天然的保护屏障，胃体受到侵害，炎症，溃疡随之发生。所以，要治疗胃病，首先要杀灭幽门杆菌才能激活胃黏膜再生功能。

胃病鉴别的一般常识及其用药：

抗酸药：中和胃酸的碱性物质，如胃必治。 胃黏膜保护药：枸椽酸铵、钾、胶体果胶铋。 胃促动药：吗丁啉、莫沙必利 近几年来，中成药备受国人青睐，中药须辩证使用才有好的效果。它不是一成不变的，是有针对性的。所以，治疗起来不比西药慢，且副作用相对来说要小的多。 下面介绍几种：

脾胃虚寒症：1、可见胃脘痞满胀痛，食后腹胀，舌淡苔白，脉细弱。 宜选用：温胃舒泡腾片，附子理中丸。

2、又见胃部隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便糖，舌淡胖或边有齿痕，脉细或迟。

3、饮食停滞：可见胃痛，脘腹胀满，吞酸或吐食，食后重，空腹轻，大便泄泻或不爽，舌苔厚，脉细滑或实。

宜选用：开胃丸，健胃消食片，保和丸，山楂丸等。

胃阴不足症：可见胃部隐痛，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔，脉细。

宜选用：胃安胶囊，养阴益胃，补脾消炎，行气止痛皆可。

肝气反胃症：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，与情绪因素有关，或有咽部异物感，舌苔薄白，脉强。 宜选用：逍遥丸，舒肝健胃丸，气滞胃痛中药。 肝胃郁热症：可见胃脘灼痛，痛势较急，舌淡苔白腻。 宜选用：清胃黄连丸，胃炎康胶囊等。

湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，多便糖，舌淡苔白腻。

宜选用：藿香正气，参苓白术散，香砂养胃丸。

湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻。 宜选用：胃痛宁片，三九胃泰。

淤血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛楚固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑点。

宜选用：元胡上痛片，胃康灵冲剂，沉香舒气丸。

禁用：解热镇痛药（布洛芬，消炎痛）它可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，产生胃出血，甚至穿孔。

儿童用药：

1、风寒感冒一般是由受凉引起的，症状表现为：怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等。

2、风热感冒表现为：孩子体温较高，不是特别怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽较重，吐黄痰，痰液比较粘稠，扁桃体红肿，咽部充血，可用的药物有，小儿感冒颗粒，风热感冒颗粒，清开灵颗粒，清热解毒口服液。

感冒是一种常见病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素，抗生素对病毒性感冒是不起作用的，如果合并细菌性感染，出现化脓性扁桃体炎，支气管炎和肺炎，症状为：高烧不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必须服用抗生素杀灭细菌生长，可用药物有：阿莫西林颗粒，头孢克肟颗粒，琥乙红霉素颗粒，罗红霉素颗粒等。

还有一种症状：感冒引发急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃体炎）这些都是病毒性感冒的症状。表现为：发烧，浑身酸疼，头疼，可用药物有：小儿氨酚烷胺颗粒，抗病毒口服液，板蓝根颗粒等。

再有就是有一些家长，明明孩子得的是病毒性感冒，却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒，这时我们销售人员一定要给家长讲解，让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。 咳嗽类用药：

咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类：

1、风寒咳嗽表现为：咳嗽频繁，咽喉发痒，吐白痰，流清鼻涕，发热头疼等症状，可用药物有：儿童清肺口服液，半夏露止咳糖浆，通宣理肺片，小儿化痰止咳颗粒，小儿清肺化痰颗粒。伤风感冒引发咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物变稀的药物，比如：复方鲜竹沥液加消炎药。

2、风热咳嗽表现为：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有发热头疼，可用药物有：小儿咳喘灵颗粒，银黄颗粒。复方鲜竹沥液，蛇胆川贝液，急支糖浆，川贝枇杷糖浆等等。

还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染，支气管炎，可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。 另外，如果出现干咳，咽干，咽痛，可服用川贝清肺糖浆。

对于急，慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意的是此药物只适合8岁以上的儿童。 抗生素类用药

首先，我们说一下哪些病应该使用抗生素？ 1急性化脓性中耳炎，如外耳道流脓。 2鼻窦炎，表现为流脓性鼻涕。 3急性化脓性扁桃体炎。 4细菌性肺炎。

六个月—两岁的婴幼儿可以使用的比较安全的抗生素包括：青霉素类，头孢菌素类，红霉素类。

六个月—两岁的婴幼儿禁止使用的抗生素有：四环素，磺胺，氯霉素，环丙沙星，氧氟沙星等。

婴幼儿患病口服抗生素，虽然可以杀灭，抑制体内病菌，同时也会杀死对人体有益的益生菌，造成肠道菌群紊乱，这时，需要及时使用足量的益生菌来补充损失的益生菌。 使用方法是：口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒，或停用抗生素后及时服用小儿益生菌颗粒。

我们在日常销售中要推荐适合儿童使用的抗生素，比如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类。 禁止使用：喹诺酮类，四环素类。

头孢菌素类包括：头孢哌酮，头孢噻肟，头孢曲松，头孢他啶。 大环内酯类包括：红霉素，罗红霉素，阿奇霉素。

喹诺酮类包括：诺氟沙星，依诺沙星，氧氟沙星，环丙沙星。 四环素类包括：四环素，金霉素，土霉素等。

服用抗生素的时间一般为5天左右，需要注意的是，青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类，因为青霉素过敏者有10%对头孢类过敏，最好选用红霉素，阿奇霉素等。 退热药物 体温正常值：

1 正常体温为36~37度 2 37.3~38度为低热

3 38.1~39度为中热 4 39.1~41度为高热

一般情况下只要温度不超过38.5°c,多喝开水，补充维生素C就可以了，维生素C有可以缩短病程得疗效.只有当体温高于38.5°C时，才能使用退热药，用药间隔时间至少4小时，最好6小时，退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂，对乙酰氨基酚干悬剂，12岁以上得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释片. 中耳炎

中耳炎最开始得症状是发烧，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔会有分泌物流出，如果中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声，说明患了急性中耳炎，需要服用抗生素如：罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等. 支气管炎

支气管炎发病开始时，先有上呼吸道感染的症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰，刚开始为粘痰，很快变成浓痰，经过5~10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失，发病时有人不发烧，有人发烧38.5°C左右，热度一般2~4天.

患支气管炎的孩子需要每日服用复合维生素B和维生素C，每次各一片，每日3次，对慢性支气管炎和多次患支气管炎的孩子每日口服维生素AD胶丸，每日2~3次，症状不严重时可口服磺胺类或者青霉素类药物，同时配合化痰止咳药。 胃肠道及腹泻

如果孩子胃肠道内菌群失调，可用口服妈咪爱用于调理，妈咪爱中的两种活益生菌可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌，还能补充腹泻所丢失的维生素和微量元素，一般腹泻停止后，可继续服用妈咪爱1~2个月，如果腹泻特别严重，则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散，才能起到止泻效果。

一般情况下，80%的腹泻为非细菌性腹泻，服用涩肠止泻散和妈咪爱就可以了，如果明确为细菌性感染的腹泻，才需要服用抗生素。服用这三种药的顺序为：餐前1小时服思密达或涩肠止泻散，餐后服妈咪爱，抗生素和妈咪爱错来两小时服用。 消化类

一般情况下，孩子吃多了不消化，只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了，当孩子出现严重呕吐不能进食时，可短期使用多潘力酮片，它可以帮助孩子尽快回复饮食。 补充一点，现在正是一年中儿童生长发育的黄金季节，我们可以家长们推荐一下钙、铁、锌，维生素等保健药类，推荐的时候可以嘱咐其按疗程补充，促进孩子更健康的生长发育。

感冒篇：

一、感冒属上呼吸道感染，是一种常见病；多发病。感冒是不分季节的，在不同的季节有不同的感冒。

二、为什么不能轻视感冒？

1、因感冒属常见病，多发病，普通感冒症状又轻，故易被人们忽视，认为“伤风感冒不是病，不用治疗也能好”。其实，对于感冒，不能小看，应及时治疗，并积极预防。它是“百病之源”，对于人的健康影响很大，特别是婴幼儿，发生呼吸道感染后，很容易继发气管炎，乃至肺炎，严重者造成死亡。

2、经常感冒的人，机体抵抗力再度下降，可继发多种疾病，如并发急性肾炎，心肌炎，或风湿病等。另外，某些急性传染病的早期表现在于呼吸道感染的症状非常相似，如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等，因而容易误诊。同时，小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。因此，对于感冒决不能轻视，须积极预防，及时治疗，尤其对于小儿患感冒更应在及时过程中，细心观察，防止衍生其他病情。 三、通常所称的感冒有普通性和流行性两种。

1、普通感冒症状大多为是畏寒、发热、头痛、伴有全身关节酸楚。 2、户型到症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛。 3咳嗽、少量咳痰等。

四、普通感冒一般不发热，个别会出现37.3度的微热，并有些身体懒倦，肩背部酸胀，肌肉酸痛，头痛，头晕腹胀腹痛，腹泻等。鼻腔部症状为流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽部症状为咽痛，干燥，轻咳，气管症状为较重的咳嗽，有痰。

病毒感冒目前几乎没有有效的治疗药物。一般健康成年人患有感冒后几天课自愈。只要

无细菌继发感染的并发症，注意休息，多饮水，吃易消化的食物没补充营养，保持口腔鼻腔的清洁即可。 感冒的正确用药：

从西医角度来讲感冒是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能弄清所属于什么感冒，对症下药。从西医角度分为普通感冒和流行性感冒两种。 普通感冒与流行性感冒的区别：

病源不同：流感的病原只有甲乙丙三种类型，流感病毒普通感冒的病原包括鼻病毒，副流感，病毒等多种普通感冒病毒，以及少数细菌支原体。

传染性不同：普通感冒传染性不强，主要通过握手直接接触传播，流感病毒传染性极强，主要通过：咳嗽，喷嚏的飞沫传播。很容易在人群中扩散。

普通感冒发病没有明显季节性，大多在人群中散发，对人们影响较小，成年人平均每年感冒2—3次，儿童可能6—8次，流感的发病则有很强的季节性，我国北方地区的流感一般都发生在冬季和春季，主要集中在每年的11月到次年的3月份左右，南方高峰为夏季和冬季，常常突然发作，传播迅速，可造成地区流行或大规模流行。

症状不同：普通感冒并发病时多为声音沙哑或鼻塞，然后流鼻涕，打喷嚏，咳嗽等上呼吸道症状的越来越重，全身痛苦比较轻微，也可发烧，但体温不会太高，流感发病较急，全身疼痛比较明显，往往一发病，便出现高烧，常达到39度以上，伴有寒颤头痛，全身酸痛，发力，打喷嚏，流鼻涕，以上呼吸道症状则比较轻微。

流感如果质量不当的话，可继发病菌感染，引发心肌炎，肺炎等病发症，甚至造成生命危险。 普通感冒一般不会出现并发症，如果正确用药质量大约3—5如阿布进而痊愈。 一般采用对症治疗，尽可能弄清楚是流感还是普通感冒。

患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症，只需用解热镇痛药，如：可泰舒（布洛伪麻分散片）、氨酚伪麻胶囊。

如果患者仅有鼻塞、流涕等症状，无头痛、不发热、无肌肉关节疼痛，便用不含解热镇痛的药物的复方制剂，如：复方氨芬烷安片（新秀）。

仔细阅读说明书，高血压、心脏病患者身体含伪麻黄碱等血管收缩剂。 流感患者可加勇抗病菌药，效果更好。

从中医理论来讲，感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时度感冒（流行性感冒），气虚感冒五种。

风寒感冒：恶寒中、发热轻或不发热，头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀白，怕冷、

苔薄白、脉浮、应选用发散风寒的辛湿解表药，如感冒清热颗粒或感冒软胶囊，还可用伤风停片和小柴胡颗粒，不能使用桑菊感冒片，银翘解毒丸等辛凉解表的药物，否则加重病情。 风热感冒：发热重、恶寒轻、头痛且胀、咽红作痛或口干想喝水，咳嗽，咳痰黄稠，舌苔薄白或微黄，脉浮数，应选用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片，银翘解毒丸，羚翘解毒丸、羚羊感冒片、VC银翘片或感冒清片，清开灵，双黄连。

风热感冒通常在感冒症状前就选用抗病毒口服液，感冒退热冲剂，板蓝根。

暑湿感冒：本病多发于夏秋季节，外感风寒，内挟暑湿所致，症状为恶寒发热，头痛胸闷，腹痛呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等，应选用解表和中理气，化湿的中成药治疗，如藿香正气片和藿香正气水。

时度感冒：症状与热感冒相似。但具有流行性，发病较快，病情重，症见高热寒或流涕头痛剧烈，肢体疼痛疲倦乏力，舌苔黄，当用清热解毒类的中成药，如板蓝根颗粒流感丸。 气虚感冒、易出虚汗、感冒连续不断、这种感冒不常见。可服用玉屏峰口服液， 风热感冒用药：

清开灵、双黄连、夏桑菊、感冒清、VC银翘片、板蓝根、这些在治疗感冒的同时还有下火的功能，风热感冒也就是老百姓所说的上火感冒，有内火，感冒与清火同时治疗疗效最佳。如果患者的内火较大，我们也可以在给他加一些去火药，如金银花颗粒、三黄片、黄连上清片。

风寒感冒用药：感冒清热胶囊、颗粒、感冒软胶囊，伤风停、感冒灵胶囊、颗粒都可以。这些药具有疏风驱寒，解表清热的功效，用于治疗伤风感冒引起的头痛，发热，咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病症，尤其对风寒感冒效果更佳。 暑湿感冒：也可以服用藿香正气片、水、软胶囊等。

时度感冒：板蓝根、大青叶、功能治疗和预防病毒，同时，也要加一些治疗病毒的药。比如，清开灵、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。 气虚感冒：易出虚汗，感冒连续不断，不常见。

心绞痛

心绞痛的临床持证用药指导以及药物制剂在临床上所应用的意义：

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧而短暂缺血缺氧所引起的一组临床综合症。 临床特征：

有明显的发作诱因：体力劳动或劳动过量，情绪激动不稳定如愤怒、焦虑、兴奋、受寒等都

可以诱发本病，那么疼痛持续时间是发生在劳动当时，而不是劳动之后。

信教疼痛的不稳：是在胸骨上，中段后方，可波及到心尖心前区，范围约手掌大小，疼痛时刻放射到左肩，右上肢及小拇指。 疼痛的性质为压榨性紧缩性可伴有窒息感。

疼痛时间持续3—5分钟，发作时可伴有面色苍白，出冷汗，血压高、心率快、心尖区第一心音减弱出现奔马律。

注：心尖区听诊部位位于人体做锁骨中线与第五肋骨间交叉处 心电图可出现S—T波异常。 S—T段压低，下波倒置： （正常心电

图）

（心绞痛心电图）

心绞痛包括三种类型：

稳定型心绞痛，这种类型最常见，指疼痛发作的性质部位，频率持续时间，诱发的活动强度及服用药物后缓解时间限均相似，在3个月内大致不变。

初发型心绞痛，指过去未发生过心绞痛，现在新发现的不足一个月。

恶化型心绞痛，在3个月内，疼痛的程度持续时间都增加，服用药物后不能使之完全缓解。 治疗原则主要改善冠状动脉供血不足，减低心肌的耗氧量，同时治疗冠状动脉粥样硬化。 应用药物：服用芎香通脉丸，硝酸甘油，川苏救心喷雾剂，这些药物以予应急用，那么时常可加用单硝酸异山梨酯口服一次20mg，一天2次，也可与硝苯地平缓释片联合用药，应用中药制剂丹参片，精制冠心片等活血化瘀药都有可观疗效。

药物制剂在临床上的意义：

在药物制剂中常见的片剂，冲剂、针剂、气雾剂、S剂的方式上出现。那么随着药学科技的不断发展，出现了缓释剂，分散剂等。

缓释剂：服用缓释剂后能在较长时间内持续释放药物的制剂，临床药店常规药物有（硝苯地平缓释片，二甲双胍缓释片、双氯芬酸钠缓释片药物）。 缓释药物与一般药物区别：

一般药物制剂每天给药多次，不仅使用不方便，而且血药浓度起伏很大，导致血药浓度在体内不稳定，当药物浓度处于高峰时又难以发挥作用，而缓释制剂能控制药物在体内释放速度，减少避免血药浓度的波动，便药物较平稳的持续发挥疗效，江都毒副作用，较少用药次数，改善用药的依从性等特点。

注：缓释剂需用水吞服，严谨嚼碎分次服用以免影响药效。

分散剂：是指药物在体内循序崩解并且均匀分散吸收的一种剂型。特点：服用方便，吸收快，药物利用度搞，在胃内不宜被胃酸破坏，不刺激胃粘膜。

联合用药

所属分类 心脑血临床表现 高血压，高血脂，高胆固推荐用药 (医生处方药)+深海鱼油+卵磷脂+罗布麻茶 夏桑菊+热炎宁胶囊+抗病毒口服液(+天然维生素C ) 抗病毒口服液+乐信+热炎宁胶囊+天然维生素C 卖点及搭配效果说明 三者联用可有效防治疗心脑血管疾病,被称为“老人三宝” 清热解毒，清肝明目，利咽，防止感冒咳嗽加重 可更有效抗击病毒消炎；维生素C可以增强人体免疫力，防止症状加重并消除感冒症状 快苏达可迅速缓解感冒管疾病 醇，动脉硬化，胸痹心痛 感冒初期 感冒后期 咽喉肿痛，目赤咳嗽 鼻塞,流浊涕,咽喉痛等 风热感冒 头痛发热，咽喉肿痛，咳嗽,痰黄稠，鼻塞流涕等 清热消炎宁/炎立消胶囊+ 快苏达+板蓝根颗粒 症状，热炎宁清热消炎，对呼吸道感染有效；板蓝根抗病毒。 解热疏风，温中化湿，消炎止泻，氨基酸片可提高免疫力，加快康复 蛇胆川贝液可止咳化痰,双黄连清热解表,氨溴索胶囊有助于痰液咳出,共用可更有效消除病症 外感风寒 低热，恶心，便溏，乏力 科达琳/复方大青叶片+藿香正气丸+氨基酸片 风热咳嗽 痰多，痰黄，痰不易咳出 蛇胆川贝液+双黄连口服液/ 清热解毒口服液+氨溴索胶囊

感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复止咳化痰平喘药 肺虚、久咳引起的气喘、肺气肿 发作 咳舒糖浆+热炎宁胶囊+众生胶囊 急支糖浆止咳,热炎宁消炎,三者共用可有效消除症状 咳喘顺止咳，炎立消消炎，至灵补肺益肾,补中益气,拜普洛活化免疫因子,共用止咳平喘效果更加显著 内服加外用，清湿热、止带下、养阴排毒，转移因子胶囊提高免疫力 咳喘顺丸+至灵胶囊+炎立消胶囊+(拜普洛) 妇科疾病用药 白带增多，偶带血丝、 有异味、淡黄色或脓性带血，伴有腹痛腰背酸痛等 达克宁/苦参宫糜康+妇阴洁洗液+抗宫炎片+转移因子胶囊