（参考提纲）
一、医院基本情况
医院提供考核年度与数据分析密切相关的主要信息，如医院
性质、编制床位数、实际开放床位、编制人数、合同制人数、医
药护技人数，麻醉、儿科、重症、病理、中医医师的占比等。
二、考核指标自评情况
（一）简述医院在绩效考核工作中如何组织实施。
（二）对照三级公立医院绩效考核指标（见附表），分析医
院管理工作亮点，指标结果情况以及存在问题等。
三、绩效考核工作意见建议
通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出
对下一步绩效考核工作的意见建议。
附表：三级公立医院绩效考核指标统计表
153
附表
三级公立医院绩效考核指标统计表
一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 定量 指标结果 2017 年 2018 年 2019 年 自评得分 1. 门诊人次数与 出院人次数比 2. 下转患者人次 数（门急诊、住院） 定量 定量 3. 日间手术占择 期手术比例 （一） 功能定位 4. 出院患者手术 占比▲ 定量 5. 出院患者微创 手术占比▲ 6. 出院患者四级 手术比例▲ 定量 定量 7. 特需医疗服务 占比 8. 手术患者并发 症发生率▲ 定量 一、 定量 医疗质量 9. I 类切口手术部 位感染率▲ 10. 单病种质量控 制▲ 定量 定量 11. 大型医用设备 检查阳性率 （二） 质量安全 定量 12. 大型医用设备 维修保养及质量 控制管理 定性 — — — 13. 通过国家室间 质量评价的临床 检验项目数▲ 定量 14. 低风险组病例 死亡率▲ 15. 优质护理服务 病房覆盖率 定量 定量
154
一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 定量 指标结果 2017 年 2018 年 2019 年 自评得分 16. 点评处方占处 方总数的比例 17. 抗菌药物使用 强度（DDDs）▲ 18. 门诊患者基本 药物处方占比 定量 定量 （三） 合理用药 19. 住院患者基本 药物使用率 定量 20. 基本药物采购 品种数占比 定量 21. 国家组织药品 集中采购中标药 品使用比例 定量 22. 门诊患者平均 预约诊疗率 （四） 服务流程 23. 门诊患者预约 后平均等待时间 定量 定量 24. 电子病历应用 功能水平分级▲ 定性 — — — （五） 资源效率 25. 每名执业医师 日均住院工作负 担 定量 26. 每百张病床药 师人数 27. 门诊收入占医 疗收入比例 定量 定量 二、 运营效率 28. 门诊收入中来 自医保基金的比 例 定量 （六） 收支结构 29. 住院收入占医 疗收入比例 定量 30. 住院收入中来 自医保基金的比 例 定量 31. 医疗服务收入 （不含药品、耗 材、检查检验收 定量
155
一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 2017 年 2018 年 2019 年 自评得分 入）占医疗收入比 例▲ 32. 辅助用药收入 占比 33. 人员支出占业 务支出比重▲ 定量 定量 34. 万元收入能耗 支出▲ 35.收支结余▲ 36.资产负债率▲ 37.医疗收入增幅 定量 定量 定量 定量 38. 门诊次均费用 增幅▲ （七） 费用控制 39. 门诊次均药品 费用增幅▲ 40. 住院次均费用 增幅▲ 定量 定量 定量 41. 住院次均药品 费用增幅▲ （八） 经济管理 42.全面预算管理 定量 定性 — — — — 43. 规范设立总会 计师 44. 卫生技术人员 职称结构 定性 — — 定量 （九） 人员结构 45.麻醉、儿科、重 症、病理、中医医 师占比▲ 定量 定量 三、 持续发展 46.医护比▲ 47. 医院接受其他 医院（尤其是对口 支援医院、医联体 内医院）进修并返 回原医院独立工 作人数占比 （十） 人才培养 定量
48. 医院住院医师 定量 156
一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指标结果 2017 年 2018 年 2019 年 自评得分 首次参加医师资 格考试通过率▲ 49. 医院承担培养 医学人才的工作 成效 定量 （十一） 学科建设 50. 每百名卫生技 术人员科研项目 定量 51. 每百名卫生技 经费▲ 术人员科研成果 转化金额 定量 （十二） 52. 公共信用综合 信用建设 评价等级 定性 — — — 53. 门诊患者满意 （十三） 度▲ 患者满意 54. 住院患者满意 四、满意 度 度▲ 度评价 （十四） 55. 医务人员满意 医务人员 度▲ 满意度 定量 定量 定量 新增指标 重点监控高值医 用耗材收入占比 定量
总 分 注：每个指标均以 10 分为满分，总分应当为 560 分。“—”线对应的指标，只需 填写自评得分，不需填报数值。
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容