问 卷 调 查 表
班级：___ 年级___ 班 填表时间：____ 年 ___月___日
1、 参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：（ ）
A.学生 B.教师 C.学生家长
2、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：（ ）
A.男 B.女
3、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：（ ）
岁 —11岁 岁D. 15-17岁
4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天（ ）
A．1元 B．2元 C．3元 元
5、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传（ ）
A．是 B．否
6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助（ ）
A．是 B．否
7、你对我校营养早餐的食品卫生是否满意（ ）
A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意
请建议： 8、近期你对营养早餐的花样、口味是否满意（ ）
A.不满意 B. 基本满意 C. 很满意 请建议： 9、学校提供的营养早餐食谱是否经常进行更换（ ）
A. 是 B. 否
请建议：
10.在就餐时是否有教师陪餐（ ）；对发放的食物是否有浪费现象（ ），有浪费现象的原因是什么怎样才能杜绝浪费（是 B.否
请建议：______________________________ 11.你认为学校营养早餐的加餐时间合理吗( ) A.很合理B.基本合理 C.不合理
请建议：__________________________
12.你对学校对营养早餐食谱的搭配和更换是否满意( ) A. 是 B. 否
请建议：__________________________
13.你是否有固定的餐具（ ）；你对发放食物的消毒、清洗是否满意（ ） A.是 B.否 14、学校供应的营养餐形式（ ）
A、中午正餐形式 B、营养奶 C、饼干 D、鸡蛋和蛋糕 E、其他形式 15、你对学生营养餐的品种及味道看法（ ）
A、味道非常好，饭菜不错； B、味道不合符自己的口味； C、油水太少； D、品种太单一； E、觉得食品不卫生； 16、是否有过对营养餐浪费现象的（ ）
A、经常浪费 B、偶尔浪费 C、从不浪费 17、你每天坚持吃营养餐清吗（ ）
A、每天坚持 B、偶尔吃一顿 C、一直不吃
A. ）18、你吃营养餐是因为（ ）
A、我是住校生，没有选择； B、班主任要求必须吃营养餐； C、家长要求必须吃营养餐； D、家长要求回家吃饭； 19、你觉得学生营养餐对你健康成长有帮助吗（ ）
A、很好，可以对身体所需营养很大不充； B、没有明显的帮助； C、营养餐质量没有家里生活质量好，对身体没有好处； 20、每次吃营养餐情况（ ）
A、每次都坚持吃完，坚决不浪费； B、每次都要剩下一少部分； C、每次吃两口，见老师不在身边就走人； D、一口都不吃，只是做做样子； 21、不吃的营养餐处理方式（ ）
A、放在碗里面； B、夹出来放在餐桌上； C、倒进垃圾桶内； 22、你针对学生营养餐中的浪费现象有什么好的建议
谢谢你的参与，祝你学习进步！！
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