标准化病人在基层医院新护士规范化培训中应用

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􀅰护理园地􀅰

标准化病人在基层医院新护士规范化培训中应用

彭金莲

【摘要】　目的　研究标准化病人(ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓꎬＳＰ)在基层医院新护士规范化培训中的应用效果ꎮ方法　抽取２０１６年７月—２０１８年７月本院招收的新护士５０名作为研究对象ꎬ根据培训方式不同分为研究组和对照组两组ꎬ每组各２５例ꎮ对照组实施常规培训方式ꎬ研究组实施标准化病人培训方式ꎬ观察两组护士培训前后考核成绩、培训满意度ꎮ结果　两组护士培训前的各项考核成绩未出现明显差异(Ｐ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎮ结论　对于基层医院新护士规范化培训ꎬ可实施标准化病人培训ꎬ有利于提高各项考核成绩ꎬ提高新护士的临床护理思维ꎬ改善新护士对医院培训的满意程度ꎬ值得应用ꎮ

【关键词】　标准化病人ꎻ　基层医院ꎻ　新护士ꎻ　规范化培训

[中图分类号]Ｃ９７５　[文献标识码]Ａ　ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０１９.２３.０４５

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｔａｎｄａｒｄｔｒａｉｎｉｎｇｏｆｎｅｗｎｕｒｓｅｓ　ＰＥＮＧＪｉｎ－ｌｉａｎ.　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇꎬＨｅｎｇｌａｎｈｏｓｐｉｔａｌꎬＺｈｏｎｇｓｈａｎꎬＧｕａｎｇｄｏｎｇꎬ５２８４７８ꎬＣｈｉｎａ.

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ(ＳＰ)ｉｎｓｔａｎｄａｒｄｔｒａｉｎｉｎｇｆｏｒｎｅｗｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ　５０ｎｅｗｎｕｒｓｅｓｒｅｃｒｕｉｔｅｄｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１６ｔｏＪｕｌｙ２０１８ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅｓꎬ２５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔｏｏｋｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｔｒａｉｎｉｎｇꎬｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｔｏｏｋＳＰ－ｂａｓｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅ.Ｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｅｆｏｒｅｔｒａｉｎｉｎｇꎬｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ(Ｐ>０.０５)ꎻａｆｔｅｒｔｒａｉｎｉｎｇꎬｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎻｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＳＰ－ｂａｓｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｉｍｐｒｏｖｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓꎬｔｈｉｎｋｉｎｇａｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｆｏｒｎｅｗｌｙｒｅｃｒｕｉｔｅｄｎｕｒｓｅｓ.Ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔꎻ　Ｐｒｉｍａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌꎻ　Ｎｅｗｎｕｒｓｅꎻ　Ｓｔａｎｄａｒｄｔｒａｉｎｉｎｇ　　新入职的护士一般是学校毕业后刚进入临床护理岗位护士ꎬ护理质量的好坏会直接影响护理队伍整体素质与后期服务能力[１]ꎮ加强新入职护士培训ꎬ实施岗位规范化培训ꎬ培养实用型护士ꎬ已经成为临床工作中的重点任务ꎮ但由于护理工作较为繁琐ꎬ需要及时应对突发事件ꎬ新入职的护士缺乏一定的临床经验ꎬ使得新入职的护士需要在培训期间及时进行应急能力训练[２]ꎮ标准化病人又被称为模拟病人ꎬ主要是指经过标准、系统的培训ꎬ更加稳定、逼真的复制临床情景病人ꎮ再经过培训后ꎬ标准化病人(ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓꎬＳＰ)能够准确表现患者临床症状、体征与病史ꎬ逼真的展示真实的临床情境ꎬ发挥扮演患者ꎬ及时评估与指导的效果ꎮ本文探讨ＳＰ在基层医院新护士规范化培训中的应用效果ꎬ现报道如下ꎮ

１.一般资料:选择２０１６年７月—２０１８年７月本院招收的一、资料与方法

护士基线资料比较ꎬ无明显差异(Ｐ>０.０５)ꎬ可进行研究ꎮ

２.方法:对照组实施常规培训方式ꎬ新护士在入院后ꎬ介

>０.０５)ꎻ经过培训后研究组各项考核成绩均优于对照组ꎬ培训后研究组对培训的满意度明显高于对照组ꎬ

绍医院情况ꎬ并分配带教老师ꎬ跟本带教老师排班工作ꎬ平时工作均由带教老师指导完成ꎬ每月按护理部制定计划进行常规授课、示范并考核ꎮ研究组实施标准化病人培训方式:(１)成立ＳＰ培训组ꎬ主要由护理部主任、主管教学的护理部副主任、急诊科护长、门诊两名主管护师及临床教学秘书组成ꎮ由护理部主任为组长ꎬ护理部副主任、急诊科护长、各临床科室教学秘书为组员ꎬ培训组按照规范化培训计划ꎬ设计技能操作及应急预案中情景案例中标准病人的角本ꎬ门诊两名主管护师熟悉掌握角本的内容ꎬ由急诊科护长专门对门诊两名主管护师进行角本的培训ꎬ达到预期效果ꎮ选择培训好的标准病人去对新护士进行操作培训ꎬ观察取得的效果ꎮ(２)制定培训计划:根据新护士入职要求ꎬ新入科护士培训由护理部负责ꎬ制定规范化培训计划ꎬ每月定期开展新护士理论、技能及应急预案演练培训ꎮ(３)培训方案:①理论培训:讲解案例情景内容ꎬ关键环节处置流程ꎬ具体操作技能与综合素质要求ꎬ课题组进行集中授课ꎻ②情景模拟培训:新护士均为４~５名一组ꎬ根据案例需要进行角色分配ꎬ按照案例进行场景再现ꎮ将标准化病人引入教学现场ꎬ对技能操作场景进行模拟ꎬ学员在考核时对标准化病人进行询问与模拟相关操作ꎬ并获取生动的信息ꎮ新入职的护士需要根据角色分别进行紧急处理、护理操作、护患沟通ꎬ其余护士分别作为观察员ꎬ轮流进行角色转换ꎮ在进行讨论期间ꎬ根据讨论需要ꎬ对标准病人进行询

５０名新护士ꎬ根据培训方式不同分为研究组和对照组两组ꎬ每组各２５例ꎮ纳入标准:(１)均为全日制护理院校毕业ꎻ(２)经过执业资格考试ꎻ(３)均知晓本文研究且愿意参加ꎮ排除标准:(１)临床工作时间≥６个月ꎻ(２)培训期间出现请假≥３个月ꎻ(３)难以积极参加本文研究ꎮ对照组中男２例ꎬ女２３例ꎬ年龄１８~２５岁ꎬ平均(２５.０５±１.２５)岁ꎻ学历:大专及以上４例ꎬ中专２１例ꎮ研究组中男３例ꎬ女２２例ꎬ年龄１８~２５岁ꎬ平均(２５.１１±１.２１)岁ꎻ学历:大专及以上５例ꎬ中专２０例ꎮ两组

　　作者单位:５２８４７８广东中山ꎬ中山市横栏医院护理部

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齐齐哈尔医学院学报２０１９年第４０卷第２３期　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.４０ꎬＮｏ.２３

问与相关操作ꎬ获得病例难以提供的信息ꎮ在整个模拟期间ꎬ需要保证案例的科学合理性ꎬ标准病人根据护士的提问给与恰当的反馈ꎬ但保持中立的态度ꎬ不进行暗示ꎬ避免影响其主观判断ꎻ③反馈:对情景实践视频进行回放ꎬ培训组老师指导新入职的护士进行自评、组内自评ꎬ寻找实践中出现的不足ꎬ并提出具体的改进措施ꎮ标准病人及时对考核护士进行反馈评价ꎬ帮助新入职护士明确自身问题ꎮ

３.观察指标:对两组护士入科前后的考核成绩进行统计ꎬ

提升护理实践、自我知识掌握ꎬ单项满分均为２０分ꎬ得分越高护士满意程度越高[４]ꎮ

４.统计学处理:使用ＳＰＳＳ１９.０统计软件进行数据分析ꎬ

计数资料以例(％)表示ꎬ以均数±标准差(ｘ±ｓ)表示ꎬ进行ｔ检􀭰表示数据存在统计学差异ꎮ

１.两组护士入院前后考核情况:两组护士培训前的各项２.入院前后两组护士对培训的满意度:培训后研究组对二、结果

验ꎬ根据Ｐ的大小决定文章数据是否存在差异ꎬ其中Ｐ<０.０５

包括专业知识、专业能力、基本操作、高难度技巧、护理文书、紧急处理、应变能力、人际沟通ꎬ单项目满分均为１００分ꎬ得分越高成绩越好[３]ꎮ使用本文自制满意度量表ꎬ包括６个单项ꎬ激发学习兴趣、加深疾病认识、培养护理思维、提高护患沟通、

考核成绩未出现明显差异(Ｐ>０.０５)ꎻ经过培训后研究组各项考核成绩均优于对照组ꎬ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎮ见表１ꎮ

培训的满意度明显高于对照组ꎬ差异显著(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ

表１　入院前后两组护士考核成绩比较(ｘ±ｓꎬ分)􀭰

组别对照组(ｎ＝２５)

研究组(ｎ＝２５)

ｔ值Ｐ值组别对照组(ｎ＝２５)研究组(ｎ＝２５)

ｔ值Ｐ值

专业知识培训前５８.３４±５.２５５９.５４±５.１２０.８１８０.４１７培训前５９.３３±５.４３５９.２３±５.５４０.０６４０.９４９

培训后６９.８５±６.１１８６.４１±５.１２－１０.３８７０.０００培训后６７.４３±６.１１８６.４３±５.３２－１１.７２６０.０００

专业能力培训前５９.３２±５.２２５９.５４±５.１１－０.１５１０.８８１培训前５８.４３±６.１１５８.２２±６.１２０.１２１０.９０４

培训后６７.５４±６.１１８７.２２±５.２３－１２.２３５０.０００培训后６７.３３±６.２１８５.２１±５.４５－１０.８２００.０００

基本操作培训前６０.５４±６.１２６０.２３±６.３３０.１７６０.８６１培训前６０.５４±５.３２６０.３２±５.２１０.１４８０.８８３

培训后６７.４３±６.４３８５.２２±５.３３－１０.６５００.０００培训后６８.４３±６.２１８５.５４±５.４５－１０.３５４０.０００

高难度技巧培训前５９.３２±５.２１５８.１１±５.１２０.８２８０.４１２培训前５９.６５±５.４５５９.４５±５.４１０.１３００.８９７

培训后６６.４３±６.１１８７.２２±５.６５－１２.４９１０.０００

人际沟通

培训后６６.５４±５.６５８１.２１±５.２１－９.５４４０.０００

护理文书紧急处理应变能力

表２　入院前后两组护士对培训的满意度(ｘ±ｓꎬ分)􀭰

项目激发学习兴趣加深疾病认识培养护理思维提高护患沟通提升护理实践自我知识掌握

(ｎ＝２５)

１５.５８±３.０５１６.５８±２.１１１５.４７±３.１０１６.０５±２.０１１５.４５±３.２１１５.８５±３.４５对照组

(ｎ＝２５)１７.５８±１.０５１８.２２±１.０１１７.５８±１.０６１８.０５±１.０２１７.８５±１.１１１８.０１±１.１２研究组

ｔ值－３.１００－３.５０５－３.２２０－４.４３７－３.５３３－２.９７７

Ｐ值０.００３０.００１０.００２０.００００.００１０.００５

动学习积极性ꎬ改善护士对基本理论知识的掌握[８]ꎮ良好的护理实践是临床工作的基本保证ꎬ在既往研究中ꎬ常规培训方式会由于教学期间患者的缺如ꎬ仅能够在抽象的程度上进行教学ꎬ影响了护士的实践能力[９]ꎮ目前标准化病人已经在护理等多个医学教学中开始实施ꎬ也取得了一定的效果ꎬ通过将标准化病人引入新护士培训中ꎬ在本文结果中实施后的各项考核成绩均优于实施前ꎬ且满意度较为理想[１０]ꎮＳＰ可准确的进行临床情景制作ꎬ主要是进行部分表现ꎬ对护理教学具有重要意义ꎬ在教学期间不仅能够活跃课堂气氛ꎬ调动学习期间的积极性ꎬ加深护士对教学内容的理解[１１]ꎮ在学习期间ꎬ及时体会患者的感受ꎬ可加深与患者的沟通ꎬ培养护士的沟通能力ꎮ随着ＳＰ在护理教育中及在临床上的广泛深入应用ꎬ使但ＳＰ也依旧是难以取代的真实临床实践ꎬ难以还原临床真实场景ꎬ因此在临床护理教学中ꎬ需要发挥ＳＰ教学在临床的应用ꎬ满足社会发展需求ꎬ推动医学教育[１３]ꎮ

综上所述ꎬ对于新入科护士培训可实施标准化病人ꎬ有利得临床ＳＰ规范化更加重要ꎬ在培训期间需要更加专业化[１２]ꎮ

　　讨论　随着社会的不断发展ꎬ公立医院需要进行管理创新ꎬ以坚持公共卫生和公益性质ꎮ目前公立医院在管理中弊端明显ꎬ因此应坚持以卫生服务为目标的公益性质ꎬ完成基本医疗目标建设ꎬ为患者提供安全、方便、有效、廉价的基本卫生服务ꎬ实现医疗体制改革目标[５]ꎮ在常规培训中ꎬ核心基本在于以病例为主导ꎬ基础在于问题ꎬ护士需要作为主体ꎬ通过案例的形势ꎬ引入标准病人进行模拟培训及考核ꎬ培养护士的自主分析能力ꎬ加深其对知识点的理解ꎬ提高对基本理论知识的掌握[６]ꎮ

对于规范化培训的护士ꎬ需要拥有扎实的理论知识ꎬ在科

于提高新护士临床护理思维ꎬ改善培训效果ꎬ提升新护士对医院培训的满意程度ꎬ值得应用ꎮ

[１]　王静ꎬ袁美锦ꎬ何琨ꎬ等.多学科糖尿病照护团队建设培训在社

区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价[Ｊ].重庆医学ꎬ２０１８ꎬ４７(３６):４６６５￣４６６８.

[２]　郑微艳ꎬ季梦婷ꎬ赵爱平ꎬ等.情景模拟案例法用于新护士给药

查对培训的效果评价[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(１５):１１６７￣１１７２.

[３]　彭莉ꎬ夏黎明ꎬ朱文珍ꎬ等.ＰＤＣＡ＋情景模拟教学在放射科低年

室轮转期间ꎬ需要多思考ꎬ积极进行主动学习[７]ꎮ本文通过选拔门诊年资高的两名固定护士作为标准病人ꎬ设计角本进行培训ꎬ达到标准病人的效果ꎬ其后将标准化病人引入新护士的规范化培训研究ꎬ经过培训后研究组各项考核成绩均优于对照组ꎬ培训后研究组对培训的满意度明显高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ与传统培训方式相比ꎬ可积极调动护士的主动权ꎬ调

参　考　文　献

齐齐哈尔医学院学报２０１９年第４０卷第２３期　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.４０ꎬＮｏ.２３

资护士与技术员急救培训中的应用[Ｊ].放射学实践ꎬ２０１６ꎬ３１(９):８９０￣８９２.

王春立ꎬ张琳琪ꎬ王晓军ꎬ等.北京某三甲儿童专科医院儿科新护士基于岗位胜任力培训需求的调查研究[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１７ꎬ２３(４):５５６￣５６２.

杨红梅ꎬ郝婧ꎬ许春芳ꎬ等.阶段性情景模拟演练教学法在心血管内科新护士临床技能培训中的应用[Ｊ].国际护理学杂志ꎬ２０１６ꎬ３５(６):８４５￣８４６.

刘隆察ꎬ蔡晓丹ꎬ张其霞ꎬ等.高仿真模拟教学法在ＩＣＵ护士连续性肾脏代替治疗岗位胜任力培训中的应用[Ｊ].护士进修杂志ꎬ２０１８ꎬ３３(１９):１７４７￣１７５０.

刘红梅ꎬ王明旭ꎬ孔德玲ꎬ等.成组综合急救模拟演练应用在护士急救技能培训中的效果评价[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(５):６０８￣６１２.

刘春兰ꎬ李雪萍ꎬ张震ꎬ等.基于所罗门四组设计的“节拍器”在新护士心肺复苏术培训中的效果评价[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(１１):８６６￣８７０.

贺彤彤ꎬ马娟娟ꎬ王丽丽ꎬ等.应用“集成共享”培训模式提高新

􀅰３０１７􀅰

[４]　[５]　[６]　[７]　[８]　[９]　

[１０]　[１１]　[１２]　[１３]　

护士外周静脉留置针知识技能的效果[Ｊ].国际护理学杂志ꎬ２０１７ꎬ３６(１４):１９９８￣２０００.

李婷霞ꎬ诸纪华ꎬ陆亚红ꎬ等.评判性思维结合床边综合能力培训对儿科新护士个性成熟度的影响[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１６ꎬ３２(３５):２７８０￣２７８４.

邱礼荣ꎬ韩晶ꎬ周丽娟ꎬ等.运用Ｄｅｌｐｈｉ法构建手术室新护士培训课程指标体系[Ｊ].护理管理杂志ꎬ２０１８ꎬ１８(７):５１２￣５１４ꎬ５２２.

薛友儒ꎬ张蔚ꎬ孙高翔ꎬ等.基于角色转变冲击模型ＩＣＵ新护士培训课程体系的构建[Ｊ].中华护理杂志ꎬ２０１９ꎬ５４(２):２１１￣２１６.

应爱芳ꎬ朱蔚玲ꎬ应君芳ꎬ等.分阶段多模式培训方式在急诊科新护士培训中的应用效果观察[Ｊ].护理与康复ꎬ２０１８ꎬ１７(３):７５￣７７.

(收稿日期:２０１９￣１０￣０８)

(本文编辑:隋会敏)

经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的临床疗效及护理

周静　吴士礼　唐碧　张恒　刘进军　王辉　王冬梅　胡彬

【摘要】　目的　探讨经导管主动脉瓣置换术(ＴＡＶＲ)患者的临床疗效及护理方法ꎮ方法　回顾性分析２０１６年１月—２０１８年１２月于本院住院的８例主动脉瓣重度狭窄患者行ＴＡＶＲ治疗ꎬ分析总结临床疗效及护理方法ꎮ结果　本组８例患者均成功经导管植入人工主动脉瓣ꎬ左室舒张末期内径术前(５７.３０±１２.４８)ｍｍꎬ术后１个月(５０.７８±９.２６)ｍｍꎬ术后３个月(４８.５０±８.１３)ｍｍꎻ术后６个月(４５.３１±７.２１)ｍｍꎻ主

动脉瓣面积术前(０.５７±０.１２)ｃｍ２ꎬ术后１个月(１.３９±０.３２)ｃｍ２ꎬ术后３个月(２.０４±０.４５)ｃｍ２ꎬ术后６个月

(２.４２±０.１１)ｃｍ２ꎻ跨瓣压差术前(５６.０１±１５.１０)ｍｍＨｇꎬ术后１个月(１３.３２±７.４９)ｍｍＨｇꎬ术后３个月(１１.５４ｍｌꎬ术后１个月(６４５.７２±１２７.１２)ｐｇ/ｍｌꎬ术后３个月(４４９.８０±９９.２０)ｐｇ/ｍｌꎬ术后６个月(１２０.８０±２９.７２)ｐｇ/

±６.３７)ｍｍＨｇꎬ术后６个月(１０.７８±６.００)ｍｍＨｇꎻＬＶＥＦ术前(４７.１２±６.３１)％ꎬ术后１个月(５４.２９±１０.４０)％ꎬ术后３个月(６１.３１±１１.６２)％ꎬ术后６个月(７０.６７±１０.４５)％ꎻ血清ＮＴ－ＰｒｏＢＮＰ术前(３２１０.６１±４５６.２３)ｐｇ/ｍｌꎻ术前ＮＹＨＡ分级有Ⅲ~Ⅳ级ꎬ术后恢复到Ⅰ~Ⅱ级ꎮ随访半年患者术后效果良好ꎬ生活质量明显改善ꎮ结论　术前全面护理评估ꎬ术后严密监护ꎬ及时发现并处理并发症ꎬ可促进ＴＡＶＲ患者康复ꎬ按时电话通知患者来院随访ꎬ可以提高患者自我管理能力ꎬ提高治疗效果ꎮ

【关键词】　主动脉瓣重度狭窄ꎻ　经导管主动脉瓣置换术ꎻ　临床疗效ꎻ　护理[中图分类号]Ｒ６５４　[文献标识码]Ａ　ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１２５６.２０１９.２３.０４６

Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｒａｎｓ－ｃａｔｈｅｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇ　ＺＨＯＵＪｉｎｇ.　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒꎬｆｉｒｓｔａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕｍｅｄｉｃａｌｃｏｌｌｅｇｅꎬＢｅｎｇｂｕꎬＡｎｈｕｉꎬ２３３０００ꎬＣｈｉｎａ.

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｒａｎｓ－ｃａｔｈｅｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ(ＴＡＶＲ)ａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｐｌａｎｆｏｒｔｈｅｍ.Ｍｅｔｈｏｄｓ　８ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅａｏｒｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓａｎｄｅｖｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙꎬａｌｌｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｅｖｅｒｔｒｅａｔｅｄｂｙＴＡＶＲꎬｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｒｏｕｇｈｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｔｒａｎｓ－ｃａｔｈｅｔｅｒｉｍｐｌａｎｔｅｄｉｎｔｈｅ８ｐａｔｉｅｎｔｓ.Ｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒｗａｓ(５７.３０±１２.４８)ｍｍꎬａｎｄｉｔｃｈａｎｇｅｄｔｏ(５０.７８±９.２６)ｍｍꎬ(４８.５０±８.１３)ｍｍꎬａｎｄ(４５.３１±７.２１)ｍｍａｔｏｎｅꎬｔｈｒｅｅꎬａｎｄｓｉｘｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ.Ａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅａｒｅａｗａｓ(０.５７±０.１２)ｃｍ２ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙꎬａｎｄｃｈａｎｇｅｄｔｏ(１.３９±０.３２)ｃｍ２ꎬ(２.０４±０.４５)ｃｍ２ꎬａｎｄ(２.４２±０.１１)ｃｍ２ꎬａｔｏｎｅｍｏｎｔｈꎬｔｈｒｅｅａｎｄｓｉｘｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ.Ｔｈｅｔｒａｎｓ－ｖａｌｖｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ(５６.０１±１５.１０)ｍｍＨｇｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙꎬａｎｄａｌｅｒｔｅｄｔｏ(１３.３２±７.４９)ｍｍＨｇꎬ(１１.５４±６.３７)ｍｍＨｇꎬａｎｄ(１０.７８±６.００)ｍｍＨｇａｔｏｎｅｍｏｎｔｈꎬ

　　基金项目:安徽省科技厅重点研究与开发项目(２０１９０４ａ０７０２００１７)ꎻ蚌埠医学院科技发展基金(ＢＹＫＦ１７４４)　　作者单位:２３３００４安徽蚌埠ꎬ蚌埠医学院第一附属医院心血管科