护理学科发展规划

护理学科发展规划

护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着愈来愈重要的作用。科学制定和组织实施我院护理学科发展规划，对于提高医院护理人员整体素质、护理专业技术水平，提高护理服

务质量、满足病患的要求，促进医院整体服务水平，具有十分重要的作用。根据卫 生部护理十二五规划发展纲要， 结合我院护理工作实际情况， 制定 2017—2020 三年

护理工作规划。

护理学科发展总体规划目标： 优化护士队伍结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设，提高护士队伍专业化水平和护理管理的科学化水平。全面推行责任制整体护理，落实护理职责，强化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。以实施岗位管理为切入点，绩效考核、职称晋升、岗位培

训、建立有效的激励机制和约束机制，实现护理管理的科学化、专业化、精细化。

一、护理学科现状

全院床位总数 110 张，护理人员总数 39 名，其中合同护士 23 人；病房护士数

30 名，床护比为 1:0.35 ，全院护士长 4 人。

项 目

大专

分 层

中专

人 数（人）

35 4 15 6 18 22 5 12

比 例（ %）

89.7 10.3 38.4 15.4 46.2 56.4 12.8 30.8

学历结构

主管护师 护师 护士

职称结构

年龄结构

≤30 岁 30～40 岁 ≥40 岁

备注：资料截至于 2018 年 1 月

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二、护理学科建设规划

（一）护理人力资源管理的科学化与规范化

科学统筹护士人力资源，保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行 政部门要求，落实护理人力资源配置要求，力争逐年增加护理人员配比，保证临床 一线护理人员编制。

1、护理人力资源的合理配备： 根据不同病区、不同病种、护理工作量等要素 合理配置，普通病区床位数与护理人员之比达到

1:0.4 ，重点科室达 1:0.45 。

根据本院临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制，做好人力资 源预算，在满足现有运行病房护理人力资源的基础上，储备一定量的护理人员，建 立机动护士资源库，以备急需，保证医疗护理工作的顺利开展。

2、护理人力资源的科学管理： 根据护理体制改革中有关护理人员岗位职责要求，进一步明确岗位设置，制定详细的岗位说明书，包括各岗位人员资质要求、工

作内容及质量标准，各级护理人员知晓并执行到位。

①实行护士分层级管理（ N0—N4 ），根据其工作能力、专业技术水平进行分层管理，每一层级分别对应不同内容的岗位职责，做到人尽其才，才尽其用。

②建立护理人员档案信息，做到动态与科学管理

逐步完善护士信息管理，即护士电子档案。内容包括：护士基本信息、学历演变、职称晋升、科室轮转、考试考核。可以实时监控临床护理工作量与人力资源的

使用情况，做到全院护理人员的弹性调配。

（二）护理人员规范化培训

人才是基础，只有保证人员的基础质量， 才能在工作岗位上发挥出应有的品质，

保证护理安全与护理质量，加强在职培训，制定年度培训计划，保证护理人员的培 训率合格率 100%。

1、岗前把好关口 ：入院—入科—入岗；

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2、岗中分层次、分阶段、分专业 ；

结合临床实际工作岗位制定不同层次、不同专业、不同岗位护士培训计划，通 科理论与专科理论相结合、专业理论与人文理论相结合、徒手心肺复苏人人过关。 逐渐扭转形式化的护士大考试、大比武，真正做到临床是基础，培训为临床，保证 学以致用。

3、全科护士和专科护士培养。 我院是一所综合性质的乡镇卫生院，护士流动 性大，低年资护士较多，另一方面科室较少，收治患者疾病种类多而杂。因此制定 护士培养方案方面，要继续加强全科护士培养，低年资护士要在内科、外科、综合 科和门诊转科，对各科各种常见病多发病及危急重患者的救治能够熟练掌握。鼓励 低年资护士积极参与学历提升及职称提升的学习考试。对于高年资的主管护师，鼓 励加强专科领域提高护理水平，向专科护士发展。

4、护士长规范化培训

制定护士长培训计划，护理部每年将有计划地派护士长参加市县各类护理培训， 今年 4 名科护士长已外出培训十多次。

鼓励护士在职进修学习， 通过多种途径提升学历层次， 在 2020 年底达：本科占 10%以上，大专达 70%以上；职称结构需要院方积极给予倾斜政策，增加中高级职称 比例，提升整体队伍职称层次。

（三）推进供应室、手术室护理工作的规范化管理

乡镇卫生院手术量少，手术室及供应室的发展与医院的发展相比相对滞后，科 室护士学习培训及进修渠道有限，相关的专业知识面、工作方法、流程相对落后， 跟不上时代发展的需要。手术室、供应室的建筑布局、器械管理、工作流程不符合 现代医院感染的管理要求。安排供应室手术室护士外出进修，提高认识，改进工作 方法及流程， 与院领导多方面沟通， 改变布局，购置新型器械及材料， 至 2020 年逐 步达到医院感染管理的规范化要求。

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（四）推进优质护理服务示范工程

1、改革护理工作模式，实行责任包干，每名责任护士均负责一定数量的患者， 整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、 全程、连续的护理服务。

2、责任护士全面履行护理职责， 为患者提供整体护理服务。 临床护理服务充分 体现专科特色，丰富服务内涵，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。

3、改进绩效考核工作方案， 完善绩效考核制度， 充分调动护士工作积极性。 全面实行护士同工同酬。目前全院

100%病房实施绩效考核护士工作积极性大幅提高。三、影响护理学科发展的瓶颈问题

1）护理人员配置仅能保证科室工作倒班运转，责任制包干人员不够。有的岗 位如供应室只能兼职，专业化不够。

2）护理管理人员的现代管理能力需要提升，学习进修渠道有限。 3）乡镇卫生院护理人才流失较大，招聘的护士学历、素质普遍较低。 3）护理资讯系统建设滞后（管理缺失、临床需要提升）。

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