泮托拉唑对于消化性溃疡患者的治疗效果研究

泮托拉唑对于消化性溃疡患者的治疗效果研究

摘要 目的：观察泮托拉唑应用于消化性溃疡患者的临床效果及不良反应情况。方法：收治经内镜确诊并接受治疗的消化性溃疡患者120例，通过计算机随机分组的方式分为研究组（A组）和对照组（B组），每组60例。A组口服泮托拉唑（40mg/日）治疗，B组口服奥美拉唑（20mg/日）治疗，两组中胃溃疡患者治疗周期为6周，而十二指肠溃疡患者的治疗周期为4周。观察所有患者治疗结束后的总体治疗效果及发生不良反应的比例。结果：两组总体治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：泮托拉唑对于消化性溃疡患者的临床效果与传统质子泵抑制剂的疗效无显著性差异，且不良反应率更小。

关键词 泮托拉唑 奥美拉唑 胃溃疡 十二指肠溃疡

消化性溃疡在人群中的发病率最高可达10%，因而该疾病属于较常见的消化系统疾患。若消化性溃疡不及时治疗则其极易并发出血、梗阻等严重并发症［1～2］。目前对该类疾患较常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑属于近些年来新研制的质子泵抑制剂，为了观察其对于消化性溃疡患者的临床治疗效果及不良反应状况，笔者特进行本次研究。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2011年1月～2012年1月收治经内镜确诊的消化性溃疡患者120例，通过计算机随机分组的方式分为研究组（A组）和对照组（B组），每组60例。A组中男31例，女29例，年龄17～49岁，平均34.5±2.0岁；其中胃溃疡患者33例，十二指肠溃疡患者27例，所有患者的溃疡数目均≤2个，且溃疡的直径均分布在3～21mm；胃溃疡的平均直径为8.1±3.9mm，十二指肠溃疡的平均直径为7.8±2.9mm。B组中男28例，女32例，年龄20～52岁，平均33.6±1.9岁；其中胃溃疡患者31例，十二指肠溃疡患者29例，所有患者的溃疡数目均≤2个，且溃疡的直径均分布在3～21mm；胃溃疡的平均直径为8.2±3.8mm，而十二指肠溃疡的平均直径为8.0±2.9mm。所有患者均经内镜证实为胃溃疡或者是十二指肠溃疡患者，两组在进行本研究前48小时均停服用一切抗溃疡药物。两组年龄、性别、病程分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

治疗方法：A组均于睡前口服泮托拉唑钠肠溶胶囊（40mg），每天1次。B组于睡前口服奥美拉唑肠溶胶囊（20mg），每天1次。两组中胃溃疡患者连续服药6周，而十二指肠溃疡患者连续服药4周。

疗效判断标准［2］：所有疗效的判定均通过内镜检测来确定。①痊愈：通过内镜检测明确溃疡创口完全消失，炎症也完全消失；②显效：通过内镜检测发现溃疡创口完全消失，但是仍有炎症；③有效：溃疡面积缩小程度＞50%；④无效：溃疡面积缩小程度＜50%。

统计学处理：分析采用SPSS19.0中文版软件包，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

两组治疗后临床疗效比较：A组治疗后总有效率为93.33%（56例），而B组为86.67%（52例），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

两组治疗后不良反应情况：A组出现头晕2例（3.33%），B组出现口干7例（11.67%），两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨 论

消化性溃疡不管是由何种原因引起，都与胃酸分泌过多以及胃黏膜的保护作用减弱有着密切的关系。据相关的研究显示，在胃溃疡的形成过程中，其中的决定性因素为胃酸的自身分泌的多少，若胃酸过量分泌，极易损伤胃部的黏膜，从而进一步诱导消化性溃疡的产生，因而抑制胃酸的过多分泌是治疗消化性溃疡的最重要的手段之一。而其中H+-K+-ATP酶（质子泵）作为胃酸分泌过程中的关键性酶，如果某种药物能有效地抑制H+-K+-ATP酶的活性，让该酶不可逆性的失活，从而抑制胃酸的分泌，这样便能对消化性溃疡有一个较好的治疗效果。而泮托拉唑（质子泵抑制剂）能使H+-K+-ATP酶不可逆性的失活，从而能有效地H+很难从胃壁细胞转移至腔室内，这样便能抑制胃酸的分泌。奥美拉唑做为老一代的质子泵抑制剂以为代表，在临床应用治疗消化性溃疡取得了令人满意的效果。但是，泮托拉唑这一新一代的质子泵抑制剂的优势在于，其能够不抑制肝脏内部P450的活性，能减少对在肝脏代谢的其他药物的影响，这一改进对对肝脏功能不全的患者的治疗十分有利，它能使肝功能不全的患者于正常人口服同样剂量的药物，无须减少剂量，增加疗程，从而能加快治疗的进程，减轻患者的经济负担。

本研究结果显示，两组的总体治疗效果比较无显著性差异（P＞0.05），整个治疗过程中两组不良反应率比较也无显著性差异（P＞0.05）。由此可见，泮托拉唑对于消化性溃疡患者的临床效果与传统质子泵抑制剂的疗效相当，且不良反应率更小，具有较大的临床推广应用前景。

参考文献

1 苗秀兰，杨茂梧，辛维凤.小剂量奥曲肽联合潘托拉唑治疗消化性溃疡大出血效果观察［J］.山东医药，2008，48（13）：69-70.

2 刘维太.潘托拉唑、果胶铋、克拉霉素联合治疗消化性溃疡58例临床分析［J］.实用临床医药杂志，2010，14（21）：56-57.