作者：韦海蓓
来源：《决策探索·下旬刊》 2018年第9期
近年来，随着互联网思维的不断实践，“互联网+”这一概念为传统行业带来了新的生机。2015年，国务院发布的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中将“推广在线医疗卫生新模式”列为重点行动。在医药领域，互联网发挥的主要作用在于拉近医患之间的距离，打通线上医疗的新渠道。但“互联网+医疗”作为一个新生事物，在发展中仍有许多问题要解决。因此，如何推动“互联网+医疗”的可持续健康发展是当下亟需解决的问题。
一、“互联网+医疗”基本服务模式
（一）医药O2O
随着“互联网+”的发展，医药O2O也变得越来越火热。目前，医药O2O模式主要有以下三种发展形式：其一，为顾客提供线上检索、互动平台；其二，为顾客提供专业的线上及线下医疗服务体系；其三，引导顾客到线下药店采购。就目前而言，医药O2O仍处在艰难的摸索阶段，我国执业药师制度尚未成型、医药O2O与医疗保险尚未实现对接、网上销售处方药的政策限制等使医药O2O模式的发展陷入困境。
（二）线上轻问诊
线上轻问诊即网络咨询问诊，其作为远程医疗的一种实现手段，为医患沟通提供了方便，并在一定程度上缓解了传统门诊医疗中医疗资源地区分配不均的状况。
（三）在线医疗服务平台
在线医疗服务平台以“互联网+医疗”为背景，通过网上预约挂号、网上转诊、医院就医服务、医疗知识咨询、病友交流等功能，实现医生与医生、医生与患者、患者与患者之间的交流。该平台能够为民众提供精准化、个性化的医疗服务，提高大众自我健康管理水平。
（四）健康信息资讯与健康管理
在健康信息资讯中，消费者主要关注的是健康知识科普、疾病防御等方面的内容。当下，各大相关平台常通过微信公众号及微博推送、开展健康知识讲座、视频直播等方式来满足公众对健康资讯的需求。在健康管理中，各式各样的可穿戴设备和健康检测管理软件满足了人们的需求。
（五）医疗大数据共享与分析
医疗大数据是“互联网+医疗”发展的重要支撑，能拓展“互联网+医疗”发展的广度和深度。医疗大数据应用是指利用互联网及数据分析技术，对不同层次的医疗信息数据进行分析反馈，从而为患者提供更大的方便，使医疗服务更全面。如今，医疗大数据发展尚处于初期阶段，但随着政策的引导与支持以及互联网技术的提高，其发展前景向好。
二、“互联网+医疗”发展中面临的问题
（一）相关政策法规不完善，与现存医疗体制不兼容
首先，当前政策法规有所限制。我国《互联网医疗保健信息服务管理办法》中第三章第十二条规定，相关网站“不得从事网上诊断和治疗活动”，同时，其他相关文件中还有对网上销售处方药的限制等。
其次，互联网医疗中责任认定问题含糊不清。由于行业门槛不够规范，“互联网+医疗”领域鱼龙混杂，且政府部门对其质量监控、收费价格等规定不够到位，对各主体责任划分以及相关服务平台业务边界未有明确规定，一旦产生医疗纠纷则责任难以追究。
最后，现存医疗体制的制约。医院作为当下主流的医疗模式，是医疗资源的集中地。医生、护士等“互联网+医疗”服务的提供者有自身隶属的工作单位，他们不能将提供“互联网+医疗”相关服务作为主业，因此无法与相关企业建立长期稳定的合作关系。
（二）综合型专业人才缺乏
“互联网+医疗”的发展需要大量既懂得互联网知识，又懂得医疗知识的跨学科专业人才。互联网行业本身就缺乏优秀的医师资源，而对综合型专业人才的需求则更加难以满足。人才供给不足将为“互联网+医疗”的长期发展带来阻碍，因此应尽早解决人才紧缺问题。
（三）信息安全和隐私保护存在风险
在“互联网+医疗”中，涉及到的用户信息主要有基本身份信息、医疗信息以及行为信息，其中含有大量数据信息。但目前，法律对数据信息所有权和使用权的规定十分模糊，这样会使用户的信息及隐私受到威胁。除信息恶意泄露之外，因技术性失误等导致信息泄露也是“互联网+医疗”面临的难题。
（四）民众网上就医服务意识及健康管理意识不足
目前我国大部分民众的健康管理思维仍停留在花钱治病的阶段，而对疾病监测与预防的重视不足。除此之外，患者对网上就医信任不足、民众未完全适应网上就医方式等也是“互联网+医疗”发展面临的难题。与传统的医疗方式相比，网上就医具有不确定性，无法对患者进行相关检查、患者对病情描述较为主观等原因使医生难以对病情进行准确把握，从而导致人们对网络就医的信任度降低。
三、“互联网+医疗”发展对策
（一）完善相关领域政策法规，为“互联网+医疗”提供更多发展机会
对于政策不完善以及“互联网+医疗”与现存医疗体制不适配的情况，需要多方人士的支持。业界与相关领域学者应根据近年的发展情况对“互联网+医疗”领域存在的法律问题进行分析总结，提出可行性解决方案；而政府应对此提供相应的理论支持，促进政策法规的完善，同时扶持“互联网+医疗”的发展。
（二）培养更多优质人才，提高医疗人员的专业能力和服务水平
为解决综合型人才紧缺问题，首先应设立将互联网知识与医疗知识相结合的新学科，确保互联网医疗人才的供给。同时，在医院内部，应该将医疗相关人员与互联网技术人员集中在一
起，形成“互联网+医疗”团队，以攻克综合型人才短缺的难题，提高自身专业能力和服务水平。
（三）制定严格的制度规范，确保平台数据安全
首先，应设立严格的互联网病案管理制度，以此来规范网络平台行为，确保相关网络平台对患者隐私的妥善保存。其次，应将“互联网+医疗”纳入正规医疗服务体系，以此来避免未取得从业资格的人员通过政策漏洞来获取信息，同时对执业医师网络就医行为进行监管。最后，应在互联网医疗平台中建立信息安全保护措施。在保障用户个人信息安全的同时创造一个安全的支付环境，提高平台整体安全性能。
（四）提高民众健康意识和网上就医信任程度
为提高民众健康意识，政府、医疗机构等应加强对疾病预防的宣传，扭转民众“有病再花钱治病”的理念。为提高民众对网上就医的信任度，各“互联网+医疗”服务平台应提高自身专业服务能力，优化服务流程，坚持“以患者为中心”的服务思想，不断进行服务创新、管理创新。
四、结语
总之，“互联网+医疗”是大势所趋。将互联网技术与医疗服务相结合，可以有效缓解我国医疗资源地区分布不均的问题，做到医疗资源共享，尽力为民众扭转“看病难、看病贵、服务差”的局面。但不可否认的是，“互联网+医疗”的发展仍有许多阻碍，未来我们要化劣势为优势，以“互联网+医疗”为契机，提高我国整体医疗服务水平。
【本文系2017—2018学年华北水利水电大学大学生创新训练项目“郑州市大学生医疗保险利用情况及现存问题研究”（2017XB059）的阶段性成果】
（作者单位：华北水利水电大学）
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