3..羊水栓塞抢救流程图

分娩过程中或产后短期出现原因不明的胎心率、脉搏氧下降、

呼吸困难、胸闷、紫绀、咳嗽、寒战、休克、出血等一系列症状 抗过敏 1.解痉挛 1.预防DIC 1纠酸 有效给氧 1.抗休克 地塞米松 肝素 罂粟碱5%NaH 面罩给氧 输液 低分子右旋糖普 30-90mg+10%GS 20ml 20-40mg 50m或0.5-1mg/kg CO 气管插管 或氨化可的松 加入 iv 100-250 气管切开 平衡盐液 500-1000mg 5%GS100mg ivgtt 输新鲜血 氨茶碱 ml 加压给氧 2.ivgtt 升高血压 0.25g+25%GS20ml lvgtt+NS 或 (100mg=12500u/ 5%GS500ml iv 多巴胺 支) 2.利尿、 ivgtt 20㎎+25%GS 阿托品 2.补充凝血物质 消除肺 0.5-1mg im 250㏕ ivgtt 纤维蛋白原4-6g 水肿 酚妥拉明 6- 氨基己酸 4-6g 速尿 20mg ivgtt 20-40mg 2.纠正心衰 稀释后 2 3 西地兰0.2-0.4mg iv 6 iv 7

产科处理 1.宫口开全 阴道助产

2.宫口未开全 剖宫产

出血无法控制、各种保守方法无效

子宫切除

1、 分娩过程中或产后短期出现原因不明的胎心率、脉搏氧下降、呼吸困难、胸闷、紫绀、咳嗽、寒战、

休克、

出血等一系列症状

2、 有效给氧↓ 面罩给氧↓ 气管插管、气管切开↓ 加压给氧

3、抗休克↓ 输液 低分子右旋糖普 平衡盐液 输新鲜血↓ 升高血压 多巴胺20㎎+25%GS 250㏕ ivgtt

4解痉挛↓ 罂粟碱30-90mg+10%GS 20ml iv 氨茶碱 0.25g+25%GS 20ml iv 阿托品0.5-1mg im 酚妥拉明 20mg ivgtt↓

纠正心衰 西地兰0.2-0.4mg iv

5、抗过敏↓ 地塞米松 20-40mg或氨化可的松 500-1000mg lvgtt+NS 或5%GS500ml ivgtt 6、预防DIC↓ 肝素 50mg 或0.5-1mg/kg 加入5%GS 100mg ivgtt (100mg=12500u/ 支) ↓ 补充凝血物质 纤维蛋白原4-6g 6- 氨基己酸 4-6g

7、纠酸↓ 5%NaHCO 100-250ml ivgtt↓ 利尿、消除肺水肿↓ 速尿 20-40mg 稀释后 iv 8、产科处理 宫口开全↓ 阴道助产 宫口未开全↓ 剖宫产 9、出血无法控制、各种保守方法无效↓ 子宫切除