JL—A006
建 筑 材 料 报 审 表
工程名称：成都环球贸易广场B2地块抗浮锚杆工程 编号：ZJS.CLBS.B20001
致 四川省川建院工程项目管理有限公司 （监理单位）： 我方于 2013 年 9 月 30 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。 附件： 1. 砂检测报告 承包单位项目部（公章）： 项目负责人： 年 月 日
材料名称 河沙 材料来源、产地 广汉 材料规格 中砂 本批数量 50m³ 使用部位 7#塔楼区域 抗浮锚杆工程 专业监理工程师意见 （附审查报告） 同意／不同意 同意／不同意 同意／不同意 同意／不同意 专业监理工程师： 年 月 日 注：1.此表用于进场后必须交验的材料。
2.本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。
四川省建设厅制
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