医学检验专业08级《临床检验生物化学》期中试卷
题 号（型） 得 分一 二 三 四 五 六 七 核分人 10．LDL受体可识别血浆LDL颗粒的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A.ApoA B.ApoC C.ApoD D.ApoB48 E.ApoB100
11．关于酶活性国际单位定义,下列叙述哪项是正确的„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A、在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量 B、在最适条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量 C、在标准条件(25℃)下, 1分钟能转化1微摩尔底物的酶量 D、在标准条件(25℃)下, 1秒钟能转化1摩尔底物的酶量 E、在特定条件下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
12．丙氨酸氨基转移酶的辅酶是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） „ „评卷人 总分 „（考试形式：闭卷 ）
„ O
„ „一、单选题（共30分，每小题1 分）„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ „1．在急性时相反应中，下列哪种蛋白不增高
：„A. Hp B. AAG C.CRP D. Alb E. Cp
O号学„2．我国临床检验中心推荐的血糖测定常规方法是„„„„„„„„„„„„„„„„ （„A. GOD-POD法 B. 己糖激酶法 C. 邻甲苯胺法 „ 酚试剂法
„D. 葡萄糖脱氢酶法 E. 3．关于HbA1c正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ 线 OA.丙酮酸与β链氨基末端缬氨酸结合而成 B. 葡萄糖与赖氨酸残基结合 „ C. 葡萄糖与α链结合 D. 葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成 „ „E. 葡萄策划糖与清蛋白结合
订 4．关于尿清蛋白排泄试验，错误的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （：O名„A. 可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度 B. 是微血管病变的标志 姓„C. 可监测肾脏损害的程度 D. 可做为糖尿病的诊断标准 „ E. 尿清蛋白排泄率持续>20 μg/min发展为明显肾脏疾病的危险增加
装 O5．下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ „ A.LDL、IDL、VLDL、CM B.CM、VLDL、IDL、LDL „ C.VLDL、IDL、LDL、CM D.CM、VLDL、LDL、IDL „ „E.HDL、VLDL、IDL、CM
O ：„6．下列哪项被称为富含TG的脂蛋白„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （级„A.CM和VLDL B.CM和Lp(a) C.IDL和LDL D.LDL和HDL E.HDL和Lp(a)
班„„7．下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用„„„„„„„„„„„„„„„„ （O„A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL
„8．催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （„A. 胆固醇酯酶 B. 肉毒碱脂肪酰转移酶
„OC. 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 D. 过氧化物酶 E. 脂蛋白脂肪酶
„„9．Ⅴ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是„„„„„„„„ （„A.澄清 B.混浊 C.混浊或澄清
„D.血清上层“奶油样”，下层混浊 E.血清上层“奶油样”，下层澄清
O
A、NADH B、NADPH C、FAD D、FMN E、磷酸吡哆醛
13．以NAD（P）H为指示系统的酶活性测定主波长应设置为„„„„„„„„„„„„ （ A、293nm B、340nm C、380nm D、405nm E、410nm
14．在肝细胞损伤时，哪个酶活性变化最敏感„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A、ALT B、AST C、LDH D、CHE E、ALP
15．血中哪一种胆红素增加会在尿中出现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A. 未结合胆红素 B. 结合胆红素 C. 肝前胆红素 D. 间接胆红素 E. 与白蛋白结合的胆红素
16．溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性 B. 血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 C. 血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 D. 血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性 E. 血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性
17．用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A. ALT和AST B. ALP和γ-GT
C. CHE和LCAT D. MAO和β-PH E. LD和CK
18．肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外„„„„„„„„„„„„ （ A. 血清白蛋白减低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置 B. 血清胆红素不同程度升高 C. 胆固醇酯降低 D. 单胺氧化酶活性往往降低 E. 血ALP轻至中度升高
19．单纯性代谢性酸中毒时„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A.AB > SB B. AB < SB C. AB↑ = SB↑ D. AB↓ = SB↓ E. AG肯定升高
20．关于酸碱平衡的调节下列说法不正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A. 血液中[HCO－
3]/[H2CO3]缓冲体系最为重要 B. pH↓使得呼吸加深加快，排出更多的CO2
C. 肾小管可分泌H＋
，回收Na＋
D. 肾可直接排出多余的HCO－
3 E. 肾可直接排出多余的固定酸
21．血气分析血液标本的采集和保存所要注意的事项下列哪项是错误的„„„„„„„ （ A. 穿刺时让病人处于安静舒适状况 B. 抗凝剂选用肝素钠（或肝素锂）
1
） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ） ）C. 需采集动脉血（或动脉化毛细血管血）
D. 与空气隔绝密封防止CO2和O2跑到空气中而使PaCO2和PaO2降低 E. 标本可放入冰水中保存，但最多不能超过2小时、
22．甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是„„„ （ ） A．骨，肾小管和小肠 B.骨，肾上腺和小肠 C.骨，肝和小肠 D. 肝，肾上腺和小肠 E.肝，肾上腺和骨
23．下列情况中一般不会引起高磷血症的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A.肾功能不全 B.甲状旁腺功能低下 C.甲状腺功能亢进 A．一次检查血中总胆固醇增高即可诊断 B．禁食12-14小时后空腹抽血 C．血脂分析前低脂饮食1周
D．抽血前停用影响血脂的药物数天或数周 E．发现血脂异常应间隔2周在同一医院复查。
5．AST/ALT＞1可见于下列哪几种情况„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．急性肝炎 B．肝硬化 C．胆结石 D．慢性肝炎 E．药物性肝炎
6．临床诊断呼吸性酸中毒，不应该出现的指标是„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） D.高磷摄入 E.维生素D缺乏
24．蛋白电泳图谱为：总蛋白↓↓，白蛋白↓，α1↓，α2↓，β-γ（融合）↑。最可能的疾病是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．肾病综合征 B．低蛋白血征 C．肝硬化 D．慢性炎症 E．多发性骨髓瘤
25．下列哪种不是人体所需的微量元素„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．铜 B．锌 C．钴 D．铝 E．铬
26.脚气病是由于缺乏哪一种维生素引起的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．维生素B1 B．维生素PP C．维生素B6 D．维生素E E．维生素B2
27．下列关于降钙素功能描述中，不正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．抑制破骨细胞的活性和数量，抑制骨质吸收 B．促进肾1α羟化酶活性，增加活性维生素D生成 C．抑制肾小管对钙、磷的重吸收 D．调节成骨细胞活性，增强成骨作用
E．可能通过抑制活性维生素D的生成间接抑制钙、磷在肠道的吸收
28．国内最常用的测定Alb方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．双缩脲法 B．溴甲酚绿法 C．免疫比浊法 D．电泳法 E．溴甲酚紫法
29．关于血浆K+下列说法不正确的是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A. 全血标本冷藏时间过长会使血 浆K+
↑ B. 餐后由于蛋白质合成增加会使血浆K+
↓ C. 餐后由于糖原合成增加会使血浆K+
↓ D. 酸中毒时会使血浆K+
↓ E. 低血钾时心电图出现Q波
30．尿酸是下列哪种物质的代谢产物„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A.碳水化合物 B.脂类 C.嘌呤核苷酸 D.嘧啶核苷酸 D.肌酸
二、双选题（共10分，每小题1分）
1．感染和创伤时，下列哪些蛋白的浓度会降低„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A.CRP B.PA C.TRF D.C3 E.AAG
2．血清总蛋白测定可用的方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．还原钼蓝法 B．重复的肽链结构与化学试剂反应 C．酚试剂法 D．免疫比浊法 E．溴甲酚绿法
3．降低血糖的激素有„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ） A．生长激素 B．胰岛素 C．肾上腺素 D．皮质醇 E．胰岛素样生长因子
4．高脂血症实验诊断中不正确的做法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ ）
A．pH下降 B．pH不变 C．PaCO2降低 D．NaHCO3轻度升高 E．CO2结合力下降
7．下列哪些标本可用于血钙测定„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A．草酸盐抗凝血 B．枸橼酸盐抗凝血 C．EDTA抗凝血 D．血清 E．肝素抗凝血 8．LDL受体„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „„„„„„„（ A．广泛存在于肝、动脉壁细胞在内的全身各组织细胞膜上 B．只能特异地与含ApoB的LDL结合 C．能特异地识别含ApoB或ApoE的脂蛋白 D．参与降解血浆全部的LDL E．LDL受体主要存在于脂肪细胞中
9．下列哪几种情况可使血清钾浓度增高„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ （ A．大面积烧伤 B．代谢性酸中毒 C．输入过多葡萄糖 D．腹泻 E．呕吐
10．胆酶分离现象见于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ „（ A．急性肝炎 B．肝坏死 C．肝癌 D．重症肝炎 E．酒精性肝炎
三、是非题（共10 分，每小题 1 分）
（ ） 1．果糖胺反映的是过去2-3个月的血糖水平 （ ） 2．GOD-POD法测定葡萄糖，还原性物质可使呈色增高 （ ） 3．LDL受体途径受游离胆固醇的反馈调节 （ ） 4．含硫氨基酸代谢紊乱最多见的是苯丙酮酸尿症 （ ） 5. 零级反应时，反应速度与底物浓度无关 （ ） 6．碱中毒时，血清离子钙减少
（ ） 7．缓冲液酸碱度高于蛋白质等电点时，蛋白质带正电荷 （ ） 8．双试剂法可消除所有干扰物影响 （ ） 9．酸中毒时，可引起血清钾浓度升高
（ ） 10．酒精性肝病肝细胞损伤时，TBA测定优于酶学检查
2
） ） ） ） 四、填空题（共20分，每空0.5分）
1．标本采集与处理对酶活性浓度测定的影响因素___________、__________、__________、__________。
2．高渗性非酮症糖尿病性昏迷，实验室检查结果的“三高”是___________、___________、___________。
3．转运内源性三酰甘油的是___________，逆向转运胆固醇酯的是___________。 4．呼吸性酸中毒是____________________，代谢性碱中毒是____________________。
5．调节钙磷代谢的激素和维生素有_________________、____________________、__________、
__________。
6．肝功能实验项目中，ALT、AST反映____________________；胆红素反映____________________ PA、ChE反映____________________。
7．清蛋白的生理功能：_________________、_____________ 、________________、___________。 8．未结合胆红素在血中与_____________结合运输，与________________结合的胆红素称为直接胆红素。
9．肝脏的生物转化有________________、________________、________________特点。 10．酶法测定血糖的方法有______________、___________________、_______________、___________。
11．血脂包括______________、______________、______________、______________
12．产物的基准物质用于校准____________________，酶校准物用于校准____________________。 13．酶促反应过程一般包括______________、______________、______________三个阶段。
五、名词解释（共10 分，每小题 2 分）
1，同工酶：
2．糖化血红蛋白：
3．酸碱平衡：
4．连续监测法：
5．黄疸：
六、简答题（共10分，每小题 5 分）
1． 酶偶联反应的原理
3
2．简述血气分析中pH、pO2、pCO2、AB、BE的参考范围及临床意义
七、回答题（共 10 分）
肝功能实验项目的选择原则与组合原则
4
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