支架法现浇预应力混凝土连续梁

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ） ............................................................................................ 2 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（Ⅱ） ................................................................................................ 3 模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ） ............................................................................................................ 4 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） ................................................................................................ 5 混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） .................................................................................................... 6 混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ） ........................................................................................ 7 混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ） ........................................................................ 8 预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录（Ⅰ） ............................................................................ 9 支座检验批质量验收记录 ...................................................................................................................................... 11

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钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（Ⅰ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011702□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 钢筋 验收部位 项目负责人 [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 钢筋材质 φ××，合格证编号：×××× 、试验报告编号：××××。质量合格。 [B]第5.2.1条 φ××，合格证编号：×××× 、试验报告编号：××××。质量合格。 [B]第5.2.2条 [B]第5.2.3条 / 检验报告1份， ，质量合格。 φX钢筋弯曲直径不小于Xcm，弯钩直线段长度不小于Xcm，符合设计要求。 φX钢筋弯曲直径不小于Xcm，弯钩直线段[B]第5.3.1条 不小于Xcm， φX钢筋弯曲直径不小于Xcm，弯钩直线段不小于Xcm，符合设计要求。 φX箍筋弯曲直径不小于Xcm，弯钩直线段长度不小于Xcm，符合设计要求。 [B]第5.2.5条 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈，符合验标要求。 2 3 环氧涂层钢筋的涂层质量 钢筋保护层垫块材质 钢筋弯直角形弯钩 180°弯钩 / 主控项目 4 1 钩、弯起 箍筋钢筋 弯起钢筋 钢筋外观 一般项目 允许偏2 差（mm) 施工单位检 查评定结果 监理单位 验收结论 受力钢筋全长 ±10 弯起钢筋的弯折位置 20 箍筋内净尺寸 ±3 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（Ⅱ）

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 钢筋 特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 验收部位 项目负责人 [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011702□□□□ [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 采用X X X X X X接焊,符合要求。 钢筋焊接试验报告编号：×××××，质量合格。 钢筋接头错开35d以上，同一断面接头不超过50%，符合要求。 HRB335，φX，X根，φX，X根，φX，监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 纵向受力钢筋连接方式 钢筋接头质量 设计要求 [B]第5.4.2条 3 钢筋接头位置、数量 [B]第5.4.4条 主控项目5 6 7 钢筋保护层垫块位置和数量 环氧涂层钢筋绑扎 涂层损伤缺陷情况 桥面主筋间距及位置（拼装后检查） [B]第5.5.2条 [B]第5.5.3条 [B]第5.5.4条 15 8 15 15 +5 0 20 4 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 X根；HPB235，φX，X根；符合设计要求。 X形布置垫块， 共有X个垫块。符合设计、施工规范要求 / / / / 一般 项 目 1 钢筋安装允许偏差（mm) 底板钢筋间距及位置 箍筋间距及位置 腹板箍筋垂直度（偏离垂直位置） 钢筋保护层厚度 其他钢筋偏移量 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检 查评定结果 分项工程技术负责 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

模板及支架检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011701□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 支架法现浇预应力混凝土连续梁 模板 验收部位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 [B]第4.2.1条 [B]第4.2.2条 稳固牢靠，接缝紧密，不漏浆 接触面清理干净并涂刷隔离剂。 监理单位 验收记录 / 施工质量验收标准的规定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 一 般 项 目 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 模 板 安 装 允 许 偏 差(mm) 材料质量和结构 模板安装质量 支架地基及基础承载力 模板及支架试压 分段浇筑、张拉临时刚性支墩 梁段长 梁高 顶板厚 底板厚 腹板厚 横隔板厚 腹板间距 腹板中心偏离设计位置 梁体宽 模板表面平整度 模板接缝错台 孔道位置 梁段纵向旁弯 梁段高度变化段位置 底模拱度偏差 底模同一端两角高差 桥面预留钢筋位置 支座板 四角高度差 螺栓中心位置 [A]第10.5.6条 符合设计要求。 [A]第10.5.7条 具有足够的强度、刚度及稳定性。 [A]第10.5.8条 ±10 +10，0 +10，0 +10，0 +10，0 +10，0 ±10 10 +10，0 3 2 5 10 ±10 3 2 10 1 2 18 施工作业人员质量责任登记 施工单位 检查评定 结 果 监理单位 验收结论 2 平整度 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011703□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 XX特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 混凝土 验收部位 项目负责人 [A]: 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]: 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 水泥质量 [B]第6.2.1条 合格证编号：XXX，试验报告编号XXX。 质量合格。 / 粉煤灰质量 2 [B]第6.2.2条 矿物掺和料 出厂合格证编号：XXX ，试验报告编号:XXX， 质量合格。 出厂合格证编号：XXX ；试验报告编号:XXX 。质量合格。 出厂合格证,编号：XXX ；试验报告编号:XXX 。质量合格。 试验报告编号:XXX，质量合格。 磨细矿渣粉质量 [B]第6.2.2条 硅灰质量 [B]第6.2.2条 主 控 3 细骨料质量 [B]第6.2.3条 项 4 粗骨料质量 [B]第6.2.4条 试验报告编号：XXX，质量合格。 目5 外加剂质量 [B]第6.2.5条 出厂合格证编号：XXX， 试验报告编号:XXX， 质量合[B]第6.2.6条 格。 6 拌和用水质量 附加防腐蚀措施原材料质量 其他检验项目 [B]第6.2.7条 饮用水，检验报告编号: XXX，质量合格。 7 8 [B]第6.2.8条 / / / / 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011703□□□□ 单位工程名称 XX特大桥 分部工程名称 支架法现浇预应力混凝土连续梁 分项工程名称 混凝土 施 工 单 位 验收部位 项目负责人 [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 混凝土配合比选定单编号：XXX。混凝土施工配料通知单编号：XXX，符合要求。 监理单位 验收记录 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 混凝土配合比 原材料称重允许偏差 砂石含水率测试 坍落度 入模含气量 入模温度 与邻接介质温差 湿接缝处理 施工缝处理 [B]第6.3.1～5条 [B]第6.4.1条 [B]第6.4.2条 [B]第6.4.3条 [B]第6.4.4条 [B]第6.4.5条 [B]第6.4.6条 [B]第6.4.8条 [B]第6.4.7条 [B]第6.4.11条 [B]第6.4.12条 [A]第10.5.15条 水泥:X％，粉煤灰:X％，砂:X％，石:X％，外加剂： X％，水：X％，符合规定。 每工班测定一次，砂:X % 石:X %，符合设计要求。 每工班测定一次，坍落度Xmm。符合规定。 含气量X%,X%,X%,符合规定。 测定X次。分别为X℃、X℃、X℃。符合规定。 最大为X℃，不超过X℃。符合规定。 接缝处混凝土强度达到 MPa，用 对接缝处全截面进行了凿毛处理并充分湿润，无积水。 / 试件取样、留置符合要求。试件编号：XXX。 试件取样、留置符合要求。试件编号：XXX。 符合设计要求。 / / / 主控项目 10 标准养护试件取样 11 同条件养护试件取样 12 梁体浇筑顺序 其他检验项目 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 施工单位 检查评定 结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011703□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 混凝土 验收部位 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 混凝土养护 [B]第6.4.9条 水桶蓄水渗水养护，养护时间X天。 主 2 承重模板拆除 [B]第4.3.1条 模板拆除时，同条件养护试件抗压强度： MPa，符合拆模条件。 拆模时混凝土内外温度差为X℃，小于X℃，满足设计及验标要求。 留置试件X组，试验报告编号XXX，强度为XMPa，符合设计要求。 / 控 3 拆模温度 [B]第6.4.10条 项 一般项目 其他检验项目 施工作业人员质量责任登记 专职质量检查员 年 月 日 施工单位 检查评定 结 果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 / / 1 非承重模板拆除 [B]第4.3.2条 拆模后，混凝土表面和棱角无损伤，符合验标要求。 4 标准养护试件留置及混凝土强度等级 [B]第6.4.11条 目5 附加防腐蚀措施质量 [B]第6.4.15条 / / 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）

[支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011703□□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 支架法现浇预应力混凝土连续梁 混凝土 验收部位 项目负责人 特大桥 [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 表面无裂缝 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控 1 项目 混凝土表面裂缝情况 梁全长 边孔梁长 梁 各变化高粱段长度及位置 体 外 形 般 项 目 及 一 l 尺 边孔跨度 梁底宽度 桥面中心位置 梁高 底板厚度 腹板厚度 顶板厚度 桥面高程 桥面宽度 表面平整度 腹板间距 [B]第6.4.16条 ±30 ±20 ±10 +20 +10，-5 10 +15，-5 +10，0 +10,0 +10,-5 ±20 ±10 5 ±10 +10，0 [A]第8.2.11条 寸 允 许 偏 差 (㎜) 接触网支柱基础预埋螺栓距桥面中心线偏差 2 梁体混凝土外观质量 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

预应力（原材料、制作和安装）检验批质量验收记录（Ⅰ）

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 预应力 特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 验收部位 项目负责人 [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011704□□□□ [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 试验单 份，编号: 质量合格。 试验单 份，编号: 质量合格。 试验单 份，编号: 质量合格。 试验单 份，编号: 质量合格。 横向：fpk=1860MPa 4-7Φ5钢绞线 根共 m 竖向:Φ25Ⅳ级精扎螺纹钢筋 根 共 m 纵向： fpk=1860MPa 钢绞线 束 fpk=1860MPa 1 钢绞线 束 符合验收标准要求。 符合验收标准要求。 监理单位 验收记录 / 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 预应力筋质量 2 锚具、夹具、连接器质量 3 孔道压浆水泥质量 4 孔道压浆外加剂质量 [A]第7.2.1条 [A]第7.2.2条 [A]第7.2.3条 [A]第7.2.4条 [A]第7.2.5条 主控项目 5 制孔材料质量 6 预应力筋品种、级别、规格、数量 设计要求 7 预应力筋外观质量 8 制孔材料安装质量 预应力筋下料长度偏差(mm) 钢与设计或计算长度差 [A]第7.3.2条 [A]第7.3.3条 ±10 不大于钢丝长度的1/5000，且不大于5 ±10 5 ±5 4mm 丝 束中各根钢丝长度差 钢绞与设计或计算长度差 束中各根钢绞线长一般项目1 线 度差 预应力螺纹钢筋 2 梁段预留孔道位置允许偏差 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检 查评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

预应力（张拉、压浆）检验批质量验收记录（Ⅱ）

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准 名称及编号 预应力 特大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 验收部位 项目负责人 [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011704□□□□ [A]:《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 [B]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 锚具、夹具、连接器的品种、级别、规格、数量 张拉时混凝土强度等级、弹性模量 1 设计要求 符合设计要求 2 [B]第7.4.2条 强度达到 MPa，弹性模量 GPa， 见试验报告，编号： 3 4 5 主 控 项 目 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 一 般 1 项 目 2 张拉工艺 预应力实际伸长值 预应力筋断裂、滑脱 孔道压浆浆体质量 孔道压浆工艺 浆体出机流动度 水泥浆抗压强度 封闭前预应力筋处理及保护层厚度 封端所用材料和抗压强度 封端钢筋品种、规格、保护层厚度 封端混凝土养护 封端后防水处理 张拉、压浆间隔时间 张拉端预应力筋内缩量限值 支承式锚具墩头锚具等 夹片式锚具 螺帽缝隙 有顶压 无顶压 [A]第10.1.26条 张拉时间、张拉顺序、张拉方法等[B]第7.4.3条 [B]第7.4.4条 [B]第7.4.5条 [B]第7.5.1条 [B]第7.5.2条 [B]第7.5.3条 [B]第7.5.5条 [B]第7.5.6条 [B]第7.5.6条 [B]第7.5.6条 [B]第7.5.6条 [B]第7.5.6条 符合设计要求和施工技术方案。 设计要求允许范围内。 无 符合要求。 符合工艺要求。 浆体各项指标满足要求。 留置试件 组，试件编号为： 对预应力钢筋进行了防锈、防水处理，保护层厚度符合设计要求。 每天洒水养护X次，养护时间X天。 涂刷 防水涂料，符合设计要求。 / / / [A]第10.1.27条 符合设计及验标要求。 1mm 5mm 6mm [B]第7.5.7条 外露预应力筋切断 施工作业人员质量责任登记 施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检 查评定结果 分项工程负责人 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 吉图珲铁路客运专线

支座检验批质量验收记录

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 支 座 大桥 支架法现浇预应力混凝土连续梁 验收部位 项目负责人 连续梁 墩支座 # [支架法现浇预应力混凝土连续梁] 03011705□□□□ 《高速铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10752-2010 施工单位检查评定记录 铁路桥梁 支座，规格型号 第15.2.1条 ,调高量 ，合格证编号： ，符合设计要求。 活动、活动支座安装位置符合设计第15.2.2条 图纸要求。 固定支座上下座板应互相对正，活动支座上下座板横向应对正，纵向第15.2.3条 偏移量在各施工阶段进行调整，符合设计要求。 支座锚栓位置、深度和螺栓外露长度符合设计要求。 支座灌浆配合比报告编号：*** ;支座灌浆料原材试验报告编号：第15.2.5条 ***;灌浆料强度报告编号：***,符合要求。 支座与梁底及垫石之间密贴无空第15.2.6条 隙。 第15.2.4条 20 10 1 0.1%边宽 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 支座品种、规格、质量、调高量 2 固定、活动支座安装位置 主控项目 3 支座上下座板安装 4 支座锚螺栓及其安装质量 5 锚栓孔注浆材料和质量 6 7 支座与梁底及垫石之间的安装质量 支座部件 支座中心偏差 纵向 横向 下座板尺寸＜2000mm 下座板尺寸≥2000mm 连续梁或跨度60m以上简支梁 跨度小于60m上简支梁 第15.2.7条 支座的螺栓、防尘罩等部件齐全。 固定支座上下座板中线的纵横错动3 活动支座中心线的纵向错动量（按3 设计气温定位后） 支座板底板四角相对高差 2 活动支座的横向错动量 3 施工作业人员质量施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名。 责任登记 施工单位检 查评定结果 监理单位 验收结论 支 座 安 一 装 般 允 钢项 许 支目 偏 座 差(mm) 下座板中心十字线偏转 固定支座十字线中心与全桥贯通测量后墩台中心线纵向偏差 20 10 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日