编号:工 程 名 称施 工 单 位分 包 单 位工 程 数 量交 方 班 组检查项目主控项目序号检 查 内 容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)\\D1600—37.2m—0.9分部工程名称施工员分包项目经理验收部位(桩号或井号)接方班组检查数量范围点数123456\\Y49—Y50管道主体工程分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人检查日期检查结果/实测点偏差值或实测值78910应测点数合格点数合格率(%)2012/3/12 管道基础1地基承载力原状地基的承载力符合要求检查地基处理强度或(复合)承载力检验报告检验报告编号:21砂石基础的压实度压力管道土(高程无压管道砂及沙平基厚度砾)基础土弧基础腋角高度符合设计要求或本规范的规定±300、-15不小于设计要求不小于设计要求每个验收批检验报告编号:一般项目234每10m测-0-5-5-21点,且301302301302不少于3点4444100100符合要求施工单位检查评定结论 主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求 项目专业质量检查员:(签字) 监理工程师:(签字) (或建设单位项目专业技术负责人):(签字) 年 月 日监理(建设)单位意见
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