学生违纪处分登记表

学生违纪处分登记表

姓 名 家庭详细 通讯地址 以前是否受过违纪处分 违纪情况 说 明 拟定处分 种 类 学生本人 意 见 班主任 意 见 家长意见 校领导 意 见 处分时间 年 级 年 月 日 编 号 班 级 （此栏不够可另附） □警告 □严重警告 □记过 □留校察看 □开除学籍 □其它： 学生签 字： 年 月 日 班主任签字： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 领导签字： 盖 章 年 月 日 学生违纪处分登记表

姓 名 家庭详细 通讯地址 以前是否受过违纪处分 违纪情况 说 明 拟定处分 种 类 学生本人 意 见 班主任 意 见 家长意见 校领导 意 见 处分时间 年 级 年 月 日 编 号 班 级 （此栏不够可另附） □警告 □严重警告 □记过 □留校察看 □开除学籍 □其它： 学生签 字： 年 月 日 班主任签字： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 领导签字： 盖 章 年 月 日 注：1、如以前受到过处分需附原处分文件复印件。

2、此表为一式三份，一份装入学生档案，一份系（部）存档，一份学生处存档。